加強(qiáng)住院患者安全管理實(shí)施方案方案住院患者安全管理小組成員名單組長(zhǎng)：成員：

住院患者安全管理小組工作方案一：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。1.在標(biāo)本采集、給藥或輸血前等給類診療活動(dòng)前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用2種患者身份識(shí)別方法，如姓名、床號(hào)等（禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)）。2.實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。二：強(qiáng)化夜間巡視管理認(rèn)真交接病人，做到對(duì)全體病人情況的了解，鎖定護(hù)理安全管理“重點(diǎn)人”:有情緒波動(dòng)的、病情危重的、新入院的、一級(jí)和特級(jí)護(hù)理的、65歲以上的老年病人、患兒，所有正在進(jìn)行的治療及置管(管道)病人等必須加強(qiáng)巡視和監(jiān)護(hù)。對(duì)于病區(qū)入住的所有病人，護(hù)士夜班巡視時(shí)都要提高警惕，留意觀察其有無(wú)睡眠問(wèn)題，是否有情緒問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理、及時(shí)報(bào)告。三：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量嚴(yán)格落實(shí)分級(jí)護(hù)理、查對(duì)、交接班等護(hù)理核心制度，切實(shí)履行護(hù)理職責(zé)。根據(jù)患者病情和自理能力情況，扎實(shí)做好飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理、管道護(hù)理等，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。按照護(hù)理實(shí)踐指南和技術(shù)規(guī)范要求，實(shí)施各類臨床護(hù)理技術(shù)操作，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，確保護(hù)理質(zhì)量和患者安全。四：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。手部衛(wèi)生；無(wú)菌操作；合格的無(wú)菌器械；環(huán)境消毒；廢棄物處理。五：提高用藥安全。1.藥柜內(nèi)藥品管理：注射、內(nèi)服、外用分開(kāi)放置，定期檢查。2.加強(qiáng)對(duì)有誤用風(fēng)險(xiǎn)的藥品管理；高濃度電解質(zhì)肌肉松弛劑等。3.查對(duì)制度落實(shí)。4.配伍禁忌審查。5.輸液操作規(guī)范，有預(yù)防輸液反應(yīng)措施。六：建立“危急值”登記本。1.“危急值”項(xiàng)目至少應(yīng)包括有：血鈣、血鉀、血糖、血?dú)?、血小板?jì)數(shù)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)，凝血酶原時(shí)間，活化部分凝血活酶時(shí)間等。2.對(duì)屬“危急值”報(bào)告的項(xiàng)目實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，尤其是分析前質(zhì)量控制措施，如應(yīng)有標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送、交接、處理的規(guī)定。七：防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。1.對(duì)體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者，特別是老年行動(dòng)不便和不能自理患者，用語(yǔ)言提醒、攙扶、請(qǐng)人幫助或警示標(biāo)識(shí)等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生。2.認(rèn)真實(shí)施跌倒防范制度并建立跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度。八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生。1.認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施。2.落實(shí)壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施。九：主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件。不良事件報(bào)告對(duì)于發(fā)現(xiàn)不良因素、防范醫(yī)療事故、保證醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益是有益的；可有效的避免醫(yī)療缺陷；可增加醫(yī)療水平和服務(wù)的透明度。十：鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行健康教育，將健康教育覆蓋到患者治療的全過(guò)程，通過(guò)健康教育提升患者的安全意識(shí)，鼓勵(lì)患者關(guān)注自身安全，引導(dǎo)患者及家屬主動(dòng)咨詢和報(bào)告自身情況。（一）第一階段（2024年6月3日-6月10日）1、組織學(xué)習(xí)，深入領(lǐng)會(huì)2.科室制定進(jìn)一步加強(qiáng)患者安全管理專項(xiàng)活動(dòng)方案。3.組織科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者存在安全管理隱患自查、自糾。(二)第二階段（2024年6月11日-2024年6月20日）1.嚴(yán)格按照科室制定的實(shí)施方案落實(shí)執(zhí)行。2.科主任、護(hù)士長(zhǎng)視情況不定期組織檢查，確保全院患者安全。（三）第三階段（2024年6月21日-30日）1.科室根據(jù)專項(xiàng)活動(dòng)具體情況開(kāi)展并進(jìn)行討論總結(jié)。2.按計(jì)劃積極開(kāi)展專項(xiàng)活動(dòng)，留取開(kāi)展活動(dòng)的文字及圖片資料，包括科室活動(dòng)實(shí)施方案、自查圖片、活動(dòng)總結(jié)等；3.科室資料自