人身權(quán)受到損害調(diào)解協(xié)議書(shū)合同編號(hào)：__________甲方（受損方）：【全稱】【地址】【聯(lián)系人】【聯(lián)系電話】乙方（加害方）：【全稱】【地址】【聯(lián)系人】【聯(lián)系電話】鑒于甲乙雙方在【事故發(fā)生日期】發(fā)生的【簡(jiǎn)要描述事故經(jīng)過(guò)】，導(dǎo)致甲方人身權(quán)受到損害。雙方為了維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定，本著公平、公正、自愿的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：第一條損害賠償金額1.1乙方應(yīng)一次性賠償甲方人民幣【賠償金額】元，作為對(duì)甲方人身權(quán)受到損害的賠償。1.2乙方應(yīng)在本調(diào)解協(xié)議書(shū)簽訂之日起【賠償款支付期限】?jī)?nèi)，將賠償款項(xiàng)支付給甲方。第二條賠償方式（1）現(xiàn)金支付；（2）銀行轉(zhuǎn)賬；（3）其他雙方約定的方式。第二條賠償款項(xiàng)的支付2.1乙方應(yīng)在本調(diào)解協(xié)議書(shū)簽訂之日起【賠償款支付期限】?jī)?nèi)，將賠償款項(xiàng)支付給甲方。2.2乙方支付賠償款項(xiàng)時(shí)，應(yīng)向甲方提供正規(guī)發(fā)票或者收據(jù)。第三條違約責(zé)任3.1如乙方未能按照本調(diào)解協(xié)議書(shū)的約定履行賠償義務(wù)，甲方有權(quán)依法追究乙方的法律責(zé)任。3.2如甲方違反本調(diào)解協(xié)議書(shū)的約定，乙方有權(quán)依法追究甲方的法律責(zé)任。第四條保密條款4.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本調(diào)解協(xié)議書(shū)外，雙方應(yīng)對(duì)本調(diào)解協(xié)議書(shū)的內(nèi)容和簽訂過(guò)程予以保密，不得向第三方披露。4.2雙方違反本保密條款的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第五條爭(zhēng)議解決5.1凡因本調(diào)解協(xié)議書(shū)引起的或與本調(diào)解協(xié)議書(shū)有關(guān)的任何爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交【爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)】解決。5.2訴訟管轄地為【法院管轄地】。第六條其他條款6.1本調(diào)解協(xié)議書(shū)一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本調(diào)解協(xié)議書(shū)自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（受損方）：【簽字】【日期】乙方（加害方）：【簽字】【日期】一、附件列表：1.甲方身份證明文件2.乙方身份證明文件3.事故發(fā)生相關(guān)證據(jù)材料4.醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)5.誤工證明6.其他與損害賠償相關(guān)的證明材料二、違約行為及認(rèn)定：1.乙方未能按照調(diào)解協(xié)議約定的期限支付賠償款項(xiàng)，構(gòu)成違約。2.乙方未能按照調(diào)解協(xié)議約定的方式支付賠償款項(xiàng)，構(gòu)成違約。3.甲方違反保密條款，向第三方披露調(diào)解協(xié)議書(shū)內(nèi)容或簽訂過(guò)程，構(gòu)成違約。4.甲方未能履行調(diào)解協(xié)議書(shū)中的其他義務(wù)，構(gòu)成違約。三、法律名詞及解釋：1.人身權(quán)：指?jìng)€(gè)人依法享有的生命權(quán)、健康權(quán)、姓名權(quán)、肖像權(quán)、榮譽(yù)權(quán)、隱私權(quán)等權(quán)利。2.損害賠償：指因違法行為造成他人人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)等權(quán)利受到侵害，依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。3.違約行為：指合同當(dāng)事人違反合同約定的義務(wù)行為。4.調(diào)解協(xié)議：指雙方當(dāng)事人在糾紛發(fā)生后，通過(guò)協(xié)商一致達(dá)成的解決糾紛的協(xié)議。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.乙方拖延支付賠償款項(xiàng)：解決辦法：甲方可以催告乙方按照調(diào)解協(xié)議約定的期限履行賠償義務(wù)，必要時(shí)可以依法向人民法院提起訴訟。2.乙方支付賠償款項(xiàng)不及時(shí)：解決辦法：甲方可以與乙方協(xié)商確定一個(gè)明確的支付時(shí)間，并要求乙方提供支付保障。3.乙方支付賠償款項(xiàng)方式不符合約定：解決辦法：甲方可以與乙方協(xié)商確定一個(gè)符合約定的支付方式，必要時(shí)可以依法向人民法院提起訴訟。4.甲方違反保密條款：解決辦法：乙方可以要求甲方停止違約行為，并承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。5.雙方在履行調(diào)解協(xié)議過(guò)程中產(chǎn)生其他爭(zhēng)議：解決辦法：雙方可以通過(guò)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可以依法向人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.適用于因事故導(dǎo)致人身權(quán)受到損害，且雙方愿意通過(guò)調(diào)