預(yù)防壓瘡的健康宣教一、什么是壓瘡 壓瘡：由于壓力、剪切力和／或摩擦力而導(dǎo)致皮膚、皮下組織和肌肉及骨胳的局限性損傷，常發(fā)生在骨隆突處。依其受損的程度分為四級(jí)：第一級(jí)：皮膚發(fā)紅，施以指壓不會(huì)變白。第二級(jí)：已損及表皮、真皮或兩者，皮膚顏色轉(zhuǎn)紫紅色，壓之不退色；表皮常有水泡形成，具有疼痛感。第三級(jí)：表皮水泡破潰，可顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，有黃色滲出液流出；感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，潰瘍形成，疼痛加劇。第四級(jí)：損傷嚴(yán)重深及肌肉、骨頭、肌腱或關(guān)節(jié)囊；壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味;嚴(yán)重者可引起膿毒血癥或敗血癥，危及患者生命。二、造成壓瘡的原因1、沒(méi)有確定定時(shí)為臥床的病患翻身。2、對(duì)意識(shí)不清楚的病患，約束或擺位不正確。3、對(duì)于大小便失禁的病患，沒(méi)有定時(shí)更換尿布，皮膚接觸面持續(xù)潮濕。4、病患本身怕痛或不愿配合翻身。5、病患有糖尿病、血液疾病(貧血)、營(yíng)養(yǎng)不良(水腫)、皮膚脆弱或敏感等。6、病患長(zhǎng)期受到不適當(dāng)?shù)膲浩然蚰Σ?。病患有滲便或長(zhǎng)期腹瀉，導(dǎo)致肛門周圍皮膚組織較脆弱。三、壓瘡常發(fā)生的部位

1、頸圈、背架或支架穿戴不恰當(dāng)所形成壓迫點(diǎn)。

2、皮膚有皺折的部位，如雙臀之間。

3、有石膏包圍或壓迫的地方。

4、骨頭突出的部位，如耳廓、肩胛、骶尾部、足跟處等

四、壓瘡的照顧及預(yù)防

1、至少2小時(shí)替病人更換姿勢(shì)，避免身體同一部位長(zhǎng)時(shí)間受到壓迫。

2、行動(dòng)不便的病人若是坐著，每15分鐘－20分鐘抬高臀部一次，每次抬高一分鐘以上。

3、如果病患因?yàn)樘弁床荒芘浜戏?，可與醫(yī)師溝通，必要時(shí)可服用止痛藥，若服用藥物后有任何不適，請(qǐng)通知醫(yī)護(hù)人員。

4、每天早上起床和擦澡(洗澡)前，檢查全身皮膚有無(wú)發(fā)紅、破皮的現(xiàn)象。

5、病人有糖尿病或血液疾病、水腫者需要特別小心照顧皮膚，尤其是黏貼及撕起膠布時(shí)，要格外小心，慎防傷及皮膚。

6、洗澡時(shí)使用溫和的肥皂及水或是沐浴乳，保持皮膚清潔干燥是很重要的。

7、病患皮膚要保持清潔和干爽，尿布、衣物或床單有尿濕或弄臟時(shí)要勤加更換，床單床墊應(yīng)保持平整。

8、翻身或側(cè)臥時(shí)應(yīng)局部使用枕頭支托，使用便器時(shí)，應(yīng)選擇無(wú)破損便器，不要強(qiáng)塞硬拉，必要時(shí)在便器邊緣墊上軟紙或布?jí)|，以防擦傷皮膚；翻身時(shí)，動(dòng)作輕柔，避免擦傷皮膚。

9、攝取足夠營(yíng)養(yǎng)，包含適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)、維生素、熱量、水份。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良以及長(zhǎng)期臥床或病重者，應(yīng)給予充足的營(yíng)養(yǎng)，可補(bǔ)充精瘦肉、魚類、禽蛋等高蛋白，補(bǔ)充高維生素的蔬菜水果，如西紅柿、茄子、紅棗、蘋果、香蕉等；不能進(jìn)食者在醫(yī)師