婦科健康知識(shí)講座

2030演講：1夏生殖系統(tǒng)的構(gòu)成內(nèi)生殖系統(tǒng)：陰道

子宮

卵巢

輸卵管外生殖系統(tǒng)：乳房

陰蒂

大陰唇

小陰唇

常見的乳腺疾病急、慢性乳腺炎乳腺增生乳腺纖維瘤乳腺囊腫乳癌女性進(jìn)行乳腺檢查什么時(shí)間最好?對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)律的婦女，應(yīng)該選擇在月經(jīng)干凈后3~5天或月經(jīng)開始起的9~11天檢查。這時(shí)雌激素對(duì)乳腺的影響較小，乳腺處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)，容易發(fā)現(xiàn)病變。引起乳房病變的因素有哪些？1.晚婚晚育晚哺乳2.精神壓力增大3.雌激素水平改變4.不良的飲食習(xí)慣和生活方式5.藥物及避孕方法不妥當(dāng)6.文胸佩戴不當(dāng)乳腺增生的癥狀婦科常見疾病1.乳腺增生2.陰道炎3.子宮頸炎4.子宮肌瘤5卵巢腫瘤陰道炎

陰道炎常見癥狀，白帶增多、尿頻、尿急、尿痛

等癥狀，且有不同程度的瘙癢、灼熱或疼痛感，

急性期還會(huì)發(fā)燒。

霉菌性陰道炎：只癢不臭

滴蟲性陰道炎：只臭不癢

雜菌性陰道炎：又臭又癢

陰道炎病因：病原體80%-90%為白色念珠菌。孕婦、糖尿病者、接受大量雌激素治療者、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素者易發(fā)。癥狀和體征：陰部瘙癢，有時(shí)奇癢難忍；白帶增多，呈豆渣狀或凝乳塊狀；小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜附著白色膜狀物，擦后見粘膜紅腫；可出現(xiàn)尿頻、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀及性交痛念珠菌性陰道炎(霉菌性陰道炎)滴蟲性陰道炎病因：由陰道毛滴蟲引起，是常見的陰道炎。傳播方式：由性生活直接傳播--由于男性感染滴蟲后常無癥狀，易成為感染源；間接傳播—經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物、污染的器械及敷料等傳播。癥狀和體征：白帶增多，呈黃綠色泡沫狀。外陰瘙癢，陰道口充血、灼熱感，可見陰道粘膜有散在紅色斑點(diǎn)。陰道炎細(xì)菌性陰道病病因：陰道內(nèi)乳桿菌減少、厭氧菌過度繁殖，致使正常菌群失調(diào)而引起的一種混合感染。癥狀和體征：

10%-40%可無癥狀臨床表現(xiàn)主要為伴魚腥臭味的白帶增多婦科檢查：灰白色、均質(zhì)、稀薄白帶附于陰道壁，陰道粘膜無充血的炎癥表現(xiàn)。陰道炎陰道炎六不該一不該：過度清潔二不該：亂用抗生素三不該：塑身塑出問題來四不該：使用洗衣機(jī)不消毒五不該：內(nèi)褲襪子一起洗六不該：無條件使用避孕藥。宮頸炎急性宮頸炎慢性宮頸炎1宮頸柱狀上皮異位（宮頸糜爛）2宮頸息肉3宮頸腺囊腫4宮頸肥大5宮頸粘膜炎發(fā)病率上升化，年輕化。規(guī)范化治療，可以治愈子宮頸子宮頸連接著陰道與子宮,在正常情況下會(huì)產(chǎn)生粘稠分泌物形成粘液栓,阻止病原體進(jìn)入子宮。宮頸肥大：宮頸充血、水腫，腺體及間質(zhì)增生，子宮頸直徑大于4cm.宮頸息肉：在慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激下，宮頸管粘膜局部增生，由于子宮具有排異作用，使增生的粘膜逐漸突出于宮頸口，形成息肉。

慢性宮頸炎由于長(zhǎng)期炎癥刺激，宮頸腺體開口堵塞，腺體的分泌物不能很好的排出，而是潴留在腺體內(nèi)，在宮頸表面形成大小不等的青白色小囊腫。

宮頸腺體囊腫宮頸糜爛脫落的宮頸鱗狀上皮被柱狀上皮代替修復(fù)，表現(xiàn)為宮頸外口部分呈顆粒狀紅色區(qū)域。按其病損面積分為三度：輕度糜爛：糜爛面積不超過宮頸面積的1/3。中度糜爛：糜爛面積為宮頸面積的1/3-2/3。重度糜爛：糜爛面積超過宮頸面積的2/3。宮頸輕糜宮頸中糜宮頸重糜宮頸炎的治療要求治療的患者，必須宮頸刮片陰性，白帶陰性，并于月經(jīng)干凈3-7天，方可進(jìn)行。以局部治療為主，常用的方法有微波、激光、冷凍及宮頸電熨、電烙術(shù)。臨床實(shí)踐證明，微波是宮頸糜爛最為理想的治療方法。該手術(shù)時(shí)間短，患者無痛苦，愈合快、無復(fù)發(fā)，一次性治愈率在90%以上。術(shù)后宮頸表面光滑、柔軟、彈性好、無瘢痕，因此未婚女性也可治療。子宮肌瘤定義：由子宮平滑肌長(zhǎng)出的良性腫瘤，又稱子宮平滑肌瘤，是婦科最常見的腫瘤。主要表現(xiàn)為月經(jīng)量過多、腹部腫塊、經(jīng)期延長(zhǎng)、腹痛、尿頻、尿急、白帶增多、貧血、便秘等癥狀。分類：漿膜下子宮肌瘤肌壁間子宮肌瘤粘膜下子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤的手術(shù)指征1.肌瘤增大迅速，懷疑有惡變者。2.粘膜下子宮肌瘤脫出子宮頸口發(fā)生感染者。3.肌瘤較大充填盆腔，子宮大于三月妊娠大小者。4.漿膜下有蒂肌瘤，發(fā)生扭轉(zhuǎn)者。5.經(jīng)血過多治療效果不佳，貧血較重者；出現(xiàn)大小便等壓迫癥狀者；肌瘤位置低或?yàn)樽訉m頸肌瘤或闊韌帶肌瘤，已壓迫輸尿管，腎盂出現(xiàn)水腫者。卵巢腫瘤卵巢—女人的生命之源。卵巢腫瘤：是婦科常見病之一，其種類之多在全身各器官的腫瘤中居首位，卵巢腫瘤可發(fā)生在任何年齡，大多數(shù)發(fā)生在生育年齡，青春期或幼女也可患卵巢腫瘤，常為惡性，而絕經(jīng)后期患卵巢腫瘤也多為惡性。由于卵巢腫瘤位于盆腔，早期無癥狀，而惡性腫瘤擴(kuò)散快，患者就醫(yī)時(shí)多為晚期，據(jù)國(guó)內(nèi)外報(bào)告卵巢癌五年存活率僅在30%左右，其死亡率居?jì)D科惡性腫瘤之首位。

非腫瘤性卵巢囊腫又稱非贅生性卵巢囊腫，大多是卵巢的功能性囊腫，包括卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、炎癥性卵巢囊腫、多囊卵巢以及子宮內(nèi)膜異位囊腫(即卵巢巧克力囊腫)。卵巢囊腫大多屬于非腫瘤性囊腫，直徑也很少超過5厘米，這些囊腫并不是腫瘤，大部分是良性的，能自行消退，無需手術(shù)。但如果囊腫較大或進(jìn)行性增大、或破裂，則也該手術(shù)切除。

婦科疾病的預(yù)防⒈鍛煉身體，均衡飲食，不過食含糖量高的食品。⒉夫婦雙方都要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。⒊養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：不使用公共場(chǎng)所衣盆、浴池、浴巾等衛(wèi)生潔具。⒋人流和生育次數(shù)過多也是誘發(fā)婦科病的原因之一。⒌要定期進(jìn)行婦科病普查。一般情況下，40歲以下已婚婦女每二年檢查一次，40歲以上婦女每年檢查一次。⒍月經(jīng)期、流產(chǎn)后30天禁止同房，容易引起盆腔感染及血倒流引起子宮內(nèi)膜異位癥，甚至引起不孕等。7.瘙癢處應(yīng)避免過度搔抓、摩擦、熱水洗燙等方式止癢，不用堿性強(qiáng)的肥皂洗浴，也不能用洗浴劑反復(fù)清洗外陰或沖洗陰道，而引起陰道PH改變，導(dǎo)致陰道正常菌群失調(diào)，從而破壞陰道酸性抗菌屏障，不濫用強(qiáng)刺激的激素類外涂藥物。年齡疾病譜A20歲功能性子宮出血痛經(jīng)閉經(jīng)B20-40歲各種炎癥流產(chǎn)子宮內(nèi)膜異位癥子宮肌瘤某些卵巢腫瘤C40-50歲子宮肌瘤更年期綜合癥子宮頸癌卵巢腫瘤D50歲以后子宮頸癌子宮內(nèi)膜癌卵巢癌老年性陰道炎月經(jīng)是婦女健康的重要標(biāo)志各種不正常的陰道出血血

月經(jīng)周期紊亂月經(jīng)過多月經(jīng)過少或閉經(jīng)絕經(jīng)后出血是“危險(xiǎn)警號(hào)”觀測(cè)婦科疾病之“風(fēng)云”血帶塊痛分泌物是質(zhì)和量應(yīng)是正常數(shù)量過多帶

泡沫狀魚腥味——陰道炎奶酪狀——念珠菌感染水樣——輸卵管問題血性——宮頸或?qū)m腔的問題腹痛或盆腔痛一定尋找原因痛

盆腔炎內(nèi)膜異位癥壓迫扭轉(zhuǎn)破裂塊

腫瘤是最討厭的事情搜找結(jié)節(jié)腫瘤塊+痛=危險(xiǎn)！定期婦科檢查B超掃描最重要謝謝大家！女人有健康家庭更幸福常見陰道炎的防治

陰道炎是不同病因引起的多種陰道粘膜炎性疾病的總稱。在正常生理狀態(tài)，陰道的組織解剖學(xué)及生物化學(xué)特點(diǎn)足以防御外界微生物的侵襲。如果遭到破壞，病原菌則趁機(jī)而入導(dǎo)致陰道炎癥。正常寄生于健康婦女陰道菌群中，乳酸桿菌占優(yōu)勢(shì)，陰道乳酸桿菌對(duì)維持陰道正常菌群起著關(guān)鍵作用。一般情況下陰道局部呈弱酸環(huán)境。下列情況有可能影響陰道生態(tài)系統(tǒng)的平衡：性激素：如月經(jīng)期前后雌激素水平降低，導(dǎo)致陰道內(nèi)pH上升有利于厭氧菌的生長(zhǎng)。某些殺精子的避孕藥膏對(duì)乳酸桿菌有毒性作用。藥物：許多種藥物如廣譜抗生素可殺滅或抑制乳酸桿菌而影響陰道內(nèi)的環(huán)境。感染：如婦女性亂，可干擾陰道內(nèi)原有菌群而導(dǎo)致失調(diào)滴蟲陰道炎滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的一種陰道炎癥。主要通過性交直接傳播，也可經(jīng)浴室、廁所馬桶、游泳池、內(nèi)衣褲及各種衛(wèi)生用具間接傳播。陰道毛滴蟲是一種厭氧性寄生蟲，能在25-40℃中生長(zhǎng)繁殖，3-5℃存活2小時(shí)，在46℃時(shí)生存20-60分鐘，在半干燥的環(huán)境中能存活10小時(shí)。故滴蟲在脫離人體后也容易傳播。滴蟲適宜在pH值5.5-6的環(huán)境中繁殖，pH值在5以下或7.5以上時(shí)其生長(zhǎng)受到抑制。滴蟲有嗜血和耐堿的特性，故當(dāng)月經(jīng)來潮后，陰道pH值升高，有利于陰道毛滴蟲的繁殖。癥狀主要是稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢，可伴有燒灼感、疼痛和性交痛，如伴尿道感染時(shí)，有尿頻、尿急、尿痛或血尿。約9-56%的患者可無任何癥狀。體征體檢發(fā)現(xiàn)陰道粘膜和宮頸陰道部明顯充血，并有出血點(diǎn)，陰道內(nèi)有大量白帶，呈黃白色、灰黃色稀薄泡沫樣液體或?yàn)辄S綠色膿性分泌物。診斷根據(jù)病史，外陰癢、多量的泡沫樣陰道分泌物，即可考慮該病。治療全身用藥。滴蟲性陰道炎常伴有泌尿生殖系統(tǒng)或腸道內(nèi)的滴蟲感染，單純局部用藥，不易徹底消滅滴蟲，應(yīng)全身用藥。甲硝唑2g，頓服；或200mg，每日3次，共用7天。口服吸收好，療效高，毒性小，應(yīng)用方便，丈夫或性伴侶需同時(shí)治療。亦可應(yīng)用替硝唑2g，頓服，療效優(yōu)于甲硝唑，而胃腸道等的副反應(yīng)減小。局部用藥局部用藥亦有療效，但較口服稍差。甲硝唑200mg，每晚放入陰道1次，共用7-10天。應(yīng)連續(xù)用藥3周期。注意事項(xiàng)治療期間禁性交或用避孕套。內(nèi)衣褲、毛巾等應(yīng)煮沸消毒，或用消毒劑浸泡以消滅病原，避免重復(fù)感染。服用藥物期間應(yīng)禁酒。預(yù)防滴蟲性陰道炎患者的丈夫或性伴侶應(yīng)同時(shí)治療。注意公共設(shè)施的衛(wèi)生消毒。婦女應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔。細(xì)菌性陰道病多發(fā)生于15-44歲之間的婦女，在不同人群中發(fā)病率不同，一般在10-25%之間癥狀約有10-50%的患者無任何癥狀。有癥狀者多訴白帶增多，有味，可伴有輕度的外陰瘙癢或燒灼感。體征檢查見白帶為均勻一致的量較多的稀薄白帶，陰道粘膜無紅腫或充血等炎癥表現(xiàn)，無滴蟲、念珠菌或淋菌感染。治療全身用藥甲硝唑500mg,每日2次，共用7日，有效率可達(dá)98.8%；克林霉素300mg，每日2次，共用7日，有效率達(dá)94%。局部用藥甲硝唑200mg,置于陰道內(nèi)，共用7日；2%克林霉素膏劑300mg，涂擦陰道，共用7日。療效較口服略差。陰道念珠菌?。╒VC）念珠菌是單細(xì)胞真菌，在健康人皮膚、粘膜和陰道等部位均有存在。在一定條件下，念珠菌可侵犯人體組織引起炎癥，其在女性生殖道的感染常常侵犯陰道，而繼發(fā)引起外陰皮膚粘膜的炎癥。念珠菌不耐熱，加熱至60℃1小時(shí)即可死亡，但對(duì)干燥、日光、紫外線及化學(xué)制劑等的抵抗力較強(qiáng)。約有10%的非妊娠婦女和30%的妊娠婦女陰道中有念珠菌寄生而無癥狀。當(dāng)陰道內(nèi)糖原增多，pH值降低時(shí)念珠菌容易繁殖并造成炎癥，故多見于孕婦、糖尿病患者及應(yīng)用雌激素者；大量長(zhǎng)期使用抗生素后，陰道內(nèi)正常菌群受到抑制而使念珠菌過度生長(zhǎng)；長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素，可使患者的免疫功能下降。這些因素都能促使陰道感染而發(fā)生VVC。癥狀外陰瘙癢，有較多的白色豆渣樣白帶是該病的主要癥狀?？砂橛型怅師聘校蚣?、尿痛和性交痛。癥狀嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧，痛苦異常。體征檢查見外陰腫脹，表皮可剝脫，可有抓痕。小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜附有