醫(yī)療健康信息管理制度1.總則為規(guī)范醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療健康信息的管理，保護(hù)患者隱私和機(jī)密信息，提高信息安全性和管理效率，訂立本《醫(yī)療健康信息管理制度》。2.信息分類(lèi)與訪問(wèn)權(quán)限2.1信息分類(lèi)醫(yī)療健康信息分為三類(lèi)：患者基本信息、病歷信息、醫(yī)療數(shù)據(jù)信息。2.1.1患者基本信息患者基本信息包含但不限于姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等個(gè)人身份信息。2.1.2病歷信息病歷信息包含患者的主訴、病史、診斷、治療方案、手術(shù)記錄等認(rèn)真記錄。2.1.3醫(yī)療數(shù)據(jù)信息醫(yī)療數(shù)據(jù)信息包含試驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)資料、藥物處方等醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)。2.2訪問(wèn)權(quán)限依據(jù)工作需求和職責(zé)調(diào)配不同的訪問(wèn)權(quán)限，分為三級(jí)：管理員、醫(yī)生、護(hù)士。2.2.1管理員權(quán)限管理員擁有最高權(quán)限，可以對(duì)全部醫(yī)療健康信息進(jìn)行管理、修改和刪除。2.2.2醫(yī)生權(quán)限醫(yī)生可以訪問(wèn)和修改與其相關(guān)的患者病歷信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)信息。2.2.3護(hù)士權(quán)限護(hù)士可以訪問(wèn)與其相關(guān)的患者基本信息，但無(wú)權(quán)修改和刪除。3.信息錄入與管理3.1信息錄入醫(yī)院設(shè)立信息錄入窗口，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)患者基本信息的錄入。醫(yī)生和護(hù)士負(fù)責(zé)將病歷信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)信息錄入系統(tǒng)。3.2信息管理3.2.1存儲(chǔ)與備份全部醫(yī)療健康信息將存儲(chǔ)在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中，同時(shí)進(jìn)行定期的備份，以確保信息不丟失。3.2.2安全保護(hù)醫(yī)院將采取各種措施，包含使用防火墻、加密技術(shù)等手段，保護(hù)醫(yī)療健康信息的安全性與機(jī)密性。3.2.3審查與更新醫(yī)院將定期對(duì)醫(yī)療健康信息進(jìn)行審查和更新，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。4.信息訪問(wèn)與共享4.1訪問(wèn)權(quán)限掌控醫(yī)院設(shè)立信息訪問(wèn)權(quán)限掌控系統(tǒng)，只有經(jīng)過(guò)授權(quán)的人員才略訪問(wèn)相關(guān)的醫(yī)療健康信息。4.2共享與溝通4.2.1內(nèi)部共享醫(yī)院內(nèi)部可依據(jù)工作需求和授權(quán)，將醫(yī)療健康信息進(jìn)行內(nèi)部共享，以促進(jìn)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)協(xié)作和病案質(zhì)量管理。4.2.2外部共享醫(yī)院將依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和患者同意，可與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司等進(jìn)行醫(yī)療健康信息的共享，以促進(jìn)病案質(zhì)量評(píng)估和醫(yī)療資源優(yōu)化配置。4.2.3信息供應(yīng)與查詢(xún)醫(yī)院將依據(jù)患者的合法懇求，供應(yīng)患者自身的醫(yī)療健康信息查詢(xún)服務(wù)，并確保信息的安全和準(zhǔn)確性。5.信息安全與風(fēng)險(xiǎn)管理5.1信息安全意識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院將定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療健康信息管理和信息安全的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的信息安全意識(shí)。5.2安全事件管理醫(yī)院將建立安全事件管理制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理信息安全事件，并進(jìn)行相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和改進(jìn)措施的訂立。5.3記錄與追溯醫(yī)院將對(duì)醫(yī)療健康信息的訪問(wèn)和修改進(jìn)行記錄，并實(shí)施審計(jì)與追溯，確保信息的真實(shí)性和可信度。6.法律法規(guī)遵守醫(yī)院將嚴(yán)格遵守國(guó)家和地方的醫(yī)療健康信息管理法規(guī)，確保醫(yī)院的信息管理工作合規(guī)。7.制度執(zhí)行與監(jiān)督7.1執(zhí)行要求醫(yī)院要求全部相關(guān)人員全面執(zhí)行本制度，確保醫(yī)療健康信息的安全和管理的有效性。7.2監(jiān)督與檢查醫(yī)院將建立監(jiān)督與檢查機(jī)制，對(duì)醫(yī)療健康信息管理工作進(jìn)行定期的監(jiān)督與檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)矯正。8.附則本規(guī)章制度將發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)和人員的作用，確保醫(yī)療健康信息的安