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文檔簡介

2024版人身損害賠償協(xié)議書范本合同編號:__________【甲方名稱】【甲方地址】【甲方聯(lián)系人】【甲方聯(lián)系電話】【乙方名稱】【乙方地址】【乙方聯(lián)系人】【乙方聯(lián)系電話】鑒于甲方與乙方之間存在合同關(guān)系,現(xiàn)甲乙雙方本著平等自愿、公平公正的原則,就甲方遭受人身損害事宜,達(dá)成如下賠償協(xié)議:第一條損害情況1.1甲方于【損害發(fā)生日期】在【損害發(fā)生地點】遭受人身損害。1.2甲方受傷情況如下:(1)【受傷部位一】:【受傷情況】(2)【受傷部位二】:【受傷情況】(3)【受傷部位三】:【受傷情況】(4)其他:【受傷情況】第二條賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)2.1乙方應(yīng)對甲方的人身損害承擔(dān)賠償責(zé)任,賠償范圍包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等。2.2賠償標(biāo)準(zhǔn)按照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。第三條賠償金額3.1經(jīng)雙方協(xié)商,乙方同意一次性賠償甲方人民幣【賠償金額】元(大寫:【賠償金額】元整),用于甲方的損害賠償。3.2乙方應(yīng)在【賠償支付日期】前將賠償款項支付至甲方指定的銀行賬戶。第四條雙方義務(wù)4.1甲方應(yīng)如實提供損害事故的相關(guān)材料,協(xié)助乙方辦理賠償事宜。4.2乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的金額和期限履行賠償義務(wù)。4.3雙方應(yīng)保密本協(xié)議的內(nèi)容,不得向第三方透露。第五條爭議解決5.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議的,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。5.2訴訟過程中,雙方應(yīng)遵守法律法規(guī),尊重法庭,自覺履行訴訟義務(wù)。第六條其他約定6.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):乙方(蓋章):【甲方簽字】:【乙方簽字】:【簽字日期】:【簽字日期】:一、附件列表:1.甲方身份證明文件

2.乙方身份證明文件

3.損害事故相關(guān)證明材料

4.醫(yī)療費用單據(jù)

5.誤工證明

6.護理費用證明

7.交通費用單據(jù)

8.營養(yǎng)費用單據(jù)

9.住院伙食補助費用單據(jù)

10.銀行賬戶信息二、違約行為及認(rèn)定:1.乙方未按照協(xié)議約定的金額和期限履行賠償義務(wù),構(gòu)成違約。

2.甲方未如實提供損害事故相關(guān)材料,構(gòu)成違約。

3.雙方泄露本協(xié)議內(nèi)容,未經(jīng)對方同意向第三方透露,構(gòu)成違約。三、法律名詞及解釋:四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.乙方拖延履行賠償義務(wù):

解決辦法:甲方可以催告乙方履行賠償義務(wù),如乙方仍不履行,甲方可以依法向人民法院提起訴訟。2.甲方未如實提供損害事故相關(guān)材料:

解決辦法:乙方可以要求甲方補充提供相關(guān)材料,如甲方仍不提供,乙方可以拒絕履行賠償義務(wù)。3.雙方泄露協(xié)議內(nèi)容:

解決辦法:雙方應(yīng)加強保密意識,如發(fā)生泄露情況,泄露方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、所有應(yīng)用場景:1.甲

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