護理系統(tǒng)評估及VTE預防和護理試題一、單選題（每題4分，共88分）1、什么是VTE？（）A、靜脈血栓栓塞癥(正確答案)B、肺栓塞C、深靜脈血栓2、護理問題的排序中，首優(yōu)問題是（）。A、指雖不直接威脅病人生命，但也能夠?qū)е律眢w不健康或情緒變化的問題。B、是指會威脅生命，需要立即解決的問題。(正確答案)C、指那些人們在應對發(fā)展和生活中的變化時產(chǎn)生的問題D、指有可能發(fā)生的的問題3、診斷下肢深靜脈血栓的金標準是（）A、彩色多普勒B、D-二聚體C、血管造影(正確答案)D、核磁共振4、肺部聽診前胸部共（）個聽診部位。A、10B、12C、14D、16(正確答案)5、DVT好發(fā)部位（）A、上肢B、下肢(正確答案)C、四肢末端D、關節(jié)部位6、護理評估的目的（）。A、建立病人健康狀況的基本資料(正確答案)B、病房健康教育C、出院健康教育D、隨訪健康教育7、正確的VTE風險評估是VTE預防關鍵，有三個節(jié)點分別是（）A、入院評估，入院后評估B、手術(shù)后評估C、入院后評估，手術(shù)后評估，病情需要評估(正確答案)D、入院前評估8、評估的注意事項（）。A、問候病人，自我介紹B、態(tài)度和藹，關愛病人C、說明目的、爭取病人配合D、以上都對(正確答案)9、預防深靜脈血栓的措施（）A、壓力抗栓襪B、氣壓治療C、注射低分子肝素鈉D、以上都對(正確答案)10、進行床邊評估時，以下哪項錯誤（）。A、為避免光線不充足，不要拉起窗簾(正確答案)B、核對病人C、測量脈搏時順便診脈D、詢問體位是否合適，是否需要如廁11、住院患者caprini評估評分為5分，屬于（）A、低危B、中危C、高危(正確答案)D、極高危12、以下哪個護理診斷為首優(yōu)問題（）。A、知識缺乏B、疼痛(正確答案)C、焦慮D、活動無耐力13、VTE高危，出血風險高不宜（）A、氣壓治療B、壓力抗栓襪C、足底靜脈泵D、抗凝藥物(正確答案)14、體溫過高診斷的必要依據(jù)是（）。A、體溫高于正常范圍(正確答案)B、皮膚溫熱、發(fā)紅C、心率增快、呼吸增快D、痙攣或驚厥15、預防VTE中改善生活方式錯誤的是（）A、減肥B、戒煙C、規(guī)律運動D、久坐(正確答案)16、清理呼吸道無效診斷的必要依據(jù)是（）。A、肺部有啰音或痰鳴音B、咳嗽無效或不咳嗽(正確答案)C、呼吸頻率、深度異常D、發(fā)紺17、發(fā)生急性肺栓塞癥狀有（）A、突發(fā)性呼吸困難B、嚴重的胸悶、咯血C、暈厥或休克D、惡心、嘔吐E以上都是(正確答案)18、愛與歸屬的需要包括（）。A、應與患者建立良好的護患關系(正確答案)B、病情穩(wěn)定后不允許親友適當探視或陪護C、聽取患者的意見D、尊重患者的習慣和信仰保護患者的隱私19、VTE術(shù)中預防首選（）A、腔靜脈濾器B、GCSC、IPC(正確答案)D、使用抗凝藥物20、生理和安全的需要（）。A、建立靜脈通道(正確答案)B、做好出院指導C、尊重患者的習慣和信仰保護患者的隱私D、以上都是21、下肢深靜脈血栓形成急性期可出現(xiàn)下列癥狀，除外（）A、突發(fā)全下肢腫脹B、小腿劇痛，患足不能著地踏平C、患肢皮溫降低呈青紫色D、淺靜脈明顯曲張(正確答案)E、患肢小腿和足背可出現(xiàn)水泡22、對新入院患者應在（）小時內(nèi)完成VTE評估。A、lhB、2hC、6hD、24h(正確答案)二、多選題：（每題4分，共12分）23、檢查雙下肢有無腫脹，下面哪些描述正確（）。A、I度腫脹：皮紋變淺(正確答案)B、II度腫脹：皮紋消失(正確答案)C、III度腫脹：出現(xiàn)水泡(正確答案)D、以上都正確(正確答案)24、進行床邊評估護士準備（）。A、服裝整齊(正確答案)B、態(tài)度和藹(正