電子病歷系統(tǒng)建設(shè)方案與計(jì)劃第一章總則第一(）維護(hù)電子病歷實(shí)施各方當(dāng)事人的合法權(quán)益,根據(jù)衛(wèi)生行政主管部門《醫(yī)、《寫范度第二()本制度適用于電子病歷當(dāng)事人在本院內(nèi)運(yùn)用電子病歷進(jìn)行的動(dòng).第三條(主管部門及其職責(zé))淮北市衛(wèi)生局是本院電子病歷的管部門是:(((((第四(：（一)貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)電子病歷的法規(guī)和規(guī)定；(二)制定本單位電子病歷工作的各項(xiàng)規(guī)章制度;（三）保證電子病歷的安全運(yùn)作；（第五條(實(shí)施原則)參與電子病歷活動(dòng)的當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)第二章第六條）（一)實(shí)施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向安定區(qū)衛(wèi)生局提出申請(qǐng)()12認(rèn)可的電子病歷軟件、標(biāo)準(zhǔn)代碼和接口。3。具備保證電子病歷實(shí)施的各種安全措施。4。專業(yè)人員取得電子病歷使用資格5。法律、法第七條)(一）實(shí)施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)公開自己的基本資料，包括醫(yī)明.(二)實(shí)施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得利用電子病歷牟取不正當(dāng)利益；不得以壟斷手段或其他非法方式損害電子病歷當(dāng)事人的合法權(quán)益。（三)實(shí)施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須高度重視電子病歷的安全問題第八條()（一()條（三()（五第九條)子病歷活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、電子病歷備份站點(diǎn)應(yīng)當(dāng)?shù)絿?guó)家批準(zhǔn)的認(rèn)證機(jī)構(gòu)申領(lǐng)數(shù)字認(rèn)證證書.電子病歷當(dāng)事人也可以到認(rèn)證機(jī)構(gòu)申領(lǐng)數(shù)字第十條）(一）實(shí)施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采用電子簽字以確保電子病()簽字人可以選用數(shù)字證書管理機(jī)構(gòu))提供的簽字服務(wù)或（三字設(shè)備能()的電子病歷進(jìn)入自動(dòng)電子簽字系統(tǒng)的首次時(shí)間視為電子病歷的生成時(shí)間。第三章第十一條(（一)電子病歷的建立應(yīng)符合衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定、()(（四）建立電子病歷的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)取得衛(wèi)生部門書寫病歷的格。第十二條(求)().（二無正式中文譯名的癥狀、特征、疾病名稱等可以使用外文.中醫(yī)術(shù)語第十三條(收)（一)醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定書寫電子病歷后應(yīng)使用手工簽字進(jìn)行確認(rèn)。（)第十四條(）（二后6第四章第十六條(修改權(quán)限)（一)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照衛(wèi)生行政部門賦予(二)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入電子病歷系統(tǒng)修改電子病歷時(shí)必須進(jìn)行身鑒別。第十七條(修改留痕)（一）電子病歷修改時(shí)必須保留原病.（二的內(nèi)容。（三間.條)(二時(shí)必須經(jīng)電子病歷當(dāng)事人認(rèn)可并經(jīng)簽字后生效.簽字應(yīng)采用法律認(rèn)可的形式。第五章第十九條求)(求(二）電子病歷的存儲(chǔ)采取本地備份、異地備份和存儲(chǔ)機(jī)構(gòu)備份()醫(yī)務(wù)人員在書寫或修改電子病歷時(shí)應(yīng)及時(shí)在本地備份;書寫或修改完畢后該病歷信息應(yīng)即時(shí)異地備份;重要病歷信息必須上傳至歷份.（五）作為電子病歷的存儲(chǔ)機(jī)構(gòu)必須獲得本市區(qū)電子病歷的主權(quán)以電存資質(zhì)。（六份。(七時(shí)者專職人員應(yīng)當(dāng)將存儲(chǔ)于電子病歷存儲(chǔ)機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)中的電子病歷打印子存。求)（一)實(shí)施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立電子病歷管理制度設(shè)置專門部門或配備專職人員具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)電子病歷的保與管理工（二參與電子病歷實(shí)施的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)維護(hù)自己和他人的隱私權(quán)。未經(jīng)當(dāng)事人許可任何人不得以任何方式不正當(dāng)?shù)厥褂盟说膫€(gè)人信息息.(三）病管下列要求1.電子病歷可以采用電子數(shù)據(jù)方式保存也可加用紙張方式保存。2留年限.3。實(shí)施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和電子病歷存儲(chǔ)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)電子作嚴(yán)格管理免改、竊壞。.電子病歷的銷毀必須得到醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門的批準(zhǔn).任何組織電條存)如果法律要求某些病歷文件、記錄或信息必須留存則此種要求據(jù)方式予足下取;（二歷送了病歷；(三)電子病歷的來源和目的地以及該病歷被發(fā)送和接收的時(shí)間信息完.章條）調(diào)用申請(qǐng)人有權(quán)通過電子病歷查詢系統(tǒng)調(diào)用電子病歷其權(quán)益受》套編保護(hù)醫(yī)例》及配套文件匯編未作規(guī)定的受其他有關(guān)法律、法規(guī)保護(hù)。括員（二（三().（五。條）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或?qū)Ｂ毴藛T負(fù)責(zé)電子病歷的調(diào)用。調(diào)用申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)按下列要求提供有關(guān)證明材料（一)申請(qǐng)人為患者本人的應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明或國(guó)家批證（二)申請(qǐng)人為患者代理人的應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明或國(guó)家批準(zhǔn)的認(rèn)證機(jī)構(gòu)的數(shù)字認(rèn)證證書、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)定()申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明或國(guó)家批準(zhǔn)的認(rèn)證機(jī)構(gòu)的數(shù)字認(rèn)證證書、申請(qǐng)人患.(四）申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明或國(guó)家批準(zhǔn)的認(rèn)證機(jī)構(gòu)認(rèn)屬關(guān)系的（五）申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印承辦人員的有效身份證明或國(guó)家批準(zhǔn)的認(rèn)證機(jī)構(gòu)的數(shù)字認(rèn)證證書、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件承辦人員的有效身份證明死亡患者近親屬人法定證的除外。（六）公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的應(yīng)當(dāng)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證家認(rèn)證證書。)研學(xué)活動(dòng)不家法律有關(guān)隱護(hù).（二()（)未當(dāng)事人許可任何人不得以任何方式非法使用他人的電子病歷也不三第七章條）電子病歷系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家法律、行政法規(guī)和其織個(gè)人不得病從事危害國(guó)家利益和公民合法權(quán)益的活動(dòng)不得危害其他電子病歷系統(tǒng)的安全。）()規(guī)定偽造的依照有追相律（二的（三)侵犯他人知識(shí)產(chǎn)權(quán)的依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。以上行重的)調(diào)用和交換過程對(duì)其合法權(quán)益造成侵害有權(quán)向衛(wèi)生行政主管部投第八章附則條定)電子病歷系指使用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)建立、存儲(chǔ)、傳輸和調(diào)用的數(shù)字化醫(yī)療記錄.電子病歷應(yīng)包括傳統(tǒng)病歷的所有信息并能夠等同統(tǒng)。人運(yùn)電子簽名中與電子病歷有聯(lián)系的數(shù)據(jù)它可用于鑒別與電子病歷有關(guān)的簽名持表息。數(shù)字證書系指為了證明電子簽名的真實(shí)性而簽發(fā)的、用來確認(rèn)有者的有或的記錄。條()在尚未具備