2022年徐州醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)《病理學(xué)》科目期末考試卷A

一、判斷題

1、敗血癥患者血液中大量化膿菌，并有多器官栓塞性小膿腫形成。。（）

2、原發(fā)性免疫缺陷病，與遺傳有關(guān)，多發(fā)生于青少年。（）

3、流式細(xì)胞儀采用的光源系統(tǒng)是激光。（）

4、血友病C患者常在新生兒發(fā)病，皮膚、黏膜出血，關(guān)節(jié)大量積血。（）

5、核固縮、核碎裂、核溶解是一個(gè)循序漸進(jìn)、依次發(fā)生的過程。（）

6、炎癥引起的末梢血中白細(xì)胞的變化，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)

增高及核左移，也可以表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低、嗜酸性粒細(xì)胞增多、淋巴細(xì)胞增多。（）

7、腸上皮化生表現(xiàn)為胃黏膜表層上皮細(xì)胞中出現(xiàn)杯狀細(xì)胞、有紋狀緣的吸收上皮細(xì)胞和

潘氏（Paneth）細(xì)胞。（）

8、綠色瘤多伴有慢性淋巴細(xì)胞白血病。（）

9、QN均為不可逆性病變。（）

10、快速進(jìn)行性腎小球腎炎病變特點(diǎn)為腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞增生，形成新月體。（）

11、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常發(fā)生于左冠狀動(dòng)脈前降支，后依次為右主干、左主干、或左旋

支、后降支。（）

12、肺原位腺癌被定義為局限性，腫瘤細(xì)胞沿肺泡壁呈鱗屑樣生長(zhǎng)，無間質(zhì)、血管或胸膜

浸潤(rùn)的小腺癌（63cm）。（）

13、流行性腦脊髓膜炎常導(dǎo)致神經(jīng)元壞死。（）

14、甲狀腺未分化癌早期即可發(fā)生沒潤(rùn)和轉(zhuǎn)移、惡性程度高，預(yù)后差。（）

15、結(jié)核呈特征性的干酪樣壞死與結(jié)核桿菌中含大量脂質(zhì)有關(guān)。（）

二、選擇題

16、繼發(fā)栓塞可能性最小的是（）

A.術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間臥床B.下肢靜脈曲張

C.靜脈炎D.脂肪組織嚴(yán)重挫傷E.靜脈石

17、末梢血中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少的疾病是（）

A.細(xì)菌性痢疾B.立克次體病C.小葉性肺炎D.闌尾炎E.大葉性肺炎

18、慢性肝淤血時(shí)，脂肪變首先發(fā)生在

A.小葉周邊B.小葉中央?yún)^(qū)C.門管區(qū)D.膽小管E.全部

19、關(guān)于皮膚創(chuàng)傷愈合過程的描述錯(cuò)誤的是（）

A.傷口局部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)

B.傷口收縮由傷口邊緣新生的肌成纖維細(xì)胞的牽拉作用引起

C.健康的肉芽組織對(duì)表皮再生十分重要

D.表皮、毛囊和汗腺可通過再生修復(fù)

E.傷口過大時(shí)難以通過表皮再生覆蓋傷口

20、屬于間葉性腫瘤的是（）

A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.脂肪瘤D.動(dòng)脈瘤E.淋巴瘤

21、免疫組化染色最常用的檢測(cè)顯示系統(tǒng)是（）

A.AKP-新福紅

B.HRP-AEC

C.AKP-BCIP/NBT

D.HRP-DAB

E.HRP-BCIP/NBT

22、關(guān)于腎鹽腎炎的特點(diǎn)不正確的是（）

A.由細(xì)菌引起的化膿性炎

B.主要侵犯腎小管、腎間質(zhì)和腎孟

C.女性多見

D.尿路阻塞是引起腎盂腎炎最常見的誘因

E.下行性感染是主要途徑

23、克汀病的主要表現(xiàn)是（）

A.大腦發(fā)育不全、智力低下，四肢短小、形成侏儒

B.大腦發(fā)育不全、智力低下，身高正常

C.大腦發(fā)育不全、身材異常高大

D.大腦、智力發(fā)育正常，身材異常高大

E.大腦、智力發(fā)育正常，四肢短小、形成體儒

24、乳腺癌最常見的組織學(xué)類型（）

A.浸潤(rùn)性小葉癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.小管癌D.黏液癌E.Paget病

25、不是肝硬化引起門脈高壓的原因?yàn)椋ǎ?/p>

A.肝血竇閉塞B.肝血竇擴(kuò)張淤血C.肝血竇竇周纖維化

D.肝內(nèi)肝動(dòng)脈與門靜脈形成異常吻合

E.假小葉壓迫小葉下靜脈

26、惡性高血壓病的主要特征性病理改變是（）

A.小動(dòng)脈纖維素樣壞死B.細(xì)小動(dòng)脈玻璃樣變

C.肌型動(dòng)脈中膜增厚D.肌型動(dòng)脈內(nèi)膜增厚

E.中型動(dòng)脈粥樣硬化

27、染色體結(jié)構(gòu)異常錯(cuò)誤的是（）

A.缺失B.重復(fù)C.倒位D.易位E.擴(kuò)增

28、患者，男.60歲，進(jìn)行性記憶力下降、定向障礙，其腦組織的病變可能出現(xiàn)（）

A.Negri小體B.Lewy小體C.神經(jīng)原纖維纏結(jié)D.鬼影細(xì)胞E.蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良

29、一農(nóng)村年輕婦女，婚后出現(xiàn)心悸二年，1個(gè)月前牙痛拔牙后，開始發(fā)熱，全身乏力，

檢查見皮膚有出血點(diǎn)，脾大，心尖區(qū)可聞及雙期雜音。本患者最大可能的疾病是（）

A.急性感染性心內(nèi)膜炎B.肺部感染C.風(fēng)濕性心瓣膜病

D.流行性出血熱E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

30、男性，30歲，擠公交車時(shí)腳趾被高跟鞋踩傷，近2天疼痛加劇，紅腫，并向腳掌部

蔓延，與正常組織無明顯界限。這種病變應(yīng)診斷為（）

A漿液性炎AB.纖維素性炎C.膿腫日波D.蜂窩織炎E.濕性壞疸歡；

31、患者，女，28歲，卵巢發(fā)現(xiàn)包塊。大體呈囊性，可見毛發(fā)、牙齒等，鏡下可見纖毛

柱狀上皮、骨、神經(jīng)等組織。最可能的診斷是（）

A.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫B.卵巢囊性畸胎瘤

C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢漿液性蒸腺瘤

E.卵巢癌

32、患者男性，45歲，感中上腹不適。胃鏡檢查，胃黏膜由正常的橘紅色變?yōu)榛揖G色，

黏膜層變薄，皺柴消失，黏膜下血管清晰可見，局灶區(qū)域糜爛，其診斷應(yīng)考慮（）

A.急性刺激性胃炎B.慢性淺表性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.充狀胃炎E.肥厚性胃炎

33、患者.女性，26歲，近3個(gè)月來出現(xiàn)盜汗、心悸、食欲亢進(jìn)、消瘦、頸部增粗。服碘

后行甲狀腺切除術(shù).術(shù)后病理檢查見甲狀腺?gòu)浡[大.鏡下見濾泡上皮孔頭狀增生，呈高柱

狀，膠質(zhì)內(nèi)有吸收空泡。最可能的診斷是（）

A.甲狀腺乳頭狀癌B.甲狀腺腺瘤C.彌漫性非毒性甲狀腺腫D.毒性甲狀腺腫

E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

34、男性，50歲，因"發(fā)現(xiàn)陰莖龜頭處贅生物1年"入院。人院檢查：陰莖龜頭處菜花

樣腫物2cmxlcmxlcm,表面潰爛結(jié)癡，行HPV檢查為陽(yáng)性，病理診斷：疣狀癌。以下

描述錯(cuò)誤的是（）

A.陰莖鱗狀上皮呈乳頭狀增生

B.表皮棘細(xì)胞層可見一定數(shù)量的挖空細(xì)胞

C.大多數(shù)細(xì)胞分化較好，可見角化珠形成

D.間質(zhì)內(nèi)浸潤(rùn)不明顯或不見浸潤(rùn)灶形成

E.5年生存率可達(dá)70%以上

三、名詞解釋

35、變質(zhì)

36、不穩(wěn)定細(xì)胞

37、淀粉樣變

38、絨毛心

39、肺大皰

40、包括in級(jí)不典型增生和原位癌。

3.子宮頸原位癌

41、Burkitt淋巴瘤

42、5：1。

@18.原發(fā)性醛固酮增多癥

43、結(jié)核結(jié)節(jié)

四、簡(jiǎn)答題

44、自身免疫病可分為哪幾個(gè)類型？常見的多器官、組織受累的自身免疫病包括哪些？

45、列舉臨床常見四類栓子并簡(jiǎn)述其運(yùn)行途徑。

46、免疫組織化學(xué)染色技術(shù)的應(yīng)用有哪些方面?

47、請(qǐng)列舉三種常見的金屬污染物，并分別說明其對(duì)機(jī)體的危害。

48、簡(jiǎn)述急性炎癥時(shí)血管通透性增加的機(jī)制。

49、簡(jiǎn)述卵巢腫痛的分類。.

參考答案

一、判斷題

1、錯(cuò)

2、錯(cuò)

3、對(duì)

4、錯(cuò)

5、錯(cuò)

6、對(duì)

7、對(duì)

8、對(duì)

9、錯(cuò)

10、對(duì)

11、對(duì)

12＞對(duì)

13、錯(cuò)

14、對(duì)

15、對(duì)

二、選擇題

16、E

17、B

18、B

19、D

20、C

21、D

22、E

23、A

24、B

25、B

26、A

27、E

28、C

29、E

30、D

31、B

32、C

33、D

34、D

三、名詞解釋

35、變質(zhì)(alteration)：指炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死?？梢园l(fā)生于實(shí)質(zhì)細(xì)胞，也

可以發(fā)生于間質(zhì)細(xì)胞。

36、不穩(wěn)定細(xì)胞(labilecells)：此類細(xì)胞的再生能力最強(qiáng)，能夠不斷地增生，以代替衰

亡和破壞的細(xì)胞。常見于黏膜上皮細(xì)胞、表皮、淋巴造血細(xì)胞等。

37、淀粉樣變(amyloidchange)：細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)淀粉樣蛋白質(zhì)和黏多糖復(fù)合物蓄積，具

有淀粉染色特征。

38、絨毛心(corvillosum)：在心包的纖維素性炎時(shí)(纖維素蛋白滲出).漿膜心包滲出

的纖維蛋白原在心臟表面形成無數(shù)絨毛狀纖維蛋白，因心臟的不停搏動(dòng)和牽拉磨擦，形成

很多絨毛狀結(jié)構(gòu)，故稱“絨毛心"。

39、肺大皰(bullaelung)：癡痕旁肺氣腫若氣腫囊腔直徑超過2cm.并破壞小葉間隔時(shí)

稱肺大皰，多為位于胸膜下的孤立性囊泡，肺大皰破裂時(shí)可引起氣胸。

40、子宮頸原位癌(cervicalcarcinomainsitu)：異型增生的細(xì)胞累及子宮頸鱗狀上皮

全層，但病變局限于上皮層內(nèi)，未突破基底膜。原位癌的癌細(xì)胞可由表面沿基底膜通過宮

頸腺口蔓延進(jìn)入子宮頸腺體內(nèi)，取代腺上皮的部分或全部，但仍未突破腺體的基底膜，稱

為原位癌累及腺體。

41、Burkitt淋巴瘤(Burkit'slymphoma)：一種可能來源于濾泡生發(fā)中心細(xì)胞的高度

惡性的B淋巴細(xì)胞腫瘤；多見于兒童和青年人，常位于頜骨、顱骨、面骨、腹腔器官和中

樞神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)展非常迅速；非洲地區(qū)多見；滿天星圖像；發(fā)生與第8染色體上的c-myc

基因有關(guān)的易位，最常見的是t(8；14)。

42、原發(fā)性醛固酮增多癥(primaryaldosteronism)：大多數(shù)由功能性腎上腺腫瘤引起、

少數(shù)為腎上腺皮質(zhì)增生所致，臨床主要表現(xiàn)為高血鈉癥、低血鉀癥及高血壓，血清中腎素

降低，這是因?yàn)殁c潴留使血容量增多，抑制腎素的釋放。光鏡下主要為球狀帶細(xì)胞增生、

少數(shù)也可雜有束狀帶細(xì)胞。

43結(jié)核結(jié)節(jié)(tubercle)：義稱結(jié)核性肉芽腫(tuberculousgranuloma).是在細(xì)胞

免疫的基礎(chǔ)上形成的，由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞加上外周局部集聚的淋巴細(xì)胞和少量

反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，典型者結(jié)節(jié)中央有干酪樣壞死。

四、簡(jiǎn)答題

44、答：自身免疫病類型及多器官、組織受累的自身免疫病如下：

(1)自身免疫病的類型：可分為器官或細(xì)胞特異性和系統(tǒng)性自身免疫病兩種類型。

(2)常見的多器官、組織受累的自身免疫?。话ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、

口眼干燥綜合征、炎性肌病、系統(tǒng)性硬化、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、IgG4相關(guān)性疾病。

45、答：臨床常見四類及其運(yùn)行途徑如下：臨床常見的四類栓子為血栓栓子、脂肪栓子、

空氣栓子、羊水栓子。栓子的運(yùn)行途徑一般與血流的方向一致。在少數(shù)情況下可發(fā)生動(dòng)、

靜脈系統(tǒng)交又運(yùn)行或罕見逆血流運(yùn)行。①來自體靜脈和右心的栓子栓塞在肺動(dòng)脈及其分支,

引起肺動(dòng)脈系統(tǒng)的栓塞。只有某些體積小而富有彈性的栓子才有可能通過肺毛細(xì)血管，經(jīng)

左心進(jìn)人動(dòng)脈系統(tǒng)阻塞某些動(dòng)脈分支。②左心和動(dòng)脈系統(tǒng)來源的栓子，栓塞在體循環(huán)的動(dòng)

脈分支。③門靜脈系統(tǒng)的栓子栓塞，在肝臟。

46、答：免疫組織化學(xué)(IHC)可用于各種蛋白質(zhì)或肽類物質(zhì)表達(dá)水平的檢測(cè)、細(xì)胞屬性

的判定、淋巴細(xì)胞的免疫表型分析、細(xì)胞增殖和凋亡的研究、激素受體和耐藥基因蛋白表

達(dá)的檢測(cè)，以及細(xì)胞周期和信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的研究等。在常規(guī)的病理診斷中免疫組化應(yīng)用包括：

判斷腫瘤的來源及類型；對(duì)腫瘤的良惡性進(jìn)行綜合判斷；發(fā)現(xiàn)微小轉(zhuǎn)移灶；激素受體及生

長(zhǎng)因子檢測(cè)可判斷預(yù)后和指導(dǎo)臨床治療；腫瘤多藥耐藥檢測(cè)指導(dǎo)腫瘤化療藥物的選擇；免

疫相關(guān)性疾病的輔助診斷；病原微生物的檢測(cè)等。

47、答：常見的金屬污染物包括：

(1)鉛中毒：過多的鉛在體內(nèi)蓄積引起神經(jīng)、消化、呼吸和免疫系統(tǒng)急性或慢性中毒。

鉛中毒性腦病可出現(xiàn)腦水腫甚至腦疝形成，鏡下可見腦組織充血、點(diǎn)片狀出血、神經(jīng)細(xì)胞

灶性壞死，病灶附近伴有星形細(xì)胞彌漫性增生、血管擴(kuò)張及毛細(xì)血管增生。成人鉛中毒還

表現(xiàn)為周圍運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損害，

由于累及桃神經(jīng)和腓神經(jīng)而引起特征性的脆下垂(wristdrop)和足下垂(footdrop)。

鉛中毒時(shí)可引起胃腸道周圍神經(jīng)病變而導(dǎo)致胃腸道終痛。腎臟的損害主要是近曲小管上皮

細(xì)胞線粒體和細(xì)胞核的改變，腎纖維化和腎小管重吸收障礙；臨床上可出現(xiàn)氨基酸尿、糖

尿和高磷酸鹽尿。

(2)汞中毒：金屬汞易揮發(fā)并通過血腦屏障進(jìn)入腦組織.在腦組織中氧化為汞離子，后者

與腦內(nèi)的蛋白質(zhì)結(jié)合而造成腦的損害。臨床上表現(xiàn)為視覺受限、癱瘓、共濟(jì)失調(diào)、發(fā)聲困

難及聽力障礙等；病理改變主要為小腦萎縮和視皮質(zhì)海綿狀軟化。無機(jī)汞進(jìn)人體內(nèi)后以離

子態(tài)與金屬硫蛋白結(jié)合，容易在腎蓄積而造成損害，表現(xiàn)為腎近曲小管上皮細(xì)胞壞死，臨

床表現(xiàn)為無尿性的腎衰竭。慢性汞中毒者出現(xiàn)蛋白尿，甚至腎病綜合征，可見膜性腎小球

腎炎的病理學(xué)改變，電鏡下可見上皮下電子致密物沉積，提示有免疫復(fù)合物沉積。

（3）神中毒：引起中樞神經(jīng)麻痹，出現(xiàn)四肢疼痛性痙攣、意識(shí)模糊、澹妄、昏迷、血壓

下降及呼吸困難，數(shù)小時(shí)內(nèi)因毒物抑制中樞神經(jīng)而死亡。碎中毒呈胃腸型癥狀者在服毒

1~2小時(shí)內(nèi)可發(fā)生劇烈的惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉，酷似霍亂或重癥胃腸炎，大便呈水樣

并帶血，可伴脫水和休克。碎中毒患者可伴有肝臟及心肌損害。地方性神中毒的臨床表現(xiàn)

主要有皮膚損害（皮膚角化、色素沉著或色素脫失）；消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)

和呼吸系統(tǒng)改變；以及癌癥，特別是皮膚癌和肝癌。皮膚高分化鱗癌鏡下可見，癌細(xì)胞形

成不規(guī)則癌巢，與間質(zhì)界線清晰，愛巢中央可見層狀角化物。

（4）鎘中毒：鍋對(duì)呼吸系統(tǒng)、腎臟和骨骼具有毒性作用。鎘可通過呼吸道和消化道吸收

進(jìn)人，一次大量吸入可引起急性肺炎和肺水腫；鍋能損傷腎小管和肝細(xì)胞，誘發(fā)低色素貧

血和肺氣腫。慢性鍋中毒主要引起肺纖維化、肺氣腫、腎