醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)合同模板合同編號：__________地址：聯(lián)系方式：地址：聯(lián)系方式：第一條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.1乙方根據(jù)甲方的健康狀況，為甲方提供包括但不限于疾病診斷、治療、康復(fù)、保健等方面的醫(yī)療服務(wù)。1.2甲方應(yīng)如實向乙方提供自己的健康狀況、病史、家族病史等信息，并按照乙方的要求接受醫(yī)療服務(wù)。第二條醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量2.1乙方應(yīng)按照醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、診療規(guī)范和醫(yī)療質(zhì)量安全管理要求，為甲方提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。2.2乙方應(yīng)對甲方的個人隱私保密，不得泄露甲方的個人信息及病史。第三條醫(yī)療服務(wù)費用3.1乙方根據(jù)甲方的實際醫(yī)療服務(wù)項目向甲方收取費用，費用包括但不限于檢查費、治療費、藥品費等。3.2甲方應(yīng)按照乙方的收費標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費用，如有特殊情況下，雙方可協(xié)商確定費用。3.3甲方在乙方醫(yī)院就診時，應(yīng)遵循乙方的收費規(guī)定，如有疑問，可向乙方咨詢。第四條醫(yī)療服務(wù)期限4.1本合同自雙方簽訂之日起生效，有效期為____年，自____年__月__日至____年__月__日。4.2合同期滿后，如雙方無異議，本合同自動續(xù)約____年。第五條違約責(zé)任5.1任何一方違反本合同的約定，導(dǎo)致合同無法履行或者造成對方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金，違約金為合同總金額的____%。5.2甲方未按照約定支付醫(yī)療費用的，乙方有權(quán)終止提供醫(yī)療服務(wù)，并依法追究甲方法律責(zé)任。第六條爭議解決6.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。6.2雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。7.2本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。甲方（患者）：簽字/蓋章：日期：____年__月__日乙方（醫(yī)院）：簽字/蓋章：日期：____年__月__日一、附件列表：1.甲方身份證明文件2.乙方醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證3.醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書4.醫(yī)療費用清單5.檢查報告單6.病歷資料7.補充協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照約定支付醫(yī)療費用，視為違約。2.乙方未按照醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、診療規(guī)范和醫(yī)療質(zhì)量安全管理要求提供醫(yī)療服務(wù)，視為違約。3.乙方泄露甲方個人信息及病史，視為違約。4.雙方未按照約定履行合同義務(wù)，導(dǎo)致合同無法履行或者造成對方損失，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.甲方：具有完全民事行為能力的自然人。2.乙方：具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)。3.醫(yī)療服務(wù)：疾病診斷、治療、康復(fù)、保健等方面的服務(wù)。4.醫(yī)療費用：甲方在接受乙方醫(yī)療服務(wù)過程中產(chǎn)生的費用。5.違約金：合同總金額的一定比例，用于賠償因違約造成的損失。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未支付醫(yī)療費用：乙方有權(quán)終止提供醫(yī)療服務(wù)，并依法追究甲方法律責(zé)任。2.乙方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)：甲方有權(quán)要求乙方履行合同義務(wù)，并要求賠償損失。3.乙方泄露甲方個人信息及病史：甲方有權(quán)要求乙方停止侵權(quán)行為，并賠償損失。4.合同條款理解不一致：雙方應(yīng)進行友好協(xié)商，如協(xié)商不成，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景：1.甲方為患者，乙方為醫(yī)療機構(gòu)，雙方簽訂醫(yī)療服務(wù)合同。2.甲方在乙方醫(yī)院就診，接受疾病診斷、治療、康復(fù)、保健等服務(wù)。3.甲方未支付醫(yī)療費用，乙方終止提供