手衛(wèi)生知識培訓(xùn)醫(yī)院醫(yī)生|醫(yī)院護(hù)士|醫(yī)療醫(yī)學(xué)|完整框架醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生知識培訓(xùn)講座20XX年X月X日匯報人：XXX手衛(wèi)生重要性01手衛(wèi)生知識02手衛(wèi)生依從性03手衛(wèi)生措施04目錄content手衛(wèi)生重要性IMPORTANCEOFHANDHYGIENE0101手衛(wèi)生重要性醫(yī)院醫(yī)生|醫(yī)院護(hù)士|醫(yī)療醫(yī)學(xué)|完整框架手衛(wèi)生是降低醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的措施。洗手的發(fā)展歷史1843年美國醫(yī)生福爾美斯通過洗手降低產(chǎn)婦的產(chǎn)褥熱1847年維也納醫(yī)院婦產(chǎn)科塞麥爾維斯醫(yī)生研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)褥熱發(fā)病率高的原因與醫(yī)師手污染有關(guān)，采用石碳酸洗手后，產(chǎn)婦因產(chǎn)褥熱的病死率由22%降到1%。1867年李斯特推廣外科醫(yī)生在術(shù)前用石碳酸溶液消毒醫(yī)師的雙手及消毒器械，使截肢手術(shù)的病死率從45.7%降到15%。01手衛(wèi)生重要性醫(yī)院醫(yī)生|醫(yī)院護(hù)士|醫(yī)療醫(yī)學(xué)|完整框架國際上手衛(wèi)生在醫(yī)院感染中的重要性WHO成立患者安全聯(lián)盟，確認(rèn)HAIs為患者安全的首要挑戰(zhàn)，醫(yī)務(wù)人員手是HAIs的重要傳播途徑。醫(yī)院感染（Healthcareassociatedinfections，HAIs，或醫(yī)療相關(guān)感染）已成為全球矚目的公共衛(wèi)生問題，常導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)療資源浪費(fèi)，患者住院時間延長，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，甚至可導(dǎo)致死亡。0102醫(yī)院流行病學(xué)和感染預(yù)防專家已經(jīng)形成共識：手衛(wèi)生是切實(shí)可行、行之有效的干預(yù)措施，是HAIs預(yù)防和控制的基石。01手衛(wèi)生重要性醫(yī)院醫(yī)生|醫(yī)院護(hù)士|醫(yī)療醫(yī)學(xué)|完整框架90%90%的工作需經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手來完成80%國外報導(dǎo)：醫(yī)院感染80%是由手引起30%國內(nèi)資料統(tǒng)計：醫(yī)院感染30%由手傳01手衛(wèi)生重要性醫(yī)院醫(yī)生|醫(yī)院護(hù)士|醫(yī)療醫(yī)學(xué)|完整框架手衛(wèi)生日世界手衛(wèi)生日5月5日全球洗手日10月15日01手衛(wèi)生重要性醫(yī)院醫(yī)生|醫(yī)院護(hù)士|醫(yī)療醫(yī)學(xué)|完整框架手衛(wèi)生工作受到了高度重視，然而在實(shí)際工作中，卻經(jīng)常遇到這些情況：用戴手套取代洗手錯誤觀點(diǎn)：手套是無菌的，所以摘除手套后不用洗手！手套帶給醫(yī)務(wù)人員一種安全感的假象：雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對沒有穿透性。手套在隔絕細(xì)菌與病毒上的功能是有限。戴手套時間過長，雙手溫濕，更有利于細(xì)菌的滋長，且致病菌可能會經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時污染雙手。醫(yī)護(hù)人員在連續(xù)的診療護(hù)理操作中，以忙為由，忽略手衛(wèi)生工作。01手衛(wèi)生重要性醫(yī)院醫(yī)生|醫(yī)院護(hù)士|醫(yī)療醫(yī)學(xué)|完整框架假如醫(yī)生、護(hù)士不注意手衛(wèi)生會發(fā)生什么呢？01病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染02自己很容易攜帶病菌，可能導(dǎo)致患病03帶給自己的家人、朋友，如果他們免疫力低下時，馬上就可能發(fā)病01手衛(wèi)生重要性醫(yī)院醫(yī)生|醫(yī)院護(hù)士|醫(yī)療醫(yī)學(xué)|完整框架手衛(wèi)生引起的醫(yī)院感染實(shí)踐012008年西安發(fā)生新生兒嚴(yán)重醫(yī)院感染事件，導(dǎo)致9名新生兒發(fā)病，其中8名死亡。02天津市薊縣婦幼保健院5名新生兒死亡事件為嚴(yán)重新生兒醫(yī)院感染事件。其中最主要的原因就是手衛(wèi)生手衛(wèi)生知識KNOWLEDGEOFHANDHYGIENE0202手衛(wèi)生知識醫(yī)院醫(yī)生|醫(yī)院護(hù)士|醫(yī)療醫(yī)學(xué)|完整框架外科手消毒衛(wèi)生手消毒洗手醫(yī)務(wù)人員用肥皂（洗手液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（洗手液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。02手衛(wèi)生知識醫(yī)院醫(yī)生|醫(yī)院護(hù)士|醫(yī)療醫(yī)學(xué)|完整框架手衛(wèi)生知識——設(shè)施洗手用水：流動水水龍頭：手觸式、非手觸式清潔劑：肥皂、洗手液手消毒劑：酒精性無水洗手液干手設(shè)施：紙巾、干手器、小方巾注意：盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。02手衛(wèi)生知識醫(yī)院醫(yī)生|醫(yī)院護(hù)士|醫(yī)療醫(yī)學(xué)|完整框架洗手與衛(wèi)生手消毒洗手當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。外科手消毒先洗手，后消毒。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。02手衛(wèi)生知識醫(yī)院醫(yī)生|醫(yī)院護(hù)士|醫(yī)療醫(yī)學(xué)|完整框架洗手后消毒的指征接觸患者之前時間：靠近接觸患者前清潔手原因：保護(hù)患者免受醫(yī)療工作人員手上攜帶的有害病菌的感染在清潔/無菌操作之前時間：進(jìn)行清潔/無菌操作前立即清潔手原因：保護(hù)患者免受有害病菌的感染，包括介入治療時來自患者自身的有害病菌可能接觸患者體液之后時間：可能接觸患者體液及脫掉手套后立即清潔手原因：保護(hù)自身及醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境免受患者攜帶的有害病菌的感染接觸患者之后時間：進(jìn)行清潔/無菌操作前立即清潔手原因：保護(hù)患者免受有害病菌的感染，包括介入治療時來自患者自身的有害病菌接觸患者周圍環(huán)境之后時間即使未觸及患者，接觸過患者周圍環(huán)境中的任何物品或設(shè)施后，離開時清潔手原因保護(hù)自身及醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境免受患者攜帶的有害病菌的感染02洗手七步法醫(yī)院醫(yī)生|醫(yī)院護(hù)士|醫(yī)療醫(yī)學(xué)|完整框架手衛(wèi)生知識洗手掌洗背側(cè)指縫洗掌側(cè)指縫洗指背洗拇指洗指尖洗手腕、手臂01020304050607手衛(wèi)生依從性HANDHYGIENECOMPLIANCE0303手衛(wèi)生依從性醫(yī)院醫(yī)生|醫(yī)院護(hù)士|醫(yī)療醫(yī)學(xué)|完整框架依從性（%）=實(shí)際手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)手衛(wèi)生次數(shù)調(diào)查方法直接觀察法（明察、暗訪）手衛(wèi)生用品監(jiān)測法每月進(jìn)行一次手衛(wèi)生調(diào)查，每季度匯總并公布03手衛(wèi)生依從性醫(yī)院醫(yī)生|醫(yī)院護(hù)士|醫(yī)療醫(yī)學(xué)|完整框架手衛(wèi)生依從性不高的原因人員因素意識薄弱、缺乏培訓(xùn)、領(lǐng)導(dǎo)不夠重視設(shè)施因素沒有速干手消毒液、沒有肥皂、洗手液、擦手紙巾、沒有水、太忙了，沒時間洗環(huán)境因素洗手池壞了、洗手池太遠(yuǎn)03手衛(wèi)生依從性醫(yī)院醫(yī)生|醫(yī)院護(hù)士|醫(yī)療醫(yī)學(xué)|完整框架手衛(wèi)生正確率正確率（%）=正確手衛(wèi)生的次數(shù)/實(shí)際手衛(wèi)生次數(shù)手衛(wèi)生不是做了就好，如果沒有按照七步洗手法進(jìn)行，隨便搓搓，達(dá)不到清潔消毒效果，等于沒做。談?wù)_率的關(guān)鍵要有依從性為基礎(chǔ)。備注：使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒時，應(yīng)按七步洗手法操作。03手衛(wèi)生依從性醫(yī)院醫(yī)生|醫(yī)院護(hù)士|醫(yī)療醫(yī)學(xué)|完整框架如何提高手衛(wèi)生依從率加強(qiáng)學(xué)習(xí)手衛(wèi)生知識，人人提高洗手意識科室院感小組重視，加強(qiáng)手衛(wèi)生監(jiān)督院感科加強(qiáng)監(jiān)控管理力度（建立考核制度、質(zhì)控員相互交叉觀察）手衛(wèi)生措施HANDHYGIENEMEASURES0404手衛(wèi)生措施醫(yī)院醫(yī)生|醫(yī)院護(hù)士|醫(yī)療醫(yī)學(xué)|完整框架洗手方法與要求洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。流動水沖洗雙手、前臂和上下臂下1/3。使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。04手衛(wèi)生措施醫(yī)院醫(yī)生|醫(yī)院護(hù)士|醫(yī)療醫(yī)學(xué)|完整框架外科手消毒方法沖洗手消毒方法取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2min~6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。流動水應(yīng)達(dá)到GB5749的規(guī)定。特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。免沖洗手消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量，揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。04手衛(wèi)生措施醫(yī)院醫(yī)生|醫(yī)院護(hù)士|醫(yī)療醫(yī)學(xué)|完整框架注意事項不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒04手衛(wèi)生措施醫(yī)院醫(yī)生|醫(yī)院護(hù)士|醫(yī)療醫(yī)學(xué)|完整框架手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/c㎡外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/c㎡演示完畢感謝聆聽THANKSFORYOURWATCHING醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生知識培訓(xùn)講座中文｜字體名稱漢儀旗黑-50S中文｜字體名稱漢儀雅酷黑75WPPT模板使用說明（本頁為說明頁，用戶使用模板時可刪除本頁內(nèi)容）英文｜字體名稱漢儀旗黑-50S【說明】模板中使用的字體，僅限于個人學(xué)習(xí)、研究或欣賞目的使用，如需商用請您自行向版權(quán)方購買、獲取商用版權(quán)。素材：模板中使用的素材/插畫來源于【Freepik】，該素材/插畫具有CC0共享協(xié)議，您可在遵循CC0共享協(xié)議的情況下使用。03母版說明使用本套PPT模板時，若在操作界面鼠標(biāo)不可選取的內(nèi)容，可以在幻燈片母版中進(jìn)行查看和編輯，具體操作如下：1、點(diǎn)擊【視圖】2、選擇【幻燈片母版】，即可查看母版內(nèi)容3、查看/編輯完成后，點(diǎn)擊【關(guān)閉】即可01字體說明02素材說明中文｜字體名稱漢儀旗黑-60S話說乳腺癌

乳腺癌的今天

乳腺癌不像在20年前。因為健康意識不斷提高、更多的早期發(fā)現(xiàn)和治療技術(shù)的進(jìn)步，乳腺癌患者的存活率大大提高。

乳腺癌的癥狀

乳腺癌通常沒有什么癥狀，但女性有時會自己發(fā)現(xiàn)乳腺的問題，如洗澡時發(fā)現(xiàn)乳房上有無痛性的腫塊，或腋窩腫脹、或乳頭改變或流出乳液

乳腺疼痛也是乳腺癌的一種癥狀，但這并不常見。

炎癥性乳腺癌的癥狀

炎癥性乳腺癌是一種罕見的、快速增長的腫瘤，通常沒有明顯的腫塊。然而乳腺皮膚變厚、紅，像橘子皮。該區(qū)可通常會感到發(fā)熱、起小疙瘩，像皮疹。

乳腺的自我檢查

一月一次乳腺的自我的檢查是曾經(jīng)很多人建議的，了解乳房和觀察它的變化。當(dāng)然更明確的檢查，一定要借用先進(jìn)儀器和醫(yī)生的經(jīng)驗。

乳腺有腫先別怕，因為乳腺腫塊80%不是癌癥，但是你應(yīng)該立即讓你的醫(yī)生知道你發(fā)現(xiàn)的問題。如果是癌，發(fā)現(xiàn)的早就好，如果確診后不是，就可以放棄顧慮了。

乳腺活檢

確定腫塊是不是癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)就是活檢，通常是用一個小針吸取或去整塊標(biāo)本。如果是癌癥，根據(jù)不同類型確定癌治療方案。

乳腺癌患者的生存率

乳腺癌生存率和發(fā)現(xiàn)早晚有很大的關(guān)系。據(jù)癌癥學(xué)會研究Ⅰ型乳腺癌的患者五年生存率達(dá)到88%，級別越高，生存率越低，Ⅳ型乳腺癌的5年生存率只有15%。

乳腺癌手術(shù)

醫(yī)生要根據(jù)乳腺癌的類型、進(jìn)展程度、個體的情況等考慮正確的手術(shù)方式。

乳腺癌的放射治療

放射治療用高能射線殺死癌細(xì)胞。它可用于乳腺癌術(shù)后清除殘留的癌細(xì)胞在腫瘤部位。它也可以用在治療癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其他部位，副作用是在治療部位有疲勞、腫脹或曬傷樣的感覺。

乳腺癌化療

對于術(shù)病人進(jìn)行化療可以降低癌癥復(fù)發(fā)的可能性。晚期乳腺癌患者，化療有助于控制腫瘤的生長。副作用包括脫發(fā)，惡心，疲勞，和一個更高的感染風(fēng)險。

激素治療乳腺癌

對患ER或PR陽性的乳腺癌的婦女來講激素療法是一種有效的治療方法。這些腫瘤生長很迅速，因為它們可以與雌激素或孕酮發(fā)生反應(yīng)。激素治療則能阻斷這種效應(yīng)。這是最常用的乳腺癌手術(shù)后阻止癌癥復(fù)發(fā)的方法。它也可以用來減少高風(fēng)險婦女患癌的概率。

乳腺癌的靶向藥物

靶向治療是針對性的殺死腫瘤細(xì)胞。針對性的治療，可以阻止這種蛋白質(zhì)促進(jìn)癌細(xì)胞的生長。這些藥物常用于聯(lián)合化療。治療后的生活

毫無疑問，癌癥會改變一個人的生活。但只要我們有積極的心態(tài)，參加日常工作、社交活動，就不會有孤立的感覺。許多人也選擇加入一個支持小組—無論是本地的還是網(wǎng)絡(luò)的。

乳腺癌：為什么是我？

乳腺癌最明顯的風(fēng)