老年人誤吸的預(yù)防護(hù)理規(guī)范試題1、顯性誤吸首發(fā)癥狀及典型癥狀（D）A、咳嗽(正確答案)B、心率快B、紫紺C、D、呼吸困難2．誤吸好發(fā)人群?（）A、青壯年B、B、老年人、嬰幼兒(正確答案)C、C、少年D、D、孕婦3.誤吸的表現(xiàn)（）A、面色紫紺，氣急B、突然劇烈嗆咳C、聲音嘶啞D、以上都是(正確答案)4.發(fā)生誤吸后的處理（）A通知醫(yī)生B、清理口腔C、C、采取沖擊方法D、D、監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度E、E、以上都是(正確答案)5.對(duì)疑有隱性誤吸的患者，建議行（）A、視頻透視吞咽檢查(正確答案)B、B、B超檢查C、C、喉鏡檢查6.洼田飲水試驗(yàn)Ⅳ級(jí)表現(xiàn)（）A、分2次以上，能不嗆咳地咽下B、B、能1次咽下，但有嗆咳C、分2次以上咽下，但有嗆咳(正確答案)D、D、分2次以上咽下，但無嗆咳7.吞咽障礙流涎判斷依據(jù)（）A、唾液增多需隨時(shí)吐出B、B、說話、側(cè)躺或乏力時(shí)流涎C、持續(xù)性流涎D、D、以上都是(正確答案)8.半定量咳嗽強(qiáng)度評(píng)分5分表現(xiàn)（）A、可清楚聽到的咳嗽B、較強(qiáng)的咳嗽C、連續(xù)的強(qiáng)咳(正確答案)9.點(diǎn)頭樣吞咽方法（）A、空吞咽后飲用1~2ml極少量的水B、吞咽時(shí)將舌用力向后移動(dòng)，幫助食物推進(jìn)通過咽腔C、吞咽時(shí)頸部盡量前屈形狀似點(diǎn)頭，同時(shí)做空吞咽動(dòng)作(正確答案)10.進(jìn)食中護(hù)理:出現(xiàn)嗆咳、聲音嘶啞、氣促、基礎(chǔ)血氧飽和度下降（）等情況時(shí)，立即暫停進(jìn)食A、≤5%B、≥5%(正確答案)C、≥6%1.下列關(guān)于吞咽障礙導(dǎo)致誤吸的預(yù)防措施（）A、體位:側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，流涎多者應(yīng)及時(shí)清除。(正確答案)B、進(jìn)食指導(dǎo):進(jìn)食過程中采用吞咽技術(shù)與方法進(jìn)行頭部姿勢(shì)與吞咽動(dòng)作的調(diào)整，包括側(cè)方吞咽、空吞咽、交替吞咽、用力吞咽、點(diǎn)頭樣吞咽、低頭吞咽。(正確答案)C、進(jìn)食后護(hù)理:檢查口腔，如有食物殘留，指導(dǎo)進(jìn)行多次空吞咽清除，必要時(shí)協(xié)助清除。(正確答案)D、日常鍛煉:改善吞咽功能的鍛煉，包括練習(xí)發(fā)聲、說話、唱歌等。(正確答案)E、康復(fù)訓(xùn)練:提高吞咽功能的訓(xùn)練，包括口腔周圍肌肉訓(xùn)練、吞咽反射改善訓(xùn)練、頸部放松訓(xùn)練、流涎多的對(duì)策(正確答案)2.口腔問題導(dǎo)致誤吸的預(yù)防措施（）A、口腔清潔:每日至少2次，進(jìn)食后及時(shí)清潔口腔。(正確答案)B、口腔護(hù)理:有吞咽障礙的患者選擇負(fù)壓式口護(hù)牙刷。(正確答案)C、口腔干燥:使用口腔保濕凝膠。(正確答案)D、進(jìn)食方式:鼓勵(lì)自主進(jìn)食，采用經(jīng)口進(jìn)食管理技術(shù)。3.胃食管反流導(dǎo)致誤吸的預(yù)措施（）A、進(jìn)食后護(hù)理:體位宜保持直立位或餐后散步，睡前2-3h內(nèi)避免進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭15°-20°，可左側(cè)臥位。(正確答案)B進(jìn)食途徑:經(jīng)空腸管營(yíng)養(yǎng)，如鼻空腸管、空腸造口術(shù)或經(jīng)皮內(nèi)鏡下小腸造口。(正確答案)C、經(jīng)胃管喂養(yǎng):速度、頻次、量按照成人腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理規(guī)定。(正確答案)D、指導(dǎo)肥胖或超重患者減重。(正確答案)4.咳嗽能力減弱導(dǎo)致誤吸的預(yù)防措施（）A、保持氣道通暢:采取叩背、體位引流等方法。(正確答案)B、清除氣道分泌物時(shí)機(jī):宜在進(jìn)食前、更換體位前;進(jìn)食中及進(jìn)食后30min內(nèi)不宜。(正確答案)C、氣道吸引:宜淺吸引，吸引效果不佳時(shí)按氣管切開非機(jī)械通氣患者氣道護(hù)理的規(guī)定進(jìn)行深吸引。(正確答案)D、呼吸肌訓(xùn)練:包括腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸訓(xùn)練.(正確答案)5.下列誤吸應(yīng)急預(yù)案包括（）A、發(fā)生誤吸時(shí)，病情允許應(yīng)立即取俯臥位，頭低腳高位，叩拍背部，排出吸入物，并同時(shí)通知醫(yī)生。(正確答案)B、清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、異物等。(正確答案)C、氣道異物梗阻時(shí)，成人和1歲以上兒童的清醒患者采用簡(jiǎn)易的腹部沖擊法，快速解除氣道異物（小于1歲的嬰幼兒不宜用腹部沖擊法），昏迷病人應(yīng)先開放氣道，再實(shí)施上腹部沖擊法。(正確答案)D、監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度，必要時(shí)請(qǐng)麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。(正確答案)E、遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。(正確答案)F、通知家屬，交代病情，做好記錄和交班。(正確答案)1．患者發(fā)生誤吸時(shí)，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高位，扣拍背部，盡可能使吸入物排出，同時(shí)通知醫(yī)生。（）A、對(duì)(正確答案)B、錯(cuò)2．老年人誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表中如滿足清單中的一條，則視為存在誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。（）A、對(duì)(正確答案)B、B、錯(cuò)3.隱性誤吸往往直到出現(xiàn)吸入性肺炎才被覺察，不易引起家屬用醫(yī)務(wù)人員的注意。（）A、對(duì)(正確答案)B、錯(cuò)4.老年人誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估適用范圍:適用于全部?jī)?nèi)科、神經(jīng)外科年齡≥65歲的老年患者及有誤吸史、意識(shí)障礙、長(zhǎng)期臥床、留