2022年臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（士）考試真題卷

（本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。）

單位：姓名：考號：

題號單選題多Ri選擇判斷題綜合題總分

分值

得分

-單項選擇題供50題，每題2分。每題的備選項中，只有符合題意）

1.男，30歲，受輕微外傷后，臀部出現(xiàn)一個大的血腫，患者既往無出血病史，

其兄有類似出血癥狀；檢驗結(jié)果：血小板300X109/L；APTT66S（對照50s）；

PT15s側(cè)照13s）；TT19s（對照19s）；Fg3.6g/Lo該患者最可能的診斷是

A.ITP

B.血友病

C.遺傳性纖維蛋白原缺乏癥

D.DIC

E.Evans綜合征

2.某男，42歲，建筑工人，施工時不慎與硬物碰撞，皮下出現(xiàn)相互融合的大片

淤斑，后牙齦、鼻腔出血，來院就診。血常規(guī)檢查，血小板計數(shù)正常，凝血功

能篩查實驗APTT、PT、TT均延長，3P試驗陰性，D■二聚體正常，優(yōu)球蛋白溶解

時間縮短，血漿FDP增加，PLC減低。該患者主訴自幼曾出現(xiàn)輕微外傷出血的情

況。該患者最可能的診斷是

A.血友病

B.遺傳性血小板功能異常癥

C.肝病

D.原發(fā)性纖溶亢進癥

E.繼發(fā)性纖溶亢進癥

3.下列關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的敘述錯誤的是

A.體內(nèi)有血小板聚集，生成病理性凝血酶

B.大量血小板和凝血因子被消耗

C.多種因素導(dǎo)致血管內(nèi)凝血

D.通過內(nèi)激活途徑發(fā)生繼發(fā)性纖溶亢進

E.纖溶系統(tǒng)被抑制

4.DIG時血小板計數(shù)一般范圍是

A.(100~300)x109/L

B.(50~100)x109/L

C.(100~300)x1012/L

D.(100~300)x106/L

E.(100~250)x109/L

5.DIC診斷中血小板計數(shù)低于正常，PT延長，F(xiàn)bg低于2gAo如果這三項中只

有兩項符合，必須補做哪一項纖溶指標

A.3P試驗

B.PRT

C.血小板抗體

D.因子VII

E.血小板功能試驗

6.DIC時生理抗凝系統(tǒng)不能有效發(fā)揮作用的原因是

A.抗凝血酶大量消耗

B.肝功能受損

C.蛋白C活性下降

D.因子刈a激活補體

E.以上都包括

7.TXA2減少常見于

A.血栓前狀態(tài)

B.DIC

C.服用阿司匹林類藥物

D.腦血栓形成

2/II

E.心肌梗死

8.口服抗凝藥物可以預(yù)防血栓的形成，但必須進行監(jiān)測。不需要監(jiān)測的藥物是

A.肝素鈉

B.小劑量阿司匹林

C.華法林

D.尿激酶

E.以上藥物均需監(jiān)測

9.實驗室用以溶栓治療的監(jiān)測指標有

A.優(yōu)球蛋白溶解時間

B.凝血酶時間

C.D-二聚體

D.纖溶酶原活性

E.以上均可

10.使用口服抗凝劑時PT應(yīng)維持在

A.正常對照的1.0-1.5倍

B.正常對照的1.5~2.0倍

C.正常對照的2.0~2.5倍

D.正常對照的2.5~3.0倍

E.正常對照的3倍以上

11.根據(jù)國際血液學(xué)標準化委員會，血凝儀主要通過以下哪種性能評價

A.精密度和準確性

B.線性

C.污染率和抗干擾能力

D.相關(guān)性研究(也稱可比性分析)

E.以上都是

12.發(fā)色底物法一般產(chǎn)色物質(zhì)選用對硝基苯胺(PNA),游離的PNA呈黃色，測定

波長為

A.405nm

B.255nm

3/II

C.805nm

D.105nm

E.340nm

13.下列哪項結(jié)果與DIC的診斷不符

A.血小板進行性下降

B.FDP36pig/L

C.凝血酶原時間18s

D.血漿纖維蛋白原0.12g/L

E.血漿D-二聚體陰性

14.骨髓檢查原始粒細胞）80%,早幼粒細胞12%,中幼粒細胞3%,診斷

A.急非淋白血病Ml型

B.急非淋白血病M2a

C.急非淋白血病M2b

D.急非淋白血病M3型

E.急非淋白血病M4型

15.急性粒細胞白血病（M2）的血象特點是一

A.白細胞計數(shù)一定高于正常

B.白細胞分類計數(shù)以中、晚幼粒細胞為主

C.紅細胞大小不等，中心淡染

D.白細胞分類原始、早幼粒細胞明顯增多

E.血小板增多

16.最適宜用來識別原始巨核細胞的白細胞分化抗原（CD）的是一

A.CD33

B.CD3

C.CD19

D.CD41

E.CD44

17.紅斑狼瘡因子（LE因子）屬于

A.IgG型抗核抗體

4/II

B.IgM型抗核抗體

C.IgA型抗體

D.IgE型抗核抗體

E.IgD型抗體

18.在正常凝血過程中，下列哪一項不能形成復(fù)合物—

A.因子IXa,Villa,磷脂，Ca2+

B.因子HLVDa,Ca2+

C.因子Xa,Va,磷脂，Ca2+

D.因子刈a,Xia,IXa,Ca2+

E.以上都不是

19.因子VII和因子V主要含于下列哪種血液成分中一

A.硫酸鋼吸附血漿

B.硫酸鋼吸附血清

C.正常人新鮮血漿

D.正常人新鮮血清

E.正常人貯存血清

20.下列哪一項是發(fā)現(xiàn)巨大血小板綜合征最簡便的試驗—

A.血涂片上體積巨大(如小淋巴細胞)的血小板>50%

B.體內(nèi)外血小板黏附試驗減低

C.血小板聚集試驗正常，但對Ristocetin無反應(yīng)

D.單克隆抗體(AN51,SW2)證實缺乏GPIb

E.血小板對ADP腎上腺素及AA,TXA2的聚集試驗正常

21.下列哪一項復(fù)合物來源、性質(zhì)和功能是由完全不同的兩部分組成—

A.血小板膜糖蛋白IIb和111b復(fù)合物

B.凝血因子a和b

C.凝血因子Xia與Xlb

D.因子vWF:Ag和VIII：C復(fù)合物

E.以上都是

22.一肝病患者，臨床表現(xiàn)皮膚淤斑，齒齦出血，鼻出血，消化道出血。應(yīng)選擇

5/II

下列哪組篩選試驗.

A.血小板計數(shù)，凝血酶原時間，APTT,TT

B.阿司匹林耐量試驗，束臂試驗，出血時間測定

C.血小板計數(shù)，凝血酶時間，纖維蛋白原

D.凝血時間(CT),復(fù)鈣時間測定

E.血小板計數(shù)，出血時間測定，APTT

23.一患者術(shù)后傷口滲血不止，臨床疑有DIC,應(yīng)選擇下列哪一組篩選試驗

A.出血時間，束臂試驗，凝血時間

B.血小板計數(shù)，凝血酶原時間，纖維蛋白原測定，部分活化凝血活酶時間

C.血小板計數(shù)，血塊收縮，出血時間

D.凝血時間，凝血酶原時間，部分活化凝血活酶時間

E.血小板計數(shù)，出血時間，凝血時間，部分活化凝血活酶時間

24.就紅細胞生成素(EP)而言，下述錯誤的是一

A.是一種糖蛋白，主要由腎產(chǎn)生，而人工無制備

B.能刺激造血多能干細胞，使形成紅細胞系祖細胞

C.能促進幼紅細胞增殖和成熟

D.缺氧狀態(tài)時，腎產(chǎn)生紅細胞素增加

E.胎兒時期肝臟也可產(chǎn)生

25.外周血三系減少，而骨髓增生明顯活躍，下列哪一項與此不符一

A.巨幼紅細胞性貧血

B.再障

C.顆粒增多的早幼粒細胞白血病

D.陣發(fā)性睡眠性蛋白尿

E.以上都符合

26.下列有關(guān)溶血性貧血的敘述，哪項是正確的—

A.可能存在紅細胞內(nèi)在缺陷

B.紅細胞壽命縮短

C.可能存在紅細胞外在異常

D.脾臟功能亢進

6/II

E.以上都是

27.血漿游離Hb的正常參考范圍是一

A.1~5mg/dl

B.5~10mg/dl

C.10~15mg/dl

D.15~20mg/dl

E.20~25mg/dl

28.患者，女，21歲，16歲時開始乏力、頭暈，月經(jīng)量過多，曾服用中藥及鐵

M癥狀無改善。體檢：皮腿膜蒼白，肝肋下2an,脾肋下2.5cm,余無異常。

化驗：Hb80g/L,RBC3.3X109/L,HctO.26,網(wǎng)織紅細胞0.027,染色血片中可

見靶形紅細胞，嗜多色性紅細胞及有核細紅細胞，肝功能正常，血清膽紅素正

常，骨髓增生明顯活躍，幼紅細胞增生顯著，以中晚幼紅細胞為主，G/ER.9:1,

未見巨幼樣變，細胞外鐵(+++),鐵粒幼紅細胞0.60,此病人最可能的診斷是一

A.缺鐵性貧血

B.地中海貧血

C.再生障礙性貧血

D.失血后貧血

E.巨幼紅細胞貧血

29.溶血性貧血者的紅細胞用Cr測定其半壽期為一

A.12和葉酸缺乏無關(guān)的紅細胞的改變是

A.細胞分裂增殖加速

B.紅細胞體積增大

C.核染質(zhì)疏松

D.發(fā)生巨幼細胞性貧血

E.紅細胞分裂成熟，不能正常進行

32.患兒，母乳喂養(yǎng)，10月齡，貧血外貌，腹瀉3個月，紅細胞3.2xlO12>yL,血紅

蛋白105g/L,血片中見巨桿狀粒細胞和粒細胞分葉過多，屬何種貧血____

A.巨幼紅細胞性貧血

B.單純小細胞性貧血

7/II

C.正常細胞性貧血

D.小細胞低色素性貧血

E.惡性貧血

33.患兒，男性，12歲，面色蒼白，貧血、乏力。肝、脾腫大，血紅蛋白70g/L,

血片見正常和低色素紅細胞及少數(shù)中、晚幼粒細胞，紅細胞滲透脆性減低，骨髓

環(huán)狀鐵粒幼紅細胞達45%,其診斷可能為一

A.鐵粒幼紅細胞性貧血

B.缺鐵性貧血

C.溶血性貧血

D.地中海貧血

E.巨幼紅細胞性貧血

34.再生障礙性貧血的主要診斷根據(jù)是一

A.全血細胞減少

B.網(wǎng)織紅細胞減少

C.造血原料減少

D.骨髓造血功能低下

E.以上都是

35.患兒，男性，10歲，上呼吸道感染后，曾服用氯霉素3日。貧血，網(wǎng)織紅細胞

12/L,白細胞1.9X109/L,中性20%,淋巴78%,單核2%,血小板25X109/L,網(wǎng)織

紅細胞0.2%,骨髓增生明顯減低，粒紅二系均減少，成熟淋巴細胞占65%,巨

核細胞未見，血小板難見。本病可能是一

A.急性再生障礙性貧血

B.粒細胞缺乏癥

C.感染性貧血

D.急性淋巴細胞白血病

E.骨髓纖維化

37.多發(fā)性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在電泳中發(fā)現(xiàn)，常出現(xiàn)本周

蛋白質(zhì)、高血鈣、腎功能損害及淀粉樣變，屬于免疫學(xué)分型的哪一型—

A.IgA型

8/II

B.IgD型

C.輕鏈型

D.不分泌型

E.IgG型

38.以下關(guān)于纖維蛋白原錯誤的說法是一

A.參與血漿凝固過程和糖蛋白

B.屬于血漿蛋白質(zhì)

C.電泳時位于a球蛋白區(qū)帶

D.在肝臟合成

E.又稱為凝血因子I

39.對凝血酶敏感的凝血因子是下列哪一組—

A.FXI、FIX、FX

B.FXIKFXLPK、

GFI、FV、FVlIkF

D.FIIhFX

EFV1KFX、FXII

40.與漿細胞特征不符合的是—

A.核偏位

B.可見核旁淡染區(qū)

C.胞漿有泡沫感

D.胞漿內(nèi)可見Auer小體

E.核染色質(zhì)濃密成塊

41.通常下列哪種疾病不會出現(xiàn)粒紅比例減低

A.粒細胞缺乏癥

B.急性化膿性感染

C.脾功能亢進

D.真性紅細胞增多癥

E.溶血性貧血

42.下列哪種細胞糖原染色呈強陽性反應(yīng)―

9/II

A.尼曼-匹克細胞

B.巨幼紅細胞

C.紅白血病時的幼稚細胞

D.再生障礙性貧血時的幼紅細胞

E.原始粒細胞

43.對于多發(fā)性骨髓瘤最具診斷意義的是―

A.血清中出現(xiàn)異常免疫球蛋白

B.骨髓內(nèi)出現(xiàn)大量異常漿細胞

C.X線示廣泛骨質(zhì)疏松

D.血清鈣增高

E.血沉加快

44.Lichtuitz首先采用”臨床化學(xué)”作為教科書名公開出版是哪一年

A.1915年