口腔種植手術(shù)的配合及護理研究

摘要：目的探討分析口腔種植牙手術(shù)的臨床護理方法。方法選取我院口腔種植術(shù)患者110例，回顧性分析在手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護理方式。結(jié)果在本院本組患者病例中都獲得了1～4年期間的認真隨訪。110例種植牙牙齒的牢固程度，并且沒有牙齒出現(xiàn)松動的現(xiàn)象。在經(jīng)過X線照射的檢測中，能夠顯示出種植體與患者的牙槽骨周圍并沒有明顯的牙周膜間隙的現(xiàn)象出現(xiàn)。結(jié)論種植義齒成功的不可或缺的重要因素是要在手術(shù)前進行精心準(zhǔn)備，以及在手術(shù)中精心的護理，在術(shù)后經(jīng)過衛(wèi)生宣教和康復(fù)指導(dǎo)工作。關(guān)鍵詞：口腔種植手術(shù)護理口腔種植手術(shù)是修復(fù)缺失牙齒的主要方式，且口腔種植治療技術(shù)還處在不斷改良當(dāng)中，安全性高、效果好、美觀安全。手術(shù)護理配合質(zhì)量是決定種植手術(shù)成敗和手術(shù)預(yù)后的關(guān)鍵因素，本研究對比了優(yōu)質(zhì)人性化護理模式與常規(guī)護理模式下的口腔種植手術(shù)效果及患者評價，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院口腔種植術(shù)患者110例，共植入110顆種植體牙齒，61例男性患者，49例女性患者；患者的年齡在20～62歲之間，平均年齡為44歲；切牙為28顆，尖牙為14顆，磨牙為68顆。1.2治療方法患者在接受手術(shù)的第一期：將牙種植體植入到患者缺失的部位牙槽骨之內(nèi)。在患者手術(shù)的第二期：患者接受第一期手術(shù)完成后的4個月，種植體將完成骨結(jié)合后，安裝與牙眼接觸的基臺位置上，在7～10d后，能夠取模作義齒。1.3圍手術(shù)期護理1.3.1術(shù)前護理目前種植修復(fù)雖已廣泛應(yīng)用于臨床修復(fù)，但許多患者對于這一修復(fù)方式知之甚少。術(shù)前可對于種植治療通過圖片，模型等方式的講解，讓患者了解種植修復(fù)的優(yōu)越性和具體操作步驟，治療周期，過程，方法，手術(shù)中的感受，術(shù)后注意事項及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，治療的預(yù)后情況，使患者對種植修復(fù)得到全面的了解及認可。根據(jù)缺牙部位及骨組織條件配合醫(yī)生完善術(shù)前一般檢查，對于種植區(qū)域進行攝片及口腔局部檢查，確定完善的手術(shù)及修復(fù)方案。配合醫(yī)生完善術(shù)前血液檢查，根據(jù)患者自身身體條件按要求行相關(guān)的種植前身體檢查，使患者能積極配合種植治療，使手術(shù)順利進行。術(shù)前健康宣教：①告知患者術(shù)日不必禁食，正常飲食后來院行種植手術(shù)，忌食刺激性的食物。②術(shù)日穿低領(lǐng)的衣服，可充分暴露手術(shù)區(qū)域。③告知患者戒煙戒酒，以達到良好的預(yù)后。④告知患者術(shù)前進行牙周潔治治療，防止術(shù)后并發(fā)癥。1.3.2術(shù)中護理調(diào)節(jié)椅位使患者取舒適的仰臥位，由于手術(shù)時間可能相對較長，盡可能調(diào)節(jié)椅位至患者舒適狀態(tài)，必要時腰部可墊軟枕支撐，使患者在術(shù)中減輕疲勞感和不適感?？刹シ泡p音樂，以次消除患者緊張的情緒。對于全身條件較不理想或過度緊張的患者可配合麻醉醫(yī)生做好麻醉和監(jiān)護工作，術(shù)中密切觀察患者生命體征變化，增加患者對手術(shù)的信心，提高患者對手術(shù)的安全感，防止意外及術(shù)中并發(fā)癥的發(fā)生。配合醫(yī)生完成手術(shù)，器械放置有序，熟練掌握手術(shù)步驟及各種工具，器械的性能和使用方法，密切配合手術(shù)，使手術(shù)順利進行，縮短手術(shù)時間，提高手術(shù)質(zhì)量，減輕患者的不適感，從而使手術(shù)達到最理想的效果。1.3.3術(shù)后護理配合醫(yī)生做好術(shù)后檢查工作，告知患者術(shù)后初步的預(yù)后情況及初期穩(wěn)定性，使患者消除不必要的緊張及顧慮。①術(shù)后24小時內(nèi)不要刷牙及清水漱口，因為過頻漱口可以導(dǎo)致創(chuàng)口滲血。術(shù)后可適當(dāng)進食進水，食物不要過熱，可以在餐后用氯己定液漱出口內(nèi)殘渣。拆線之前尤其注意局部衛(wèi)生。②術(shù)后注意休息，當(dāng)天不可架車，避免劇烈運動。術(shù)后盡量不吸煙飲酒。③由于患者體質(zhì)及手術(shù)過程不同，可能會有不同程度的術(shù)后反應(yīng)。告知患者有些患者反應(yīng)較輕或無任何不適反應(yīng)，有些則會出現(xiàn)局部水腫及淤斑，一般持續(xù)3到5天左右。輕度水腫可以用冰塊局部冷敷，嚴(yán)重者可適量口服地塞米松緩解癥狀。④告知患者常規(guī)術(shù)后7到10天拆線，及時拆線可預(yù)防局部感染。關(guān)心患者在術(shù)后的情況，及時掌握動態(tài)信息，使建立良好的醫(yī)患關(guān)系，取得患者信任，為后期修復(fù)做好準(zhǔn)備。2結(jié)果在本院治療的患者中，這組患者在跟隨治療中的1～4年之間，共有110例為種植牙牙齒牢固的患者，沒有出現(xiàn)任何松動的現(xiàn)象，并且在進行照射X線的檢測中，能夠正確的顯示出種植體與牙槽骨周圍的組織，并且沒有出現(xiàn)明顯的牙周膜間隙現(xiàn)象的出現(xiàn)。3討論我國口腔種植手術(shù)引入和實踐經(jīng)驗豐富，目前種植成功率較高，高于國際平均水平。護理工作的好壞對口腔種植手術(shù)的效果有決定性影響，護士要明確口腔種植手術(shù)原理、手術(shù)流程和護理需要，把握重點、注重細節(jié)，明確手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)禁忌患者要首先控制相關(guān)疾病、調(diào)節(jié)血壓、血糖等指標(biāo)，符合手術(shù)要求后方可準(zhǔn)備手術(shù)。手術(shù)過程要注意清點、檢查手術(shù)物品、材料、器械，按照手術(shù)計劃檢查無誤后迅速準(zhǔn)確傳遞物品、器械，及時清理，輕柔操作、無縫配合，促進手術(shù)治療順利完成。護理人員還要注意調(diào)動患者積極性，注重圍術(shù)期健康指導(dǎo)和心理干預(yù)工作的開展，消除潛在威脅，提升手術(shù)效果、改善患者就醫(yī)體驗。參考文獻：[1]王丹.100例口腔種植手術(shù)的護理體會[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（20）：171-172.[2]水晶晶，潘舒，梢新艷