上海民營(yíng)醫(yī)院現(xiàn)狀透析上海民營(yíng)醫(yī)院現(xiàn)狀透析.近年,隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革以前所未有的深度和廣度全面推進(jìn),醫(yī)療市場(chǎng)上的多元化投資受到鼓勵(lì),一批批民營(yíng)醫(yī)院、門(mén)診部和私立診所在各地相繼成立。據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)對(duì)22個(gè)省、市、自治區(qū)的調(diào)查，目前具有一定規(guī)模的民營(yíng)醫(yī)院超過(guò)400家。在上海地區(qū),民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)有增無(wú)減。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),像博愛(ài)、仁愛(ài)、康新、新虹橋等有一定規(guī)模的已達(dá)10余家;加上其他門(mén)診部和私人診所等民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),總數(shù)接近1000家。資料表明,上海擁有比較完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，其中公立醫(yī)院近500家,422個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)覆蓋人群達(dá)460.56萬(wàn),而民營(yíng)醫(yī)院的崛起,不僅僅是數(shù)量意義上的補(bǔ)充,更重要的是反映當(dāng)代人民生活對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生及保健需求的日益增長(zhǎng)，醫(yī)院衛(wèi)生消費(fèi)將和住房、教育等消費(fèi)一樣,成為我國(guó)擴(kuò)大內(nèi)需新的消費(fèi)增長(zhǎng)點(diǎn)。新跡象.民間資本進(jìn)軍醫(yī)療市場(chǎng)近日，在對(duì)上海民營(yíng)醫(yī)院的采訪中聽(tīng)到這樣一個(gè)故事:有位港商在滬患上重感冒,但他不愿去大醫(yī)院,主要嫌就醫(yī)環(huán)境嘈雜,候診時(shí)間長(zhǎng),怕交叉感染,寧可只身飛往境外就診。這樣的事情,很像20年多前上海市民抱怨“乘車(chē)難”、“住房難”等老大難問(wèn)題。改革開(kāi)放以來(lái),我國(guó)逐步廢除了糧、油、布等定量票證供應(yīng)制度和價(jià)格管制吃、穿、住、行”的消費(fèi)體制進(jìn)行了較為徹底的市場(chǎng)化改革,市場(chǎng)形態(tài)由賣(mài)方市場(chǎng)進(jìn)入了買(mǎi)方市場(chǎng),但看病就醫(yī)，由于醫(yī)療衛(wèi)生體制包括社會(huì)保障體制以及財(cái)政、稅收、物價(jià)等相關(guān)部門(mén)改革的艱難性而不到位,至今使老百姓能數(shù)落出不少“不滿意”,“看病難”或者悅“看不起”,已成為當(dāng)今上海市民生活的新憂患。市場(chǎng)有真空,勢(shì)必會(huì)有新的力量來(lái)填補(bǔ)。民營(yíng)醫(yī)院的介入恰恰是在市場(chǎng)需求、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中進(jìn)行“補(bǔ)位”,誠(chéng)如一家民營(yíng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人所說(shuō),我們沒(méi)有“皇糧”,沒(méi)有“官念”,唯有投資經(jīng)營(yíng)新理念。當(dāng)然，民營(yíng)醫(yī)院的起步并不是以直接投資的身份出現(xiàn)的,像上海第一家民營(yíng)醫(yī)院博愛(ài)醫(yī)院,前身是輕工醫(yī)院,原屬上海輕工集團(tuán)，由于效益連年下滑,醫(yī)務(wù)骨干大批流失,就診者寥寥,經(jīng)過(guò)幾番周折,才將醫(yī)院轉(zhuǎn)換體制辦成一家民營(yíng)醫(yī)院,其中通過(guò)資產(chǎn)評(píng)估部門(mén)對(duì)醫(yī)院剩余的資產(chǎn)進(jìn)行評(píng)估和認(rèn)可,通過(guò)產(chǎn)權(quán)交易所進(jìn)行產(chǎn)權(quán)交易。這件“破天荒”的大事,開(kāi)始籌劃于1998年,直到1999年9月才完成產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓,2000年6月才拿到市衛(wèi)生局的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,其步履維艱可見(jiàn)一斑。真正意義上的投資，當(dāng)屬上海仁愛(ài)醫(yī)院,從籌建到營(yíng)業(yè)投資額逾8000萬(wàn)元人民幣，并且還在加大投資力度。所謂“無(wú)利不經(jīng)商”,只不過(guò)在民營(yíng)醫(yī)院投資者眼中看來(lái),利益是長(zhǎng)遠(yuǎn)的。該院投資方深圳天下行醫(yī)療集團(tuán)副總經(jīng)理劉江寧頗有信心說(shuō):“環(huán)境在一步步放開(kāi),沒(méi)有不能想象的事，就像以前人們不敢想象民營(yíng)醫(yī)院也能搶奪市場(chǎng)?！泵駹I(yíng)醫(yī)院的應(yīng)運(yùn)而生,意味著民間資本介入醫(yī)療市場(chǎng),原本固有的“一統(tǒng)天下”的大門(mén)正被打開(kāi)。隨著政府從“辦醫(yī)院”到“管醫(yī)院”的職能轉(zhuǎn)換,醫(yī)療市場(chǎng)投資多元化格局的形成，以及社會(huì)保障體系的不斷改革與完善,公立醫(yī)院將不再是“皇帝女兒不愁嫁”,民營(yíng)醫(yī)院也將有星火燎原之勢(shì)。據(jù)衛(wèi)生部可靠消息,5年內(nèi),全國(guó)6.5萬(wàn)家醫(yī)院的40%要辦成民營(yíng)。另?yè)?jù)一項(xiàng)統(tǒng)計(jì),有10億民間資本在“休眠”。值得一提的是入世”后,我國(guó)政府承諾的5大領(lǐng)域的第5個(gè)是在2003年開(kāi)放我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)業(yè)。在這樣的大背景下，國(guó)內(nèi)和境外投資集團(tuán)紛紛瞄準(zhǔn)時(shí)機(jī),準(zhǔn)備搶占中國(guó)龐大的醫(yī)療市場(chǎng),如上市公司萬(wàn)杰科技、雙環(huán)科技、望春花、浙江廣廈、三九藥業(yè)等都有意介入醫(yī)院的經(jīng)營(yíng);而臺(tái)塑董事長(zhǎng)王永慶則稱,將斥巨資在大陸打造醫(yī)院“航母”;新加坡某財(cái)團(tuán)預(yù)備投資6000萬(wàn)美元在華合作開(kāi)設(shè)豪華特需醫(yī)院;澳大利亞的資本也已將在中國(guó)開(kāi)設(shè)髙檔體檢中心放到了議事日程上……種種跡象表明,偌大的中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)目前受到民間資本的垂青，民間資本進(jìn)軍醫(yī)療市場(chǎng)的鼓點(diǎn)已經(jīng)擂響。業(yè)內(nèi)人士指出，民間資本之所以直接投資興辦醫(yī)院,主要基于三個(gè)因素:一是人們的醫(yī)療保健需求逐步升級(jí),對(duì)過(guò)去那種傳統(tǒng)的就診方式開(kāi)始疏遠(yuǎn),對(duì)醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療質(zhì)量的要求越來(lái)越髙。二是醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)的改革政策與措施相繼出臺(tái),其核心精神是“放寬政策、創(chuàng)造條件、依法管理、搞好服務(wù)、加快發(fā)展”。三是投資者認(rèn)為,我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)需求大,有潛力，回報(bào)豐厚。上海市衛(wèi)生主管部門(mén)則表示,要進(jìn)一步打破行業(yè)壟斷和所有制界限,允許民間資本投資興辦各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu),參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改制、改組、改造,創(chuàng)造保障各類(lèi)投資者平等競(jìng)爭(zhēng)的體制與政策環(huán)境,形成以公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的新格局。新理念:創(chuàng)造家庭式溫馨型服務(wù)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的興起,上海醫(yī)務(wù)界有不同的說(shuō)法。有一家中等公立醫(yī)院的院長(zhǎng)說(shuō),隨著人們看病流動(dòng)性變大,大小公立醫(yī)院都在爭(zhēng)病人,表現(xiàn)于加蓋、優(yōu)化病房樓,放下架子提髙服務(wù)質(zhì)量等方面?，F(xiàn)在民營(yíng)醫(yī)院介入,競(jìng)爭(zhēng)的激烈程度將“上一個(gè)新臺(tái)階”。另一家三級(jí)大醫(yī)院的院長(zhǎng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院則不太擔(dān)心。他分析，民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)設(shè)的都是短線科目,例如美容、男女性功能障礙、婦科、皮膚科、口腔科等,雖回報(bào)快,但競(jìng)爭(zhēng)一激烈,很快會(huì)萎縮,與大醫(yī)院的心臟搭橋、肝腎移植、關(guān)節(jié)置換等技術(shù)含量極髙的壟斷項(xiàng)目比，根本沒(méi)法競(jìng)爭(zhēng)。此外,民營(yíng)醫(yī)院的市場(chǎng)份額、信譽(yù)度還需有個(gè)培育過(guò)程,一般危重病人、缺錢(qián)病人不會(huì)去民營(yíng)醫(yī)院,他們選擇的還是公立醫(yī)院。不過(guò),他承認(rèn),公立醫(yī)院市場(chǎng)意識(shí)的確不如民營(yíng)醫(yī)院。說(shuō)法雖不同,其實(shí)人們對(duì)民營(yíng)醫(yī)院所帶來(lái)新的醫(yī)療服務(wù)理念認(rèn)識(shí)尚不充分,對(duì)其創(chuàng)造一種家庭式溫馨型醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)意義估計(jì)不足。比如走進(jìn)博愛(ài)、仁愛(ài)等民營(yíng)醫(yī)院,其舒適干凈的環(huán)境,細(xì)致周到的服務(wù),讓人的心情一下子溫馨起來(lái)。病人在這里看病就診像家里一般,行動(dòng)不便的患者會(huì)有熱情的導(dǎo)醫(yī)小姐主動(dòng)上前攙扶；病情痛苦的患者得到在上海,民營(yíng)醫(yī)院有一定的規(guī)模、數(shù)量,但還尚未形成氣候,與公立醫(yī)院“老大”地位相比,不可同日而語(yǔ)。這除了客觀因素外,還在于老百姓對(duì)民營(yíng)醫(yī)院存在某些認(rèn)識(shí)誤區(qū)。比如,人們常認(rèn)為民營(yíng)醫(yī)院收費(fèi)髙,看病不如“看醫(yī)?！薄＿€比如，由于社會(huì)上不恰當(dāng)?shù)膹V告宣傳,使民營(yíng)醫(yī)院的聲譽(yù)受損。再比如,一般病人認(rèn)為民營(yíng)醫(yī)院“技不如人”,只能“看小病”,云云。在上海仁愛(ài)醫(yī)院采訪,發(fā)現(xiàn)事實(shí)并非這樣。該院是投資方創(chuàng)建的第13家連鎖醫(yī)院,建院才一年多,用先進(jìn)的設(shè)備、舒適的環(huán)境、低廉的收費(fèi)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)吸引不少患者。在診療過(guò)程中，“仁愛(ài)”開(kāi)展全程導(dǎo)醫(yī)、無(wú)障礙語(yǔ)言、心理咨詢、家庭病床等項(xiàng)目服務(wù),受到在滬人員、外籍人員尤其是港澳臺(tái)同胞的歡迎,人們稱其為“仁愛(ài)”現(xiàn)象。院長(zhǎng)助理劉春龍醫(yī)生在陪同參觀結(jié)束后頗有感觸地說(shuō):醫(yī)療是個(gè)髙技術(shù)含量的行業(yè),這個(gè)髙技術(shù)含量主要來(lái)自兩個(gè)方面,一是設(shè)備,二是人才。在醫(yī)療設(shè)備方面,醫(yī)院到目前已投入了2000多萬(wàn)元,其中90%是進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備,包括最先進(jìn)的超聲儀、內(nèi)窺鏡等,建立了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),使整個(gè)診療過(guò)程變得更方便、更有效。有了先進(jìn)的設(shè)備,同時(shí)需要有一流人才，目前醫(yī)院所有工作人員全都是從10000余名應(yīng)聘者中通過(guò)嚴(yán)格的考核招聘來(lái)的,還邀請(qǐng)了近百名知名專家擔(dān)任醫(yī)院名譽(yù)教授和客座教授,其中不乏有“學(xué)界泰斗”。由于設(shè)備和人才得到有機(jī)的結(jié)合仁愛(ài)”的髙技術(shù)含量的醫(yī)療服務(wù)得到充分發(fā)揮。為了克服患者看病最厭的“三長(zhǎng)一短”——掛號(hào)、候診、取藥時(shí)間長(zhǎng),看病時(shí)間短,仁愛(ài)醫(yī)院通過(guò)實(shí)行免收掛號(hào)費(fèi)、導(dǎo)醫(yī)等,做到“三短一長(zhǎng)”,把時(shí)間還給病人;為了給患者有知情權(quán),一旦醫(yī)療報(bào)告出來(lái),醫(yī)生會(huì)讓病家弄個(gè)一清二楚,直到滿意、放心為止;為了給病人有投訴權(quán),醫(yī)院制定了糾紛道歉制度,一旦發(fā)生投訴、糾紛,無(wú)論是何原因,必須立即向患者或患者家屬賠禮道歉,無(wú)論事由，均記入個(gè)人檔案。由于醫(yī)技和服務(wù)到位,不少患者非常滿意。今年3月，有位日本人三井先生患了嚴(yán)重的膽囊炎，因誤診耽擱治療,后在他中國(guó)妻子陪同下轉(zhuǎn)入“仁愛(ài)”,經(jīng)超聲專家劉大夫的精巧手術(shù),他很快就病愈,為此,三井先生感激地說(shuō):“‘仁愛(ài)’了不起,讓我少花錢(qián),又救了命!”仁者愛(ài)人?！叭蕫?ài)”的特色在于以病人為中心的人性化服務(wù),不僅提煉醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)涵,而且擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)的外延,真正做到“人無(wú)我有,人有我精”?！叭蕫?ài)”現(xiàn)象不禁讓人想起十幾年前超市搶灘上海的故事。當(dāng)時(shí),人們對(duì)超市的概念認(rèn)識(shí)比較模糊,總認(rèn)為里面裝修豪華、髙雅,貨物必定很貴而不愿進(jìn)門(mén)。現(xiàn)今超市大大普及了,人們紛紛進(jìn)入購(gòu)物,因?yàn)槲镉兴怠Ｃ駹I(yíng)醫(yī)院或許正有類(lèi)似的經(jīng)歷,它將有一個(gè)自然成長(zhǎng)、鋪墊的過(guò)程,也有待人們的新的認(rèn)識(shí),即將“健康消費(fèi)”納入自己的整個(gè)消費(fèi)結(jié)構(gòu)之中已是勢(shì)在必行的事情,這方面,民營(yíng)醫(yī)院有所作為。