年云南省抗菌藥品臨床應(yīng)用專題整改活動(dòng)實(shí)施方案介紹云南省衛(wèi)生廳侯建紅云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第1頁突出問題品種過多，結(jié)構(gòu)不合理，沒有合理評(píng)價(jià)機(jī)制。醫(yī)務(wù)人員合理使用抗菌藥品意識(shí)和自覺性不強(qiáng)。使用中不按照規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、指南、證據(jù)，僅憑感覺、老經(jīng)驗(yàn)、老觀念以及利益原因使用。耐藥菌產(chǎn)生快速云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第2頁年5月6日，全國抗菌藥品臨床應(yīng)用專題整改活動(dòng)視頻會(huì)議，標(biāo)志著活動(dòng)正式開始

云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第3頁馬曉偉副部長：在全國范圍內(nèi)開展抗菌藥品臨床應(yīng)用專題整改工作，是落實(shí)落實(shí)年全國衛(wèi)生工作會(huì)議和全國醫(yī)療管理工作會(huì)議精神詳細(xì)舉措，是衛(wèi)生部“三好一滿意”和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)主要內(nèi)容。衛(wèi)生部和省級(jí)衛(wèi)生行政部門將抗菌藥品臨床應(yīng)用情況納入醫(yī)院評(píng)審、評(píng)價(jià)和臨床重點(diǎn)專科建設(shè)指標(biāo)體系，提升指標(biāo)權(quán)重。

衛(wèi)生行政部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任人與臨床科室責(zé)任人分別簽署抗菌藥品合理應(yīng)用責(zé)任狀，明確抗菌藥品合理應(yīng)用控制指標(biāo)。云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第4頁結(jié)合本省實(shí)際出臺(tái)《實(shí)施方案》省衛(wèi)生廳醫(yī)政處委托藥事管理、院感等專業(yè)委員會(huì)對(duì)本省《實(shí)施方案》進(jìn)行了起草、屢次討論與修改，并于今年7月8日正式下發(fā)。云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第5頁目標(biāo)1.落實(shí)落實(shí)衛(wèi)生部《年全國抗菌藥品臨床應(yīng)用專題整改活動(dòng)方案》，經(jīng)過廣泛深入開展抗菌藥品臨床應(yīng)用專題整改活動(dòng)，深入加強(qiáng)抗菌藥品臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化抗菌藥品臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，有效遏制細(xì)菌耐藥。2.完善抗菌藥品臨床應(yīng)用管理有效辦法和長期有效工作機(jī)制，促進(jìn)抗菌藥品臨床合理應(yīng)用能力和管理水平連續(xù)改進(jìn)，使本省抗菌藥品臨床應(yīng)用管理水平有較大提升，廣大醫(yī)務(wù)人員合理使用抗菌藥品意識(shí)和自覺性顯著增強(qiáng)，抗菌藥品臨床應(yīng)用行為深入規(guī)范，抗菌藥品采購、使用和管理中存在突出問題得到有效遏制。云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第6頁明確抗菌藥品臨床應(yīng)用管理責(zé)任制

二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)該在藥事管理與藥品治療學(xué)委員會(huì)下設(shè)置以醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任人為組長抗菌藥品管理工作組。完善組織架構(gòu)，明確管理流程。一把手工程云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第7頁

工作組由醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、感染性疾病、呼吸、重癥醫(yī)學(xué)、臨床微生物、護(hù)理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)院信息化、門診、急診、監(jiān)審、病案統(tǒng)計(jì)等部門責(zé)任人組成，工作組下設(shè)抗菌藥品管理辦公室，辦公室責(zé)任人由分管醫(yī)療副院長擔(dān)任，辦公地點(diǎn)常設(shè)在醫(yī)務(wù)部門，辦公室組員由上述部門最少選派1名工作人員組成，其組員人數(shù)按照不低于人/床比1（人）:150（編制床位數(shù)）選派。云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第8頁依據(jù)依據(jù)衛(wèi)生部活動(dòng)方案中“明確抗菌藥品臨床應(yīng)用管理組織機(jī)構(gòu)，層層落實(shí)責(zé)任制，建立、健全抗菌藥品臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制”精神起草，參考衛(wèi)生部抗菌藥品臨床應(yīng)用專題整改活動(dòng)電視電話會(huì)議后本省部分教授會(huì)議討論意見。云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第9頁層層落實(shí)責(zé)任制衛(wèi)生行政部門要與其核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任人與臨床科室責(zé)任人分別簽署抗菌藥品合理應(yīng)用責(zé)任狀。云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第10頁開展抗菌藥品臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)院、科兩級(jí)抗菌藥品臨床應(yīng)用情況開展調(diào)查：抗菌藥品品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額，使用量排名前10位抗菌藥品品種，住院患者抗菌藥品使用率、使用強(qiáng)度、I類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥品預(yù)防使用率，門診抗菌藥品處方百分比以上數(shù)據(jù)調(diào)查起止時(shí)間段為年1月1日至年3月31日，調(diào)查數(shù)據(jù)于年7月20日前報(bào)送主管衛(wèi)生行政部門。云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第11頁加強(qiáng)培訓(xùn)與教育醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)管理部門應(yīng)每年最少一次對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥品相關(guān)專業(yè)知識(shí)及規(guī)范化管理全員培訓(xùn)和考評(píng)。培訓(xùn)與考評(píng)是授予處方權(quán)與調(diào)劑權(quán)依據(jù)。因?yàn)楦腥拘约膊≡\治以及細(xì)菌耐藥性快速發(fā)展，全員培訓(xùn)必須年年堅(jiān)持，抗菌藥品處方權(quán)也不是一旦取得、終生擁有。云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第12頁處方權(quán)與調(diào)劑權(quán)管理由醫(yī)務(wù)部門授予對(duì)應(yīng)級(jí)別抗菌藥品處方權(quán)或調(diào)劑資格。詳細(xì)抗菌藥品分級(jí)目錄執(zhí)行國家相關(guān)文件。云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第13頁

《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥品臨床應(yīng)用管理相關(guān)問題通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔〕38號(hào)）《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于深入加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥品分級(jí)使用使用管理通知》（云衛(wèi)發(fā)〔〕1164號(hào)）考慮到相關(guān)政策延續(xù)性云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第14頁嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥品分級(jí)管理制度

對(duì)不一樣管理級(jí)別抗菌藥品處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定含有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)師均可依據(jù)診療和患者病情開具非限制使用抗菌藥品處方。含有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格或經(jīng)含有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師審核并署名后方可開具限制使用抗菌藥品處方。特殊使用級(jí)抗菌藥品須經(jīng)抗菌藥品管理工作組認(rèn)定人員會(huì)診并簽字同意后，再由含有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師開具。

先會(huì)診+對(duì)應(yīng)處方權(quán)《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于深入加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥品分級(jí)使用使用管理通知》云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第15頁明確限制使用抗菌藥品和特殊使用抗菌藥品臨床應(yīng)用程序

特殊使用級(jí)抗菌藥品會(huì)診人員由含有抗菌藥品臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等含有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師和臨床藥師擔(dān)任。緊急情況下，醫(yī)師能夠越級(jí)使用抗菌藥品，處方量應(yīng)該限于1天用量。門診醫(yī)師不得開具特殊使用級(jí)抗菌藥品處方。門診藥房不得配置特殊使用級(jí)抗菌藥品。云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第16頁越級(jí)使用不等于放任自流不能把越級(jí)使用認(rèn)識(shí)為開個(gè)口子，不能把緊急情況變成借口?；顒?dòng)方案中對(duì)越級(jí)使用是有規(guī)范，要注意領(lǐng)會(huì)。分級(jí)管理是抗菌藥品臨床應(yīng)用管理關(guān)鍵。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處方點(diǎn)評(píng)中要強(qiáng)化對(duì)使用權(quán)限核查。云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第17頁專題整改反抗菌藥品范圍定義限于治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病抗菌藥品，不包含各種病毒性疾病和寄生蟲病治療藥品。用于皮膚、軟組織、眼耳鼻喉部位等感染局部使用抗感染藥及含植物成份抗菌藥、抗結(jié)核病藥（利福霉素類、喹諾酮類等兼有抗分枝桿菌作用藥品除外）、抗麻風(fēng)病藥在此次活動(dòng)中不列入活動(dòng)管理范圍。云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第18頁對(duì)二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥品夠用具規(guī)作出細(xì)分

三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥品：三級(jí)醫(yī)院口服劑型不超出5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超出8個(gè)品規(guī)；二級(jí)醫(yī)院口服劑型不超出3個(gè)品規(guī)，注射劑型不超出5個(gè)品規(guī)；云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第19頁

碳青霉烯類抗菌藥品：三級(jí)醫(yī)院注射劑型不超出3個(gè)品規(guī)二級(jí)醫(yī)院注射劑型不超出1個(gè)品規(guī)氟喹諾酮類抗菌藥品：三級(jí)醫(yī)院口服劑型和注射劑型各不超出4個(gè)品規(guī)二級(jí)醫(yī)院口服劑型和注射劑型各不超出2個(gè)品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥品：三級(jí)醫(yī)院不超出5個(gè)品規(guī)二級(jí)醫(yī)院不超出2個(gè)品規(guī)云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第20頁加強(qiáng)抗菌藥品購用管理

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥品采購目錄（包含采購抗菌藥品品種、劑型、規(guī)格生產(chǎn)廠家、零售價(jià)格），向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》衛(wèi)生行政部門立案。云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第21頁

醫(yī)療機(jī)構(gòu)確因臨床工作需要，需對(duì)已經(jīng)立案抗菌藥品采購目錄進(jìn)行調(diào)整，需向立案衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)，經(jīng)立案衛(wèi)生行政部門審核同意后，向省級(jí)衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，并詳細(xì)說明理由，經(jīng)同意后方可調(diào)整，調(diào)整后采購目錄必須符合前述第3條“嚴(yán)格控制抗菌藥品購用具規(guī)數(shù)量”之要求（三級(jí)醫(yī)院抗菌藥品品種標(biāo)準(zhǔn)上不超出50種，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥品品種標(biāo)準(zhǔn)上不超出35種）云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第22頁

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥品采購目錄（包含采購抗菌藥品品種、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、零售價(jià)格）要于年7月20日前，向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》衛(wèi)生行政部門填報(bào)《云南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購抗菌藥品立案表》進(jìn)行立案。云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第23頁調(diào)整程序醫(yī)療機(jī)構(gòu)確因臨床工作需要，需對(duì)已經(jīng)立案抗菌藥品采購目錄進(jìn)行調(diào)整，應(yīng)向立案衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)并填報(bào)《云南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥品超規(guī)格采購審批表》，經(jīng)立案衛(wèi)生行政部門審核同意后，逐層向省級(jí)衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，并詳細(xì)說明理由，經(jīng)同意后方可調(diào)整，調(diào)整后采購目錄必須符合前述第3條“嚴(yán)格控制抗菌藥品購用具規(guī)數(shù)量”之要求。云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第24頁

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分重視本單位抗菌藥品供給（采購）目錄制訂科學(xué)性與合理性，防止“劣幣驅(qū)逐良幣”現(xiàn)象，要充分認(rèn)識(shí)到“醫(yī)療責(zé)任大如天”。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送目錄，能夠反應(yīng)出該單位技術(shù)水平與管理水平。云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第25頁暫時(shí)采購每次采購量僅限一名患者一個(gè)療程用量。同一通用名抗菌藥品品種開啟暫時(shí)采購程序每年不得超出5次。假如超出5次，要討論是否列入本機(jī)構(gòu)抗菌藥品采購目錄。確因臨床工作需要，經(jīng)討論經(jīng)過需要調(diào)整抗菌藥品采購目錄照前述第5條之要求執(zhí)行（三級(jí)醫(yī)院抗菌藥品品種標(biāo)準(zhǔn)上不超出50種，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥品品種標(biāo)準(zhǔn)上不超出35種）。云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第26頁

“一名患者一個(gè)療程用量”要求是為了預(yù)防利用暫時(shí)采購程序超要求使用抗菌藥品等行為發(fā)生，同時(shí)這一要求是省內(nèi)外許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)成功經(jīng)驗(yàn)。果斷杜絕濫用暫時(shí)采購程序突破購用管理限制。云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第27頁

更嚴(yán)格和明確要求，是考慮到本省實(shí)際情況并預(yù)防不規(guī)范行為發(fā)生，為了確?；顒?dòng)嚴(yán)厲性、規(guī)范性以及落實(shí)衛(wèi)生部電視電話會(huì)議精神。云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第28頁抗菌藥品使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍內(nèi)

抗菌藥品使用強(qiáng)度力爭控制在40DDD/100人/天以下。力爭不是“等等看”，而是有計(jì)劃、有目標(biāo)，連續(xù)改進(jìn)，在要求期限內(nèi)一定要到達(dá)。云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第29頁

醫(yī)療機(jī)構(gòu)每個(gè)月住院患者抗菌藥品使用率不超出60%。門診患者抗菌藥品處方百分比不超出20%。I類切口手術(shù)及內(nèi)科介入手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥品百分比不超出30%。住院患者外科手術(shù)及內(nèi)科介入手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥品時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)。I類切口手術(shù)及內(nèi)科介入手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥品時(shí)間不超出24小時(shí)。云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第30頁

前述“率”

“百分比”等均為強(qiáng)制性指標(biāo)，在責(zé)任狀中都有明確表達(dá)。處方點(diǎn)評(píng)工作中要重視對(duì)以上指標(biāo)核查。云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第31頁定時(shí)匯報(bào)與預(yù)警醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥品管理工作組應(yīng)每三個(gè)月分析一次本機(jī)構(gòu)及臨床各專業(yè)科室抗菌藥品使用情況，評(píng)定抗菌藥品使用適宜性。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理部門應(yīng)對(duì)本機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每三個(gè)月定時(shí)分析、評(píng)定監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并公布相關(guān)信息，提出干預(yù)和改進(jìn)辦法，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，配合醫(yī)務(wù)部門監(jiān)督實(shí)施。云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第32頁

抗菌藥品管理工作組要注意數(shù)據(jù)真實(shí)性及翔實(shí)性，及時(shí)解讀數(shù)據(jù)，認(rèn)真分析反應(yīng)出醫(yī)院抗菌藥品應(yīng)用與管理動(dòng)態(tài)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任人要高度重視數(shù)據(jù)挖掘與整理，隨時(shí)掌握數(shù)據(jù)所反應(yīng)現(xiàn)實(shí)情況。云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第33頁落實(shí)抗菌藥品處方點(diǎn)評(píng)制度明確組織管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥品管理工作組組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員反抗菌藥品處方、醫(yī)囑實(shí)施專題點(diǎn)評(píng)。活動(dòng)要有辦法，見成效，防止流于形式。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該建立抗菌藥品臨床應(yīng)用情況排名、公告和誡勉談話制度。抗菌藥品管理工作組應(yīng)依據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)合理使用抗菌藥品前10名醫(yī)師，向全院公告；對(duì)不合理使用抗菌藥品前10名醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考評(píng)主要依據(jù)。云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第34頁

每個(gè)月組織對(duì)25%含有抗菌藥品處方權(quán)醫(yī)師所開具處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于50份（條）處方或醫(yī)囑，重點(diǎn)抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類切口手術(shù)和介入治療病例。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考評(píng)主要依據(jù)。云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第35頁問責(zé)要到位問責(zé)到人，公告也要到人。辦法要得力?？咕幤饭芾砉ぷ鹘M應(yīng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥品超常處方3次以上且無正當(dāng)理由醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥品處方權(quán)最少六個(gè)月；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當(dāng)理由，取消其抗菌藥品處方權(quán)。云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第36頁對(duì)藥師提出了更高要求

抗菌藥品管理工作組應(yīng)對(duì)藥師連續(xù)3次以上未按照要求審核抗菌藥品處方與醫(yī)囑，或者發(fā)覺處方不宜，超常處方未進(jìn)行干預(yù)且無正當(dāng)理由，取消其抗菌藥品調(diào)劑資格最少六個(gè)月。云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第37頁建立抗菌藥品臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度省衛(wèi)生廳依據(jù)監(jiān)測(cè)情況對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥品使用量、使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行排序，對(duì)于未到達(dá)相關(guān)目標(biāo)要求并存在嚴(yán)重問題，召集醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一責(zé)任人誡勉談話，并將相關(guān)結(jié)果給予通報(bào)。

云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案簡介第38頁督導(dǎo)