醫(yī)學(xué)科研基本方法

和論文寫作

九院臨床醫(yī)學(xué)院

張偉

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第1頁(yè)夜大學(xué)畢業(yè)論文撰寫和答辯管理要求

（摘錄）

滬二醫(yī)大校成[]6號(hào)

★畢業(yè)論文撰寫是夜大學(xué)各專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃

主要組成部分。

★畢業(yè)論文答辯或評(píng)審不合格，允許修改

并安排答辯一次，假如答辯或評(píng)審依然

不合格，作為結(jié)業(yè)生處理。

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第2頁(yè)★夜大學(xué)學(xué)生必須嚴(yán)格按照畢業(yè)論文撰寫

要求，獨(dú)立完成畢業(yè)論文撰寫，如

果發(fā)覺(jué)謄錄或請(qǐng)他人代寫畢業(yè)論文，一

經(jīng)查實(shí)，作為作弊處理，取消畢業(yè)資

格，并通知學(xué)員工作單位。

★畢業(yè)論文撰寫要求學(xué)生結(jié)合自己工作選

擇論文題目，能夠是流行病學(xué)調(diào)查、臨

床病例分析或文件綜述，初步掌握臨床

科學(xué)研究基本方法。

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第3頁(yè)★夜大學(xué)學(xué)生撰寫畢業(yè)論文應(yīng)由一位副高

或高年中級(jí)職稱老師作為指導(dǎo)教師，

指導(dǎo)教師由學(xué)生本人在自己工作單

或科室里選擇。如確有困難，由醫(yī)學(xué)院

聘請(qǐng)指導(dǎo)教師。

★畢業(yè)論文撰寫要求選題恰當(dāng)，敘述、論

點(diǎn)、數(shù)據(jù)、資料要求正確，文章要通順，

結(jié)論要精煉，參考資料要明確，書寫格

式要正確。

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第4頁(yè)九院臨床醫(yī)學(xué)院

★嚴(yán)格執(zhí)行交大醫(yī)學(xué)院《管理要求》，尤其要求

學(xué)生獨(dú)立完成畢業(yè)論文撰寫

★開設(shè)“醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫”理論課

★每個(gè)月分組進(jìn)行一次答疑或咨詢，共4次，每次

要求必須參加，并按要求完成以下撰寫內(nèi)容：

第1次完成論文選題和論文基本框架

第2,3次完成論文大部分內(nèi)容

第4次按照要求格式修改完善論文

★

裝訂、指導(dǎo)教師簽字、單位蓋章、論文答辯

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第5頁(yè)☆研究課題選定

☆搜集閱讀文件

☆提出設(shè)計(jì)與假說(shuō)

☆制訂科研計(jì)劃

☆申報(bào)研究課題

☆進(jìn)行試驗(yàn)與觀察

☆搜集科學(xué)數(shù)據(jù)與材料

☆整理加工及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

☆形成科學(xué)概念和結(jié)論

☆撰寫論文并發(fā)表

☆判定結(jié)果與推廣應(yīng)用醫(yī)學(xué)科研程序醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第6頁(yè)

一、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究類型

二、醫(yī)學(xué)科研選題

三、醫(yī)學(xué)文件檢索

四、臨床醫(yī)學(xué)科研方法

五、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念

六、醫(yī)學(xué)論文基本格式及寫作方法

醫(yī)學(xué)科學(xué)研究類型(1)醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第7頁(yè)一、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究類型

★基礎(chǔ)研究

★應(yīng)用研究

★試驗(yàn)發(fā)展研究

——科學(xué)出版社，，第1版醫(yī)學(xué)科學(xué)研究類型(2)醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第8頁(yè)★基礎(chǔ)研究：

增加科學(xué)技術(shù)知識(shí)和發(fā)覺(jué)探索領(lǐng)域任何創(chuàng)造性活動(dòng)，而不考慮任何特定實(shí)際目標(biāo)。

研究?jī)?nèi)容：

?保持人體健康規(guī)律分子基礎(chǔ)

?人體功效與結(jié)構(gòu)研究

?疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸全過(guò)程規(guī)律及分子基礎(chǔ)

?人體衰老過(guò)程規(guī)律及分子基礎(chǔ)

?人體生物力學(xué)、流體力學(xué)、電子學(xué)

?化學(xué)藥品構(gòu)效關(guān)系、植物藥有效成份

醫(yī)學(xué)科學(xué)研究類型(3)醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第9頁(yè)★應(yīng)用研究：

增加科學(xué)技術(shù)知識(shí)創(chuàng)造性系統(tǒng)活動(dòng)，但考慮到特定實(shí)際目標(biāo)。

研究?jī)?nèi)容：

?疾病病因、流行規(guī)律、治療及預(yù)防效果機(jī)制研究

?為試驗(yàn)研究需建立動(dòng)物模型、細(xì)胞株研究

?流行病學(xué)調(diào)查、考評(píng)防治效果方法學(xué)研究

?尋找新藥品、新生物制品、新醫(yī)用材料方法、有效藥

物藥理作用機(jī)制、藥代動(dòng)力學(xué)、醫(yī)用材料機(jī)體相容

性機(jī)制研究

醫(yī)學(xué)科學(xué)研究類型(4)醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第10頁(yè)

★試驗(yàn)發(fā)展研究：

開發(fā)性研究，是利用基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究及試驗(yàn)知識(shí)，為了推廣新材料、新產(chǎn)品、新設(shè)計(jì)、新流程、新方法，或?yàn)榱藢?duì)現(xiàn)有進(jìn)行重大改進(jìn)創(chuàng)造性活動(dòng)。

研究?jī)?nèi)容：

?疾病新診療、治療、預(yù)防方法及辦法研究

?新藥品、新生物制品、新儀器器械、新試劑、新

醫(yī)用材料、試驗(yàn)室樣品研制

?藥品資源調(diào)查、植物藥試驗(yàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究類型(5)醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第11頁(yè)例：

基礎(chǔ)研究：細(xì)胞膜跨膜電位研究

應(yīng)用研究：某種藥品對(duì)細(xì)胞膜跨膜電位影響

試驗(yàn)發(fā)展研究：該藥品治療某種疾病開發(fā)

無(wú)實(shí)際目標(biāo)，單純研究細(xì)胞膜跨膜電位目標(biāo)明確，是想了解這種藥品能否經(jīng)過(guò)細(xì)胞膜是利用基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究，對(duì)該藥品進(jìn)行開發(fā)研制醫(yī)學(xué)科學(xué)研究類型(6)醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第12頁(yè)

各類醫(yī)學(xué)科學(xué)研究基本特點(diǎn)

基礎(chǔ)研究應(yīng)用研究試驗(yàn)發(fā)展研究

目標(biāo)認(rèn)識(shí)自然現(xiàn)象掌握應(yīng)用性規(guī)律新材料、新產(chǎn)品、

探索自然規(guī)律說(shuō)明應(yīng)用原理新方法定型

創(chuàng)造新知識(shí)

目標(biāo)性不明確或較籠統(tǒng)比較明確十分明確

科研周期長(zhǎng)稍長(zhǎng)普通較短

成功幾率小較大大

結(jié)果形式論文、專著論文、匯報(bào)、樣品匯報(bào)、技術(shù)文件

結(jié)果作用學(xué)術(shù)意義在一定學(xué)科領(lǐng)域增加新材料、

內(nèi)產(chǎn)生影響新產(chǎn)品、新方法

舉例血卟啉和光對(duì)體外卟啉光敏治療腫瘤激光血卟啉診治

細(xì)胞生物學(xué)效應(yīng)機(jī)制研究惡性腫瘤脈沖激光

光源開發(fā)研制

醫(yī)學(xué)科學(xué)研究類型(7)醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第13頁(yè)

其它分類方法

★觀察性研究（描述性研究、分析性研究）

★試驗(yàn)性研究（動(dòng)物試驗(yàn)、臨床試驗(yàn)、現(xiàn)

場(chǎng)試驗(yàn)、小區(qū)干預(yù)和整群

隨機(jī)試驗(yàn)）

★理論性研究

——人民衛(wèi)生出版社，，第1版

病例報(bào)道或臨床論著試驗(yàn)室研究或流行病學(xué)調(diào)查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論醫(yī)學(xué)科學(xué)研究類型(8)醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第14頁(yè)按研究目標(biāo)

★描述性（記述性）研究：客觀描述研究

對(duì)象一些現(xiàn)象或特征，如個(gè)案報(bào)道

★闡述性研究：說(shuō)明研究對(duì)象本質(zhì)及其

規(guī)律性，如論著

按研究深度和廣度

★基礎(chǔ)性研究：如遺傳基因研究

★臨床應(yīng)用研究：如新藥臨床觀察

醫(yī)學(xué)科學(xué)研究類型(9)醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第15頁(yè)按學(xué)科范圍

★?？蒲芯浚壕窒抻趯？颇愁I(lǐng)域內(nèi)

★多學(xué)科研究：包括多個(gè)學(xué)科

★邊緣學(xué)科研究：介于兩個(gè)或多個(gè)學(xué)科相互

滲透交叉處研究

按研究主要形式

★分析性研究：將研究對(duì)象從總體聯(lián)絡(luò)中分解

出若干分支，然后同時(shí)或逐一進(jìn)行分析

★綜合性研究：在逐一進(jìn)行分析基礎(chǔ)上進(jìn)行

系統(tǒng)性綜合認(rèn)識(shí)，揭示整體聯(lián)絡(luò)

醫(yī)學(xué)科學(xué)研究類型(10)醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第16頁(yè)按研究方法

★Ⅰ型研究：隨機(jī)、對(duì)照研究

★Ⅱ型研究：隊(duì)列（組群）研究

★Ⅲ型研究：病例對(duì)照和多原因研究

★Ⅳ型研究：敘述性研究和教授評(píng)論

以Ⅰ型研究科學(xué)性最正確醫(yī)學(xué)科學(xué)研究類型(11)醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第17頁(yè)一、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究類型

二、醫(yī)學(xué)科研選題

三、醫(yī)學(xué)文件檢索

四、臨床醫(yī)學(xué)科研方法

五、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念

六、醫(yī)學(xué)論文基本格式及寫作方法醫(yī)學(xué)科研選題（1）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第18頁(yè)

1.選題在科研工作中意義

2.選題標(biāo)準(zhǔn)

3.選題思維過(guò)程

4.選題方法

5.選題路徑

6.選題應(yīng)用醫(yī)學(xué)科研選題（2）二、醫(yī)學(xué)科研選題醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第19頁(yè)科學(xué)研究過(guò)程就是提出問(wèn)題和處理問(wèn)題過(guò)程，選題就是提出問(wèn)題，是科研關(guān)鍵性第一步。提出正確問(wèn)題，往往等于處理了問(wèn)題一大半。

——海森堡

醫(yī)學(xué)科研選題（3）沃納·海森堡（1901-1976）

德國(guó)物理學(xué)家，因量子力學(xué)1932年取得諾貝爾物理獎(jiǎng)1.選題在科研工作中意義醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第20頁(yè)提出一個(gè)問(wèn)題往往比處理一個(gè)問(wèn)題更主要，因?yàn)樘幚韱?wèn)題可能僅是一個(gè)數(shù)學(xué)上或試驗(yàn)技能而已，而提出問(wèn)題卻需要有創(chuàng)造性地想象力，而且標(biāo)志著科學(xué)真正進(jìn)步。

——愛(ài)因斯坦愛(ài)因斯坦（1879-1955）美籍德國(guó)猶太人，19建立了光量子理論，19獲諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)醫(yī)學(xué)科研選題（4）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第21頁(yè)2.選題標(biāo)準(zhǔn)（6標(biāo)準(zhǔn)）

★科學(xué)性：必須要有依據(jù)，符合客觀規(guī)律

符合邏輯性

★創(chuàng)新性：充分了解本課題領(lǐng)域國(guó)內(nèi)外研

究情況和水平，是選題首要

前提，理論創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新

★適用性：實(shí)際、需要、適當(dāng)

醫(yī)學(xué)科研選題（4）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第22頁(yè)★目標(biāo)性：有明確研究目標(biāo)、研究?jī)?nèi)容

和預(yù)期結(jié)果

★可行性：研究課題主要技術(shù)指標(biāo)實(shí)現(xiàn)

可能性，包含技術(shù)水平、設(shè)備

條件、科研試劑、經(jīng)費(fèi)起源等

★效益性：基礎(chǔ)研究要有主要科學(xué)意義，

應(yīng)用性研究要有應(yīng)用前景、具

有可開發(fā)性和可推廣性。

醫(yī)學(xué)科研選題（5）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第23頁(yè)3.選題思維過(guò)程

提出問(wèn)題和確立選題過(guò)程

提出問(wèn)題現(xiàn)象意念共鳴沖動(dòng)靈感醫(yī)學(xué)科研選題（6）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第24頁(yè)

確定選題初始意念

提出問(wèn)題

查閱資料

判斷價(jià)值

前人所做

提出假說(shuō)

可行分析醫(yī)學(xué)科研選題（7）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第25頁(yè)

“假如蘋果砸到我頭上，我也能發(fā)覺(jué)萬(wàn)有引力！”？醫(yī)學(xué)科研選題（10）忽略了可行性分析——分析問(wèn)題和處理問(wèn)題能力醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第26頁(yè)

初始意念

無(wú)理論依據(jù)棄之理論依據(jù)充分形成假說(shuō)

能推翻假說(shuō)棄之不能推翻假說(shuō)

不具可行性棄之有試驗(yàn)可行性確立選題

醫(yī)學(xué)科研選題（9）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第27頁(yè)4.選題方法：

分為前瞻性研究和回顧性研究

?前瞻性研究：所采取原始資料是嚴(yán)格按試驗(yàn)設(shè)

計(jì)科學(xué)方法取得，確定選題不受既往積累資

料限制，故選題有極大活動(dòng)度和隨意性。

?回顧性研究：是對(duì)過(guò)去某段時(shí)間內(nèi)自己經(jīng)歷病

例資料，或搜集本單位某階段收治某種疾病

病例資料作為選題，進(jìn)行歸納、分析、總結(jié)。提出兩個(gè)主要概念醫(yī)學(xué)科研選題（10）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第28頁(yè)前瞻性研究選題

?在臨床實(shí)踐中選題

?在閱讀文件資料中選題

?重復(fù)前人試驗(yàn)研究選題

醫(yī)學(xué)科研選題（11）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第29頁(yè)前瞻性研究選題（1）

?在臨床實(shí)踐中選題

在臨床實(shí)踐活動(dòng)中，對(duì)處理問(wèn)題方法有：

成功：可選題，采取大樣本設(shè)對(duì)照組進(jìn)行前瞻

性研究確定其可靠性

不確切：也可選題，采取動(dòng)物試驗(yàn)，找出造成

療效優(yōu)劣規(guī)律性原因

尚無(wú)良好方法：更應(yīng)選題，采取動(dòng)物試驗(yàn)，揭

示疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，繼而發(fā)覺(jué)有效

治療方法

醫(yī)學(xué)科研選題（12）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第30頁(yè)

在臨床實(shí)踐中選題時(shí)注意

一定要有選題意識(shí)

觀察所出現(xiàn)“為何”醫(yī)學(xué)科研選題（13）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第31頁(yè)前瞻性研究選題（2）

?在閱讀文件資料中選題

在閱讀文件中，對(duì)有爭(zhēng)論課題可有：

同意觀點(diǎn)：可立題，用自己研究結(jié)果支持

相同觀點(diǎn)者意見(jiàn)

反對(duì)觀點(diǎn)：也可立題，用自己研究結(jié)果否

定對(duì)立者觀點(diǎn)

對(duì)雙方均持反對(duì)意見(jiàn)：更應(yīng)立題，用自己研

究結(jié)果討論，樹立自己觀點(diǎn)醫(yī)學(xué)科研選題（14）但理論依據(jù)必須充分！醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第32頁(yè)前瞻性研究選題（3）

?重復(fù)前人試驗(yàn)研究選題

因?yàn)榭茖W(xué)研究進(jìn)步與發(fā)展，對(duì)以往研究結(jié)果應(yīng)該用新觀點(diǎn)審閱，或變換角度分析，以往結(jié)果可能：

正確：可選題，在繼承中發(fā)展或擴(kuò)展，對(duì)外

國(guó)或外地經(jīng)驗(yàn)可引進(jìn)或改良

謬誤：更應(yīng)重新立題，糾正錯(cuò)誤醫(yī)學(xué)科研選題（15）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第33頁(yè)

回顧性研究選題

?總結(jié)經(jīng)驗(yàn)選題

?發(fā)覺(jué)新問(wèn)題選題

?總結(jié)教訓(xùn)選題

醫(yī)學(xué)科研選題（16）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第34頁(yè)

回顧性研究選題（1）

?總結(jié)經(jīng)驗(yàn)選題

在大量臨床實(shí)踐所積累豐富資料中，必定存在著很多還未被發(fā)覺(jué)知識(shí)，可立題進(jìn)行總結(jié)，或?qū)⑴R床實(shí)踐中“順理成章”習(xí)慣認(rèn)識(shí)或做法立題總結(jié)或發(fā)展。

醫(yī)學(xué)科研選題（17）為何不那樣就不行？醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第35頁(yè)

回顧性研究選題（2）

?發(fā)覺(jué)新問(wèn)題選題

在臨床實(shí)踐中，經(jīng)驗(yàn)與問(wèn)題總是相伴相隨，處理問(wèn)題同時(shí)，能夠取得經(jīng)驗(yàn)，反之總結(jié)經(jīng)驗(yàn)同時(shí)，也會(huì)發(fā)覺(jué)問(wèn)題。所以，發(fā)覺(jué)問(wèn)題就可選題。

醫(yī)學(xué)科研選題（18）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第36頁(yè)回顧性研究選題（3）

?總結(jié)教訓(xùn)選題

在臨床實(shí)踐中，經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)也總是相伴相隨。多數(shù)情況下，經(jīng)驗(yàn)來(lái)自教訓(xùn)，教訓(xùn)被吸收后，就可變成經(jīng)驗(yàn)。所以，總結(jié)教訓(xùn)也是很好選題方法。

醫(yī)學(xué)科研選題（19）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第37頁(yè)

5.選題路徑社會(huì)需要中事物之間聯(lián)絡(luò)中原有理論與新事實(shí)不符中不一樣學(xué)說(shuō)看法中不一樣學(xué)科交叉邊緣中不一樣信息渠道中發(fā)覺(jué)問(wèn)題選題醫(yī)學(xué)科研選題（20）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第38頁(yè)6.選題應(yīng)用

?病因?qū)W研究選題（病因）

?診療性試驗(yàn)研究選題（診療）

?疾病治療性研究選題（治療）

?藥品不良反應(yīng)研究選題（預(yù)后）

醫(yī)學(xué)科研選題（21）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第39頁(yè)

?病因?qū)W研究選題

?致病原因研究選題

隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)

隊(duì)列研究

回顧性病例分析研究

?并存病因果效應(yīng)研究選題

?致病原因量與病研究選題醫(yī)學(xué)科研選題（22）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第40頁(yè)隨機(jī)對(duì)照研究是最具論證強(qiáng)度研究方法，但一些病因?qū)W研究中，尤其是致病原因研究中不能直接用于人體。

例：吸煙對(duì)人體危害研究

“研究者不能主動(dòng)將危害原因

施加在健康人身上”醫(yī)學(xué)科研選題（23）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第41頁(yè)?診療性試驗(yàn)研究選題

診療標(biāo)準(zhǔn)及檢驗(yàn)方法研究

?疾病治療性研究選題

藥品、手術(shù)和其它治療

?藥品不良反應(yīng)研究選題

劑量-效應(yīng)關(guān)系研究

藥品不良反應(yīng)近遠(yuǎn)期效應(yīng)研究

醫(yī)學(xué)科研選題（24）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第42頁(yè)

尼科爾（法國(guó)大細(xì)菌學(xué)家）屬于那種在制訂試驗(yàn)方案之前周密考慮，精心構(gòu)思，從而取得成功人。他絕不像第二流人物，做那種心血來(lái)潮而經(jīng)常是考慮不周試驗(yàn)，自己急得如熱鍋上螞蟻。確實(shí)，看到來(lái)自許多試驗(yàn)室大量平庸論文時(shí)，我經(jīng)常想到了螞蟻?！鄬?duì)來(lái)說(shuō)，尼科爾做試驗(yàn)極少，很簡(jiǎn)單。不過(guò)，他做每一個(gè)試驗(yàn)都是長(zhǎng)時(shí)間智力孕育結(jié)果…。

他簡(jiǎn)單、結(jié)論明確試驗(yàn)，對(duì)于那

些能夠觀賞人來(lái)說(shuō)，是一個(gè)莫大

精神享受。

——美國(guó)細(xì)菌學(xué)家津澤醫(yī)學(xué)科研選題（31）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第43頁(yè)

一、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究分類

二、醫(yī)學(xué)科研選題

三、醫(yī)學(xué)文件檢索

四、臨床醫(yī)學(xué)科研方法

五、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念

六、醫(yī)學(xué)論文基本格式及寫作方法醫(yī)學(xué)文件檢索（1）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第44頁(yè)

三、醫(yī)學(xué)文件檢索

1.文件分類

2.檢索工具

3.文件檢索路徑

4.文件檢索方法

5.文件檢索過(guò)程與步驟

醫(yī)學(xué)文件檢索（2）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第45頁(yè)

1.文件分類

紀(jì)錄有知識(shí)一切載體，

包含文字、圖表、符號(hào)、

聲頻、視頻等

紀(jì)錄醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)和信息

一切載體

醫(yī)學(xué)文件文件醫(yī)學(xué)文件檢索（3）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第46頁(yè)按文件內(nèi)容分類

?一次文件：又稱原始文件，凡以作者本人

工作或科研結(jié)果創(chuàng)作原始論文，不論引用或

參考了他人著作或文件資料，均屬一次文件，

包含期刊論文、研究匯報(bào)、會(huì)議文件、學(xué)位論

文等。

?二次文件：是對(duì)一次文件進(jìn)行搜集、整理、

加工、編制而成，以檢索工具形式發(fā)表，包

括目錄、索引、文摘等。

醫(yī)學(xué)文件檢索（4）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第47頁(yè)?三次文件：是在廣泛利用二次文件基礎(chǔ)上，

對(duì)一次文件做出系統(tǒng)整理、概括、分析與綜合

而成，包含綜述、述評(píng)、進(jìn)展以及年鑒、手冊(cè)、

教科書、指南、辭典等。

?零次文件：在形成一次文件之前信息、知

識(shí)，即還未形成文字記載或未公開發(fā)表材料，

包含書信、手稿、統(tǒng)計(jì)或口頭交談等。醫(yī)學(xué)文件檢索（5）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第48頁(yè)按出版形式分類

圖書、期刊、專利文件、學(xué)位論文、科技匯報(bào)、會(huì)議文件、技術(shù)檔案等

按文件載體分類

印刷型、微縮型、聲像型、機(jī)讀型、光盤型、電子網(wǎng)絡(luò)型醫(yī)學(xué)文件檢索（6）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第49頁(yè)

2.檢索工具

?書本型檢索工具

?光盤型檢索工具

?計(jì)算機(jī)聯(lián)機(jī)檢索工具

醫(yī)學(xué)文件檢索（7）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第50頁(yè)?書本型檢索工具

?漢字科技資料目錄（醫(yī)藥衛(wèi)生）

?國(guó)外科技資料目錄（醫(yī)藥衛(wèi)生）

?美國(guó)醫(yī)學(xué)索引（IndexMedicus）

?荷蘭醫(yī)學(xué)文摘（ExcerptaMedica）

?美國(guó)生物學(xué)文摘（BiologicalAbstracts）

?美國(guó)化學(xué)文摘（ChemicalAbstracts）

醫(yī)學(xué)文件檢索（8）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第51頁(yè)醫(yī)學(xué)文件檢索（9）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第52頁(yè)醫(yī)學(xué)文件檢索（10）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第53頁(yè)

?光盤型檢索工具

?中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文件數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM-disc）

?漢字生物醫(yī)學(xué)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)（CMCC）

?漢字期刊數(shù)據(jù)庫(kù)

?MEDLINE光盤檢索數(shù)據(jù)庫(kù)

醫(yī)學(xué)文件檢索（11）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第54頁(yè)醫(yī)學(xué)文件檢索（12）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第55頁(yè)?計(jì)算機(jī)聯(lián)機(jī)檢索工具

美國(guó)MEDLARS系統(tǒng)，其中MEDLINE是最大、使用頻率最高、最主要數(shù)據(jù)庫(kù)

Pubmed是由美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館(NLM)從屬國(guó)立生物技術(shù)信息中心(NCBI)研制開發(fā)無(wú)償網(wǎng)絡(luò)檢索系統(tǒng)

http://www.ncbi.nlm.nil.gov/pubmed

http://www./

http:////www./index.asp

醫(yī)學(xué)文件檢索（13）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第56頁(yè)三大檢索系統(tǒng)

?SCI(ScienceCitationIndex)《科學(xué)引文索引》

?EI(EngineeringIndex)《工程索引》

?ISTP(IndextoScientific&TechnicalProceedings)

《科技會(huì)議錄索引》

醫(yī)學(xué)文件檢索（14）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第57頁(yè)3.文件檢索路徑

?從文件外表特征查找文件

題名路徑

著者路徑

序號(hào)路徑

?從文件內(nèi)容特征查找文件

分類路徑

主題詞路徑

關(guān)鍵詞路徑

分類主題詞路徑醫(yī)學(xué)文件檢索（14）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第58頁(yè)4.文件檢索方法

?工具法：利用檢索工具查找文件方法

順查法

倒查法

抽查法

?追溯法：又稱引文法，從已知文件

參考文件入手，逐一追查原文，再?gòu)?/p>

這些原文參考文件中逐一擴(kuò)大檢索

范圍

醫(yī)學(xué)文件檢索（15）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第59頁(yè)?循環(huán)法：工具法和追溯法相結(jié)合，也稱

分段文件檢索法

?瀏覽法：直接瀏覽還未收編到檢索工具

中原始論文

醫(yī)學(xué)文件檢索（16）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第60頁(yè)5.文件檢索過(guò)程與步驟明確檢索目標(biāo)選擇檢索路徑主題詞檢索著者檢索分類檢索文摘/題錄獲取原文醫(yī)學(xué)文件檢索（17）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第61頁(yè)?書本型檢索工具

例：主題詞標(biāo)引

小鼠乳腺癌治療

主題詞標(biāo)引：小鼠乳房腫瘤治療

鼠

0789098722832890368737655793

67898906

乳房腫瘤

1198299623892578332867896822

9732

治療

3998511252395913678992359366

96129833醫(yī)學(xué)文件檢索（18）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第62頁(yè)?光盤型檢索工具

?計(jì)算機(jī)聯(lián)機(jī)檢索工具醫(yī)學(xué)文件檢索（19）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第63頁(yè)醫(yī)學(xué)文件檢索（20）打開Yahoo主頁(yè)醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第64頁(yè)醫(yī)學(xué)文件檢索（21）輸入medline后，按search醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第65頁(yè)醫(yī)學(xué)文件檢索（22）按PubMed醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第66頁(yè)醫(yī)學(xué)文件檢索（23）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第67頁(yè)醫(yī)學(xué)文件檢索（24）在此輸入要找文件幾個(gè)關(guān)鍵詞后，按Go醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第68頁(yè)醫(yī)學(xué)文件檢索（25）要找文件標(biāo)題醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第69頁(yè)醫(yī)學(xué)文件檢索（26）可供選擇標(biāo)簽，如：摘要，相關(guān)銜接等醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第70頁(yè)醫(yī)學(xué)文件檢索（27）可供選擇標(biāo)簽，如：每頁(yè)20或50篇文題醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第71頁(yè)醫(yī)學(xué)文件檢索（28）作者或雜志名選擇醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第72頁(yè)醫(yī)學(xué)文件檢索（29）如想閱讀該文章摘要…醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第73頁(yè)醫(yī)學(xué)文件檢索（30）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第74頁(yè)漢字文件檢索方法醫(yī)學(xué)文件檢索（31）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第75頁(yè)醫(yī)學(xué)文件檢索（32）進(jìn)入萬(wàn)方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)主頁(yè)醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第76頁(yè)醫(yī)學(xué)文件檢索（33）按檢索標(biāo)示操作，或直接按鍵操作醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第77頁(yè)醫(yī)學(xué)文件檢索（34）刊物一覽醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第78頁(yè)醫(yī)學(xué)文件檢索（35）中華外科雜志醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第79頁(yè)醫(yī)學(xué)文件檢索（36）選擇年份醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第80頁(yè)醫(yī)學(xué)文件檢索（37）選擇期卷醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第81頁(yè)醫(yī)學(xué)文件檢索（38）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第82頁(yè)一、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究分類

二、醫(yī)學(xué)科研選題

三、醫(yī)學(xué)文件檢索

四、臨床醫(yī)學(xué)科研方法

五、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念

六、醫(yī)學(xué)論文基本格式及寫作方法臨床醫(yī)學(xué)科研方法（1）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第83頁(yè)

四、臨床醫(yī)學(xué)科研方法

臨床醫(yī)學(xué)科研是指以病人為主要研究對(duì)象醫(yī)學(xué)科研,出發(fā)點(diǎn)在于說(shuō)明疾病病因、診療、治療、預(yù)防、自然病程及預(yù)后等方面問(wèn)題，從而認(rèn)識(shí)疾病本質(zhì)，并進(jìn)行有效防治。

臨床醫(yī)學(xué)科研方法（2）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第84頁(yè)微觀和宏觀兩方面

微觀：以人體標(biāo)本為觀察對(duì)象，試驗(yàn)室分析為主要研究伎倆，結(jié)果經(jīng)過(guò)試驗(yàn)和儀器說(shuō)明，如生化、病理、免疫、電鏡等

宏觀：以人群為觀察對(duì)象，以臨床觀察和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析為主要研究伎倆，如臨床資料分析、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、臨床試驗(yàn)等臨床醫(yī)學(xué)科研方法（3）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第85頁(yè)

臨床醫(yī)學(xué)科研特點(diǎn)

☆研究對(duì)象復(fù)雜性

☆包括到醫(yī)德和倫理學(xué)問(wèn)題

☆建立試驗(yàn)動(dòng)物模型必要性

☆內(nèi)容廣泛，包括學(xué)科眾多

臨床醫(yī)學(xué)科研方法（4）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第86頁(yè)臨床醫(yī)學(xué)科研主要內(nèi)容

（DME）

★設(shè)計(jì)（design）

★測(cè)量（measurement）

★評(píng)價(jià)（evaluation）

臨床醫(yī)學(xué)科研方法（5）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第87頁(yè)臨床科研設(shè)計(jì)(D)

臨床科研設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)

（四標(biāo)準(zhǔn)）

1.對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)：

?排除或控制自然改變對(duì)結(jié)果影響

?消除和控制非處理原因?qū)Y(jié)果影響

?消除或降低試驗(yàn)誤差為何設(shè)對(duì)照？臨床醫(yī)學(xué)科研方法（6）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第88頁(yè)怎樣做對(duì)照？?空白對(duì)照?標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照?本身對(duì)照

同時(shí)本身對(duì)照處理前后本身對(duì)照交叉對(duì)照?相互對(duì)照?歷史對(duì)照臨床醫(yī)學(xué)科研方法（7）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第89頁(yè)2.隨機(jī)化標(biāo)準(zhǔn)

使樣本含有很好代表性，能客觀真實(shí)地反應(yīng)總體情況,提升組間均衡性，使研究結(jié)果含有良好可比性。

為何要隨機(jī)化？臨床醫(yī)學(xué)科研方法（8）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第90頁(yè)

?抓鬮、摸球、抽簽

?應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表

?應(yīng)用隨機(jī)排列表

怎樣隨機(jī)化？臨床醫(yī)學(xué)科研方法（9）隨機(jī)絕對(duì)不是隨便！醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第91頁(yè)3.重復(fù)標(biāo)準(zhǔn)

在相同試驗(yàn)條件下重復(fù)試驗(yàn)過(guò)程，是消除非處理原因又一個(gè)方法。

4.醫(yī)德與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

赫爾辛基宣言不能被重復(fù)試驗(yàn)，

其結(jié)果就不能被接收！臨床醫(yī)學(xué)科研方法（10）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第92頁(yè)臨床科研設(shè)計(jì)主要步驟和內(nèi)容(1)

1.提出問(wèn)題、建立假設(shè)、選題立題:

2.選擇最恰當(dāng)設(shè)計(jì)方案:

◆病因分析：隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）、隊(duì)列研究

◆診療試驗(yàn)：隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)

◆治療評(píng)價(jià)：隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、序貫試驗(yàn)

◆疾病預(yù)后研究：隊(duì)列研究、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)

◆罕見(jiàn)病介紹：病例匯報(bào)、病例分析

臨床醫(yī)學(xué)科研方法（11）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第93頁(yè)

隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)>半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)>交叉試驗(yàn)>本身前后對(duì)照試驗(yàn)>非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)

從論證強(qiáng)度上講臨床醫(yī)學(xué)科研方法（12）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第94頁(yè)臨床科研設(shè)計(jì)主要步驟和內(nèi)容(2)

3.依據(jù)研究目標(biāo)選擇適當(dāng)受試對(duì)象

納入對(duì)象及標(biāo)準(zhǔn)、排除對(duì)象及標(biāo)準(zhǔn)

4.設(shè)計(jì)合理對(duì)照

5.抽樣與分組盡可能采取隨機(jī)化

6.盲法應(yīng)用

單盲：研究對(duì)象（病人）

雙盲：研究對(duì)象和研究執(zhí)行者（病人和醫(yī)生）

三盲：研究對(duì)象、研究執(zhí)行者和資料分析者

（病人、醫(yī)生和研究者）臨床醫(yī)學(xué)科研方法（13）不知道研究對(duì)象是處理組還是對(duì)照組醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第95頁(yè)

臨床科研設(shè)計(jì)主要步驟和內(nèi)容(3)

7.科學(xué)預(yù)計(jì)樣本量：

所比較兩個(gè)總體參數(shù)間差值、總體

標(biāo)準(zhǔn)差、Ⅰ類錯(cuò)誤和Ⅱ類錯(cuò)誤概率、

把握度、單側(cè)或雙側(cè)檢驗(yàn)等

8.試驗(yàn)原因標(biāo)準(zhǔn)化、量化并盡可能簡(jiǎn)單化

9.試驗(yàn)觀察周期要適當(dāng)

10.選擇正確資料分析和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

臨床醫(yī)學(xué)科研方法（14）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第96頁(yè)臨床科研測(cè)量(M)

用定量方法衡量臨床科研中所發(fā)生各種問(wèn)題與現(xiàn)象，就是觀察指標(biāo)選擇。

1.指標(biāo)選擇要求

?目標(biāo)性

?客觀性

?準(zhǔn)確性

?可測(cè)量性

臨床醫(yī)學(xué)科研方法（15）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第97頁(yè)2.測(cè)量指標(biāo)種類

?臨床指標(biāo)

硬指標(biāo)：死亡、病殘、存活、痊愈

軟指標(biāo)：減輕、好轉(zhuǎn)、惡化

?生理學(xué)指標(biāo)：生理、生化指標(biāo)如血糖、

心功效

?生活質(zhì)量指標(biāo)：健康問(wèn)卷、測(cè)試生活質(zhì)量

?衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)：費(fèi)用測(cè)算指標(biāo)、綜合效

益評(píng)價(jià)指標(biāo)

臨床醫(yī)學(xué)科研方法（16）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第98頁(yè)臨床科研評(píng)價(jià)(E)

指利用科學(xué)方法制訂標(biāo)準(zhǔn)，用這些標(biāo)準(zhǔn)去評(píng)價(jià)各種臨床科研活動(dòng)，就是判定課題實(shí)施后所取得結(jié)果、結(jié)論、觀點(diǎn)等。

是否反應(yīng)客觀實(shí)際而含有真實(shí)性？

是否能得以重復(fù)而含有可靠性？

是否可在臨床推廣而含有適應(yīng)性？

擬解決關(guān)鍵臨床醫(yī)學(xué)科研方法（17）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第99頁(yè)評(píng)價(jià)內(nèi)容：

★臨床意義評(píng)價(jià)

★研究結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和評(píng)價(jià)

★衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)

是否所以提升了臨床療效而改進(jìn)了居民健康水平？推廣社會(huì)效益經(jīng)濟(jì)效益?臨床醫(yī)學(xué)科研方法（29）對(duì)疾病病因、診療、治療、預(yù)后意義？是否含有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義？醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第100頁(yè)

一、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究分類

二、醫(yī)學(xué)科研選題

三、醫(yī)學(xué)文件檢索

四、臨床醫(yī)學(xué)科研方法

五、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念

六、醫(yī)學(xué)論文基本格式及寫作方法醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念（1）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第101頁(yè)五、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念

1.資料分類

2.統(tǒng)計(jì)學(xué)中幾個(gè)基本概念

3.慣用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念（2）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第102頁(yè)1.資料分類

★數(shù)值變量資料(計(jì)量資料)

★分類變量資料

無(wú)序分類資料(計(jì)數(shù)資料)

有序分類資料(等級(jí)資料)

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念（3）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第103頁(yè)

★數(shù)值變量資料

又稱計(jì)量資料，用定量方法測(cè)定某項(xiàng)指標(biāo)取得資料，如身高、體重、脈搏、血紅蛋白、白細(xì)胞等。

計(jì)量資料原始數(shù)據(jù)加工是求平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差和標(biāo)準(zhǔn)誤。兩均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，多均數(shù)比較用F檢驗(yàn)，兩事物關(guān)聯(lián)性分析用直線相關(guān)和直線回歸分析，總體分布不明確資料用非參數(shù)（秩和、中位數(shù)檢驗(yàn)、等級(jí)相關(guān)分析等）統(tǒng)計(jì)方法。

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念（4）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第104頁(yè)★分類變量資料（1）

無(wú)序分類資料，也稱計(jì)數(shù)資料，按觀察單位某種特征或?qū)傩苑诸悾鐧z驗(yàn)結(jié)果用陰性或陽(yáng)性分開，動(dòng)物試驗(yàn)用生存或死亡分開。

計(jì)數(shù)資料原始數(shù)據(jù)加工是計(jì)算相對(duì)數(shù)，如比或率。檢驗(yàn)各率間顯著性或相關(guān)性可用χ2檢驗(yàn)。

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念（5）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第105頁(yè)★分類變量資料（2）

有序分類資料，也稱等級(jí)資料，為半定量資料或等級(jí)資料，是將觀察單位按某種指標(biāo)等級(jí)次序分組，如生化檢驗(yàn)檢驗(yàn)結(jié)果用（-）、（+）、（++）、（+++）分組等。

等級(jí)資料含有計(jì)數(shù)資料特點(diǎn)，但各組間又有量差異，其顯著性檢驗(yàn)可用非參數(shù)統(tǒng)計(jì)方法。

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念（6）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第106頁(yè)2.統(tǒng)計(jì)學(xué)中幾個(gè)基本概念

概率

是事件發(fā)生可能性大小度量，以符號(hào)P表示。隨機(jī)事件發(fā)生概率有大有小，大表示事件可能發(fā)生程度大，小表示事件可能發(fā)生程度小，每一事物必定不發(fā)生概率為0，必定發(fā)生概率為1（100%），所以0≤P≤1。

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念（7）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第107頁(yè)

變異

個(gè)體變異，即觀察單位本身變異，表現(xiàn)為即使條件相同個(gè)體，各項(xiàng)特征在個(gè)體間仍存在著差異。

隨機(jī)測(cè)量變異，表現(xiàn)為同一個(gè)體屢次觀察結(jié)果不完全相同，是因?yàn)橛^察伎倆或條件在種種偶然原因影響下引發(fā)輕微波動(dòng)。

慣用變異指標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)。

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念（8）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第108頁(yè)總體與樣本

總體就是研究對(duì)象全體，購(gòu)成這個(gè)總體每個(gè)個(gè)體稱為變量，而從總體中隨機(jī)抽取某一部分變量稱為樣本。

樣本來(lái)自總體，代表總體，應(yīng)含有可靠性和代表性。但樣本和總體之間誤差是不可防止，這種抽樣誤差用標(biāo)準(zhǔn)誤表示，標(biāo)準(zhǔn)誤越小，表示求得數(shù)據(jù)越可靠。

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念（9）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第109頁(yè)顯著性檢驗(yàn)

在研究中進(jìn)行數(shù)量分析和比較時(shí)，不能就數(shù)論數(shù)下結(jié)論，應(yīng)對(duì)數(shù)量加以必要統(tǒng)計(jì)學(xué)處理再下結(jié)論。

醫(yī)學(xué)研究是在隨機(jī)現(xiàn)象中尋找客觀規(guī)律，是抽樣調(diào)查，所得結(jié)果與總體之間存在一定差異，叫做抽樣誤差。假如樣本數(shù)之間差異是由抽樣誤差引發(fā)，說(shuō)明其總體規(guī)律沒(méi)有差異；但假如各數(shù)間差異不是由抽樣誤差引發(fā)，這些有差異樣本可能代表著幾個(gè)不一樣總體，說(shuō)明差異顯著。

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念（10）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第110頁(yè)在醫(yī)學(xué)科研中，因?yàn)榻o予了一定處理原因，試驗(yàn)結(jié)果存在一定差異，或?yàn)槌闃诱`差，或?yàn)樘幚碓蛟斐烧嬲町?。統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)就是先假設(shè)給予處理原因沒(méi)起作用（無(wú)效假設(shè)），把幾個(gè)樣本看作是來(lái)自同一總體，其差異完全是由抽樣誤差引發(fā)。

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念（11）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第111頁(yè)通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，假如兩組（幾組）數(shù)據(jù)差異無(wú)顯著性意義，就接收無(wú)效假設(shè)，說(shuō)明極可能來(lái)自規(guī)律相同總體，是抽樣誤差引發(fā)，無(wú)意義；假如差異有顯著性，就拒絕無(wú)效假設(shè)，即兩組（幾組）數(shù)值之差可能代表著幾個(gè)規(guī)律不相同總體，是因?yàn)樘幚碓蛟斐?，有意義。

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念（12）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第112頁(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)用概率P表示抽樣誤差可能性，習(xí)慣用P>0.05表示相差不顯著，說(shuō)明兩數(shù)差異可能是因?yàn)槌闃诱`差引發(fā)；P≤0.05和P≤0.01分別表示相差顯著和相差非常顯著，說(shuō)明兩數(shù)差異是由抽樣誤差引發(fā)可能性等于或小于5%或1%，更可能來(lái)自不一樣總體，是因?yàn)樘幚碓蛟斐?。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念（13）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第113頁(yè)因此，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性檢驗(yàn)就是判斷

抽樣誤差概率！

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念（14）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第114頁(yè)3.慣用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

t檢驗(yàn)

用于計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)：

?樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較

?配對(duì)資料比較

?成組資料兩樣本均數(shù)比較

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念（15）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第115頁(yè)方差分析

是檢驗(yàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上均數(shù)間差異顯著性方法，包含總變異、組內(nèi)變異和組間變異。

?完全隨機(jī)設(shè)計(jì)資料

?配伍組設(shè)計(jì)資料

?多個(gè)樣本均數(shù)兩兩比較

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念（16）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第116頁(yè)χ2

檢驗(yàn)

用于計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)（率比較）

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念（17）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第117頁(yè)直線相關(guān)與回歸

研究?jī)蓚€(gè)或兩個(gè)以上變量間關(guān)系

?相關(guān)分析是研究客觀事物或現(xiàn)象間相互

關(guān)系親密程度

?回歸分析是把客觀事物或現(xiàn)象間數(shù)量

關(guān)系用函數(shù)形式表示出來(lái)

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念（18）醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第118頁(yè)

一、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究分類

二、醫(yī)學(xué)科研選題

三、醫(yī)學(xué)文件檢索

四、臨床醫(yī)學(xué)科研方法

五、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念

六、醫(yī)學(xué)論文基本格式及寫作方法

醫(yī)學(xué)論文寫作（1）

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第119頁(yè)六、醫(yī)學(xué)論文基本格式及寫作方法

標(biāo)題（title）

作者署名（author）

摘要（abstract）

關(guān)鍵詞（keywords）

引言（introduction）

材料與方法（materialsandmethods）

結(jié)果（results）

討論（discussion）

結(jié)論（conclusions）

致謝（acknowledgements）

參考文件（references）

醫(yī)學(xué)論文寫作（2）

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第120頁(yè)1.標(biāo)題（title）

★標(biāo)題要求

闡述詳細(xì)、用語(yǔ)簡(jiǎn)練：

普通不超出20個(gè)字

文題相當(dāng)、確切鮮明：

標(biāo)題表達(dá)內(nèi)容，內(nèi)容說(shuō)明標(biāo)題

重點(diǎn)突出、主題明確：

突出論文主題，高度概括，一目了然

不足以概括論文內(nèi)容時(shí)，可加副標(biāo)題

（破折號(hào)、括號(hào)或加序碼）醫(yī)學(xué)論文寫作（3）

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第121頁(yè)例：

急性胰腺炎病人急性肝功效損害

老年患者腹部手術(shù)后肺并發(fā)癥及其影響原因

Compositemesh(polypropylene-e-PTFE)inthe

intraperitonealposition.Areportof30cases.醫(yī)學(xué)論文寫作（4）

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第122頁(yè)2.作者署名（author）

★作者署名意義

?明確論文責(zé)任：文責(zé)自負(fù)

?取得應(yīng)有榮譽(yù)：載入科技發(fā)展史冊(cè)

?文件檢索需要：著者檢索

?明確著作權(quán)：人身權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)

醫(yī)學(xué)論文寫作（5）

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第123頁(yè)★作者署名標(biāo)準(zhǔn)

署名個(gè)人作者，只限于選定研究課題和制訂研究方案，直接參加全部或主要部分研究工作并做出貢獻(xiàn)，以及參加撰寫論文并對(duì)內(nèi)容負(fù)責(zé)人。

——GB7713-87《科學(xué)技術(shù)匯報(bào)、學(xué)位論文

和學(xué)術(shù)論文編寫格式》

醫(yī)學(xué)論文寫作（6）

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第124頁(yè)★作者署名要求

?集體署名和個(gè)人署名

?第一作者應(yīng)是論文課題創(chuàng)意者、設(shè)計(jì)者、

執(zhí)行者，是論文執(zhí)筆者

?多人合寫時(shí)，主在前，次在后；多單位合寫

時(shí)，用腳注標(biāo)明

?作者人數(shù)不易過(guò)多，普通不超出6人

?指導(dǎo)、協(xié)作、審閱者可列入致謝中

醫(yī)學(xué)論文寫作（7）

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第125頁(yè)例：

中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)胰腺學(xué)組

李明1孫建忠1鄭宏2

1山西醫(yī)科大學(xué)從屬第一醫(yī)院內(nèi)科

2山西省腫瘤研究所醫(yī)學(xué)論文寫作（8）

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第126頁(yè)3.摘要（abstract）

★摘要內(nèi)容和格式

醫(yī)學(xué)論文寫作（9）

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第127頁(yè)普通格式

?目標(biāo)（objective）

說(shuō)明論文要處理問(wèn)題及其起源、由來(lái)

?方法（methods）

說(shuō)明研究時(shí)間、參加完成研究患者或受試者

人數(shù)和研究主要方法。

?結(jié)果（results）

說(shuō)明研究?jī)?nèi)容中主要結(jié)果，包含數(shù)據(jù)和檢驗(yàn)。

?結(jié)論（conclusions）

說(shuō)明主要結(jié)論包含直接臨床應(yīng)用。

醫(yī)學(xué)論文寫作（10）

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第128頁(yè)其它格式

?目標(biāo)（objective,purpose,aim,background）

論文要處理問(wèn)題及其起源、由來(lái)、研究背景

?設(shè)計(jì)（design）論文基本研究設(shè)計(jì)

?地點(diǎn)（setting）研究地點(diǎn)、單位、等級(jí)

?對(duì)象（subjects,patients）

論文研究時(shí)間、參加完成研究患者或受試者

人數(shù)和研究主要方法

醫(yī)學(xué)論文寫作（11）

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第129頁(yè)?處理（intervention）

論文臨床治療和其它處理方法

?檢測(cè)（measures）

論文為評(píng)定結(jié)果而進(jìn)行主要測(cè)試項(xiàng)目

?結(jié)果（results）

說(shuō)明研究?jī)?nèi)容中主要結(jié)果和數(shù)據(jù)

?結(jié)論（conclusions）

說(shuō)明主要結(jié)論包含直接臨床應(yīng)用

醫(yī)學(xué)論文寫作（12）

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第130頁(yè)★摘要寫作要求

?連續(xù)寫出，不分段落，不加小標(biāo)題，不舉例證

?格式規(guī)范化

?簡(jiǎn)短、完整，普通占全文文字10%左右

?文字性資料，不用圖、表、化學(xué)結(jié)構(gòu)式

?內(nèi)容基本一致英文摘要

醫(yī)學(xué)論文寫作（13）

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第131頁(yè)

【摘要】目標(biāo)探討急性胰腺炎病人血、尿淀粉酶連續(xù)升高原因及臨床特征。方法對(duì)1997年至間71例表現(xiàn)為連續(xù)高血、尿淀粉酶水平急性胰腺炎病人臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果71例急性胰腺炎血、尿淀粉酶連續(xù)升高病人，占同期急性胰腺炎病人25.27%，31例病人住院期間表現(xiàn)為急性胰腺炎一次或?qū)掖螐?fù)發(fā)。26例經(jīng)治療后臨床癥狀和體征完全消失，但其血、尿淀粉酶卻連續(xù)維持較高水平。14例表現(xiàn)為急性胰腺炎臨床癥征與血、尿淀粉酶連續(xù)升高并存。血、尿淀粉酶連續(xù)升高在膽源性或非膽源性胰腺炎中發(fā)生率無(wú)顯著性差異（P>0.05），病人肝腎功效不影響血、尿淀粉酶水平（P>0.05）。結(jié)論血、尿淀粉酶連續(xù)升高急性胰腺炎病人含有各種臨床表現(xiàn)，但與急性胰腺炎病因?qū)W及病人肝腎功效無(wú)關(guān)。

醫(yī)學(xué)論文寫作（14）

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第132頁(yè)4.關(guān)鍵詞（keywords）

關(guān)鍵詞是表示科技文件要素特征，是含有實(shí)際意義詞或詞組。

主題詞是規(guī)范化關(guān)鍵詞，關(guān)鍵詞是含有靈活性和廣泛性自由語(yǔ)言。現(xiàn)階段關(guān)鍵詞和主題詞都作為檢索語(yǔ)言使用。因?yàn)殛P(guān)鍵詞是自然語(yǔ)言，同義詞、近義詞、多意詞未統(tǒng)一，造成檢索誤差，

故當(dāng)前多采取從醫(yī)學(xué)主題詞表（MeSH）中選擇。

醫(yī)學(xué)論文寫作（15）

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第133頁(yè)★關(guān)鍵詞格式

3-8個(gè)詞或詞組，之間空一格書寫，不加標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。外文字符之間可加逗號(hào)，除專有名詞字首外，余均小寫。

醫(yī)學(xué)論文寫作（16）

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第134頁(yè)例：

【關(guān)鍵詞】急性胰腺炎胰淀粉酶臨床特征

KeyWord:acutepancreatitis,recurrence,factor,

etiology

醫(yī)學(xué)論文寫作（17）

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第135頁(yè)★選擇關(guān)鍵詞方法

?可從標(biāo)題、摘要和全文內(nèi)容中選擇，

以從標(biāo)題中選擇最慣用

?要嚴(yán)格篩選，充分、準(zhǔn)確、全方面地反應(yīng)

文章中心內(nèi)容

?查閱醫(yī)學(xué)主題詞表確認(rèn)

醫(yī)學(xué)論文寫作（18）

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第136頁(yè)5.引言（introduction）

★引言基本內(nèi)容

?簡(jiǎn)明敘述研究此項(xiàng)工作起因和目標(biāo)

?研究此項(xiàng)工作歷史背景

?國(guó)內(nèi)外對(duì)研究此項(xiàng)工作現(xiàn)實(shí)狀況和研究動(dòng)態(tài)

?強(qiáng)調(diào)此項(xiàng)工作主要性、必要性和研究意義

?適當(dāng)說(shuō)明研究此項(xiàng)工作時(shí)間、材料和方法

醫(yī)學(xué)論文寫作（19）

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第137頁(yè)★引言寫作要求

?簡(jiǎn)明扼要，重點(diǎn)突出：普通為200-500字，

約占全文1/8-1/10

?實(shí)事求是、客觀評(píng)價(jià)：不能蓄意貶低前人，

切忌妄下斷言

?少用套話：水平怎樣，自有共論

?勿與摘要相同，防止與正文重復(fù)：不包括

結(jié)果或結(jié)論

?普通不寫“引言”字樣標(biāo)題

醫(yī)學(xué)論文寫作（20）

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第138頁(yè)例：復(fù)發(fā)性急性胰腺炎病因及相關(guān)原因分析

伴隨對(duì)急性胰腺炎發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸認(rèn)識(shí)提升，急性胰腺炎診療和治療正在趨于合理化和規(guī)范化。但臨床觀察表明，部分急性胰腺炎病人住院治療期間或出院后急性胰腺炎重復(fù)發(fā)作，顯著增加住院天數(shù)和醫(yī)療費(fèi)用，降低了病人生活質(zhì)量。據(jù)文件報(bào)道，有大約1/4急性胰腺炎病人出現(xiàn)復(fù)發(fā)[1]，復(fù)發(fā)率之高值得重視。我們回顧性分析了我院3年急性胰腺炎病人臨床資料，對(duì)77例復(fù)發(fā)性急性胰腺炎病因?qū)W及相關(guān)原因進(jìn)行了分析，意在深入提升急性胰腺炎診治水平。

起因和目標(biāo)適當(dāng)說(shuō)明研究此項(xiàng)工作時(shí)間、材料和方法主要性、必要性歷史背景研究現(xiàn)實(shí)狀況和動(dòng)態(tài)醫(yī)學(xué)論文寫作（21）

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第139頁(yè)6.材料與方法（materialsandmethods）

★材料與方法主要內(nèi)容

試驗(yàn)對(duì)象

?動(dòng)物：名稱、品種、數(shù)量、起源、年紀(jì)、

性別、分組標(biāo)準(zhǔn)與方法

?微生物或細(xì)胞：種、型、株、系、培養(yǎng)條件

和試驗(yàn)室條件

?臨床病例：起源、數(shù)量、性別、年紀(jì)、病因、

病程、病理診療、分型標(biāo)準(zhǔn)、選擇標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)學(xué)論文寫作（22）

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第140頁(yè)試驗(yàn)儀器

儀器設(shè)備名稱、生產(chǎn)廠家、型號(hào)、操作方法、改進(jìn)之點(diǎn)

試驗(yàn)材料

藥品和試劑名稱、成份、規(guī)格、純度、起源、出廠時(shí)間、批號(hào)、濃度、劑量、給藥方法、路徑、用藥總量

醫(yī)學(xué)論文寫作（23）

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第141頁(yè)試驗(yàn)方法與條件

?臨床病例：觀察方法、指標(biāo)、治療方法、

藥品名稱、劑量、使用方法、療程

?手術(shù)與標(biāo)本：手術(shù)名稱、術(shù)式、麻醉方法、

標(biāo)本制備過(guò)程

?試驗(yàn)室：試驗(yàn)與統(tǒng)計(jì)伎倆、觀察步驟、統(tǒng)計(jì)

指標(biāo)、注意事項(xiàng)、方法改進(jìn)及依據(jù)

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

醫(yī)學(xué)論文寫作（24）

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第142頁(yè)★兩點(diǎn)說(shuō)明：

1.材料與方法是判斷論文科學(xué)性、先進(jìn)性主要依據(jù)，“不能被重復(fù)驗(yàn)證研究結(jié)果是不能被科學(xué)界所公認(rèn)”。

醫(yī)學(xué)論文寫作（25）

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第143頁(yè)2.材料與方法可隨論文性質(zhì)改變標(biāo)題

?病例分析：可改為臨床資料、資料起源、

資料與方法

?流行病學(xué)調(diào)查：可改為調(diào)查對(duì)象與方法

?手術(shù)技術(shù)：可改為手術(shù)方法、手術(shù)操作、

手術(shù)步驟

醫(yī)學(xué)論文寫作（26）

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第144頁(yè)例：急性胰腺炎病人胰淀粉酶連續(xù)升高原因及臨床特征

資料和方法

一、病例

在我院1997年至間急性胰腺炎病人281例中（按中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)胰腺學(xué)組1997年急性胰腺炎臨床診療和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[2]），恢復(fù)期血、尿淀粉酶連續(xù)升高病人71例，其中男性35人，女性36人，平均年紀(jì)55.86±16.45歲。

二、病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

急性胰腺炎病人經(jīng)保守或手術(shù)治療2周后，其血或尿淀粉酶水平仍維持在正常水平以上者（血淀粉酶>115U/L，快速法；尿淀粉酶>800U/L，快速法），歸于本研究對(duì)象。

三、統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

兩樣本均數(shù)應(yīng)用t檢驗(yàn)，率比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異顯著性標(biāo)準(zhǔn)。

起源年紀(jì)選擇標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)數(shù)量疾病名稱選擇標(biāo)準(zhǔn)性別醫(yī)學(xué)論文寫作（27）

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第145頁(yè)例：應(yīng)用聚丙烯和e-PTFE復(fù)合補(bǔ)片修補(bǔ)腹壁巨大切口疝

資料和方法

1.病例：1999年5月至12月我科應(yīng)用e-PTFE復(fù)合補(bǔ)片修補(bǔ)難以關(guān)閉腹膜腹壁巨大切口疝22例，其中男性9例，女性13例，平均年紀(jì)68歲（44~76歲）。前次手術(shù)方法見(jiàn)表1，其中上腹部手術(shù)6例，下腹部手術(shù)16例。腹壁缺損長(zhǎng)徑10-21cm，寬徑5-16cm。復(fù)發(fā)性疝4例，其中1例二次手術(shù)修補(bǔ)失敗。前次手術(shù)至此次入院時(shí)間最短4個(gè)月，最長(zhǎng)。平均隨訪期39個(gè)月。

2.手術(shù)方法：22例病人均選取全身麻醉，切除原手術(shù)疤痕及適當(dāng)切除部分疝囊表面皮膚。打開疝囊，…

3.術(shù)后處理：手術(shù)后應(yīng)用腹帶適當(dāng)加壓包扎，常規(guī)使用抗生素7~10天，并注意體溫和傷口情況。引流管連續(xù)負(fù)壓吸引，至引流液每日少于10~20ml，連續(xù)3天以上后拔除引流管，手術(shù)后10日左右傷口拆線。其它說(shuō)明手術(shù)方法時(shí)間例數(shù)起源性別年紀(jì)與處理原因（手術(shù)）相關(guān)說(shuō)明醫(yī)學(xué)論文寫作（28）

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第146頁(yè)7.結(jié)果（results）

結(jié)果是論文價(jià)值所在，是研究結(jié)果結(jié)晶。全文結(jié)論由此得出，討論由此引發(fā)，判斷推理和提議由此導(dǎo)出。

醫(yī)學(xué)論文寫作（29）

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第147頁(yè)★結(jié)果內(nèi)容

?數(shù)據(jù)：不用原始數(shù)據(jù)，要經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

?圖表：用于顯示規(guī)律性和對(duì)比性

?照片：能形象客觀地表示研究結(jié)果

?文字：對(duì)數(shù)據(jù)、圖表、照片加以說(shuō)明

醫(yī)學(xué)論文寫作（30）

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第148頁(yè)★結(jié)果寫作要求

?按試驗(yàn)所得到事實(shí)材料進(jìn)行安排，可分段、

分節(jié)，可加小標(biāo)題

?解釋客觀結(jié)果，不要外加作者評(píng)價(jià)、分析

和推理

?結(jié)果要真實(shí)性，不可將不符合主觀構(gòu)想數(shù)

據(jù)或其它結(jié)果隨意刪除

?因圖表和照片所占篇幅較大，能用文字說(shuō)明

問(wèn)題，盡可能少用或不用圖表或照片

醫(yī)學(xué)論文寫作（31）

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第149頁(yè)例：復(fù)發(fā)性急性胰腺炎病因及相關(guān)原因分析

結(jié)果

1．急性胰腺炎復(fù)發(fā)率

本組77例急性胰腺炎患者住院期間復(fù)發(fā)，占同期急性胰腺炎患者總數(shù)31.43%（77/245）。其中…

2.急性胰腺炎治療期間復(fù)發(fā)相關(guān)原因分析

單變量分析結(jié)果表明，急性胰腺炎患者出現(xiàn)胰腺局部并發(fā)癥與治療期間復(fù)發(fā)相關(guān)（P<0.05，見(jiàn)表1）。多變量分析結(jié)果證實(shí)…

3.飲食原因與急性胰腺炎治療期間復(fù)發(fā)

本組47例急性胰腺炎治療期間復(fù)發(fā)患者中，16例禁食期間急性胰腺炎發(fā)作，占34.04%。31例為進(jìn)食后復(fù)發(fā)，占65.96%。其中23例為進(jìn)無(wú)脂流質(zhì)，6例為無(wú)脂半流質(zhì)，2例為低脂半流質(zhì)。

解釋客觀結(jié)果不加評(píng)價(jià)分析

可分段、分節(jié)，可加小標(biāo)題

對(duì)圖表加以說(shuō)明醫(yī)學(xué)論文寫作（32）

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第150頁(yè)8.討論（discussion）

討論是論文主要主體部分，是作者對(duì)所進(jìn)行研究中所得到資料進(jìn)行歸納、概括和探討，提出自己看法，評(píng)價(jià)其意義。

醫(yī)學(xué)論文寫作（33）

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第151頁(yè)★討論內(nèi)容

?對(duì)試驗(yàn)觀察過(guò)程中各種數(shù)據(jù)或現(xiàn)象理論

分析和解釋

?評(píng)定自己結(jié)果正確性和可靠性，與他人

結(jié)果比較異同，并解釋其原因。

?試驗(yàn)結(jié)果理論意義及對(duì)實(shí)踐指導(dǎo)作用和

應(yīng)用價(jià)值

醫(yī)學(xué)論文寫作（34）

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第152頁(yè)?作用機(jī)制或改變規(guī)律探討

?同類課題國(guó)內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)及與本文關(guān)系

?對(duì)意外發(fā)覺(jué)進(jìn)行分析、假定或說(shuō)明

?作者在研究過(guò)程中經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)

?對(duì)同類研究課題展望或提議，提出今后

研究方向和構(gòu)想醫(yī)學(xué)論文寫作（35）

醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第153頁(yè)