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術(shù)前診斷時，推薦應(yīng)用增強CT檢查，其靈敏度較高，對膽囊三角2.手術(shù)風(fēng)險的判斷和相應(yīng)治療方法的選擇：手術(shù)風(fēng)險的判斷需結(jié)合膽囊炎如病情復(fù)雜或接診單位技術(shù)條件有限，應(yīng)及時請會診或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)至更高一（laparoscopiccholecystectomy，LC對于操作困難者需及時中轉(zhuǎn)開建議3：抗菌藥物和全身支持治療無效時，需及時行膽囊引流（穿刺、造若患者情況允許，接診單位具備相應(yīng)條件，首選LC術(shù)。若患者病建議4：在手術(shù)時間長、患者全身情況不穩(wěn)定、術(shù)中解剖困難或膽管損傷建議5：對于膽囊萎縮、膽囊壁不規(guī)則增厚、膽囊黏膜有可疑占位性病變CT檢查快捷方便，受干擾少，檢查范圍較大，對膽管擴張檢出率高，可者，建議首選CT檢查（極低質(zhì)量證據(jù)，強烈推薦）。由于檢查相對費時建議8：急性膽管炎患者應(yīng)首先評估嚴(yán)重程度。膽道引流時機取決于病情引流術(shù)（endoscopicretrogradebiliarydrainage，ERBD）和內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)（endoscopicnasobiliarydrainage，ENBD）。EST的優(yōu)勢解除梗阻，可先放置T管引流，無需強求術(shù)中取凈結(jié)石，行二期手術(shù)解決），根據(jù)全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)2014—2019
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