腎內(nèi)科見習(xí)心得體會(huì)腎內(nèi)科實(shí)習(xí)見聞當(dāng)我踏入第一醫(yī)院的大門，手捧實(shí)習(xí)報(bào)告時(shí)，內(nèi)心澎湃不已。因?yàn)閺倪@一刻起，我將以一名醫(yī)療使者的身份踏入這座醫(yī)療殿堂。我找到了護(hù)士長陳蔚，并向她說明了情況。陳護(hù)士長欣然接受了我的請(qǐng)求，同意我在醫(yī)院實(shí)習(xí)兩周，并將我分配到腎內(nèi)科。下午，醫(yī)生們?yōu)?4床的病人舉行了一個(gè)討論會(huì)。我靜靜地坐在一旁，認(rèn)真聆聽他們的討論，并記錄下要點(diǎn)。不知不覺間，已到了下班時(shí)刻?；氐剿奚?，我總結(jié)了今日的收獲與疑問，感嘆今天的經(jīng)歷充實(shí)而有意義。接下來的一天，我們接受了科教科老師根據(jù)我們的需求和上崗要求安排的統(tǒng)一培訓(xùn)。各科室主任做了八次報(bào)告，內(nèi)容涵蓋醫(yī)院概況簡介、學(xué)生管理相關(guān)規(guī)定、治安管理常識(shí)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、醫(yī)療文書書寫、護(hù)理知識(shí)講解、院內(nèi)感染防控、手術(shù)室相關(guān)知識(shí)等。期間，科教科的老師強(qiáng)調(diào)道：“所系，性命相托！”這是我們醫(yī)學(xué)生的誓言。在這十天中，我深刻體會(huì)到了身為醫(yī)學(xué)生的神圣使命，我們是病人的守護(hù)天使。因此，我們應(yīng)盡最大努力為病人著想，竭盡全力地服務(wù)于他們。這次實(shí)習(xí)是我們作為醫(yī)學(xué)生進(jìn)行的第一次社會(huì)實(shí)踐，也為我們將來走向社會(huì)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。進(jìn)入科室見習(xí)的第一天，我立下了虛心學(xué)習(xí)的決心。腎內(nèi)科是一個(gè)關(guān)鍵的科室，面對(duì)的病人要么病情復(fù)雜，要么治療周期長。腎內(nèi)科主要處理腎功能衰竭等病癥，而透析則是常見的治療手段。在科室見習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守科室規(guī)定，準(zhǔn)時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，能夠正確回答帶教老師的提問，規(guī)范并熟練地執(zhí)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，能夠規(guī)范地書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并妥善處理病人的入院和出院手續(xù)。實(shí)習(xí)是一種期待，是對(duì)自己成長的期待，是對(duì)自己角色轉(zhuǎn)變的期待，更是對(duì)自己夢想的期待。然而，實(shí)習(xí)也伴隨著一份惶恐，對(duì)自身能力的不確定，對(duì)新環(huán)境適應(yīng)能力的擔(dān)憂，以及對(duì)自己是否能夠勝任的焦慮。我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室是腎內(nèi)科。報(bào)到當(dāng)天，我們?cè)缭鐏淼娇剖?，護(hù)士長帶領(lǐng)我們了解了科室環(huán)境，并向我們介紹了實(shí)習(xí)期間的注意事項(xiàng)。這讓我意識(shí)到，護(hù)士工作需要細(xì)心、謹(jǐn)慎，并且要遵守?zé)o菌原則和嚴(yán)格的操作規(guī)范。進(jìn)入治療室必須佩戴口罩，器械定期消毒，更換水時(shí)必須核對(duì)姓名和床號(hào)。上崗前三天，帶教老師讓我們觀摩了一段時(shí)間，最后讓我們自己給病人扎針。于是，我們兩人一組，拿著治療盤走進(jìn)病房。一開始，有些病人對(duì)我們的技術(shù)表示懷疑，但最終放心地讓我們進(jìn)行操作。為了確保一針見血、避免鼓包，我費(fèi)了好大的勁才找到血管。在扎靜脈針這方面，我給自己打95分，盡管我失敗了四次，但我會(huì)更加勇敢。同時(shí)在配藥這方面，不僅要對(duì)準(zhǔn)姓名床號(hào)，藥名，更要遵守?zé)o菌原則，對(duì)于一些易過敏的藥物，還要給病人做皮試等。在腎內(nèi)科有好多尿毒癥患者，原發(fā)性腎病綜合征等，我知道了遇到這樣的問題該如何做好護(hù)理措施。并且要關(guān)心患者。還學(xué)到了一些輸液扎針的技巧，做腹膜透析，配藥液，做皮試，測量血壓等。在實(shí)習(xí)期間，我們小組的.同學(xué)不僅認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)操作而且還團(tuán)結(jié)。對(duì)其他學(xué)校的同學(xué)也很友好。在腎內(nèi)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，在腎內(nèi)科學(xué)到得知識(shí)將為我在下面的科室操作中做了鋪墊。在以后的實(shí)習(xí)工作中我會(huì)更加努力認(rèn)真的去做事，爭取做的更好。當(dāng)我進(jìn)這個(gè)科室的第一天起，我就決定要虛心好學(xué)，腎內(nèi)科是一個(gè)重要的科室，面對(duì)的病人要么病情負(fù)雜，要么治療周期長，腎內(nèi)科主要以腎功能衰竭病人多見，需要透析來維持生命。在腎內(nèi)科，每日任務(wù)：查房-抄醫(yī)囑-寫病程-收新病人時(shí)寫大病歷-造瘺術(shù)助手--值夜班時(shí)幫代繳老師觀察病人病情。感受較深的是，急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現(xiàn)更多⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小：正常10*5*4，最具價(jià)值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì)：慢性呈現(xiàn)低鈣高磷，急性基本無表現(xiàn)。查房其實(shí)也特別重要，在查房過成中我們應(yīng)注意：⒈長期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成（加用血栓通）⒉腎萎縮時(shí)，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服（（右旋糖酐鐵片＋葉酸片）＋重組人促紅素注射液）⒋男性尿路感染較少，尿白細(xì)胞升高，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi)，應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。其實(shí)學(xué)到的很多，不止這些，我不僅學(xué)到了很多臨床經(jīng)驗(yàn)，也學(xué)到怎樣和人相處，我相信我在下一個(gè)科室會(huì)更加虛心學(xué)到更多的知識(shí)。在內(nèi)科這兩個(gè)多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征；詢問病人病史、過敏史等，認(rèn)真寫好護(hù)理記錄，同時(shí)觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對(duì)不起”，是家屬也理解護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操；微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估；嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄；正確采集血、尿標(biāo)本；積極配合醫(yī)生治療；嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)；認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液??在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。這段日子，雖然時(shí)間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的?？浦R(shí)和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如無菌原則，氧氣的應(yīng)用，以及搶救車的五定等?？傊矣X得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我