病區(qū)標(biāo)本采集、送檢流程護(hù)士操作流程：核對(duì)醫(yī)囑（醫(yī)生手寫與電腦醫(yī)囑）相吻合后，掃描標(biāo)本試管，并在試管上寫科室和病人姓名，打印檢驗(yàn)標(biāo)本清點(diǎn)，通知責(zé)任班護(hù)士抽血，責(zé)任班護(hù)士與另一名護(hù)士核對(duì)無(wú)誤后共同到病人床邊抽血，護(hù)理安全防范處理預(yù)案核對(duì)標(biāo)本數(shù)與檢驗(yàn)標(biāo)本清單吻合，在外勤中心標(biāo)然后打電話叫外勤送血標(biāo)本，外勤送標(biāo)本人員到科室取血，在送檢登記本上記錄送檢科室和血標(biāo)本數(shù)，運(yùn)送到檢驗(yàn)科，檢驗(yàn)科清點(diǎn)標(biāo)本數(shù)并在本上簽名，然后分流到各檢驗(yàn)室，檢驗(yàn)室對(duì)全部試管進(jìn)行掃描。護(hù)理安全防范處理預(yù)案標(biāo)本無(wú)法掃描的可能的原因是：醫(yī)生上午將檢驗(yàn)醫(yī)囑開(kāi)出后，護(hù)士已進(jìn)行試管掃描，待次晨抽血標(biāo)本送檢，但下午醫(yī)生又將該醫(yī)囑停止，未通知護(hù)士撤銷或護(hù)士漏撤銷，護(hù)士次晨仍然抽血送檢，故檢驗(yàn)科找不到該檢驗(yàn)醫(yī)囑，無(wú)法掃描。醫(yī)生開(kāi)出檢驗(yàn)醫(yī)囑，護(hù)士已掃描試管并將標(biāo)本送檢，因?yàn)闄z驗(yàn)科未及時(shí)掃描該標(biāo)本，病人已辦理出院手續(xù)。無(wú)法掃描。護(hù)理安全防范處理預(yù)案3、護(hù)士未掃描試管就抽血送檢，則無(wú)法掃描。4、血標(biāo)本凝血重抽血未注明重抽，檢驗(yàn)科又再次掃描，則無(wú)法掃描。5、大小便標(biāo)本條碼掃描后，粘貼容器時(shí)未核對(duì)條碼。造成無(wú)法掃描護(hù)理安全防范處理預(yù)案與檢驗(yàn)科工友交接標(biāo)本方法要求各科室試管掃描后打印檢驗(yàn)清單，同時(shí)匯總標(biāo)本數(shù)。并在檢驗(yàn)清單標(biāo)題欄上方用鉛筆記錄總數(shù)，夜班護(hù)士早上抽血后，減去未抽血試管數(shù)，（護(hù)士將未抽血標(biāo)本試管分開(kāi)放置，并在單上劃叉，表示該標(biāo)本未送），護(hù)理安全防范處理預(yù)案并在檢驗(yàn)清單標(biāo)題欄上方，用鋼筆寫上實(shí)際送標(biāo)本總數(shù)并簽名。工友清點(diǎn)標(biāo)本數(shù)無(wú)誤，在清單上簽名，并在科室標(biāo)本送檢登記本上簽名，如果標(biāo)本數(shù)不吻合，應(yīng)與護(hù)士當(dāng)面核對(duì)，護(hù)理安全防范處理預(yù)案轉(zhuǎn)送標(biāo)本流程各科室制訂一本腫瘤外科標(biāo)本送檢登記本，專門用于護(hù)士與檢驗(yàn)科收標(biāo)本人和外勤中心收標(biāo)本人簽名。格式如下：封面腫瘤外科標(biāo)本送檢登記本日期及時(shí)間送檢科室試管總數(shù)護(hù)士簽名收標(biāo)本人簽名

2008-5-28檢驗(yàn)科20支溫林謝金梅遺傳中心2支溫林謝金梅護(hù)理安全防范處理預(yù)案送生化室檢查標(biāo)本：如胸水、腹水、腦脊液、陰道分泌物等，應(yīng)進(jìn)行試管掃描并打印檢驗(yàn)醫(yī)囑單，白天由本科工友送檢；中午、晚夜班則打電話叫外勤中心送檢。（要求用條碼試管取標(biāo)本，不能用其他試管代替，否則標(biāo)本無(wú)法掃描。請(qǐng)?jiān)谠嚬苌蠈懣剖?、床?hào)和姓名）。護(hù)理安全防范處理預(yù)案意外事件應(yīng)急流程護(hù)理安全防范處理預(yù)案

意外事件呈報(bào)機(jī)制

哪些屬于意外事件：病人跌倒、病人失蹤褥瘡、藥物出錯(cuò)輸血意外、工傷其他（自殺、盜竊，儀器失誤，標(biāo)本錯(cuò)誤等護(hù)理安全防范處理預(yù)案為什么要進(jìn)行培訓(xùn)

年輕護(hù)士在獨(dú)立工作時(shí)，由于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)少，如果出現(xiàn)意外情況，缺乏應(yīng)對(duì)的經(jīng)驗(yàn)，有些護(hù)士還會(huì)緊張、慌亂、影響了準(zhǔn)確判斷的能力和工作效率，今天為大家介紹護(hù)理意外事件及突發(fā)事件的應(yīng)急處理，使大家能夠清楚地了解應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件的流程。希望通過(guò)今晚的培訓(xùn)，使大家在今后的護(hù)理工作中，能夠正確處理各種意外事件，減少由于處理不當(dāng)引發(fā)的護(hù)理糾紛。

護(hù)理安全防范處理預(yù)案日常工作中突發(fā)事件的應(yīng)急流程：1、意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急流程2、住院患者常見(jiàn)緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急流程護(hù)理安全防范處理預(yù)案意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急流程一、停水和突然停水的應(yīng)急流程病房接到停水通知后突然停水時(shí)燒好開(kāi)水備用，盡可能多準(zhǔn)備使用水通知患者停水時(shí)間協(xié)助患者備好飲用水

及時(shí)通知維修班，協(xié)助其查找停水原因盡快維修。根據(jù)情況及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，夜間可與院總值班聯(lián)系。加強(qiáng)巡視，解決好患者的飲水和用水問(wèn)題護(hù)理安全防范處理預(yù)案

二、泛水的應(yīng)急流程能自行解決的應(yīng)馬上解決，并將水處理干凈不能自行解決的立即電話通知維修班（夜間可通知院總值協(xié)助）協(xié)助維修班人員及清潔工清掃地面、清理污水保證患者安全，告誡病室患者及工作人員行走時(shí)要注意，防止滑倒

叮囑行動(dòng)不便的患者盡量不要下地行走，協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理發(fā)現(xiàn)泛水后，立即查找原因

護(hù)理安全防范處理預(yù)案

三、停電和突然停電的應(yīng)急流程接到停電通知后，做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電筒，如有使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)隨時(shí)備好簡(jiǎn)易呼吸器危重患者的情況，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力替代方法，用呼吸機(jī)者立即將呼吸機(jī)脫開(kāi)，使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。并開(kāi)啟應(yīng)急燈照明等。通過(guò)電話與維修班聯(lián)系，并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)查詢停電原因維護(hù)病室秩序，組織人力保證患者醫(yī)療安全加強(qiáng)巡視，按撫患者，并及時(shí)解決患者問(wèn)題，同時(shí)注意防火、防盜

護(hù)理安全防范處理預(yù)案

四、失竊的應(yīng)急流程發(fā)生失竊后，值班人員電話通知保安通知院總值班及本科領(lǐng)導(dǎo)?？傊蛋嚯娫?200保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助保安人員進(jìn)行調(diào)查管理病室，保證正常的醫(yī)療秩序，保證患者的治療及護(hù)理工作按常規(guī)進(jìn)行護(hù)理安全防范處理預(yù)案五、遭遇暴徒的應(yīng)急流程五、遭遇暴徒的應(yīng)急流程遇暴徒時(shí)保持頭腦要冷靜

設(shè)法盡快通知保衛(wèi)科或?qū)で笃渌藛T幫助安撫患者，維持病室秩序，設(shè)法保護(hù)患者的生命安全及國(guó)家財(cái)產(chǎn)暴徒逃走后，要注意其走向，為保衛(wèi)科人員提供線索積極協(xié)助保安人員的調(diào)查工作盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安全護(hù)理安全防范處理預(yù)案六、火災(zāi)的應(yīng)急流程發(fā)現(xiàn)火情后要冷靜面對(duì)，立即呼叫周圍人員。分別組織滅火及報(bào)告消防值班人員和院總值

火勢(shì)較小時(shí)，組織人力應(yīng)用病室內(nèi)的消防器材和自來(lái)水積極滅火

火勢(shì)猛烈時(shí)，馬上撥打電話“119”報(bào)警，并告之準(zhǔn)確方位組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)?；蛸橘肟焖偾斑M(jìn)。關(guān)閉鄰近火情房間的門窗，以減慢火勢(shì)蔓延速度將患者疏散到安全地帶，保證患者的生命安全盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品、貴重儀器設(shè)備及有價(jià)值的科學(xué)資料護(hù)理安全防范處理預(yù)案

七、化學(xué)藥劑泄漏的應(yīng)急流程當(dāng)有不明液體噴濺到患者衣物，馬上將接觸的衣物脫下，放在消毒液中清洗消毒藥液濺到皮膚上，在第一時(shí)間內(nèi)用大量流動(dòng)水沖洗，可用棉花或吸水布吸干皮膚上藥液，千萬(wàn)不要擦拭，然后用清水沖洗通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質(zhì)，遵醫(yī)囑進(jìn)行解毒處理及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，協(xié)助了解事情經(jīng)過(guò)，制定相應(yīng)的措施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，防止類似事件發(fā)生護(hù)理安全防范處理預(yù)案八、有毒氣體泄漏的應(yīng)急流程發(fā)現(xiàn)有毒氣體泄漏后，立即用濕毛巾捂住口鼻，并通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門，協(xié)助組成疏散在場(chǎng)人員開(kāi)窗通風(fēng)，應(yīng)用病室內(nèi)所有通風(fēng)設(shè)備，加強(qiáng)換氣如毒氣源在病室附近，設(shè)法關(guān)閉毒氣閥門，叮囑在場(chǎng)人員遠(yuǎn)離毒氣源及時(shí)通知醫(yī)生，積極救治出現(xiàn)中毒癥狀的患者，采取有效治療及護(hù)理措施維護(hù)病室秩序，保證患者醫(yī)療安全，安撫患者及家屬護(hù)理安全防范處理預(yù)案九、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等意外事故處理流程產(chǎn)生醫(yī)療廢物流失、泄漏，擴(kuò)散等意外事故立即報(bào)告科主任、護(hù)長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)安全處置查找丟失廢物封鎖現(xiàn)場(chǎng)清潔消毒調(diào)查事故原因評(píng)估處理過(guò)程及結(jié)果書面總結(jié)報(bào)告護(hù)理部科主任、護(hù)長(zhǎng)報(bào)告總務(wù)科、院感科、護(hù)理部人員救護(hù)醫(yī)療廢物意外事故防范措施護(hù)理安全防范處理預(yù)案二、住院患者常見(jiàn)緊急狀態(tài)時(shí)

的護(hù)理應(yīng)急流程

護(hù)理安全防范處理預(yù)案一、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急流程重大搶救或重要人物搶救做好搶救準(zhǔn)備病情變化配合搶救工作通知醫(yī)教科或院總值班通知值班醫(yī)生通知患者家屬護(hù)理安全防范處理預(yù)案二、患者墜床或摔倒的應(yīng)急流程

患者墜床或摔倒立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)同時(shí)通知醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行初步判斷（神志、呼吸、脈搏、血壓，檢查有無(wú)傷口、骨折等），必要時(shí)上心電監(jiān)護(hù)及緊急搶救（吸氧、心外按壓等）病情允許可將患者安全移到床上進(jìn)一步觀察診治及密切觀察必要時(shí)報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)及患者家屬在病歷上記錄患者墜床或摔倒的時(shí)間、經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程護(hù)理安全防范處理預(yù)案三、患者未經(jīng)請(qǐng)假外出的應(yīng)急流程發(fā)現(xiàn)患者不在病房或病區(qū)內(nèi)

立即電話聯(lián)系患者及家屬若患者自行返院立即通知以上部門停止尋找詳細(xì)記錄經(jīng)過(guò)并交班聯(lián)系不上立即報(bào)告保衛(wèi)科要求院內(nèi)尋找，并上報(bào)行政值班及護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科聯(lián)系上后勸患者及時(shí)返院，不愿回院者應(yīng)進(jìn)行記錄報(bào)告主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理安全防范處理預(yù)案四、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急流程五、遭遇暴徒的應(yīng)急流程發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)通知醫(yī)生，守護(hù)患者身邊，防止患者發(fā)生誤傷

準(zhǔn)備約束患者的物品，說(shuō)服并制動(dòng)約束患者，監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物協(xié)助醫(yī)生通知家屬并向家屬交代病情做好記錄，準(zhǔn)備好搶救儀器和物品。護(hù)理安全防范處理預(yù)案五、患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急流程

患者采取俯臥位頭低腳高通知主管醫(yī)生叩拍背部，盡可能使吸入物排出清理口腔內(nèi)痰液，嘔吐物協(xié)助醫(yī)生做好搶救工作患者發(fā)生誤吸后

協(xié)助醫(yī)生通知家屬并向家屬交代病情做好護(hù)理記錄護(hù)理安全防范處理預(yù)案六、患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急流程猝死

實(shí)施各種搶救措施通知家屬或住院處維護(hù)病室秩序保證其他患者的治療及護(hù)理工作保護(hù)同病室患者如患者搶救無(wú)效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知抬工室將尸體接走通知值班醫(yī)生、科二值及護(hù)士長(zhǎng)做好病情記錄及搶救記錄護(hù)理安全防范處理預(yù)案七、患者發(fā)生精神癥狀時(shí)的應(yīng)急流程發(fā)生患者出現(xiàn)精神癥狀后采取必要的安全保護(hù)措施，防止患者受傷同時(shí)保護(hù)同室患者及家屬及時(shí)通知醫(yī)生及病房護(hù)士夜間通知院總值班或二值護(hù)長(zhǎng)患者出現(xiàn)過(guò)激行為時(shí)，立即通知保安隊(duì)或相關(guān)部門協(xié)助處理，并考慮束縛設(shè)專人陪護(hù)協(xié)助通知患者家屬協(xié)助主管醫(yī)生請(qǐng)專科會(huì)診根據(jù)患者精神癥狀的表現(xiàn)，遵醫(yī)囑給予藥物治療或送?？漆t(yī)院治療護(hù)理安全防范處理預(yù)案八、患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急流程發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)應(yīng)立即向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)同時(shí)通知主管醫(yī)生通知患者家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，身邊不可離開(kāi)人做好必要的防范措施每班重點(diǎn)交接班，掌握心理狀態(tài)護(hù)理安全防范處理預(yù)案九、患者自殺后的緊急處理流程

發(fā)現(xiàn)自殺事件發(fā)現(xiàn)自殺事件病區(qū)外病區(qū)內(nèi)通知急診科醫(yī)護(hù)人員赴現(xiàn)場(chǎng)急救通知醫(yī)生立即赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)配合有關(guān)部門調(diào)查通知行政總值、科室負(fù)責(zé)人及家屬就地?fù)尵茸龊迷敿?xì)記錄護(hù)理安全防范處理預(yù)案十、患者發(fā)生消化道大出血時(shí)的應(yīng)急流程遵醫(yī)囑進(jìn)行各種止患者出現(xiàn)消化道大出血時(shí)護(hù)理人員應(yīng)守護(hù)在患者身邊，患者絕對(duì)臥床休息，頭偏向一側(cè)準(zhǔn)備搶救藥品及物品迅速建立有效的靜脈通道，遵醫(yī)囑給予止血藥物及維持有效循環(huán)血量保持呼吸道通暢，及時(shí)清理血污給予氧氣吸入安慰患者，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)密切觀察病情變化，嚴(yán)格記錄出血量，監(jiān)測(cè)生命體征止血治療，如三腔管壓迫止血，冰鹽水洗胃等認(rèn)真做好特護(hù)記錄，加強(qiáng)巡視和交班立即通知醫(yī)生護(hù)理安全防范處理預(yù)案十一、病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者的應(yīng)急流程

根據(jù)傳染源的性質(zhì)采取相應(yīng)的隔離措施保護(hù)同病室的患者，必要時(shí)應(yīng)隔離觀察患者應(yīng)用的物品按消毒隔離要求處理患者出院、轉(zhuǎn)出后應(yīng)按傳染源性質(zhì)進(jìn)行，嚴(yán)格的終末消毒。發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病室等立即通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科）護(hù)理安全防范處理預(yù)案十二、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急流程報(bào)告主管醫(yī)生，并遵醫(yī)囑對(duì)癥處理必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行搶救記錄患者的生命體征及搶救過(guò)程填寫輸液反應(yīng)報(bào)告表，及時(shí)上交護(hù)理部、藥劑科、院感科輸液器送化驗(yàn)室做細(xì)菌培養(yǎng)、并取相同批號(hào)的輸液器和注射器同時(shí)送檢患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即更換液體及輸液器，保留靜脈通路液體送藥劑科檢測(cè)，并取相同批號(hào)的藥品、液體同時(shí)送檢用無(wú)菌巾或密封袋保留輸液器及液體，立即送檢或低溫保存后送檢護(hù)理安全防范處理預(yù)案十三、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急流程停止空氣輸入體內(nèi)，立即更換輸液器或排空輸液器內(nèi)空氣將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位

氧氣吸入密切觀察患者病情，遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)做好病情記錄通知醫(yī)生護(hù)理安全防范處理預(yù)案十四、輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急流程將患者安置為端坐位，雙下肢下垂加壓給氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入50%的酒精遵醫(yī)囑給予藥物治療必要時(shí)，進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣葴p慢至最低，保留靜脈通路 做好病情及搶救記錄通知醫(yī)生病情平穩(wěn)后加強(qiáng)巡視并重點(diǎn)交接班護(hù)理安全防范處理預(yù)案十五、患者發(fā)生輸血反應(yīng)的護(hù)理應(yīng)急流程發(fā)生輸血反應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生反應(yīng)輕者，減慢滴速；反應(yīng)重者，即停止輸血立即停止輸血，必要時(shí)吸氧，遵囑皮下注射1：1000腎上腺素0.5-1ml立即停止輸血，給予吸氧，保留靜脈通道

判斷反應(yīng)類型發(fā)熱反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)溶血反應(yīng)護(hù)理安全防范處理預(yù)案對(duì)癥處理嚴(yán)密觀察生命體征，每15分鐘測(cè)量P、R、BP一次堿化尿液熱敷