中醫(yī)藥常識入門中藥起源和中藥發(fā)展7/12/20241淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第1頁中藥起源在原始時代，我們祖先由於採食和狩獵，得以接觸並逐漸了解這些植物和動物及其對人體影響。從古籍中記述“神農嘗百草之滋味-…一日而遇七十毒”生動而形象地概括了藥物知識萌芽實踐過程。這就是藥食同源。藥食同源中藥起源7/12/20242淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第2頁中藥起源隨著文字創(chuàng)造和使用，藥物知識也由口耳相傳發(fā)展為文字記載。文物考古表明，在數千年前鐘鼎文中，已經有“藥”字出現。《說文解字》將其訓釋為：“治病草，從草，樂聲”。明確指出了“藥”即治病之物，並以“草”(植物)類居多客觀事實。7/12/20243淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第3頁中藥發(fā)展中藥是我國傳統藥物總稱。中藥認識和使用是以中醫(yī)理論為基礎，含有獨特理論體系和應用形式，充分反應了我國歷史、文化、自然資源等方面特點。其來源以植物藥材居多，使用也最普遍，所以古來相沿把藥學稱為“本草”。及至近代，隨著西方醫(yī)藥學在我國傳播，本草遂逐漸改稱為“中藥學”7/12/20244淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第4頁我國第一部藥學專著現存最早藥學專著是《神農本草經》(簡稱《本經》)。該書並非出於一時一人之手，而是經歷了較長時期補充和完善過程。其成書具體年代雖還有爭議，但不會晚於公元二世紀。原書佚，當前各種版本，均系明清以來學者考訂、整理、輯復而成。其“序例”部分，言簡意賅地總結藥物四氣五味、有毒無毒、配伍法度、劑型選擇等基本原則，初步奠定了藥學理論基礎。《神農本草經》：中國第一部藥學專著7/12/20245淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第5頁我國第一部炮製專著《炮炙論》南朝劉宋時期雷斆著《炮炙論》，敘述藥物通過適宜炮製，能夠提升藥效，減輕毒性或烈性，收錄方300種藥物炮製方法。該書是我國第一部炮製專著，也標志著本草學新分支學科產生。新修本草》載藥數是：844種。本草綱目》共收載藥物：1892種7/12/20246淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第6頁炮制目標歸納有七點1.降低或消除藥物毒性或副作用。2.改變或緩和藥性。3.提升療效。4.改變或增強藥物作用部位和趨向。5.便於調劑和制劑。6.保證藥物凈度，利於貯藏。7.有利於服用。7/12/20247淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第7頁2.制首烏2.制首烏取生首烏片或塊，用黑豆汁拌勻，潤濕，置非鐵質蒸容器內，密閉，蒸或燉至汁液被吸盡，藥物呈棕褐色時，取出，乾燥。何首烏每100斤，黑豆10斤。7/12/20248淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第8頁首烏【炮製作用】生首烏苦泄性平兼發(fā)散，具解毒，消腫，潤腸通便功效，用於瘰癧、風疹瘙癢、腸燥便秘、高血脂癥。經黑豆汁拌蒸後，味轉甘厚而性轉溫，增強了補肝腎，益精血，烏鬚髮，強筋骨作用。7/12/20249淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第9頁

294.何首烏303(補血藥)

[起源]蓼科植物何首烏干燥塊根。

[性味歸經]苦、甘、澀，溫。歸肝、心、腎經。[功效]制首烏補肝腎益精血；生首烏補益作用較弱，但有行散之功，兼能解毒、潤腸通便。[使用注意]煎服，10～30g。補益精血宜用制首鳥，截瘧、潤腸、解毒宜用生首鳥。[應用]1.用於血虛而見頭暈目眩，心悸失眠，萎黃乏力，肝腎精血虧眩暈耳嗚，腰膝酸軟，遺精崩帶，須髮早白等証。2.用於體虛久瘧，腸燥便秘及癰疽、瘰癧等証。7/12/202410淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第10頁7/12/202411淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第11頁生地黃清熱涼血

熟地黃(補血藥)

[起源]玄參科植物地黃干燥塊根，經加工而成。[性味歸經]甘，苦，寒。歸心、肝、肺經。[功效]清熱涼血，養(yǎng)陰生津。用於熱入營血，口乾舌絳。本品甘寒質潤，苦寒清熱，入營分、血分，為熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥。治溫熱入營血，壯熱神昏，口乾舌絳，常與玄參等同用如清營湯。2.用於血熱妄行，斑疹吐衂。本品清熱瀉火，涼血止血。3.用於津傷口渴，內熱消渴。本品甘寒，清熱養(yǎng)陰，生津止渴。[起源]玄參科植物地黃干燥塊根，經加工而成。[性味歸經]甘，微溫。歸肝、腎經。[功效]養(yǎng)血滋陰，補精益髓。[使用方法用量]煎服，10～30g。[應用]1.用於血虛萎黃，眩暈，心悸失眠，月經不調，崩漏等癥。為補血要藥。2.用於腎陰不足潮熱骨蒸、盜汗，遺精、消渴等。為滋陰主藥。如六味地黃丸。3.用於肝腎精血虧虛腰膝酸軟，眩暈耳鳴，須髮早白等。能補精益髓。7/12/202412淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第12頁地黃【炮製作用】生地黃性寒、為清熱涼血之品、含有養(yǎng)陰清熱、涼血生津功效。蒸制成熟地黃後使藥性由寒轉溫，味由苦轉甜，功效由清轉補，熟地黃質厚味濃，滋膩礙脾。酒制其時轉溫，主補陰血，且可借酒力行散，起到行藥勢，通血脈作用。生地炭入血分涼血止血，用於吐血、血、尿血、崩漏。熟地炭以補血止血為主，用於虛損性出血?！九谘u研究】實驗証明，生地經長時間加熱蒸熟後，部分多糖和低聚糖可水解轉化為單糖，單糖含量熟地比生地高兩倍以上。7/12/202413淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第13頁熟地黃（1）取洗淨生地，加黃酒拌勻，置罐內或適宜容器內，密閉，隔水蒸至酒吸盡，顯烏黑色光澤，味轉甜，取出，曬至外皮粘液稍乾，切厚片，乾燥，篩去碎屑。（2）取洗淨生地，置適宜容器內，隔水蒸至黑潤，取出，曬至八成幹，切厚片，乾燥，篩去雜屑。生地炭取生地片，用武火炒至焦黑色，發(fā)泡，鼓起時，噴灑清水滅盡火星，取出放涼，或用悶煆法煆炭。

熟地炭取熟地片，用武火炒至外表焦黑色為度，噴灑清水滅盡火星，取出放涼，或用悶煆法煆炭。7/12/202414淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第14頁

296.黃精309(補陰藥)[起源]百合科植物滇黃精、黃精或多花黃精干燥根莖。[性味歸經]甘，平。歸脾、肺、腎經。[功效]補氣養(yǎng)陰，潤肺，健脾，益腎。[使用方法用量]煎服，10～30g。[應用]1.用於陰虛肺燥，乾咳少痰，及肺腎陰虛勞嗽久咳等。能養(yǎng)陰，潤肺。2.用於脾胃虛弱。既補脾陰，又益脾氣。7/12/202415淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第15頁

298.肉蓯蓉292(淡大蕓)(補陽藥)

[起源]列當科植物肉蓯蓉干燥帶鱗葉肉質莖。[性味歸經]甘、咸，溫。歸腎、大腸經。[功效]補腎助陽，潤腸通便。飲片為類圓形薄片，片面棕黃色或灰棕色，有放射狀花紋[使用方法用量]煎服，10～15g；單用大劑量煎服，可用至30g。[應用]1.用於腎陽不足，精血兩虧虛陽痿，不孕腰膝酸軟，筋骨無力。2.用於腸燥便秘。能潤燥滑腸。對老人腎陽不足，精血兩虧虛者尤宜。7/12/202416淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第16頁大蒜有“抗癌之王”之稱大蒜有“抗癌之王”之稱，對多種癌腫含有抗癌功效，但必須先把大蒜切片，將一片一片薄片放在空氣中15分鐘，讓它與氧氣結合以後產生大蒜素才有抗癌作用。大蒜並能降低膽固醇及甘油三脂，也有降低血糖及增加血漿胰島素水平作用。7/12/202417淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第17頁隨唐時期

醫(yī)藥學有較大發(fā)展由於長期分裂、戰(zhàn)亂等多種原因造成藥物品種及名稱混亂，加之《本草經集注》在一百多年來傳抄中出現了不少錯誤，所以對本草學進行一次大規(guī)模整理，既是當時廹切需要，也是本草學發(fā)展必定結果。唐顯慶四年(公元659年)頒行了李勣、蘇敬等編纂《新修本草》(又稱《唐本草》)。本書完成，依靠了國家行政力量和充分人力物力，是我國歷史上第一部官修本草。收載藥物共844種。書中圖文並茂方法，開創(chuàng)了世界藥學先例，對後世藥學發(fā)展也有深遠影響。7/12/202418淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第18頁通過境內外交流，西域紅花、大蒜、胡麻，越南薏苡仁等相繼傳入中國；邊遠地區(qū)麝香、羚羊角、琥珀、龍眼等進入內地，促進本草學發(fā)展。7/12/202419淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第19頁陳藏器編成《本草拾遺》(公元713-741年)，陳藏器編成《本草拾遺》。深入實踐，將各種藥物功用概括為十類，即宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕十種，為中藥按臨床功效分類發(fā)端。唐代已開始使用動物組織、器官及激素製劑?！短票静荨酚涊d了用羊肝治夜盲癥和改進視力經驗；《本草拾遺》記載了人胞作為強壯劑效力；而用羊靨(羊甲狀腺)和鹿靨治甲狀腺病7/12/202420淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第20頁酵母製劑

公元前即有記載酵母製劑在公元前即有記載，到了唐代已普遍地用於醫(yī)藥，如《千金方》和甄權《藥性論》都對神曲性質功用有明確敘述。由孟洗原著，經張鼎改編增補而成《食療本草》，全方面總結了唐以前營養(yǎng)學和食治經驗，是這一時期最有代表性食療專書。李洵《海藥本草》，則主要介紹海外輸入藥物及南藥，擴充了本草學內容，也反應出唐代對外來藥物引進情況和認識水平。7/12/202421淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第21頁宋代

設置國家藥局(熟藥所>修合所)

在京城開封開設由國家經營國家藥局設置，是北宋一大創(chuàng)舉，也是我國乃至世界藥學史上重大事件。1076年，熟藥所，其後又發(fā)展為修合所(後更名為“醫(yī)藥和劑局”)及出賣藥所(後更名為“惠民局”)。藥局產生促進了藥材檢驗、成藥生產發(fā)展，帶動了炮製、製劑技術提升，並制訂了製劑規(guī)范，《太平惠民和局方》即是這方面主要文件。7/12/202422淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第22頁性激素製劑

“秋石”“秋石”是從人尿中提取性激素製劑，它製備方法最早見於《蘇沈良方》。《寶慶本草折衷》則有“豬膽合為牛黃”記載。另外宋代用升華法製取龍腦，蒸鎦法製酒等，皆反應出這一時期中藥製劑所取得成就。7/12/202423淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第23頁中藥性能及功效四氣、五味、歸經升降浮沉、毒性等7/12/202424淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第24頁中藥性能

藥物防病治病基本作用，不外是袪邪去因，扶正固本，協調臟腑經絡機能，從而糾正陰陽偏盛偏衰，使機體恢復到陰平陽秘正常狀態(tài)。藥物之所以能夠針對病情，發(fā)揮上述基本作用，是由於各種藥物各自含有若干特征和作用，前人稱之為藥物偏性。意思是說以藥物偏性糾正疾病所表現陰陽偏盛偏衰。7/12/202425淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第25頁中藥性能

中藥性能是中藥作用基本性質和特徵高度概括。中藥性能又稱藥性。藥性理論是中藥理論關鍵，主要包含四氣、五味、歸經、升降浮沉、毒性等。7/12/202426淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第26頁中藥作用(功效)中藥作用包含治療作用和不良作用(不良反應)。中藥治療作用又稱為中藥功效；中藥不良作用包含副作用和毒性反應。副作用是指在慣用劑量時出現與治療無關不適反應。普通比較輕微，對機體危害不大，停藥後能消失。副作用產生當然與藥物偏性有關，更主要是因為一味中藥往往有多種作用，治療時利用其一種或一部分作用，其它作用便成為副作用，比如，大黃有瀉下攻積，清熱瀉火等作用，對於熱結便秘之証，上述兩項作用皆為治療作用。7/12/202427淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第27頁中藥作用(功效)2對於冷積便秘之証，瀉下攻積為治療作用，而清熱瀉火便成為副作用，可造成寒涼遏伏陽氣及苦寒伐胃等不良後果，在這種情況下，常將大黃與溫補脾胃附子、乾羗、黨參、甘草等同用。吳茱萸有溫中止嘔作用，故最宜於胃寒嘔吐，對宜於胃熱嘔吐，其溫中作用便成為副作用，故常與清熱黃連、梔子等同用。7/12/202428淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第28頁中藥性能與性狀

中藥性能與性狀是兩不一樣概念。中藥性能是對作用性質和特徵概括，是依據用藥後機體反應歸納出來，是人體為觀察對象。中藥性狀是指藥品形狀、顏色、氣味、滋味、質地(包含輕重、疏密、軟堅、潤燥等)，是以藥物(藥材)為觀察對象。7/12/202429淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第29頁四氣

四氣即寒熱溫涼四種藥性，它反應藥物在影響人體陰陽盛衰，寒熱變化方面作用傾向，是說明藥物作用性質主要概念之一。四氣中溫熱與寒涼屬於不一樣性質。溫熱屬陽，寒涼屬陰。溫次於熱，涼次於寒，即共同性質中又有程度上差異。對於有些藥物，通常還標以大熱、大寒、微溫、微寒等給予區(qū)別，這是對中藥四氣程度進一步區(qū)分。7/12/202430淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第30頁四氣，是從藥物作用於機體

所發(fā)生反應1藥性寒熱溫涼，是從藥物作用於機體所發(fā)生反應概栝出來，是與所治疾病寒熱性質相對應。故藥性定是以用藥反應為依據，病証寒熱為基準。能夠減輕或消除熱証藥物，普通屬於寒性或涼性，黃苓，板藍根對於發(fā)熱口渴、咽痛等証有清熱解毒作用，表明這兩種藥物含有寒性。7/12/202431淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第31頁四氣，是從藥物作用於機體

所發(fā)生反應2反之，能夠減輕或消除寒証藥物，普通屬於溫性或熱性，如附子、乾羌、對於腹中冷痛、四肢厥冷、脈沉無力等寒証含有溫中散寒作用，表明這兩種藥物含有熱性。普通來講，含有清熱瀉火、涼血解毒等作用藥物，性屬寒涼；含有溫里散寒、補火助陽、溫經通絡、回陽救逆等作用藥物，性屬溫熱。7/12/202432淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第32頁藥性之寒熱

是共性與個性、抽象與具體關係

藥性寒熱與藥物功效是共性與個性、抽象與具體關係。藥性寒熱與八綱寒熱相對應，是高層次上抽象，而陰陽則是更高層次上抽象。藥物寒熱只反應藥物影響人體陰陽盛衰、寒熱變化方面基本傾向，並不說明藥物具體作用。所以掌握藥性寒熱不能脫離其具體功效。正如徐靈胎所說：“同一熱藥，而附子之熱與干乾羌之熱迥乎不一樣；同一寒藥而石膏之寒與黃連之寒迥乎不一樣”也就是說，對於藥性寒熱，不僅要從共性方面進行了解，這必須結合每一藥物具體作用，方能掌握其性寒或性熱特點。7/12/202433淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第33頁藥性寒熱與治則藥性寒熱與治則：《本經》提出“療寒以熱藥，療熱以寒藥”。《素問至真要大論》謂：“寒者熱之，熱者寒之。”指出予藥性寒熱與治則關係。陽熱証用寒涼藥，陰寒証用溫熱藥，這是臨床用藥普通原則。至於寒熱錯雜之証，往往採用寒熱藥並用。對於真寒假熱之証，則當以熱藥治本，必要時反佐以寒藥：眞熱假寒之証，則當以寒藥治本，必要時反佐以熱藥。7/12/202434淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第34頁中藥四性“寒，涼，溫，熱四種性質”其中寒涼藥使交感神經活性降低，使機體產熱減少：溫熱藥則使交感神經活性增強，使機體代謝增強，產熱增加。石膏功效是：清熱瀉火7/12/202435淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第35頁258.干姜151

(溫里藥)

[起源]姜科植物姜干燥根莖。[性味歸經]辛，熱。歸脾、胃、腎、心、肺經。[功效]溫中散寒，回陽通脈，燥濕消痰。[使用方法用量]煎服，3～10g。[小青龍湯]麻黃芍藥細辛乾姜甘草桂技半夏五味子。解表散寒，溫肺化飲。7/12/202436淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第36頁267.吳茱萸152(溫里藥)[起源]蕓香科植物吳茱萸、石虎或疏毛吳茱萸干燥近成熟果實。[性味歸經]辛、苦，熱；有小毒。歸肝、脾、胃、腎經。[功效]散寒止痛，降逆止嘔，助陽止瀉。[使用方法用量]煎服，1.5～6g。外用適量。[使用注意]本品辛熱燥烈，易耗氣動火，故不宜多用，久服。吳茱萸湯

吳茱萸湯人參棗，重用生姜溫胃好，陽明寒嘔少陰利，厥陰頭痛皆能保。7/12/202437淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第37頁270.肉桂151(溫里藥)

[起源]樟科植物肉桂干燥樹皮。[性味歸經]辛、甘，大熱。歸腎、脾、心、肝經。[功效]補火助陽，引火歸源，散寒止痛。[使用方法用量]煎服，2～5g，宜後下或焗服；研末服，每次1～2g。[使用注意]畏赤石脂。久病體虛氣血足者，在補氣益血方中適加肉桂，能鼓舞氣血生長。1.用於腎陽衰弱陽痿宮冷，虛喘心悸等。2.用於心腹泠痛，寒疝作痛等。3.用於寒痺腰痛，胸痺，陰疽。4.用於閉經，痛經。7/12/202438淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第38頁292.甘草283

(補氣藥)(甜甘草、粉甘草、國老)[起源]豆科植物甘草、脹果甘草或光果甘草干燥根及根莖。[性味歸經]甘，平。歸心、肺、脾、胃經。[功效]補脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和諸藥。[使用方法用量]煎服，3～10g。清熱解毒宜生用；補中緩急宜炙用。[使用注意]濕盛脹滿、浮腫者不宜使用。反藻、戟、遂、芫，久服玫較大劑量生甘草，可引發(fā)浮腫等。7/12/202439淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第39頁五味本義五味本義是指藥物和食物真實滋味。藥物和食物滋味不止五種，辛甘酸苦咸是五種最基本滋味。另外還有淡味和澀味。由於長期以來將澀味附於酸，淡附於甘合五行配屬關係，故習稱五味。藥食滋味是通過口嘗而得知。由於藥食“入口則知味，入腹則知性”，所以古人很自然地將滋味與作用聯系起來，並用滋味解釋藥食作用，這就是最初(滋味說)。後來，由於五行學說盛行和影響，將原初“滋味說”改為“五味說”。7/12/202440淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第40頁

337.五味子316(收澀藥)[來

源]木蘭科植物五味子果實(習稱北五味三)和華中五味子果實(習稱南五味子)。[性味歸經]酸、甘，溫。歸肺、心、腎經。[功

效]斂肺滋腎，生津斂汗，澀精止瀉，寧心安神。[使用方法用量]煎服，3～6g；研末服，每次。1～3g。7/12/202441淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第41頁後世對五味作用作了

進一步補充發(fā)揮辛：能散、能行，有發(fā)散、行氣、行血等作用。普通治療表証藥物，麻黃、薄荷；治療氣血阻滯藥物如木香，紅花，都有辛味。一些含有芳香氣味藥物往往也標上“辛”，亦稱辛香之氣。這樣，辛就名只與味覺，而且與嗅覺有關了。古代對藥物氣嗅論述十分粗略，但對芳香之品實際應用積累了不少經驗，7/12/202442淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第42頁甘能解毒之說

甘：能補、能緩、能和，即有補益、緩急止痛、調和藥牲、和中作用。如人參大補元氣，熟地滋補精血，飴糖緩急止痛，甘草調和諸藥等。一些甘藥還含有解藥食中毒作用，甘草、綠豆等，故又有能解毒之說。甘味藥作用是：補益和中7/12/202443淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第43頁酸能收斂固澀作用

酸：能收、能澀，即有收斂固澀作用。多於體虛多汗，久瀉久痢，肺虛久咳、遺精滑精，尿頻遺尿等証。如山茱萸、五味子澀精、斂汗，五倍子澀腸止瀉，鳥梅肺止咳、澀腸止瀉等。澀味與哪種味道作用相同：酸味。五味是指藥物：最基本滋味7/12/202444淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第44頁苦寒能燥濕苦：能泄、能燥。泄含意較廣，有指通泄，如大黃瀉下通便，用於熱結便秘；有指降泄，如杏仁降泄肺氣，用於肺氣上逆之咳喘。枇杷葉除能泄肺氣外，還能降泄胃氣，用於胃氣上逆之嘔吐呃逆；有指清泄，如梔子、黃芩清熱瀉火，用於火熱上炎，神躁心煩，目赤口苦等証。燥即燥濕，用於濕証。濕証有寒濕、濕熱不一樣。溫性苦燥藥如蒼術、厚樸，用於寒濕証，稱為苦溫燥濕；寒性苦燥藥如連、黃柏，用於濕熱証，稱為苦寒燥濕。7/12/202445淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第45頁苦能清泄“苦能堅”提法源於《內經》?！端貑?，臟氣法時論》：“腎欲堅，急食苦以堅之?！贬崾琅e知毋、黃柏等苦味藥用治腎陰虧虛、相火亢盛痿証為例，認為苦能堅陰，並以“瀉火存陰”之了解釋之。而瀉火與存陰乃屬因果關系，故“存陰”是間接作用，“瀉火”才是直接作用。因而苦能堅陰實與苦能清泄直接相關。7/12/202446淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第46頁咸能軟堅散結和瀉下

咸：能軟、能下，有軟堅散結和瀉下作用。多用於瘰癧、癭瘤、痰結、癥瘕等病証。海藻、昆布消散瘰癧，蟞甲軟堅消徵，芒硝瀉下通便等。既能活血化瘀,又能攻下通便藥物是：大黃7/12/202447淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第47頁淡可滲濕利水

淡：能滲、能利，有滲濕利水作用，多用於治療水腫、小便不利等証，如豬苓、茯苓、薏苡仁、通草等。五味中含有滲濕利濕作用是：淡味7/12/202448淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第48頁薏苡仁﹝薏米﹞【性味功效】甘淡，涼，健脾，補肺，清熱利濕，治泄瀉，濕痺，筋脈拘攣，屈伸不利，癌癥，肺痿，肺癰，淋濁，白滯。薏苡仁含蛋白質，脂肪，碳水化合物，及少許維生素B1。據報導：藥理切片証明薏苡仁煎劑對癌細胞亦有抑制作用，薏苡仁素對橫紋肌有抑制作用，在大鼠試驗﹝尾部電刺激法﹞中有鎮(zhèn)痛作用。對治療子宮頸癌有邦助。7/12/202449淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第49頁《本草》薏苡仁乃上品養(yǎng)心藥據報導對：喉癌，食道癌，胃癌，直腸癌，有預防作用。薏苡仁粥：用薏苡仁15克，同梗米煮粥，日日食之。補正氣利腸胃，消水腫，治筋脈拘攣，久風濕痺痛，除胸中邪氣及消渴飲水?！侗静菪戮帯忿曹尤首钌评?，不至損耗真陰之氣，風濕惑在下身者最宜用之。7/12/202450淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第50頁

254.茯苓131(利水消腫)

(白茯苓、云苓)1

[起源]多孔菌科植物茯苓干燥菌核。[性味歸經]甘、淡，平。歸心、肺、脾、腎經。[功效]利水滲濕，健脾寧心。[判別關鍵點]本品呈不規(guī)則團塊狀，大小不一。表面棕褐色，有皺縮溝紋。外層多呈淡棕色(赤茯苓)，內層多呈白色(白茯苓)，有包有松根(茯神)，體重質堅實，嚼之粘牙。7/12/202451淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第51頁澀能收斂固澀

澀：能收斂固澀，與酸味作用相同。如龍骨、牡蠣澀精，赤石脂、禹余糧澀肺止瀉，蓬子固精止帶，鳥賊骨收斂止血，固精止帶等。7/12/202452淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第52頁升降浮沉升降浮沉反應藥物作用趨向性，是說明藥物作用性質概念之一。

氣機升降出入是人體生命活動基礎。氣機升降出入發(fā)生障礙，機體便處於疾病狀態(tài)，產生不一樣病勢趨向。病勢向常表現為向上(如嘔吐、喘咳)，向下(如泄利、脫肛)，向外(如自汗、盜汗)，向內(如表証不解)。能夠針對病情，改進或消除這些病証藥物，相對說來也就分別含有向下、向上、向內、內外作用趨向。屬沉降藥性氣味是：酸,咸,寒。屬升浮藥性氣味是：辛,甘,溫7/12/202453淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第53頁升降浮沉升是上升，降是下降，浮表示發(fā)散，沉表示收斂固藏和泄利二便。因而沉實際上包含著向內和向下兩種作用趨向。升降浮沉之中，升浮屬陽，沉降屬陰。普通含有升陽發(fā)表、袪風散寒、涌吐、開竅等功效藥物，都能上行向外，藥性都是升??；五味中含有滲濕利濕作用味是：淡7/12/202454淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第54頁124.旋覆花228化痰止咳[來源]菊科植物旋覆花或歐亞旋覆花乾燥頭狀花序。[性味歸經]苦、辛、咸、微溫。歸肺、脾、胃、大腸經。[功效]降氣，消痰，行水，止嘔。[使用方法用量]煎服，3～10g；宜布包。[使用注意]陰虛勞嗽，津傷燥咳者忌用；又因絨毛刺激咽喉故用宜布包。[鑒別要點]本品呈類球狀，基部有棕黃色被毛茸總苞，上部緣花為深黃色舌狀花，中心有眾多黃棕色管狀花，質輕，味微苦。

7/12/202455淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第55頁沉降含有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風、消導積滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘等功效藥物，則能下行向內，藥性都是沉降。有藥物升降浮沉不明顯，如南瓜子殺蟲功效。有則存在二向性，如麻黃既能發(fā)汗解表，又能利水消腫。7/12/202456淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第56頁

369.磁石250

(安神藥)(吸鐵石、靈磁石、鐵石)

[來

源]氧化鐵類礦物尖晶石族磁鐵礦，主含四氧化三鐵。[性味歸經]辛、咸，寒。歸肝、心、腎經。[功

效]潛陽安神，聰耳明目，納氣平喘。[使用注意]煎服，15～30g，宜打壞先煎。入丸散，每次1～3g。潛陽安神宜生用，聰耳明目、納氣平喘宜醋淬後用。[使用注意]因吞服後不易消化，加入丸散，不可多服。脾胃虛弱者慎用。7/12/202457淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第57頁五臟六腑五臟：心、肝、脾、肺、腎，稱為五臟。亦有加上心包絡，稱為六臟者。但習慣上把心包絡附屬於心，不予並列，故仍稱為五臟。六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦，稱為六腑。其中膽、胃、大腸、小腸屬於消化器官，膀胱屬於泌尿器官，三焦是包含多種功效一個特殊腑。7/12/202458淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第58頁奇恒之腑奇恒之腑：包含腦、髓、骨、脈、膽、女子胞六種組織器官。奇，異也；恒，常也。它們在形態(tài)上雖多屬中空而與六腑相同，但在功效上卻有異於六腑，所以叫做“奇恒之腑”。7/12/202459淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第59頁歸經1

歸經是藥物作用定位概念，即表示藥物作用部位。歸是作用歸屬，經是臟腑經絡概稱。歸經是以臟腑經絡理論為基礎，以所治病証為依據而確定。由於經絡能溝通人體內外表里，所以體表病變可通過經絡影響在內臟腑，臟腑病變亦可反應到體表。通過疾病過程中出現癥候表現確定病位，這是辨証主要內容。7/12/202460淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第60頁歸經2歸經是藥物作用定位概念，因而與疾病定位有著密不可分關系。比如，心主神志，當出現精神、思維、意識異常証侯表現，如昏迷、癲狂、呆癡、健忘等，能夠推斷為心病變。能緩解或消除上述病變藥物，如開竅醒神麝香、鎮(zhèn)驚安神朱砂、補氣益智人參皆入心經。桔梗、杏仁能止胸悶、咳喘，歸肺經；全蜴能止抽搐，歸肝經。7/12/202461淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第61頁經絡與臟腑關系經絡與臟腑雖有親密關系，但又各成系統。故有經絡辨証不一樣，經絡辨証體系形成早於臟腑辨証。歷代不一樣醫(yī)家在確定藥物歸經時各有側重。便造成一些藥物歸經含意有所不一樣。如澤瀉利水滲濕，膀胱經，是指膀胱之腑。羌活與澤瀉，一為解表藥，一為利水藥，雖都歸膀胱經，但二者包含意義是不一樣。這正說明不一樣藥物作用范圍有廣，狹義之分7/12/202462淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第62頁掌握歸經可提升用藥準確性掌握歸經，有助提升用藥準確性。比如里實熱証有肺熱、心火、肝火、胃火等不一樣，應當分別選用清泄肺熱、心火、肝火、胃火藥物來治療。頭痛原因很多，疼痛性質和部亦各有不一樣。羌活善治太陽經頭痛，葛根、白芷善治陽明經頭痛，柴胡善治少陽經頭痛，吳茱萸治厥陰經頭痛，細辛善治少陰經頭痛。治療頭痛時，考慮到藥物歸經持點能夠提升療效。7/12/202463淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第63頁毒性反應

毒性反應是指用藥後引發(fā)機體損害性反應往往因用藥劑量過大或用藥時間過長而引發(fā)，與人體質原因等也有蜜切關係。充分而正確把利用中藥治療作用，盡量防止不良反應發(fā)生，即確保用藥安全、有效、這是臨床用藥一條基本原則。7/12/202464淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第64頁毒性1西漢以前是以“毒藥”作為一切藥物總稱?！吨芏Y.天官》：“醫(yī)師聚毒以共醫(yī)事”?！端貑?臟氣法時論》：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助….”。古代毒藥概念首先反應了藥食分離在認識上進步，另首先也反應出當時對藥物治療作用和毒副作用還為能很好地把握，故籠統稱為“毒藥?！?/12/202465淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第65頁毒性2東漢時代，《本經》提出了“有毒、無毒”區(qū)分，並謂：“若有毒藥療病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，不去十之，取去為度?！薄秲冉洝菲咂笳撝?，亦有大毒、常毒、小毒等論述。從毒藥連稱到有毒無毒區(qū)分，反應了人門對毒性認識進步。東漢以後本草著作者對有毒藥物都標出其毒性。附子性味是：辛熱7/12/202466淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第66頁毒性3前人是以偏性強弱來解釋有毒、無毒及毒性大小。有毒藥物治療劑量與中毒劑量比較靠近或相當。因而治療用藥時安全度小，易引發(fā)中毒反應。無毒藥物安全度較大，但並非絕對不會引發(fā)中毒反應。人參、艾葉、知母等皆有產中毒反應報道，這與劑量過大或服用時間過長等有親密關係。7/12/202467淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第67頁毒性4毒性反應是臨床用藥時應當盡量防止。由於毒性反應產生與藥物貯存、加工炮製、配伍、劑型、給藥途徑、用量、使用時間長短以及病人體質、年齡、証候性質等都有親密關系。所以，使用有毒藥物時，店從上述各個環(huán)節(jié)進行控制，防止中毒發(fā)生。7/12/202468淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第68頁毒性5

有毒藥物偏性強，根據以偏糾偏、以毒攻毒原則，有毒藥物有其可利用一面。古今利用一些有毒藥物治療惡瘡腫毒、疥癬、麻風、瘰癧癭瘤、癌腫癥瘕等積累了大量經驗，獲得必定療效。7/12/202469淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第69頁毒性6值得注意是，在古代文件中有關藥物毒性記載大多是正確，但由於歷史條條件和個人經驗與認識不足，其中也有一些錯誤之處。如《本經》認為丹砂無毒，且列於上品藥之首；《本草綱目》認為馬前子無毒等。我們應當借鑒現代藥理學研究結果，更應重視臨床報道，方便更加好地認識中藥性毒。7/12/202470淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第70頁毒性7

對於藥物中毒診斷和解救，古代文件有不少記載，其中包含了不少寶貴經驗。在今條件下，應結合現代認識及診斷方法、解救辦法，以取得更加好解救效果。7/12/202471淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第71頁毒性反應

毒性反應是指用藥後引發(fā)機體損害性反應往往因用藥劑量過大或用藥時間過長而引發(fā)，與人體質原因等也有蜜切關係。充分而正確把利用中藥治療作用，盡量防止不良反應發(fā)生，即確保用藥安全、有效、這是臨床用藥一條基本原則。用治食物中毒,藥物中毒以及農藥中毒慣用藥物是：甘草7/12/202472淺談中藥常識入門OU中藥的起源和中藥的發(fā)展第72頁“七情”11.單行：是指用單位藥治病。2.相須：即性能相類似藥物配合應用，能夠增強原有療效。3.相使：即性能功效方面有一些共性，或性能功效雖不相同，不過治療目標一致藥物配合應用，而以一種藥為主，另一種藥為輔，能提升主藥療效。4.相畏：即一種藥物毒性反應或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。