無紙化病案管理體系建設(shè)需求1無紙化病案管理體系建設(shè)1.1無紙化系統(tǒng)序號功能要求詳細(xì)技術(shù)參數(shù)基礎(chǔ)支撐1標(biāo)準(zhǔn)字典提供醫(yī)囑字典、標(biāo)準(zhǔn)診斷字典、標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)字典、運(yùn)行病案目錄、歸檔病案目錄。2病案元數(shù)據(jù)提供病歷書寫過程中需要的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集及標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)元。3數(shù)字簽名系統(tǒng)支持和有效的簽名認(rèn)證系統(tǒng)的對接，確保病歷的安全有效真實(shí)性。4支持病案歸檔（包含三方歸集數(shù)據(jù)）電子簽名。5病案歸集系統(tǒng)支持與院內(nèi)HIS、EMR、LIS、PACS、護(hù)理等系統(tǒng)進(jìn)行對接，供第三方系統(tǒng)上傳PDF或者JPG文件用于歸檔。6采集數(shù)據(jù)通過系統(tǒng)后臺(tái)自動(dòng)進(jìn)行上傳，無需人工干預(yù)。7提供重傳功能，如病理、檢驗(yàn)等在患者出院后產(chǎn)生的報(bào)告，或者是重新審核的數(shù)據(jù)，可以重傳。數(shù)據(jù)重傳后，提醒重新進(jìn)行歸檔文件的打包生成。8支持手動(dòng)采集院外數(shù)據(jù)，單機(jī)系統(tǒng)數(shù)據(jù)等，整合成患者完整病歷歸檔。9對第三方待歸集數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)控，病案歸檔時(shí)進(jìn)行歸集提醒。10支持查詢檢查系統(tǒng)數(shù)據(jù)、檢驗(yàn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)等的歸集日志。11支持通過歸集時(shí)間、廠商、患者姓名、患者就診號等查詢條件進(jìn)行三方數(shù)據(jù)歸集的查詢。病案流程管理12病案簽收提供多種簽收模式，可對病案進(jìn)行單份、批量簽收操作。13對于已送交的電子病案，系統(tǒng)支持進(jìn)行病案簽收。14支持病案簽收時(shí)不分醫(yī)生文書和護(hù)士文書，整體一起簽收。15支持簽收后鎖定病歷，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生對病歷的不可編輯性，防止電子病歷被篡改。16病案召回支持提供申請流程功能，臨床醫(yī)生能夠?qū)π枰倩氐囊押炇詹v發(fā)起召回申請，并由病案室人員進(jìn)行審核。17對于簽收之后的病歷，若醫(yī)生需要追回重改可以使用病案召回申請操作。支持醫(yī)生提交病歷的召回申請。18提供病案室對醫(yī)生召回申請的病案進(jìn)行審批管理。19支持通過申請狀態(tài)查看歷次召回的信息，申請狀態(tài)包括待審核、已通過、未通過。20病案退回支持病案人員對于已簽收但仍需醫(yī)生修改的病案發(fā)起病案退回操作。21提供多種病案退回模式，支持單份、批量病案退回的操作。22病案收回提供病案室對于醫(yī)生未提交病案進(jìn)行直接收回到病案室的操作。23病案歸檔提供多種歸檔模式，可對病案進(jìn)行單份、批量歸檔操作。24支持撤銷歸檔的操作。25提供自動(dòng)完整性審核功能，通過接口采集對比，自動(dòng)判斷采集是否完整，不完整時(shí)不能歸檔。對于出院后產(chǎn)生的報(bào)告，支持臨時(shí)歸檔，不影響歸檔時(shí)間。若歸檔文件不完整，需等數(shù)據(jù)補(bǔ)傳后完成歸檔文件的完整生成。26支持將已歸集的PDF文檔，按歸檔目錄的順序生成放到歸檔庫中。27病案借閱支持病案室對醫(yī)生借閱申請的病案進(jìn)行審批管理。28支持通過申請狀態(tài)查看歷次借閱的信息，申請狀態(tài)包括待審核、借閱中、已通過、未通過。29提供自動(dòng)歸還功能，借閱天數(shù)過期后，自動(dòng)進(jìn)行病案閱讀權(quán)限歸還操作。30病案室借閱審批通過后，支持醫(yī)生查詢并查看已借閱的病歷，能夠進(jìn)行歸還、延長借閱申請、導(dǎo)出等操作。31電子版病案同一份病案，支持同時(shí)被多人借閱，互相不受影響。32病案封存支持病案封存將現(xiàn)有病歷另存成一份PDF文檔。33支持病案封存記錄存于歸檔庫中，病案封存后，病案原件還能繼續(xù)使用。34支持對封存記錄的查詢，封存狀態(tài)包含已封存、已啟封。35支持針對封存的病歷進(jìn)行啟封的操作。36支持新增封存時(shí)，對需要封存的病案進(jìn)行檢索，支持查看病案的歷史封存記錄。37支持針對封存的病歷進(jìn)行打印，填寫打印申請，支持打印記錄的查看。38病案瀏覽支持在瀏覽時(shí)目錄根據(jù)病案歸檔規(guī)則順序進(jìn)行排序，形成完整的病案樹。39支持病案瀏覽調(diào)整功能，可對報(bào)告進(jìn)行旋轉(zhuǎn)、放大、縮小、拖動(dòng)等操作，并提供快捷鍵操作功能，支持全屏查看病歷內(nèi)容。40支持瀏覽水印功能，防止當(dāng)前病案被翻拍、截圖、以及打印。41支持病歷簽名信息查看。42支持病歷目錄選中，對PDF實(shí)現(xiàn)定位操作。43支持醫(yī)護(hù)人員,院外調(diào)閱瀏覽患者的病歷文檔，包括患者的住院病案首頁、入院記錄、醫(yī)囑單記錄、護(hù)理記錄等。院外調(diào)閱只能瀏覽登記審核通過的病歷。44病案歸檔首頁支持病案室工作人員通過歸檔首頁功能，快速了解工作進(jìn)度以及下一步需要開展的任務(wù)，包括待辦事項(xiàng)以及匯總統(tǒng)計(jì)展示等。45支持病案歸檔相關(guān)事務(wù)的圖標(biāo)統(tǒng)計(jì)展示界面。46支持病案室管理員個(gè)人工作統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)展示。47支持病案室管理員待辦事項(xiàng)等日常工作中關(guān)注的數(shù)據(jù)展示，支持待辦事項(xiàng)界面跳轉(zhuǎn)。48支持自定義病案歸檔首頁展示內(nèi)容。病案應(yīng)用管理49病案示蹤支持通過病案號、住院號、證件號等條件進(jìn)行篩選搜索，包括病案的歷史借閱次數(shù)、歷史導(dǎo)出次數(shù)、歷史打印次數(shù)、歷史召回次數(shù)、歷史開放次數(shù)、各類業(yè)務(wù)的操作人、操作時(shí)間、住院號、申請人等記錄。50支持掌握病案的流向和使用情況，可以對病案整個(gè)運(yùn)行周期進(jìn)行系統(tǒng)回顧和時(shí)間軸的精確定位。51支持查詢封存記錄。52支持查詢病案借閱記錄。53支持院外調(diào)閱記錄。54提供無紙化病案時(shí)間軸，可以對病案的全生命周期信息進(jìn)行時(shí)間軸形式的顯示。55病案導(dǎo)出提供對患者病歷列表以Excel形式的導(dǎo)出，以便進(jìn)行數(shù)據(jù)的核查。56提供病案導(dǎo)出功能，可將病案進(jìn)行導(dǎo)出成為PDF格式文件。57提供病案檢索功能，可通過病案號、住院號、以及復(fù)合條件進(jìn)行查詢需導(dǎo)出的病案。58支持導(dǎo)出病歷設(shè)置，可以根據(jù)需要導(dǎo)出病歷，并根據(jù)導(dǎo)出設(shè)置進(jìn)行病歷自動(dòng)選擇進(jìn)行導(dǎo)出。59提供導(dǎo)出信息記錄功能，自動(dòng)記錄導(dǎo)出人員、時(shí)間、導(dǎo)出項(xiàng)目等信息。60院外調(diào)閱提供司法調(diào)閱、保險(xiǎn)調(diào)閱功能。61支持病案室登記申請人相關(guān)信息，直接審核通過。登記類型包括患者本人，患者家屬，司法機(jī)關(guān)，保險(xiǎn)公司。62支持病案室為調(diào)閱病歷申請人調(diào)閱所需病歷，發(fā)送調(diào)閱碼短信至申請人手機(jī)號。63支持已調(diào)閱病案重新發(fā)送調(diào)閱碼短信到申請人手機(jī)號。64支持針對調(diào)閱記錄查詢，調(diào)閱狀態(tài)包括待審核、已通過、不通過。65支持病案室查看并審核申請人上傳的附件信息，如證明材料未齊全，可在此基礎(chǔ)上繼續(xù)添加附件，或者刪除原有附件，從而保證證明材料的完整性和規(guī)范性。66病案打印提供病案檢索功能，可通過病案號、住院號、以及復(fù)合條件進(jìn)行查詢需打印的病案。67提供身份證讀取檢索功能，通過身份證讀卡器對患者身份證進(jìn)行讀取，并自動(dòng)查詢相關(guān)患者病案信息。68提供登記打印病歷，需要打印的病歷根據(jù)張數(shù)計(jì)算費(fèi)用。69支持審核通過病歷，進(jìn)行重打操作，根據(jù)張數(shù)計(jì)算費(fèi)用。70支持自動(dòng)記錄打印信息，并提供對打印信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的功能，如打印工作量、打印數(shù)量、打印金額等。71支持打印操作都留痕，同步生成打印日志。72支持打印狀態(tài)標(biāo)準(zhǔn)接口提供，以支撐業(yè)務(wù)系統(tǒng)識別病案返修的風(fēng)險(xiǎn)。病案數(shù)據(jù)庫73運(yùn)行病案庫運(yùn)行病案庫包括：關(guān)系型數(shù)據(jù)庫、文件數(shù)據(jù)庫74關(guān)系型數(shù)據(jù)庫中存放業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，包括HIS、EMR、LIS、PACS等結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)75文件數(shù)據(jù)庫中存放非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，包括EMR病歷文檔XML、PDF；LIS報(bào)告PDF；PACS報(bào)告PDF等76系統(tǒng)支持運(yùn)行病案庫的備份及恢復(fù)77歸檔病案庫歸檔病案庫包括關(guān)系型數(shù)據(jù)庫、文件數(shù)據(jù)庫78支持關(guān)系型數(shù)據(jù)庫中存放業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，包括病案流程數(shù)據(jù)、日志記錄、借閱記錄等79文件數(shù)據(jù)庫中存放非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，包括EMR病歷文檔XML、PDF；LIS報(bào)告PDF；PACS報(bào)告PDF，還有歸檔的整份PDF等80系統(tǒng)支持歸檔病案庫的備份和恢復(fù)1.2病案管理系統(tǒng)序號功能要求詳細(xì)技術(shù)參數(shù)1病案首頁編碼提供病案室管理員對病案首頁進(jìn)行單份編碼的操作。2提供病案室管理員雙屏編碼,基于首頁編碼對照表，支持ICD碼的映射，對首頁疾病編碼(含手術(shù))診斷的修正管理。3支持編碼時(shí)使用不同版本的ICD碼。4支持病案首頁數(shù)據(jù)的修改、簽名等功能。5病案首頁質(zhì)控提供自動(dòng)化質(zhì)控校驗(yàn)，系統(tǒng)會(huì)通過后臺(tái)自動(dòng)對病案首頁質(zhì)控的完整性進(jìn)行效驗(yàn)，并統(tǒng)計(jì)病案的缺失項(xiàng)。6提供病案室管理三種質(zhì)控規(guī)則，一套病案首頁質(zhì)控規(guī)則，單病種質(zhì)控，DRG質(zhì)控。后面兩種規(guī)則只做提醒，支持忽略該提醒。7提供病案質(zhì)控功能，支持根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有質(zhì)控流程進(jìn)行相關(guān)設(shè)置。8提供從事中的質(zhì)控，實(shí)時(shí)反饋到終末問題清單整套流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)師自評、科學(xué)質(zhì)控、終末質(zhì)控，依照首頁數(shù)據(jù)的多維度應(yīng)用。9提供質(zhì)控信息接口，可將質(zhì)控信息返回給相關(guān)第三方系統(tǒng)，由第三方系統(tǒng)進(jìn)行展示。10綜合查詢提供精確查詢模式，可以根據(jù)病案號、就診號、姓名、身份證號等進(jìn)行精確查詢。11提供復(fù)合查詢模式，可以通過出入院時(shí)間、科室、病區(qū)，主管醫(yī)師，特殊患者等基于病案信息的復(fù)合條件進(jìn)行病案查詢。12提供組合條件查詢模式，可以通過條件（住院天數(shù)）、運(yùn)算符（等于）、值（7）等基于病案信息的組合條件進(jìn)行病案查詢。13提供快速搜索模式，輸入關(guān)鍵字進(jìn)行自動(dòng)搜索，支持多關(guān)鍵字搜索。14統(tǒng)計(jì)分析支持對系統(tǒng)執(zhí)行的業(yè)務(wù)行為進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)：包含首頁手術(shù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表、首頁診斷統(tǒng)計(jì)報(bào)表、工作量統(tǒng)計(jì)等報(bào)表等。15提供病案質(zhì)控統(tǒng)計(jì)功能。16提供歸檔率統(tǒng)計(jì)功能。17提供召回，退回次數(shù)統(tǒng)計(jì)功能。18數(shù)據(jù)上報(bào)支持病案首頁符合國家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)上傳標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)HQMS和NO41上傳功能。1.3醫(yī)院系統(tǒng)改造序號功能要求詳細(xì)技術(shù)參數(shù)HIS與EMR系統(tǒng)改造1總體要求通過對HIS和EMR系統(tǒng)的改造，結(jié)合CA簽名功能以及PDF無紙化，減少傳統(tǒng)紙質(zhì)文檔處理所需的時(shí)間和精力。2支持通過CA簽名功能和PDF無紙化改造，方便醫(yī)生實(shí)現(xiàn)多樣化的醫(yī)療文書處理操作。3支持通過CA簽名和PDF無紙化建設(shè)，方便為護(hù)士提供對手術(shù)安全核查記錄、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估表、病案首頁、長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑單等醫(yī)療文書的身份驗(yàn)證、數(shù)字加密和電子化存儲(chǔ)、傳遞、共享功能。4支持通過CA簽名和PDF無紙化的建設(shè)，為患者提供對各類知情同意書、自動(dòng)出院記錄、病危通知書、急診搶救記錄等醫(yī)療文書的管理；提供文書的電子化存儲(chǔ)、傳遞、共享功能。5基礎(chǔ)數(shù)據(jù)擴(kuò)充支持?jǐn)U充基礎(chǔ)數(shù)據(jù)字典，包括性別、聯(lián)系人關(guān)系、婚姻、切口等級、麻醉方式、職業(yè)等。6支持新建HQMS的標(biāo)準(zhǔn)值域字典，供病案管理系統(tǒng)對值域的匹配。7支持為無紙化歸檔擴(kuò)充標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集和標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)元字典，規(guī)范歸檔目錄。8支持對模板進(jìn)行歸類，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集和數(shù)據(jù)元快速匹配，規(guī)范醫(yī)院的模板。9醫(yī)生病案首頁改造支持對醫(yī)生病案首頁進(jìn)行相關(guān)的改造，對五級地址、診斷、手術(shù)填寫等信息進(jìn)行優(yōu)化，醫(yī)生能夠快速地錄入病案首頁；支持在填寫病案首頁時(shí)，調(diào)用病案系統(tǒng)的質(zhì)控服務(wù)，對病案進(jìn)行質(zhì)控，并返回質(zhì)控結(jié)果。10病歷文書改造提供多樣化的醫(yī)療文書處理，包括入院通知單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估表、出院記錄、24小時(shí)內(nèi)入出院記錄、死亡記錄、24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄、疑難病例討論記錄、死亡病例討論記錄、手術(shù)記錄、門診病歷、會(huì)診單、全院會(huì)診記錄單等。11支持所有病歷生成CA簽名和PDF無紙化病案。12通過CA簽名的身份驗(yàn)證和數(shù)據(jù)加密，確保文書的真實(shí)性和保密性；支持文書以電子化的形式進(jìn)行存儲(chǔ)、傳遞和共享。13支持針對患者簽名文書進(jìn)行電子化建設(shè)，為患者術(shù)后病程記錄、各類知情同意書、自動(dòng)出院記錄、病危通知書、急診搶救記錄等醫(yī)療文書提供更加高效、安全和便捷的管理方式；支持實(shí)現(xiàn)相關(guān)文書的患者CA簽名和PDF無紙化病案生成；通過CA簽名的應(yīng)用，確保了文書的真實(shí)性和合法性，防止了數(shù)據(jù)篡改和偽造；支持文書以電子化的形式進(jìn)行存儲(chǔ)、傳遞和共享。14功能集成對接支持對接病案管理系統(tǒng)，提供借閱申請和召回申請功能。15借閱和召回申請通過后，支持查詢通過的申請，并進(jìn)行修改和借閱病案等操作。16病案退回后，支持查詢退回的病案。17如果病案一直沒再提交，支持直接收回病案。18歸檔病案調(diào)閱支持借閱歸檔后的病案，能夠直接打開歸檔時(shí)生成的整份PDF病案；支持展示CA簽名。LIS系統(tǒng)改造19總體要求支持通過對LIS系統(tǒng)的改造，實(shí)現(xiàn)與CA簽名功能與PDF無紙化功能的建設(shè)。20支持新增與CA系統(tǒng)接口，實(shí)現(xiàn)登錄驗(yàn)證、審核驗(yàn)證、報(bào)告簽名等功能。21登錄驗(yàn)證改造用戶登錄時(shí)，支持自動(dòng)驗(yàn)證用戶提供的憑證（如用戶名和密碼）是否與CA系統(tǒng)中存儲(chǔ)的信息匹配；如果驗(yàn)證成功，用戶將被允許進(jìn)入系統(tǒng)；否則，系統(tǒng)將拒絕訪問。22支持與CA系統(tǒng)的集成，用戶只需在CA系統(tǒng)進(jìn)行一次身份驗(yàn)證，即可無縫登錄LIS系統(tǒng)。23審核驗(yàn)證改造當(dāng)需要進(jìn)行標(biāo)本結(jié)果審核操作時(shí)，支持調(diào)用CA系統(tǒng)的審核接口，發(fā)送需要審核的數(shù)據(jù)或請求，根據(jù)CA系統(tǒng)的響應(yīng)決定是否批準(zhǔn)該審核操作；支持記錄所有與審核相關(guān)的操作，用于后續(xù)的審計(jì)和追溯。24報(bào)告簽名改造在生成或更新報(bào)告時(shí)，支持使用CA系統(tǒng)的簽名接口，將報(bào)告和特定的憑據(jù)發(fā)送給CA系統(tǒng)。25支持CA系統(tǒng)將對報(bào)告進(jìn)行數(shù)字簽名。26支持采用加密技術(shù)，確保簽名的安全性和可靠性。27完成簽名后，支持LIS系統(tǒng)將返回帶有簽名的報(bào)告給醫(yī)護(hù)人員。28檢驗(yàn)報(bào)告文書改造支持改造各類檢驗(yàn)報(bào)告文書，文書類型包括血、尿、糞常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告單、臨床化學(xué)、免疫、微生物及其他檢驗(yàn)報(bào)告單。29歸集服務(wù)改造在LIS系統(tǒng)處理完報(bào)告單后，支持調(diào)用歸集服務(wù)，將報(bào)告單歸集到病案管理系統(tǒng)中。30歸集服務(wù)支持采用先進(jìn)的技術(shù)和流程，確保報(bào)告單數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性。31在報(bào)告單需要修改的情況下，支持調(diào)用歸集接口進(jìn)行相關(guān)操作；支持與病案管理系統(tǒng)進(jìn)行集成。32PDF無紙化改造支持新增與外送機(jī)構(gòu)的PDF回傳接口，利用SOAP/XML接口協(xié)議及ApacheCXF接口技術(shù)，實(shí)現(xiàn)下載PDF結(jié)構(gòu)的結(jié)果報(bào)告；支持將結(jié)果返回至HIS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)在HIS系統(tǒng)查看化驗(yàn)結(jié)果。PACS系統(tǒng)改造33總體要求通過對PACS系統(tǒng)的改造，實(shí)現(xiàn)PACS系統(tǒng)與CA簽名功能、PDF無紙化功能的結(jié)合。34CA登錄改造當(dāng)醫(yī)護(hù)人員想要查看PACS系統(tǒng)中各類醫(yī)學(xué)影像報(bào)告單，提供CA登錄功能，在醫(yī)護(hù)人員登錄時(shí)驗(yàn)證其CA身份，保證與CA系統(tǒng)中的一致。35提供CA身份認(rèn)證技術(shù)，能夠利用數(shù)字證書進(jìn)行身份驗(yàn)證。36電子簽名改造支持根據(jù)CA系統(tǒng)提供的接口說明文件，進(jìn)行用戶信息查詢、簽名接口查詢等，實(shí)現(xiàn)在醫(yī)生書寫報(bào)告簽名、審核報(bào)告簽名時(shí)進(jìn)行電子簽名，便于后期內(nèi)容的追溯。37支持通過用戶信息查詢接口實(shí)時(shí)查詢CA系統(tǒng)中的用戶信息；支持通過與CA系統(tǒng)的簽名接口整合，在醫(yī)生書寫或?qū)徍藞?bào)告時(shí)進(jìn)行數(shù)字簽名。38支持通過用戶身份的驗(yàn)證、電子簽名等功能，確保信息的安全性和唯一性。39無紙化接口改造支持與無紙化病案系統(tǒng)對接，可調(diào)用歸集服務(wù)，把報(bào)告單歸集到病案管理系統(tǒng)中。40支持依據(jù)醫(yī)院的接口文檔進(jìn)行相關(guān)改造，上傳電子版檢查報(bào)告。41支持在需要修改報(bào)告單時(shí)，調(diào)用重新歸集接口進(jìn)行相關(guān)操作。護(hù)理系統(tǒng)改造42總體要求通過對護(hù)理系統(tǒng)的改造，實(shí)現(xiàn)護(hù)理系統(tǒng)與CA簽名功能、PDF無紙化功能的結(jié)合。43護(hù)理醫(yī)療文書改造支持多樣化的護(hù)理醫(yī)療文書改造，具體護(hù)理醫(yī)療文書類型包括：患者24小時(shí)進(jìn)出量（尿量）記錄單、導(dǎo)管評估單、健康教育評估單、毛細(xì)血管血糖評定單、Barthel評分、疼痛評分、墜床跌倒危險(xiǎn)因素評分、日常生活能力評定Barthel指數(shù)量表、日常生活能力評定表、認(rèn)知直覺功能檢查表、預(yù)防跌倒墜床告知書、入評單（中醫(yī)）、入評單（西醫(yī)）、出入量記錄單、生殖科西醫(yī)入評單、生殖科中醫(yī)入評單、護(hù)理記錄單、住院須知等。44支持通過CA簽名的身份驗(yàn)證和數(shù)據(jù)加密功能，確保文書的真實(shí)性和保密性；支持將文書以電子化的形式進(jìn)行存儲(chǔ)、傳遞和共享。45歸檔病案調(diào)閱支持借閱歸檔后的病案，用戶可以直接打開歸檔時(shí)生成的整份PDF病案。46支持在歸檔過程中，自動(dòng)將病案信息轉(zhuǎn)換為PDF格式，并生成一個(gè)唯一的標(biāo)識符，以便后續(xù)的檢索和驗(yàn)證。47系統(tǒng)提供檢索功能，輸入相應(yīng)的標(biāo)識符或關(guān)鍵詞進(jìn)行查詢。一旦找到目標(biāo)病案，通過借閱，能夠查看PDF格式的文檔。48支持通過PDF無紙化功能，方便護(hù)士快速地記錄、查看和更新患者的護(hù)理文書。1.4病歷翻拍序號功能要求詳細(xì)技術(shù)參數(shù)病案制作服務(wù)1病案數(shù)字化管理病案首頁導(dǎo)入模塊支持利用相關(guān)設(shè)備將病案首頁的基本信息導(dǎo)入數(shù)據(jù)庫，為病案翻拍建立電子檔基本信息；病案首頁基本信息為病案號、姓名、性別、入院日期、出院日期、出院科室等。2對于其他出現(xiàn)在病案首頁的信息，比如特別的手工錄入要求，支持由承建方對HIS系統(tǒng)進(jìn)行對接調(diào)整。3病案制作模塊支持利用自有設(shè)備將病案拍攝成圖像文件，并將該圖像文件保存到數(shù)據(jù)庫中。4病案質(zhì)檢模塊支持逐頁檢查病案拍攝圖像，使得病案圖像清晰、完整；支持對于未能達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的圖像返回翻拍員重拍。5病案庫存條碼定位支持將已數(shù)字化的病案加載條碼，實(shí)現(xiàn)存放情況跟蹤；支持提供存儲(chǔ)條形碼、包裝箱服務(wù)。軟件客戶端模塊6權(quán)限管理客戶端用戶管理支持管理內(nèi)部及外部用戶的信息，能夠?qū)ο到y(tǒng)登錄用戶的信息進(jìn)行查詢/添加/修改/刪除。7用戶組管理支持查詢/添加/修改/刪除用戶組，并可設(shè)置人員所屬的用戶組。8用戶組權(quán)限支持設(shè)置用戶組所擁有的系統(tǒng)功能的權(quán)限。9科室管理支持查詢/添加/修改/刪除科室信息，可以維護(hù)科室下包含的人員。10病案權(quán)限配置支持配置病案瀏覽的權(quán)限（按用戶及按用戶組）。11支持按照用戶的方式一個(gè)個(gè)地進(jìn)行病案權(quán)限的配置。12支持按照用戶組的方式進(jìn)行整體分配（如直接將某個(gè)科室的病案分配給用戶組）。13支持設(shè)置病案圖片醫(yī)學(xué)分類的權(quán)限。14支持分別設(shè)置病案的閱讀、打印及導(dǎo)出的權(quán)限。15醫(yī)學(xué)分類模板支持設(shè)置病案圖片的醫(yī)學(xué)分類權(quán)限模板；支持為病案分配權(quán)限時(shí)能夠直接引用該模板，無需重復(fù)設(shè)置。16訪問權(quán)限控制支持設(shè)置禁止訪問的機(jī)器IP，被禁止訪問的IP對應(yīng)的機(jī)器無法使用本系統(tǒng)。17顯示字段控制支持設(shè)置在瀏覽器中瀏覽病案時(shí)列表中所顯示的字段。18支持在用戶級別和用戶組級別上進(jìn)行顯示權(quán)限的控制。19水印設(shè)置支持制作在打印時(shí)疊加上去的水印。20支持在打印病案時(shí)能夠?qū)⑵浏B加到病案圖片上。21病案鎖定支持將一些特殊的病案進(jìn)行鎖定，被鎖定的病案將無法在瀏覽器中被查詢到。22病案申請審批支持對瀏覽器中提交過來的病案閱讀申請進(jìn)行審批，能夠?yàn)樯暾埖牟“冈O(shè)定閱讀的時(shí)限。23監(jiān)控中心支持查看各個(gè)系統(tǒng)的用戶的使用情況，包括：用戶是否在線、用戶是否有申請需要審批、用戶瀏覽病案的歷史情況、用戶權(quán)限等。24病案錯(cuò)誤報(bào)告支持處理病案瀏覽器上用戶反饋上來的病案錯(cuò)誤（如：圖片缺頁/分類錯(cuò)誤等）。25病案定位支持查詢病案在庫房中的位置，可按病人姓名、病案號、出院日期、條碼號、打包號、庫房號或庫位名查詢。26支持生成統(tǒng)計(jì)報(bào)表。27病案導(dǎo)出支持將選擇好病案進(jìn)行打包壓縮導(dǎo)出，配合相應(yīng)的瀏覽工具可在離線的環(huán)境下瀏覽。28病案瀏覽統(tǒng)計(jì)支持查詢用戶、科室在某一時(shí)間段內(nèi)數(shù)字化病案使用情況。29支持生成統(tǒng)計(jì)報(bào)表。30打印客戶端打印申請支持維護(hù)申請打印人員的信息及申請分類（打印或復(fù)?。?。31支持拍攝證件并歸檔保存。32支持查詢并選擇需打印的病案。33支持統(tǒng)計(jì)所需費(fèi)用。34支持調(diào)整實(shí)際收費(fèi)。35快速打印支持登記簡單的打印申請信息。36支持選擇病案直接打印。37集中打印支持對未打印過的病案統(tǒng)一處理，按照申請人的記錄完成打印任務(wù)。38集中復(fù)印支持對未復(fù)印的病案進(jìn)行集中統(tǒng)一處理。39申請查詢支持查詢申請過打印或復(fù)印的申請人信息。40支持查看申請人相應(yīng)的申請信息，包括證件照、打印的病案記錄、費(fèi)用等。41打印參數(shù)支持設(shè)置默認(rèn)的打印參數(shù)（紙張大小/圖片色彩/打印份數(shù)/打印分類及順序/收費(fèi)模式）。42打印明細(xì)支持按時(shí)間段及申請人統(tǒng)計(jì)申請人打印的病案的明細(xì)記錄。43復(fù)印明細(xì)支持按時(shí)間段及申請人統(tǒng)計(jì)申請人復(fù)印的病案明細(xì)記錄。44郵寄明細(xì)支持按時(shí)間段、申請人及郵寄狀態(tài)統(tǒng)計(jì)病案郵寄的明細(xì)記錄。1.5CA簽名系統(tǒng)序號功能要求詳細(xì)技術(shù)參數(shù)建設(shè)要求：1總體要求需建立數(shù)字證書服務(wù)體系：面向醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員，建立統(tǒng)一的、符合衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范的數(shù)字證書服務(wù)體系，為醫(yī)院信息系統(tǒng)解決行為人的身份憑證及憑證認(rèn)證問題。需通過Ukey的功效，服務(wù)端通過調(diào)用醫(yī)院的簽名驗(yàn)簽服務(wù)器實(shí)現(xiàn)醫(yī)技護(hù)PC端的電子簽名需求。2需實(shí)現(xiàn)移動(dòng)終端的CA應(yīng)用：通過基于協(xié)同簽名系統(tǒng)的電子簽名技術(shù)，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)醫(yī)療過程中工作人員在使用移動(dòng)終端操作時(shí)的強(qiáng)身份認(rèn)證、安全傳輸及重要數(shù)據(jù)抗抵賴性安全需求，迅速提升移動(dòng)應(yīng)用的信息安全防護(hù)能力。3需實(shí)現(xiàn)患者手寫電子簽名：使用可信的手寫數(shù)字簽名技術(shù)解決患者電子簽名問題，實(shí)現(xiàn)知情同意書無紙化，保障電子知情同意書的合法可信。服務(wù)端通過調(diào)用部署在醫(yī)院的患者簽名服務(wù)器實(shí)現(xiàn)患者手寫簽名的電子認(rèn)證需求。4針對醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境、架構(gòu)復(fù)雜，本次建設(shè)需滿足醫(yī)院B/S、C/S、C/DB等各類系統(tǒng)架構(gòu)；Windows、Linux、AIX、Solaris、Unix等各類系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境下的應(yīng)用。5基礎(chǔ)支撐體系身份認(rèn)證：用戶（如醫(yī)生等）使用數(shù)字證書USBKEY登錄電子病歷客戶端，電子病歷客戶端通過調(diào)用客戶端控件和數(shù)字簽名驗(yàn)證服務(wù)器實(shí)現(xiàn)對存儲(chǔ)于USBKEY內(nèi)數(shù)字證書的讀取、解析、驗(yàn)證和展現(xiàn)，需實(shí)現(xiàn)基于數(shù)字證書的安全登錄。6數(shù)字簽名和驗(yàn)證：數(shù)字簽名驗(yàn)證服務(wù)器需實(shí)現(xiàn)基于數(shù)字證書的身份認(rèn)證、數(shù)字簽名、數(shù)據(jù)加密等功能，核心是將提交的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)字簽名，以保證數(shù)據(jù)的不可抵賴性、完整性需求，并在查詢相關(guān)數(shù)據(jù)時(shí)，實(shí)現(xiàn)用戶對于所查詢數(shù)據(jù)的有效性驗(yàn)證。通過部署數(shù)字簽名驗(yàn)證服務(wù)器實(shí)現(xiàn)電子病歷生成等醫(yī)院內(nèi)部重要業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)中的數(shù)字簽名及驗(yàn)證。7可信時(shí)間戳：需通過集成部署時(shí)間戳服務(wù)系統(tǒng)，能夠有效證明電子數(shù)據(jù)的有效性以及產(chǎn)生時(shí)間，將經(jīng)過簽名的一個(gè)可信賴的日期和時(shí)間，與特定電子數(shù)據(jù)綁定在一起，為服務(wù)器端應(yīng)用提供可信的時(shí)間證明，以此來為醫(yī)院提供可信時(shí)間服務(wù)。8電子簽名：需通過電子簽名系統(tǒng)，在醫(yī)囑單、檢驗(yàn)單等醫(yī)療過程中實(shí)現(xiàn)電子簽名功能，實(shí)現(xiàn)電子病歷中數(shù)字簽名的可視化、圖形化，使可靠電子簽名在電子病歷中可形象展現(xiàn)，并提供方便的簽名驗(yàn)證辨?zhèn)尾僮鹘缑妗?移動(dòng)協(xié)同簽名系統(tǒng)移動(dòng)協(xié)同簽名系統(tǒng)服務(wù)端：部署在基礎(chǔ)密碼硬件平臺(tái)內(nèi)部的服務(wù)系統(tǒng)，需面向業(yè)務(wù)系統(tǒng)提供應(yīng)用管理、用戶管理、密鑰管理、證書管理和協(xié)同電子簽名服務(wù)。10移動(dòng)協(xié)同簽名系統(tǒng)安全密碼模塊（移動(dòng)端SDK）：是面向業(yè)務(wù)APP提供的移動(dòng)端SDK開發(fā)包，業(yè)務(wù)APP通過集成該SDK完成與移動(dòng)協(xié)同簽名系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)端證書管理、電子簽名、掃碼簽名等功能。（實(shí)現(xiàn)與釘釘?shù)燃桑?1協(xié)同簽名APP：面向無業(yè)務(wù)APP的客戶，用于滿足其使用智能移動(dòng)終端完成電子簽名的需求?？蛻糁恍柰瓿蓸I(yè)務(wù)系統(tǒng)服務(wù)端與移動(dòng)協(xié)同簽名系統(tǒng)的集成，直接使用該APP即可快速實(shí)現(xiàn)用戶在移動(dòng)端基于數(shù)字證書的數(shù)字身份激活、電子簽名、掃碼簽名。12應(yīng)用體系建設(shè)電子身份認(rèn)證移動(dòng)端身份認(rèn)證：1.用戶在手機(jī)端發(fā)起登錄認(rèn)證；2.通過手機(jī)端和服務(wù)端的用戶證書密鑰完成對挑戰(zhàn)碼的協(xié)同簽名運(yùn)算；3.服務(wù)端通過驗(yàn)證簽名來完成身份認(rèn)證；4.認(rèn)證方式屬于數(shù)字證書+認(rèn)證口令或指紋（需要手機(jī)支持）的雙因素強(qiáng)身份認(rèn)證；13PC桌面掃碼登錄認(rèn)證：1.PC桌面業(yè)務(wù)下用戶發(fā)起登錄認(rèn)證；2.業(yè)務(wù)系統(tǒng)從移動(dòng)協(xié)同簽名系統(tǒng)獲取登錄認(rèn)證二維碼展示在PC端；3.用戶使用手機(jī)終端掃描二維碼獲取認(rèn)證信息，通過手機(jī)端與服務(wù)端完成協(xié)同簽名運(yùn)算；4.服務(wù)端通過驗(yàn)證簽名來完成身份認(rèn)證。14電子簽名移動(dòng)電子簽名：1.用戶在手機(jī)APP中對電子病歷進(jìn)行簽名；手機(jī)端和服務(wù)端協(xié)同完成用戶證書的簽名運(yùn)算，實(shí)現(xiàn)用戶對病歷的可靠簽名；2.實(shí)現(xiàn)個(gè)人電子簽名，實(shí)現(xiàn)用戶對簽名圖片的自定義設(shè)置。15PC桌面掃碼電子簽名：1.PC桌面業(yè)務(wù)下用戶對電子數(shù)據(jù)進(jìn)行簽名；2.PC端應(yīng)用生成帶簽名信息的二維碼；用戶手機(jī)掃描二維碼，獲取簽名信息；3.手機(jī)端和服務(wù)端協(xié)同完成用戶證書的簽名運(yùn)算，實(shí)現(xiàn)用戶對病歷的可靠簽名。16知情文書患者電子簽名患者有線簽名板應(yīng)用：病人或家屬知情文書的無紙化簽署，采用手寫數(shù)字簽名模式，由手寫簽名系統(tǒng)根據(jù)當(dāng)事人個(gè)人身份信息，手寫簽名筆跡數(shù)據(jù)，當(dāng)前可靠時(shí)間信息，簽署時(shí)權(quán)威記錄的照片的數(shù)據(jù)，為當(dāng)事人簽發(fā)數(shù)字證書，并完成對電子文檔的數(shù)字簽名。17患者移動(dòng)簽署應(yīng)用：醫(yī)生在醫(yī)生工作站完成知情文書的錄入和生成后，醫(yī)生推送待簽名的知情文書到電子病歷移動(dòng)簽署系統(tǒng)。醫(yī)生通過PAD登錄電子病歷移動(dòng)簽署APP，根據(jù)患者信息查詢并下載待簽名的知情文書?；挤剑ɑ颊呋蚣覍伲┰贏PP中閱讀知情文書，對知情文書內(nèi)容認(rèn)可無問題，直接在PAD上完成拍照、簽名等操作，電子病歷移動(dòng)簽署APP發(fā)送患者簽名圖片、照片等信息到電子病歷移動(dòng)簽署系統(tǒng)。電子病歷移動(dòng)簽署系統(tǒng)向服務(wù)器提交簽名請求；服務(wù)器使用患者事件簽名證書對知情文書進(jìn)行數(shù)字簽名，并將簽名結(jié)果返回給電子病歷移動(dòng)簽署系統(tǒng)，電子病歷移動(dòng)簽署系統(tǒng)將簽名結(jié)果進(jìn)行存儲(chǔ)，并將簽名結(jié)果的存儲(chǔ)地址推送給電子病歷系統(tǒng)。18個(gè)人數(shù)字證書提供用戶登錄功能，支持實(shí)現(xiàn)用戶登錄。19提供下載證書功能，支持實(shí)現(xiàn)通過認(rèn)證的用戶，能夠?qū)崿F(xiàn)在線下載證書等。20提供設(shè)置手寫簽名功能，支持實(shí)現(xiàn)手寫簽名的在線繪制與上傳，并對簽名進(jìn)行圖片處理，且能夠支持簽名修改等。21提供查看證書功能，支持實(shí)現(xiàn)查看個(gè)人數(shù)字證書的功能，支持實(shí)現(xiàn)用戶多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，通過證書可查看用戶信息與執(zhí)業(yè)情況以及頒發(fā)機(jī)構(gòu)信息等。22提供證書更新功能，支持實(shí)現(xiàn)證書到期前1個(gè)月，主動(dòng)提醒更新，并可完成在線更新。23提供證書找回功能，支持實(shí)現(xiàn)證書找回。24提供密碼重置功能，支持實(shí)現(xiàn)通過短信驗(yàn)證碼對密碼進(jìn)行重置。25提供免密簽名功能，支持實(shí)現(xiàn)在免密時(shí)間內(nèi)可進(jìn)行免密簽名，支持實(shí)現(xiàn)免密時(shí)效自定義。26提供指紋簽名功能，支持實(shí)現(xiàn)使用指紋或FaceID進(jìn)行簽名。27提供自動(dòng)簽授權(quán)管理功能，支持實(shí)現(xiàn)自動(dòng)簽名使用個(gè)人證書進(jìn)行授權(quán)開啟、退出等。28提供授權(quán)簽名管理功能，支持實(shí)現(xiàn)授權(quán)簽名開啟、關(guān)閉、查看等。29提供簽名管理功能，支持實(shí)現(xiàn)針對簽署數(shù)據(jù)摘要值、影像模板、病歷模板、處方模板、個(gè)人PDF、會(huì)診意見書文件進(jìn)行查看、單次簽名、批量簽名、拒簽、作廢等。30提供數(shù)字證書管理功能，支持實(shí)現(xiàn)數(shù)字證書下載、找回以及修改密碼。31提供密碼管理功能，支持實(shí)現(xiàn)登陸密碼、證書密碼以及免密設(shè)置和管理。硬件部分：時(shí)間戳服務(wù)器32數(shù)量要求須提供1臺(tái)時(shí)間戳服務(wù)器。33簽發(fā)時(shí)間戳接收應(yīng)用系統(tǒng)發(fā)來的時(shí)間戳簽發(fā)請求，簽發(fā)時(shí)間戳后將時(shí)間戳返回給應(yīng)用系統(tǒng)，時(shí)間戳服務(wù)請求遵循國際通用的RFC3161標(biāo)準(zhǔn)。34驗(yàn)證時(shí)間戳處理應(yīng)用系統(tǒng)發(fā)來的時(shí)間戳驗(yàn)證請求，將時(shí)間戳驗(yàn)證結(jié)果返回給應(yīng)用系統(tǒng)。35支持算法RSA、SHA1、SM2、SM3。35權(quán)威國家時(shí)間源產(chǎn)品內(nèi)置國家授時(shí)中心時(shí)間源,提供多種授時(shí)方式，包括：CDMA、北斗2、GPS。37時(shí)間同步支持NPT、SNTP時(shí)間同步協(xié)議。38授時(shí)精度0.5-3ms（毫秒）。39守時(shí)精度<1ms（72小時(shí)），內(nèi)置恒溫晶振。40非功能性指標(biāo)提供備份恢復(fù)功能，可通過界面?zhèn)浞莓?dāng)前所有配置，保證系統(tǒng)癱瘓時(shí)的快速恢復(fù)。41支持雙機(jī)、負(fù)載均衡。42提供C、COM、Java等主流開發(fā)API。43SM2時(shí)間戳簽發(fā)性能≥1000次/秒，SM2時(shí)間戳驗(yàn)證性能≥500次/秒。44設(shè)備高度2U。45網(wǎng)絡(luò)接口2個(gè)千兆網(wǎng)口。46電源指標(biāo)550W1+1冗余電源。47CPUIntel雙核G5620。48內(nèi)存1*8G。49硬盤1*4T。移動(dòng)協(xié)同簽名服務(wù)器50數(shù)量要求須提供1臺(tái)移動(dòng)協(xié)同簽名服務(wù)器。51內(nèi)網(wǎng)服務(wù)器證書服務(wù)支持連接CA，為用戶申請簽發(fā)數(shù)字證書。52身份認(rèn)證提供認(rèn)證服務(wù)接口，支持基于數(shù)字證書的身份認(rèn)證方式。53數(shù)據(jù)簽名提供數(shù)據(jù)簽名服務(wù)接口，支持業(yè)務(wù)系統(tǒng)發(fā)起簽名請求，服務(wù)器與用戶手機(jī)完成協(xié)同簽名。54簽名驗(yàn)證基于標(biāo)準(zhǔn)PKI驗(yàn)證過程，支持驗(yàn)證PKCS1/PKCS7標(biāo)準(zhǔn)格式的電子簽名，包括驗(yàn)證簽名及證書有效性等。55PDF電子簽名對PDF文檔進(jìn)行電子簽名，并且在電子文檔上顯示簽名圖片。56PDF電子簽名驗(yàn)證驗(yàn)證PDF簽名文檔有效性、完整性。57應(yīng)用管理管理接入的業(yè)務(wù)應(yīng)用，支持對業(yè)務(wù)應(yīng)用的添加、編輯、凍結(jié)、解凍、注銷等。58用戶管理管理證書用戶，支持用戶變更手機(jī)號、凍結(jié)、解凍、注銷等操作。59設(shè)備管理支持用戶在多個(gè)移動(dòng)終端設(shè)備上使用同一個(gè)用戶身份，支持對用戶終端設(shè)備的綁定、解綁等。60密鑰管理提供密鑰生成、存儲(chǔ)、銷毀、歸檔、統(tǒng)計(jì)產(chǎn)銷等功能，支持密鑰由移動(dòng)終端和服務(wù)器協(xié)商產(chǎn)生，采用密鑰分割技術(shù)保存密鑰。61系統(tǒng)管理支持對系統(tǒng)配置及對系統(tǒng)管理員進(jìn)行管理。62統(tǒng)計(jì)分析提供對數(shù)據(jù)簽名、PDF簽名等數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)查詢功能。63日志審計(jì)提供業(yè)務(wù)操作日志、管理員操作日志等審計(jì)功能。64接口服務(wù)基于手機(jī)端可提供SDK開發(fā)包。65手機(jī)端APP/SDK證書下載支持用戶在移動(dòng)端下載個(gè)人證書。66數(shù)據(jù)簽名支持用戶在移動(dòng)端簽署業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。65文檔簽名支持用戶在移動(dòng)端簽署PDF文檔。68掃碼簽名支持手機(jī)掃描二維碼登陸認(rèn)證功能。69批量簽名支持用戶在移動(dòng)端批量簽署業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。70設(shè)置簽名圖片支持用戶在移動(dòng)端設(shè)置手寫簽名圖片。71指紋簽名支持用戶在移動(dòng)端使用指紋代替證書口令進(jìn)行簽名。72接口服務(wù)提供手機(jī)端證書下載、數(shù)據(jù)簽名、文檔簽名、掃碼簽名等接口。73運(yùn)行環(huán)境支持Android4.2、IOS8及以上版本。74主要性能參數(shù)最大用戶數(shù)：1500；最大并發(fā)量200；SM2協(xié)同簽名500次/秒。75硬件規(guī)格設(shè)備高度：2U。C