關(guān)于過(guò)濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)2過(guò)濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)概述臨床目前的潛在問(wèn)題過(guò)濾器和人工鼻第2頁(yè),共22頁(yè)，星期六，2024年，5月3概述上呼吸道對(duì)吸入的氣體進(jìn)行加溫和加濕作用，一般來(lái)說(shuō)，外界的空氣在20℃時(shí)，相對(duì)濕度是50％；在經(jīng)過(guò)上呼吸道后，可以達(dá)到34℃和75％；當(dāng)吸入的空氣達(dá)到體溫37℃時(shí)，其相對(duì)濕度可以達(dá)到100％。第3頁(yè),共22頁(yè)，星期六，2024年，5月4概述第4頁(yè),共22頁(yè)，星期六，2024年，5月5臨床目前的潛在問(wèn)題氣管插管術(shù)鼻腔上呼吸道自然屏障喪失小兒、重危病人及長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)易導(dǎo)致低體溫細(xì)菌病毒污染病人、機(jī)器和醫(yī)務(wù)人員（大約1/3的VAP是由吸入氣所引起的）分泌物粘稠加濕器占有床旁空間，安裝困難需要水增加了微生物感染的可能性第5頁(yè),共22頁(yè)，星期六，2024年，5月6過(guò)濾器與人工鼻

Filters

FiltersHME’sFiltersHME’s機(jī)器病人Filters：過(guò)濾器HME：Heatandmoistureexchanger熱量和濕度交換器（人工鼻）第6頁(yè),共22頁(yè)，星期六，2024年，5月7人工鼻濕熱交換原理復(fù)合式過(guò)濾器(人工鼻和過(guò)濾器復(fù)合)作用Filtering

membraneHMEelement濕化能力30mg/l第7頁(yè),共22頁(yè)，星期六，2024年，5月8復(fù)合式過(guò)濾器(人工鼻和過(guò)濾器復(fù)合)作用FilteringmembraneHMEelement人工鼻溫濕交換原理第8頁(yè),共22頁(yè)，星期六，2024年，5月9人工鼻的濕化作用人工鼻(heatandmoistureexchanger，HME)部分能保存呼出氣中的部分水分和熱量，并能將其返還至吸入氣中。人工鼻部分是由疏水性材料制成，達(dá)到熱量和濕度的平衡時(shí)間為3～5分鐘。能夠模擬正常呼吸道中溫度和濕度的波動(dòng)，不會(huì)產(chǎn)生過(guò)度水化。復(fù)合式過(guò)濾器的人工鼻部分第9頁(yè),共22頁(yè)，星期六，2024年，5月10復(fù)合式過(guò)濾器的過(guò)濾器部分過(guò)濾器原理分類靜電濾過(guò)膜機(jī)械濾過(guò)膜第10頁(yè),共22頁(yè)，星期六，2024年，5月11過(guò)濾器原理兩類過(guò)濾器材質(zhì)比較機(jī)械濾過(guò)膜網(wǎng)狀陶瓷纖維膜成摺狀孔徑小不透水濾過(guò)效能>99.999%靜電濾膜網(wǎng)狀聚丙烯纖維膜平鋪較厚永久電極性低氣流阻力濾過(guò)效能>99.99%第11頁(yè),共22頁(yè)，星期六，2024年，5月12過(guò)濾器機(jī)械濾膜(電境x3,500)第12頁(yè),共22頁(yè)，星期六，2024年，5月13過(guò)濾器機(jī)械濾膜濾過(guò)原理1攔截（顆粒>1μm）2慣性（顆粒1～0.3μm）3擴(kuò)散（顆粒<0.3μm）第13頁(yè),共22頁(yè)，星期六，2024年，5月14過(guò)濾器靜電濾膜(電境x3,500)第14頁(yè),共22頁(yè)，星期六，2024年，5月15過(guò)濾器靜電濾膜生產(chǎn)示意圖制作時(shí)通過(guò)強(qiáng)電場(chǎng)第15頁(yè),共22頁(yè)，星期六，2024年，5月16過(guò)濾器靜電濾膜濾過(guò)原理低氣流阻力第16頁(yè),共22頁(yè)，星期六，2024年，5月17過(guò)濾器過(guò)濾器過(guò)濾效果的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)airflownebulizer

etestfilterò?dryingchamber?collectingimpingerairflow第17頁(yè),共22頁(yè)，星期六，2024年，5月18過(guò)濾器過(guò)濾器的過(guò)濾效能可濾過(guò)最小顆粒0.02

m細(xì)菌銅綠假單胞菌0.5

1.5mm

金黃色葡萄球菌0.1～7

m枯草桿菌0.71.0mm

結(jié)核桿菌0.4

3.0mm病毒愛(ài)滋病毒0.4～1.0

m丙肝病毒0.6～3.0

m第18頁(yè),共22頁(yè)，星期六，2024年，5月19復(fù)合式過(guò)濾器的過(guò)濾器部分復(fù)合式過(guò)濾器的過(guò)濾作用防止呼吸回路系統(tǒng)內(nèi)微生物的交叉污染完成對(duì)病人設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員的雙向保護(hù)可替代氣管內(nèi)插管導(dǎo)致的上呼吸道清除吸入氣體中污染物能力喪失的狀況第19頁(yè),共22頁(yè)，星期六，2024年，5月20復(fù)合式過(guò)濾器結(jié)論：氣管插管病人使用復(fù)合式濾器維護(hù)呼吸道正常生理狀態(tài)第20頁(yè),共22頁(yè)，星期六，2024年，5月21FiltersHME’s

Filters

Filters