醫(yī)院護(hù)理管理信陽市第四人民醫(yī)院余麗娜護(hù)理管理_1一級醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量檢查中的體會

護(hù)理管理力量薄弱，觀念落后、競爭意識差，規(guī)章制度建立不全、工作職責(zé)執(zhí)行不力，護(hù)理人員工作責(zé)任心不強(qiáng)，專業(yè)知識缺乏，護(hù)理文書書寫不規(guī)范、對病情觀察能力差，院感意識淡漠。這樣就容易致護(hù)理缺陷的發(fā)生。是醫(yī)療糾紛存在的一個重要隱患。護(hù)理管理_1護(hù)理質(zhì)量的提高主要取決于兩點一就是通過三基三嚴(yán)培訓(xùn)強(qiáng)制性督促護(hù)士學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練來提高整體的業(yè)務(wù)素質(zhì)，二是通過質(zhì)量監(jiān)控降低不良事件發(fā)生率，確保護(hù)理安全。

一個醫(yī)院的護(hù)理水平高低就取決于護(hù)士長管理水平的高低護(hù)理管理_1

內(nèi)容

護(hù)理管理內(nèi)容1

急救物品規(guī)范化管理2護(hù)理管理_1目的1、通過此次學(xué)習(xí)使總護(hù)士長和病區(qū)護(hù)士長明確職責(zé)，掌握管理的內(nèi)容及方法。2、建全相關(guān)的護(hù)理規(guī)章制度及護(hù)理核心制度。3、掌握三基三嚴(yán)培訓(xùn)的方式方法。4、掌握急救物品及器材的管理方法。護(hù)理管理_1鄉(xiāng)級醫(yī)院護(hù)理管理普遍存在的問題1、護(hù)理管理體系不健全。2、護(hù)士長管理水平低下、工作職責(zé)不明確、權(quán)責(zé)不一致，基本上有職無責(zé)，無權(quán)履行管理職能和職責(zé)，護(hù)理制度執(zhí)行起來蒼白無力。3、護(hù)士長缺乏科學(xué)、規(guī)范化的管理素質(zhì)：護(hù)士長外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機(jī)會少對護(hù)理知識的更新，工作的新要求、新標(biāo)準(zhǔn)知之甚少，缺乏新的管理理念，護(hù)士長自身素質(zhì)難以提高。4、由于人力不足無專職護(hù)理管理人員，護(hù)士長同其他護(hù)士一樣，從事著臨床一線護(hù)理工作，同樣倒班，還要協(xié)調(diào)各方面關(guān)系及承擔(dān)一些瑣碎的后勤事務(wù)，重心偏移，沒法把主要精力放在管理上，護(hù)理制度落實不到位，執(zhí)行不力，缺乏監(jiān)督和約束機(jī)制，檢查考核只是走過場，未落到實處，質(zhì)量提高較難保證。*1護(hù)理管理_1措施1、院領(lǐng)導(dǎo)改變觀念，充分認(rèn)識做好護(hù)理管理工作的重要性、緊迫性和必要性，加大對護(hù)理工作的支持力度，幫助解決實際問題。2、選拔符合資質(zhì)的專職或兼職護(hù)士長負(fù)責(zé)護(hù)理管理工作并加入院委會：每年至少有1～2次參加護(hù)理管理培訓(xùn)機(jī)會，更新護(hù)理知識，學(xué)習(xí)新標(biāo)準(zhǔn)、新要求，護(hù)士長最好不上晚夜班，以保證有時間和精力履行管理職責(zé)和職能。護(hù)理管理_1*3護(hù)理管理的內(nèi)容護(hù)理質(zhì)量控制

4健全相關(guān)規(guī)章制度12

人力資源管理3口服給藥法6三基三嚴(yán)培訓(xùn)

5制定計劃護(hù)理管理_1總護(hù)士長職責(zé)1、護(hù)理部負(fù)責(zé)擬定醫(yī)院護(hù)理發(fā)展規(guī)劃及管理目標(biāo)，建立和健全護(hù)理組織系統(tǒng)，組織并修訂各級護(hù)理人員的崗位職責(zé)、管理制度、技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，2、組織實施，督促檢查及考評。3、負(fù)責(zé)護(hù)理人力資源的管理，合理配備人員，與人事部門合作做好護(hù)理人員的調(diào)動、任免、晉升、獎懲工作。4、負(fù)責(zé)制訂護(hù)理人員繼續(xù)教育培訓(xùn)計劃并組織實施，定期進(jìn)行考核，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。護(hù)理部須要了解護(hù)理工作中存在的問題，提出改進(jìn)的辦法，深入科室對突發(fā)事件、危重患者的護(hù)理、搶救工作進(jìn)行指導(dǎo)與協(xié)調(diào)。根據(jù)工作的需要召開護(hù)理部例會、病區(qū)護(hù)士長會議，分析、反饋護(hù)理工作情況，布置及商討工作方案。

職能：計劃、組織、指揮、控制。

手段：行政(政策、規(guī)章制度)、經(jīng)濟(jì)、法律(法律、法規(guī)、條例)等?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)護(hù)士法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》。護(hù)理管理_11、在總護(hù)士長和科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理管理工作。2、根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作重點，制定病房具體護(hù)理工作計劃，并組織實施。3、負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理人員的排班及工作分配。4、制定本科護(hù)理工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、健康教育內(nèi)容，并督促檢查、落實。5、負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全管理。督促護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑、各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防護(hù)理不良事件發(fā)生。6、主持病區(qū)晨會交接班，參加并指導(dǎo)危重，大手術(shù)病人的搶救與護(hù)理。7、隨同科主任查房，參加科內(nèi)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和疑難、重癥、死亡病例討論，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)聯(lián)系和溝通。8、組織病區(qū)護(hù)理查房和護(hù)理會診。9、負(fù)責(zé)病區(qū)各級護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)。10、積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗，撰寫護(hù)理科研論文。11、關(guān)心護(hù)理人員思想、工作及生活，增強(qiáng)主動服務(wù)意思及科室凝聚力，提高工作效率。12、定期召開工休座談會，征求意見，改進(jìn)工作，提高病人對護(hù)理工作滿意度。13、負(fù)責(zé)病區(qū)環(huán)境及各類儀器、設(shè)備、藥品的管理。

貫徹落實各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，側(cè)重于質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的落實

病區(qū)護(hù)士長職責(zé)護(hù)理管理_1護(hù)理管理資料目錄檔案盒一：護(hù)理工作制度、管理制度、崗位職責(zé)、臨床疾病護(hù)理常規(guī)、健康教育、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序。檔案盒二：計劃(護(hù)理部中長期計劃、護(hù)理部年度計劃、季度計劃、月計劃及總結(jié)、追蹤分析、全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃、全年護(hù)理技術(shù)操作計劃、新入護(hù)士崗前培訓(xùn)計劃。檔案盒三：護(hù)士人力資源管理文件盒(全員護(hù)理人員花名表，包括年齡、職稱、學(xué)歷信息及資格證，最高學(xué)歷證件復(fù)印件，進(jìn)修人員計劃及名單、各科護(hù)理人員名單顯示職稱)護(hù)理管理_1護(hù)理管理資料目錄檔案盒四：護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)文件盒：(每月質(zhì)量檢查原始表，整改、反饋表，院科兩級護(hù)質(zhì)理管理組量成員單名、護(hù)理部質(zhì)控的簡報、各科每月的護(hù)理質(zhì)量自查上報資料)。檔案盒五：三基三嚴(yán)與”繼教續(xù)育管理一盒(總計劃、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及操作考核計劃表、理論考試卷、操作考核原始試卷、每月理論考試成績統(tǒng)計表，每季度操作考核成績統(tǒng)計表、補(bǔ)考的要有補(bǔ)考試卷及成績。全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)護(hù)到簽本、記錄本。檔護(hù)理管理_1護(hù)理工作制度目錄1、十四項護(hù)理核心制度*2、危重病人搶救工作制度*

3、護(hù)理病例討論制度*4、護(hù)理安全輸血管理制度及規(guī)范*

5、術(shù)后支持服務(wù)制度與程序*6、消毒滅菌隔離制度*7、院內(nèi)壓瘡登記報告制度*8、患者跌倒管理制度*9、各類導(dǎo)管脫落管理制度*10、靜脈輸液安全管理制度*11、物品、藥品、器材管理制度*12、護(hù)理缺陷管理制度*

13、手術(shù)室術(shù)前訪視制度與程序*14、護(hù)理文件書寫與醫(yī)療文件管理制度*護(hù)理管理_1護(hù)理管理制度目錄1、護(hù)士條例*

2、護(hù)士值班制度*3、探視陪伴制度*4、護(hù)士長例會制度5、護(hù)理人員準(zhǔn)入制6、護(hù)理人員考核制度*

7、護(hù)士長夜查房制度8、新護(hù)士崗前培訓(xùn)制度9、護(hù)理投訴管理制度*10、護(hù)理人員行為規(guī)范*11、護(hù)理人員獎懲制度*12、患者出、入院管理制度*13、護(hù)理人員休假制度*14、護(hù)士注冊、執(zhí)業(yè)管理制度15、護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準(zhǔn)入制度16、護(hù)理質(zhì)量管理委員會工作職責(zé)17、意外傷害（燙傷、自殺、走失等）登記、報告制度*護(hù)理管理_1各部門管理工作制度目錄

一、急診護(hù)理工作制度二、門診護(hù)理工作制度三、門診口腔科護(hù)理工作制度四、病房護(hù)理管理工作制度五、手術(shù)室護(hù)理工作制度六、供應(yīng)室工作制度七、產(chǎn)房工作制度、八、母嬰同室護(hù)理工作制度九、注射室工作制度十、治療室工作制度*十一、換藥室工作制度

護(hù)理管理_1崗位職責(zé)

護(hù)理部主任工作職責(zé)夜班護(hù)士崗位職責(zé)*

護(hù)士長崗位職責(zé)*

手術(shù)室器械護(hù)士職責(zé)*

主管護(hù)師工作職責(zé)*

助產(chǎn)士職責(zé)*

護(hù)師工作職責(zé)*

手術(shù)室巡回護(hù)士職責(zé)*

護(hù)士工作職責(zé)*

注射室護(hù)士工作職責(zé)*

輸液室護(hù)士職責(zé)*

手術(shù)室護(hù)士職責(zé)*

責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)*

主班護(hù)士職責(zé)*

治療班護(hù)士職責(zé)*

副班護(hù)士職責(zé)*

護(hù)理管理_1護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序*4一、公共事件1、泛水應(yīng)急預(yù)案2、地震的應(yīng)急預(yù)案及程序3、患者自殺的應(yīng)急預(yù)案及流程4、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案及程序5、停水或突然停電的應(yīng)急預(yù)案及流程6、失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序7、護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案8、患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案及流程9、醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案與程序10、職業(yè)暴露后的應(yīng)急預(yù)案與程序護(hù)理管理_1護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序二、臨床常見疾病1、藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案2、發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案及流程3、發(fā)生輸液、輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序4、患者發(fā)生精神癥狀時應(yīng)急預(yù)案及程序5、患者發(fā)生化療藥液外滲時的應(yīng)急預(yù)案6、住院患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案及程序7、住院患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案及流程8、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及程序9、輸液過程中突發(fā)肺水腫應(yīng)急預(yù)案及處理流程10、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案11、患者突然發(fā)生病情變化應(yīng)急預(yù)案12、墜床的應(yīng)急預(yù)案護(hù)理管理_1護(hù)理管理_1護(hù)理管理_1護(hù)理管理_1封面

洋河醫(yī)院護(hù)理文件

十四項護(hù)理核心制度護(hù)理管理_1目錄

一、護(hù)理質(zhì)量管理制度……1二、病房管理制度…………3三、搶救工作制度…………5四、分級護(hù)理制度…………7五、護(hù)理交接班制度………9六、查對制度………………11七、給藥制度………………13八、護(hù)理查房制度…………16九、患者健康教育制度……18十、護(hù)理會診制度…………19十一、病房一般消毒隔離制度……………21十二、護(hù)理安全制度………23十三、護(hù)理不良事件上報管理制度………26十四、患者身份識別制度…28護(hù)理管理_1制定計劃

護(hù)理部計劃內(nèi)容：護(hù)理部中長期計劃、護(hù)理部年度計劃、季度計劃、月計劃及總結(jié)、追蹤分析、全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃、全年護(hù)理技術(shù)操作計劃、理論考試計劃、新入護(hù)士崗前培訓(xùn)計劃、進(jìn)修人員計劃。13項病區(qū)計劃內(nèi)容：病區(qū)護(hù)理年度計劃、季度計劃、月計劃、周計劃及總結(jié)、追蹤分析、全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃、全年護(hù)理技術(shù)操作考核計劃、理論考試計劃。護(hù)理管理_1護(hù)理部年度工作計劃范文2016年護(hù)理部按照醫(yī)院總體部署，堅持“以病人需求”為導(dǎo)向，以提高護(hù)理質(zhì)量、保證護(hù)理安全為重點，扎實做好各項工作。在質(zhì)控方面追求持續(xù)改進(jìn)，在培訓(xùn)方面注重綜合能力的提升，積極圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)新標(biāo)準(zhǔn)要求開展工作，努力提升服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。具體計劃制定如下：一、工作目標(biāo)1、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護(hù)理。2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全。3、加強(qiáng)護(hù)士長與各級護(hù)士在職培訓(xùn)，切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。4、護(hù)理各項指標(biāo)完成。二、具體措施（一）深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護(hù)理(二）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，確保護(hù)理安全(三）加強(qiáng)各級護(hù)士在職培訓(xùn)，切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)(四）加強(qiáng)臨床帶教老師的考核，4月份舉辦一次帶教老師授課比賽。(五）豐富護(hù)士文化生活，減輕護(hù)士壓力護(hù)理管理_1護(hù)理部第三季度計劃1、業(yè)務(wù)講座：《人文關(guān)懷在優(yōu)護(hù)病房中的作用》、《糖尿病性視網(wǎng)膜病變的防治與護(hù)理》、《護(hù)理安全案例分析》。2、考核：有計劃性的進(jìn)行全院護(hù)理理論及操作技能培訓(xùn)及考核。3、護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房。4、召開護(hù)士長例會(每月二次)。5.“5．12”護(hù)士節(jié)活動計劃，科室相關(guān)工作布置。護(hù)理管理_1六月份護(hù)理部工作計劃夏日高溫天氣已經(jīng)來臨，各科護(hù)理人員在工作之余注意防暑，6月份護(hù)理部工作計劃如下：一、月初全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由急診科護(hù)士長王紅艷講解院前急救知識。二、中旬進(jìn)行《單人徒手心肺復(fù)蘇》操作考核。三、下旬護(hù)理部到病房進(jìn)行護(hù)理工作滿意度調(diào)查，召開工休座談會，調(diào)查結(jié)果上報主管院長，反饋給各科護(hù)士長，制定整改措施并落實。四、護(hù)理部到骨三科進(jìn)行業(yè)務(wù)查房。五、月底進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容：護(hù)理質(zhì)量、病房管理、病區(qū)管理、消毒隔離、無菌觀念、搶救物品、護(hù)理文書等，檢查結(jié)果以表格形式反饋給各科室。六、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)調(diào)查小組月底到病房進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)調(diào)查，聽取醫(yī)護(hù)人員的建議，統(tǒng)計評選出四名優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之星，并給予獎勵。七、月底，四年以下含四年的護(hù)理人員進(jìn)行理論知識考核，考核內(nèi)容為：臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防和處理規(guī)范（全本）。八、本月護(hù)理部主要檢查十四項核心制度中：患者身份識別制度和護(hù)理安全的落實情況。

護(hù)理部2013年6月3日護(hù)理管理_1

護(hù)士長一周工作流程參考表*5

星期一上午參加科主任查房，了解病員的診斷、治療、思想、護(hù)理情況以便了解對護(hù)理工作的要求及意見，主動做好工作。下午檢查搶救器械、藥品及各種登記本；檢查輸液室、治療室、搶救室、倉庫的藥品、器械、敷料、被服等保管、使用、消毒情況，領(lǐng)衛(wèi)生材料和其它物品并整理。星期二上午晨間提問；重點巡視危重病員、I級護(hù)理病員，檢查重病人的?？谱o(hù)理、治療情況。下午護(hù)理安全；參加醫(yī)囑大查對；檢查辦公班工作質(zhì)量，檢查計算機(jī)運(yùn)行及醫(yī)囑執(zhí)行、收費(fèi)情況。星期三上午上午:組織全科護(hù)士對危重病人進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和衛(wèi)生整頓，加強(qiáng)晨間、午后護(hù)理質(zhì)量；檢查床單位設(shè)施完好狀況；下午下午:護(hù)患溝通問卷調(diào)查；審閱每份出院病歷及護(hù)理文書質(zhì)量。護(hù)理管理_1

護(hù)士長一周工作流程參考表

星期四上午跟班工作，了解護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度，深入檢查了解護(hù)理人員的技術(shù)操作和臨床護(hù)理（責(zé)、治）。下午檢查每周重點工作落實情況審閱每份出院病歷及護(hù)理文書質(zhì)量；排班。星期五上午晨間提問，檢查及指導(dǎo)保潔工人衛(wèi)生工作，檢查消毒隔離落實及終末消毒質(zhì)量。下午參加醫(yī)囑大查對，檢查計算機(jī)運(yùn)行及醫(yī)囑執(zhí)行、收費(fèi)情況。星期六上午業(yè)務(wù)小講課；檢查后夜班護(hù)理質(zhì)量，檢查值班室衛(wèi)生，總結(jié)本周工作，計劃下周工作；檢查實習(xí)生教學(xué)工作護(hù)理管理_1護(hù)士長日工作流程1、07：45—08：00提前到崗，查看病區(qū)交接本、夜班護(hù)理記錄及出院終末病歷完成情況。2、08：00—08：30參加晨會交接和床頭交接班，做好一天護(hù)士工作安排，床頭交接重點看手術(shù)后患者和危重患者護(hù)理質(zhì)量。檢查晨間護(hù)理完成情況。3、08：30—11：00參與并指導(dǎo)新入院、危重、手術(shù)、特殊病人護(hù)理，進(jìn)行病房管理檢查及護(hù)理員、清潔工的工作質(zhì)量檢查，周二參加科主任查房4、11:00—12:00按照周計劃進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查。周一參與醫(yī)囑核對。5、14：30—15：30巡視病房，落實責(zé)任護(hù)士宣教情況。征求患者意見。6、15：30—17：00檢查白班護(hù)理工作質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理存在問題，解決問題。7、17：00—17：30下班前查看病區(qū)情況，特別是查看當(dāng)日一級護(hù)理患者病情進(jìn)展，給予護(hù)士指導(dǎo)。完善一日工作，自我總結(jié)。

護(hù)理管理_12016年門診部科護(hù)理技術(shù)操作計劃時間操作項目2016.1口腔護(hù)理2016.2心電監(jiān)護(hù)2016.3氧氣吸入2016.4密閉式靜脈輸液2016.5皮內(nèi)注射2016.6單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)2016.7經(jīng)口鼻吸痰技術(shù)操作2016.8氧驅(qū)動霧化吸入2016.9血壓測量2016.10肌肉注射2016.11女性導(dǎo)尿術(shù)2016.12穿脫隔離衣護(hù)理管理_12012年_______科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃時間題目授課人2016.1醫(yī)療系統(tǒng)“三好一滿意”“十大指標(biāo)”考核評價細(xì)則余麗娜2014年目標(biāo)管理與績效考核評價整改通知書周玉萍2016.2護(hù)士素質(zhì)及行為規(guī)范余麗娜護(hù)士日常工作中的文明用語胡穎2016.3醫(yī)療廢物規(guī)范化管理100問（上）余麗娜醫(yī)療廢物規(guī)范化管理100問（中）余麗娜2016.4醫(yī)療廢物規(guī)范化管理100問（下）余麗娜導(dǎo)醫(yī)護(hù)士在門診中的作用和應(yīng)具備的素質(zhì)萬文芝2016.5導(dǎo)醫(yī)語言行為服務(wù)規(guī)范基本要求余麗娜門診病人開展健康教育的形式和方法余麗娜2016.6護(hù)理安全100項及防范措施陳明護(hù)理安全100項及防范措施余麗娜2012.7腎盂腎炎的飲食與護(hù)理萬文芝心電監(jiān)護(hù)儀使用常規(guī)周玉萍2012.8關(guān)于輸液速度余麗娜慢性肺源性心臟病病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃萬文芝2016.9上消化道出血的急救措施和日常護(hù)理萬文芝糖尿病足的護(hù)理和預(yù)防余麗娜2016.1血常規(guī)檢查化驗單項目分析萬文芝輸注甘露醇對局部靜脈損傷預(yù)防余麗娜2016.11藥物外滲處理指引萬文芝皮試藥液配制方法胡穎2016.12分級護(hù)理制度陳明消毒隔離制度周玉萍護(hù)理管理_1人力資源管理文件1、全院護(hù)士結(jié)構(gòu)圖。2、學(xué)歷證書復(fù)印件。3、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件。4、職稱證書復(fù)印件。5、各科護(hù)理人員名單(顯示職稱、年齡)。6、進(jìn)修人員名單及培訓(xùn)證書。7、緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案及名單。8、人事科護(hù)理人員分配、調(diào)動通知單。9、論文登記。護(hù)理管理_1

護(hù)理質(zhì)量控制檔案1、質(zhì)量控制方案及標(biāo)準(zhǔn)。2、護(hù)理質(zhì)量管理委員會職責(zé)、工作制度。3、護(hù)理質(zhì)量檢查考評制度。4、護(hù)理質(zhì)量控制管理委員會人員名單。*65、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制管理小組人員名單。6、護(hù)理安全管理制度。7、護(hù)理缺陷防范措施。8、科室質(zhì)量控制月報表。8、每月各科原始護(hù)理質(zhì)量檢查表格。9、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案。10、護(hù)理不良事件上報管理制度。*7

護(hù)理管理_1護(hù)理管理_1護(hù)理不良事件討論記錄日期

時間主持人參加人員事件發(fā)生經(jīng)過及后果討論分析、定性處理、防范措施護(hù)理管理_11.不良事件相關(guān)護(hù)士50％的護(hù)齡在5年以內(nèi)，實習(xí)護(hù)生占16.67％。

2.大部分護(hù)理不良事件的發(fā)生是護(hù)士違反了操作常規(guī)和查對制度。

2015護(hù)理不良事件統(tǒng)計表科室不良事件類型總數(shù)藥物類墜床/跌倒類治療操作類管道類皮膚類其它類內(nèi)一科2

518內(nèi)三科

1

3

4外一科

212

5外二科2

1

3兒科1

1五官科1

1手術(shù)室1

1

2合計713111124護(hù)理管理_1檢查表內(nèi)容一、病區(qū)1、責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量(基礎(chǔ)護(hù)理、制度落實、病情掌握、健康教育)。2、護(hù)理安全（急救物品、不良事件、人力資源）。3、護(hù)理文書書寫質(zhì)量（體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、健康教育登記表、住院患者告知書、護(hù)理風(fēng)險評估表等）。4、護(hù)士長工作質(zhì)量（落實病房管理制度、落實護(hù)理質(zhì)量管理制度、落實護(hù)理會診制度、按照層級要求進(jìn)行護(hù)士培訓(xùn)、落實護(hù)理不良事件上報管理制度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理）。5、消毒隔離工作質(zhì)量。二、重點科室(急診、手術(shù)室、產(chǎn)房)護(hù)理管理_1護(hù)理管理_1護(hù)理管理_1護(hù)理管理_1護(hù)理管理_1護(hù)理管理_1護(hù)理管理_1護(hù)理質(zhì)量檢查內(nèi)容

護(hù)理部：

護(hù)理質(zhì)量控制組每月分批認(rèn)真進(jìn)行各項檢查、召開護(hù)理質(zhì)量反饋會議(可在護(hù)士長會議上反饋)對存在問題進(jìn)行分析、改進(jìn)把每個月質(zhì)量分析存在的安全隱患題目作為下月質(zhì)量檢查重點內(nèi)容，加大檢查、督導(dǎo)力度，重視實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施記錄。病區(qū)：科護(hù)理質(zhì)控小組每月進(jìn)行全部項目檢查，填寫質(zhì)控反饋表，召開質(zhì)量反饋會議、上報護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計月報表。護(hù)理管理_1質(zhì)量檢查資料管理護(hù)理管理_1護(hù)理管理_1護(hù)理管理_1護(hù)理管理_1護(hù)理管理_1護(hù)理管理_1護(hù)理管理_1護(hù)理管理_1護(hù)理查房記錄8護(hù)理管理_1鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)理查房記錄時間：2012.11.07地點：病房主持人：蔡萍記錄人：蔡萍參加人：張曉紅張鵬何山牛明慧趙亞緹楊靜李倩劉春草黃俊誠齊曉瑩岳朝霞袁方圓王劍內(nèi)容:失血性休克患者，女，42歲，以“產(chǎn)后大出血并DIC”為診斷入住ICU，患者神志清醒，患者神志清醒，面色蒼白，末梢濕冷，呼吸困難，嚴(yán)重低氧血癥，給予呼吸機(jī)輔助呼吸，心電示波：竇性心律HR：140次/分，BP：70/50HR：140次/分，BP：70/50mmHg,T：35.：35.6℃，血氣分析：PH7.31，PCO232mmHg，POPO242mmHg,HCO3-21mmol/L.蔡萍：患者由于失血引起血流動力學(xué)的改變，表現(xiàn)為心率增快，血壓降低，中心靜脈壓幾乎測不到，末梢循環(huán)差，皮膚濕冷，患者由于缺氧表現(xiàn)為煩躁，每小時尿量減少，平均動脈壓不足以滿足重要臟器的灌注通透性增加，繼發(fā)急性高通透性肺水腫和進(jìn)行性缺氧性呼吸衰竭，炎癥引起肺間質(zhì)和肺泡水腫，肺表面活性物質(zhì)減少，導(dǎo)致小氣道閉陷，肺順應(yīng)性降低，功能殘氣量減少，通氣/血流比例失調(diào)，引起肺彌散性障礙和肺內(nèi)分流，患者表現(xiàn)為頑固性低氧血癥，我們的護(hù)理重點就是圍繞這一突出問題展開，想方設(shè)法的各項護(hù)理措施就是如何提高氧分壓展開。護(hù)理管理_1牛明慧：呼吸機(jī)模式和參數(shù)的設(shè)置應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和血氣分析提供的數(shù)值進(jìn)行“滴定”，特別是PEEP的設(shè)置，既要提高氧氣在肺內(nèi)的彌散，又不至于影PEEP的設(shè)置，既要提高氧氣在肺內(nèi)的彌散，又不至于影響到血流動力學(xué)的穩(wěn)定，還要兼顧到患者的氣道壓過高引起肺大泡和氣胸的發(fā)生何山：ARDS患者動脈血氣分析的觀察較為重要，根據(jù)血氣分析和吸入氧濃度可ARDS患者動脈血氣分析的觀察較為重要，根據(jù)血氣分析和吸入氧濃度可計算肺氧合指標(biāo)，如肺泡—動脈氧分壓差，肺內(nèi)靜動脈血分流，呼吸指數(shù)、氧合指數(shù)等指標(biāo)，目前以氧合指數(shù)（血氧分壓/吸入氧濃度的比值）最為常用，氧合/吸入氧濃度的比值）最為常用，氧合指數(shù)降低是ARDS診斷的必要條件，正常值為400--500ARDS診斷的必要條件，正常值為400--500mmHg，急性肺損傷傷時＜300300mmHg，ARDS＜200ARDS＜200mmHg.齊曉瑩：保持呼吸道通暢，防止意外拔管，及時清除分泌物，嚴(yán)格無菌操作，減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生嚴(yán)密觀察氧合情況和胸廓起伏情況，觀察有無氣胸發(fā)生加重缺氧和呼吸困難，如有情況及時匯報病情放置引流。趙亞緹：患者由于缺氧表現(xiàn)煩躁，加重缺氧，在病情許可情況下，用鎮(zhèn)靜劑讓患者鎮(zhèn)靜減少耗氧，消除恐懼情緒。楊靜：患者出汗較多，全身水腫嚴(yán)重，壓瘡風(fēng)險評估15分，要做好皮膚護(hù)理及15分，要做好皮膚護(hù)理及時換掉濕床單及衣褲，及時翻身及伸展床單，避免壓瘡的發(fā)生。岳朝霞：患者應(yīng)用藥物非常多，每天要更換的液體很多，要注意各個接頭的消毒注意各個環(huán)節(jié)的無菌操作，避免導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的發(fā)生。劉春草：要注意床頭搖高避免誤吸和每班監(jiān)測氣囊內(nèi)壓力，避免口腔及氣囊滯留物下移引起肺炎。袁方圓：患者留置尿管需觀察每小時尿量評估腎功能，要注意做好尿道及會陰的護(hù)理，避免尿管相關(guān)性尿道感染。王劍：促進(jìn)肺內(nèi)氧氣彌散非常重要，勤翻身扣背，霧化吸入促進(jìn)痰液排出，如果胸腔引流要注意水柱波動情況及有無氣體逸出。護(hù)理管理_1工休座談會記錄9護(hù)理管理_1業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄護(hù)理管理_1

三基三嚴(yán)培訓(xùn)資料

1、護(hù)理部根據(jù)各級護(hù)士職稱制定三基三嚴(yán)培訓(xùn)年度總計劃2、科室三基三嚴(yán)培訓(xùn)年度計劃3、全年的護(hù)理操作計劃表(護(hù)理部、科室)。4、全年的業(yè)務(wù)講座計劃表(護(hù)理部、科室)。5、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí):護(hù)理部每月一次（要求有影像資料），科室每月兩次，記錄完整并保存講稿，每次要有登記，每位培訓(xùn)者簽名(業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)簽到本）。6、理論知識考核:護(hù)理部每季度一次，科室每月一次，每位護(hù)士成績要有登記，不合格要補(bǔ)考，補(bǔ)考要有成績和試卷，保存考試試卷。7、操作考核：按照護(hù)理操作計劃表進(jìn)行考核，護(hù)理部及科室每月分別進(jìn)行一次，保留每位護(hù)士考核者評分表，不合格要補(bǔ)考（90分合格）對成績進(jìn)行排次并下發(fā)通知（操作考核簽到本）。護(hù)理管理_1護(hù)理管理_1護(hù)理管理_1病區(qū)各種表格

1、病區(qū)交接班記錄2、醫(yī)囑查對記錄3、空氣消毒記錄4、病房與病房(手術(shù)室)間患者交接記錄5、急救藥品物品核對登記6、危重患者搶救登記7