醫(yī)院輻射防護(hù)安全事件應(yīng)急預(yù)案一、輻射安全應(yīng)急預(yù)案要點(diǎn)(一)編制目的和依據(jù)為建立健全輻射事故應(yīng)急機(jī)制，及時(shí)處置突發(fā)核與輻射事故，提高應(yīng)急處置能力，最大限度地減少核與輻射事故及其可能造成的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，依據(jù)《環(huán)境保護(hù)法》《放射性污染防治法》《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制訂本預(yù)案。放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控，導(dǎo)致人員受到意外的異常照射，或者有環(huán)境污染后果。(二)應(yīng)急處理程序要點(diǎn)1.遵循原則(1)迅速報(bào)告原則；(2)主動(dòng)搶救原則；(3)生命第一原則；(4)科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大原則；(5)保護(hù)現(xiàn)場，收集證據(jù)原則。2.成立機(jī)構(gòu)成立由分管院長任組長的輻射防護(hù)安全事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，必須由有放射性物質(zhì)使用的科室、醫(yī)務(wù)部、物資采購、后勤保障等部門人員參加，負(fù)責(zé)組織、開展輻射防護(hù)安全事件的應(yīng)急處理救援工作。3.明確職責(zé)(1)定期組織對(duì)放射診療場所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)情況自查和監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)上報(bào)并落實(shí)整改措施。(2)定期組織從事放射診療的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行輻射防護(hù)安全事件應(yīng)急演練。(3)發(fā)生人員受超劑量照射事故，應(yīng)啟動(dòng)本預(yù)案;判斷事故等級(jí)，啟動(dòng)相應(yīng)反應(yīng)程序;組織有關(guān)部門及人員實(shí)施應(yīng)急處理工作。(4)負(fù)責(zé)向環(huán)保、衛(wèi)生、公安和行政主管部門及時(shí)報(bào)告事故情況。(5)事故發(fā)生后，負(fù)責(zé)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，杜絕同類事故再發(fā)生的可能性。4.應(yīng)急培訓(xùn)和演練(1)定期組織相關(guān)人員進(jìn)行輻射防護(hù)安全事件應(yīng)急培訓(xùn)。(2)培訓(xùn)內(nèi)容：輻射安全法律法規(guī)、輻射防護(hù)知識(shí)、輻射事故應(yīng)急流程。(3)每年至少進(jìn)行1次輻射防護(hù)安全事件應(yīng)急演練，并填寫《應(yīng)急演練考評(píng)表》。5.輻射事故分級(jí)根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故(Ⅰ級(jí))、重大輻射事故(Ⅱ級(jí))、較大輻射事故(Ⅲ級(jí))和一般輻射事故(Ⅳ級(jí))四級(jí)。(1)特別重大輻射事故(Ⅰ級(jí))。凡符合下列情形之一的，為特別重大輻射事故：①Ⅰ、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控并造成大范圍嚴(yán)重輻射污染后果；②放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致3人以上(含3人)急性死亡。(2)重大輻射事故(Ⅱ級(jí))。凡符合下情形之一的，為重大輻射事故：①Ⅰ、Ⅱ類放射源丟失、被盜或失控;②放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致2人以下(含2人)急性死亡或者10人以上(含10人)急性重度放射病、局部器官殘疾;③放射性物質(zhì)泄漏，造成局部環(huán)境放射性污染事故。(3)較大輻射事故(Ⅲ級(jí))。凡符合下列情形之一的，為較大輻射事故：①Ⅲ類放射源丟失、被盜或失控；②放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致9人以下(含9人)急性重度放射病、局部器官殘疾。(4)一般輻射事故(Ⅳ級(jí))。凡符合下列情形之一的，為一般輻射事故：①Ⅳ、Ⅴ類放射源丟失、被盜或失控；②放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到超過年劑量限值的照射。6.應(yīng)急措施(1)意外受照時(shí)，受照人員或發(fā)現(xiàn)事故人員應(yīng)急措施：①按下緊急停止按鈕；②通知所有人員離開危險(xiǎn)區(qū)域，并控制現(xiàn)場，禁止人員進(jìn)入；③立刻向輻射防護(hù)安全事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)；④輻射防護(hù)安全事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組到達(dá)現(xiàn)場后劃定控制區(qū)，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行污染檢測(cè)；⑤受照人員將個(gè)人劑量計(jì)交給輻射防護(hù)安全事件應(yīng)急小組處理；⑥受照人員到當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢。(2)輻射防護(hù)安全事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組必須立即采取以下措施：①接到報(bào)告后立即啟動(dòng)應(yīng)急，從危險(xiǎn)區(qū)域轉(zhuǎn)移所有人員；②劃定現(xiàn)場控制區(qū)，禁止人員進(jìn)入；③將受照人員個(gè)人劑量計(jì)送交檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)，并分析檢測(cè)結(jié)果；④半衰期后，對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行輻射檢測(cè)，當(dāng)區(qū)域輻射劑量小于正常范圍時(shí)，進(jìn)行表面污染去除，將相關(guān)被污染的廢棄物集中貯存；⑤輻射安全辦公室安排相關(guān)受輻照人員到當(dāng)?shù)厥?市)放射醫(yī)學(xué)研究所進(jìn)行體檢。(3)放射源被盜丟失必須立即采取以下措施：①發(fā)現(xiàn)放射源被盜丟失人員應(yīng)立即通知輻射防護(hù)安全事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組；②輻射防護(hù)安全事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組攜帶檢測(cè)設(shè)備到相關(guān)區(qū)域?qū)ふ?；③尋找無果后立即向輻射防護(hù)安全事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長報(bào)告；④輻射防護(hù)安全事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組按要求向當(dāng)?shù)毓?、環(huán)保、衛(wèi)生部門上報(bào)。(4)醫(yī)院放射源庫鑰匙丟失必須立即采取以下措施：①輻射防護(hù)安全事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組向醫(yī)院消控中心申請(qǐng)使用備用鑰匙按流程填寫《備用鑰匙使用申請(qǐng)表》，并報(bào)后勤保障部同意后啟用備用鑰匙；②輻射防護(hù)安全事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組工作人員持備用鑰匙，與消控中心的工作人員(負(fù)責(zé)源庫的另一把鑰匙)，一起打開放射源庫的防盜門；③盤點(diǎn)醫(yī)院放射源庫放射源存放情況；④為防止鑰匙丟失引起不良后果，輻射防護(hù)安全事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)申請(qǐng)更換門鎖。7.輻射事故調(diào)查(1)發(fā)生重大輻射事故后，輻射防護(hù)安全事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即組織事故調(diào)查、善后處理和恢復(fù)正常的醫(yī)療秩序。(2)調(diào)查要遵循實(shí)事求是的原則，對(duì)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、起因、過程和人員傷害情況及財(cái)產(chǎn)損失情況進(jìn)行細(xì)致的調(diào)查分析，并認(rèn)真做好調(diào)查記錄，記錄要妥善保管。8.輻射事故報(bào)告制度發(fā)生輻射事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)輻射事故應(yīng)急方案，采取必要的防范措施，并在2小時(shí)內(nèi)填寫《輻射事故初始報(bào)告表》，向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門和公安部門報(bào)告。造成或可能造成人員