姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、我國發(fā)病率最高的食物中毒是A.化學性食物中毐B.有毐動物中毒C.有毐植物中毐D.細菌性食物中毒E.霉菌素食物中毒

2、某患者看到房屋傾斜，汽車變得扭曲，電線桿像筷子一樣細，此種現(xiàn)象是A.非真實感B.感知綜合障礙C.錯覺D.幻視E.人格解體

3、治療胃潰瘍最適宜選擇的手術(shù)方法是A.胃近端大部分切除術(shù)B.全胃切除術(shù)C.胃遠端大部分切除術(shù)D.潰瘍局部切除術(shù)E.單純迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

4、異位妊娠時受精卵最常見的著床部位是（）。A.卵巢B.輸卵管C.宮頸D.闊韌帶E.腹腔

5、患者，男，60歲。左上肢摔傷，急診來院。X線片顯示肱骨干橫行骨折，并有移位，經(jīng)手法復位不理想，后改為牽引治療，又經(jīng)X線片示骨折端有分離，其最可能的后果是A.橈神經(jīng)損傷B.肩關(guān)節(jié)強直C.肘關(guān)節(jié)強直D.損傷性骨化E.骨折不愈合

6、能增加腎血流量，明顯舒張腎血管的藥物是A.阿托品B.多巴胺C.異丙腎上腺素D.間羥胺E.麻黃堿

7、32歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，右枕前位。陣發(fā)性腹痛8小時入院，檢查宮口開大4cm，頭S-1，宮縮35秒/3分，胎心140次/分;2小時后檢查宮口開大仍4cm，頭S-1，宮縮35秒/3分，胎心140次/分。此時最恰當?shù)奶幚碓瓌t應(yīng)是A.人工破膜B.肌注哌替唆100mgC.肌注麥角新堿D.肌注縮宮素E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

8、乳腺癌根治術(shù)，術(shù)前禁食的時間是A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時E.24小時

9、知識點：無菌能殺死芽孢的方法是A.高壓蒸汽法B.火燒C.紫外線D.煮沸法E.藥液浸泡

10、頜下、頸部發(fā)生急性蜂窩織炎，最危險的并發(fā)癥是A.面部感染B.呼吸困難、窒息C.吞咽困難D.膿毒血癥E.化膿性頜下腺炎

11、HippoCrates法復位A.肩關(guān)節(jié)脫位B.肘關(guān)節(jié)脫位C.髖關(guān)節(jié)后上脫位D.髖關(guān)節(jié)前下脫位E.髖關(guān)節(jié)中心脫位

12、下列哪項結(jié)果不符合溶血性貧血A.尿中膽紅素陰性而尿膽原增多B.紅細胞減少，網(wǎng)織紅細胞數(shù)明顯增高C.紅細胞形態(tài)可正常，而壽命縮短D.骨髓內(nèi)幼紅細胞明顯減少E.血中膽紅素、黃疸指數(shù)增高而肝功能正常

13、男性，32歲，胸部外傷后30分鐘，自覺胸痛。查體：脈搏80次/分，血壓120/80mmHg,呼吸16次/分，氣管居中，左右胸均有壓痛，胸廓擠壓試驗陽性，兩肺呼吸音存在。其診斷可能性最大的為A.氣胸B.血胸C.血氣胸D.單根多處肋骨骨折E.多根肋骨骨折

14、2歲女孩，1個半月來精神欠佳，食欲減退，低熱，盜汗，咳嗽，2個月前曾患“麻疹”。查體：消瘦，頸部可及數(shù)個1.0cm×1.0cm的淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，心肺無異常，肝肋下2cm，脾未及，PPD（﹣）。最可能的診斷為A.傳染性單核細胞增多癥B.原發(fā)型肺結(jié)核C.支氣管肺炎D.支氣管炎E.亞急性壞死性淋巴結(jié)炎

15、突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指下列哪類突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康損害的事件A.甲類或乙類傳染病流行B.重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件C.環(huán)境污染D.寄生蟲病疫情E.水災(zāi)、地震等嚴重危害公眾生命財產(chǎn)安全的自然災(zāi)害

16、共用題干患者，女，43歲。右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm*5.5cm大小腫塊，觸痛明顯。A.急診行闌尾切除術(shù)B.急診手術(shù)膿腫引流C.腸道準備后行右半結(jié)腸切除術(shù)D.X線鋇餐灌腸E.暫不手術(shù)，保守治療

17、下列胃癌的治療方法中正確的是A.早期化療B.化療+放療C.早期黏膜內(nèi)癌行胃部分切除術(shù)D.早期胃癌行姑息性手術(shù)E.進展期胃癌伴梗阻行姑息性手術(shù)

18、男，71歲。乘長途車2小時后發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力。查體：BP180/100mmHg，右側(cè)肢體肌力I級，右側(cè)Babinski征(+)，右側(cè)肢體痛覺、深感覺消失。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)見高密度影。該患者最可能的診斷是A.基底節(jié)梗死B.腦葉梗死C.腦栓塞D.小腦出血E.腦出血

19、女性，45歲，幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯化鉀30ml。2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.高鈉血癥E.低鈣血癥

20、女，23歲，既往有出血傾向史，本次入院檢查：出血時間延長，凝血時間正常，血小板130×109/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶時間延長，凝血酶原時間正常。父親也有類似病史，考慮的診斷是A.白血病B.血管性血友病C.維生素K缺乏D.過敏性紫癜E.遺傳性出血性毛細血管擴張癥

21、11個月女孩。面色蒼白1個月，易疲乏，時而煩躁、納差。查體：肝肋下3cm，質(zhì)中，脾肋下1.5cm。查血常規(guī)：Hb86g/L，RBC3.45*1012/L,MCV65fl,MCH20pg,MCHC26%。最可能的診斷是A.葉酸缺乏性貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.維生素B12缺乏性貧血E.生理性貧血

22、女性，26歲，雙側(cè)乳房脹痛1年，并觸及不規(guī)則乳房腫塊，伴有觸痛，月經(jīng)后癥狀好轉(zhuǎn)，診斷為A.乳癌B.乳腺炎C.乳腺纖維腺癌D.乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺囊性增生癥

23、男，23歲。主訴自高中畢業(yè)后，越來越不能與人發(fā)生近距離的接觸，近一年來發(fā)展為與熟人甚至自己的父母說話也緊張，總怕說錯話。對于該患者，心里治療首選的方法為A.生物反饋B.自由聯(lián)想C.系統(tǒng)脫敏D.催眠治療E.夢的分析

24、男，50歲，飲酒后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛8小時。向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，無腹瀉。查體：T37℃，中上腹部壓痛(+)，無肌緊張及反跳痛，Murphy征（-）A.血尿淀粉酶B.血清電解質(zhì)C.胃鏡D.立位腹部X線平片E.腹部B超

25、胃切除術(shù)后嘔吐的原因不包括A.胃排空延遲B.輸入段梗阻C.吻合口梗阻D.輸出段梗阻E.晚期傾倒綜合征

26、男性，78歲，3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.2°C,伴有咳嗽，咳黃痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患腦梗死，臥床，生活不能自理。偶有進食嗆咳。體檢：雙下肺可聞及細小水泡音。胸片提示：右下肺背段片狀影。血WBC10.8×109/L，中性粒細胞79%,應(yīng)用頭孢唑林體溫控制不佳。該患者可能合并哪類病原體感染？A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌B.軍團菌C.肺炎鏈球菌D.真菌E.厭氧菌

27、在精神分析療法中，要求病人無拘無束地說出他想到的一切事情，此種做法稱為A.疏導B.宣泄C.自由聯(lián)想D.系統(tǒng)脫敏E.條件反射

28、男，15歲，1小時前車禍傷，體檢：呼吸38次／分，意識模糊，血壓80／60mmHg，左下胸壁有一5cm長傷口，傷口有氣泡溢出。腹部隆起不明顯。診斷為開放性氣胸，其縱隔表現(xiàn)應(yīng)為A.縱隔無變化B.吸氣時縱隔向左側(cè)移位C.呼氣時縱隔向左側(cè)移位D.呼氣時縱隔向右側(cè)移位E.以上都不對

29、女性，35歲，黃疸貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2㎝，血紅蛋白58g／L，白細胞5×109／L，血小板105×109／L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0．25，外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常，尿隱血試驗陰性，無家族史。[問題4][單選題]經(jīng)治療緩解1年后，又出現(xiàn)上述癥狀，同時采取哪項措施A.大劑量丙種球蛋白B.脾切除C.α-干擾素D.6-TGE.ATG

30、知識點：慢支急性感染慢支急性感染最常見的病原體A.奈瑟球菌B.甲型鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.草綠色鏈球菌E.金黃色葡萄球菌

31、女性，28歲，農(nóng)民，3個月來咳嗽、咳少量白痰，伴乏力、低熱、食欲下降，體重減輕6kg,月經(jīng)不規(guī)律。體檢時左頸部可及2個黃豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)軟、活動。胸片發(fā)現(xiàn)右上肺不均質(zhì)片狀陰影及肺門鈣化影。若痰涂片找抗酸桿菌陽性，應(yīng)首先給予下列哪種措施A.纖維支氣管鏡檢査B.胸部CT檢查C.立即隔離并給予利福平+乙胺丁醇+異煙肼D.請婦產(chǎn)科醫(yī)生會診E.靜脈點滴大劑量廣譜抗生素

32、引起Ⅱ型呼吸衰竭的最常見病因是A.肺部廣泛炎癥B.間質(zhì)性肺疾病C.慢性阻塞性肺疾病D.急性肺栓塞E.下呼吸道阻塞

33、男，1歲半。因發(fā)熱、咳嗽4天，耳痛2天來診，診斷為中耳炎，其發(fā)病機制為A.小兒喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周圍蔓延B.血行播散C.淋巴管播散D.咽鼓管較寬、直而短、呈水平位E.上呼吸道IgA分泌

34、診斷子宮內(nèi)膜脫落不全時診刮時間在：A.月經(jīng)第一天B.月經(jīng)第二天C.月經(jīng)第五天D.月經(jīng)來潮24小時內(nèi)E.任何時間診刮均可

35、屬于閉合傷的是A.擦傷B.火器傷C.刺傷D.直腸破裂E.撕脫傷

36、潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的常見誘因是A.低血鎂B.低血鈉C.低血鉀D.低蛋白血癥E.低血鈣

37、苯丙酮尿癥患兒應(yīng)采取的措施是A.觀察，抽搐時給予止抽搐藥物B.口服甲狀腺素片C.靜脈推注10%葡萄糖酸鈣，同時口服維生素D.限制苯丙氨酸攝入量E.口服碘化鉀

38、右心衰竭時水腫形成的主要機制是A.血漿膠體滲透壓降低B.小動脈壁通透性增加C.毛細血管內(nèi)靜水壓增加D.黏多糖在組織間隙內(nèi)沉積E.淋巴液回流受阻

39、患者，女，37歲，近一周感腰痛，伴有尿頻、尿急等不適，查體：血壓21.3／13.3?kPa（160／100?mmHg），尿蛋白（+），沉渣紅細胞8～10／HP，白細胞15～20／HP，腎盂造影示右腎縮小，腎盞擴張，可能的診斷是A.慢性腎炎B.慢性腎盂腎炎C.腎盂積液D.腎結(jié)核E.多囊腎

40、中年患者，男性，起病一周前曾患“感冒”，遂后出現(xiàn)水腫、尿少等癥入院。化驗：Hb?90g／L，尿蛋白（+++），尿RBC?10-15／HP，血肌酐500?μmol／L，血尿素氮23?mmol/L，B超示雙腎增大。其最可能的臨床診斷是A.腎病綜合征B.慢性腎小球腎炎C.急性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎E.急進性腎小球腎炎

41、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》要求醫(yī)療機構(gòu)必須將以下項目懸掛于明顯處，除了A.醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證B.診療科目C.診療醫(yī)生D.收費標準E.診療時間

42、以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)的是A.右下肺動脈干擴張，橫徑≥15mmB.肺動脈段突出C.肺型P波D.右束支傳導阻滯E.V1呈R/S＞1

43、根據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，經(jīng)產(chǎn)前診斷，下列情形中醫(yī)師應(yīng)當向夫婦雙方說明情況，并提出終止妊娠意見的是A.胎兒患有嚴重遺傳性疾病B.胎兒有室間隔缺損C.胎兒患有遺傳性疾病D.以上都不是E.孕婦患乙型病毒性肝炎

44、肺炎支原體肺炎臨床特點，正確的是（）。A.小嬰兒多見B.多無發(fā)熱C.劇烈咳嗽突出D.肺部體征明顯E.頭孢菌素治療

45、再障血象骨髓象特點A.呈全血細胞減少，少數(shù)呈兩系細胞或血小板減少B.細胞大小不等，中心淡染區(qū)擴大C.可見巨核細胞增多，血片中血小板計數(shù)減少，可見畸形血小板D.粒細胞停滯于早幼粒階段，胞漿中顆粒粗大E.骨髓增生活躍，但巨核細胞減少

46、知識點：產(chǎn)后大出血孕產(chǎn)婦死亡率最高的疾病是A.妊娠期高血壓疾病B.產(chǎn)后出血C.產(chǎn)褥感染D.妊娠合并糖尿病E.妊娠合并肝炎

47、男性，45歲，平素體健，5天來感冒，伴有高熱、寒戰(zhàn)、上腹痛，自覺氣短。根據(jù)上述這些表現(xiàn)，為進行鑒別診斷，查體哪個體征無幫助A.腹部是否存在壓痛、反跳痛和肌緊張B.胸部有無啰音及其部位C.胸部雙側(cè)叩診音及呼吸音的比較D.有無胸部摩擦音E.關(guān)節(jié)是否紅腫

48、引起繼發(fā)性腹膜炎的病因不包括A.急性闌尾炎B.潰瘍穿孔C.膽囊穿孔D.肝硬化腹水感染E.手術(shù)污染

49、初產(chǎn)婦，25歲，因第二產(chǎn)程延長，行產(chǎn)鉗助產(chǎn)。產(chǎn)后陰道流血約800ml，診斷為子宮收縮乏力所致，其主要臨床表現(xiàn)應(yīng)是A.胎盤剝離延緩而出血B.胎盤娩出后出血無血塊C.胎盤未娩出時出血不止D.胎兒娩出后立即流血不止E.胎盤娩出后陣發(fā)性出血時多時少

50、女，48歲，自覺陰道口脫出腫物1年。婦科檢查：宮頸及部分宮體脫出陰道口外，宮頸肥大，7點處可見潰瘍。應(yīng)診為A.子宮Ⅲ度脫垂B.子宮Ⅱ度脫垂（輕度）C.子宮Ⅱ度脫垂（重度）D.子宮Ⅰ度脫垂（輕度）E.子宮Ⅰ度脫垂（重度）二、多選題

51、判斷心臟驟停迅速簡便的方法是A.觸摸大動脈搏動B.測量血壓C.人工呼吸、心臟按壓D.非同步直流電除顫E.靜脈或氣管內(nèi)滴入腎上腺素

52、關(guān)于小兒上呼吸道感染，正確的是A.病原體50%為細菌，50%為病毒B.年長兒以全身癥狀為主，嬰兒以局部癥狀為主C.腸道病毒感染者可出現(xiàn)皮疹D.嬰幼兒易合并闌尾炎E.應(yīng)積極應(yīng)用抗生素

53、肝膿腫的特點正確的是A.細菡性肝膿腫常為單發(fā)，較大B.阿米巴肝膿腫起病急，伴寒戰(zhàn)、高熱C.阿米巴肝膿腫較小，多為多發(fā)性D.阿米巴肝膿腫膿液為褐色，無臭味E.阿米巴肝膿腫病人糞便可找到阿米巴原蟲

54、重癥一氧化碳中毒患者的最有效的治療措施是A.鼻導管間斷低流量吸氧B.高壓氧艙治療C.吸入純氧鼻導管D.持續(xù)低流量E.吸氧面罩吸氧

55、男性，50歲。因胸骨后劇痛10h來院急診，診斷為急性心肌梗死入院。即作冠狀動脈造影，顯示左冠狀動脈回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。A.阿托品靜推B.電除顫C.安裝起博器D.腎上腺素靜推E.IABP

56、女性，41歲。上腹部脹悶不適3年，伴反酸噯氣，厭油和右肩不適反復發(fā)作，曾有一次膽絞痛史。體檢：鞏膜無黃染，右上腹有深壓痛。B型超聲檢查示膽囊縮小。其診斷最可能是A.胃、十二指腸潰瘍B.右腎、輸尿管結(jié)石C.急性膽囊炎D.慢性膽囊炎E.慢性闌尾炎

57、患兒，面容愚笨、呆板，眼距寬，鼻梁平，舌厚、肥大，常伸出口外，怕冷，少動，智力低下，腕骨有1個骨化中心。該患兒的病因是A.染色體異常B.先天性酶缺陷C.甲狀腺激素缺乏D.維生素D缺乏E.維生素A缺乏

58、子宮肌瘤最常發(fā)生的變性是A.玻璃樣變B.紅色樣變C.肉瘤樣變D.囊性變E.鈣化

59、男,67歲，右下肢內(nèi)側(cè)靜脈迂曲10年。內(nèi)踝皮膚色素沉著伴潰瘍，Trendelenburg試驗（+),Perthes試驗（一），Pratt試驗（+),病變局部無震顫及血管雜音.針對皮膚潰瘍治療最關(guān)鍵的措施是A.高位結(jié)扎靜脈B.全程剝脫靜脈C.彈力繃帶包扎要包括足踝部D.局部應(yīng)用硬化劑注射E.結(jié)扎病變交通靜脈

60、抗血栓形成、保護動脈內(nèi)皮的調(diào)血脂藥A.氟伐他汀B.藻酸雙酯鈉C.阿伐他汀D.苯扎貝特E.普伐他汀

61、知識點：醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動醫(yī)師在職業(yè)活動中應(yīng)當享有的權(quán)利是A.遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范B.關(guān)心愛護尊重患者，保護患者的隱私C.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識,提高專業(yè)水平D.依法獲得勞動報酬E.宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育

62、急性腎小球腎炎起病常在前驅(qū)感染后A.1周內(nèi)B.1～3周C.3～4周D.2～4周E.4～5周

63、患者，女，62歲。肺心病史6年，急性加重2天來院，頭痛、惡心、煩躁。既往無高血壓病史。查體：BP160/92mmHg，心率100次／分。首選的治療是A.口服降壓藥B.地西泮鎮(zhèn)靜C.改善通氣、氧療D.使用呼吸興奮劑E.甘露醇靜脈滴注

64、共用題干男，4個月，體重5kg。腹瀉3天，每日7～8次，蛋花湯樣、無腥臭，奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差，哭有淚。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L。A.60～80mlB.80～90mlC.90～120mlD.120～150mlE.150～180ml

65、女，25歲。腹痛伴頻繁嘔吐3天，以腸梗阻收入院，血Na+133mmol/L,BP80/60mmHg。治療應(yīng)首先采取A.糾正低血鉀B.糾正酸中毒C.糾正低血鈉D.糾正低血容量E.急診手術(shù)，解除腸梗阻

66、女，38歲。心悸2天，無胸痛。2周前發(fā)熱，流涕。查體：T36.5℃，心界不大，心率102次/分，率齊，未聞及心臟雜音和心包摩擦音。心電圖示：P-R間期0.21s，余未見異常。血清肌鈣蛋白升高，最可能的診斷是A.急性心肌梗死B.甲狀腺功能亢進C.急性心包炎D.急性心肌炎E.心肌病

67、肝硬化最常見的并發(fā)癥是A.肝性腦病B.肝腎綜合征C.肝肺綜合征D.上消化道出血E.自發(fā)性腹膜炎

68、門靜脈高壓癥的主要原因是A.門靜脈炎B.肝靜脈阻塞C.肝硬化D.門靜脈干血栓E.多囊肝

69、28歲已婚婦女，停經(jīng)50日突覺右下腹痛伴休克，面色蒼白。為確診最簡便.有效的輔助診斷方法是A.陰道后穹窿穿刺B.尿妊娠試驗C.陰道鏡檢查D.宮腔鏡檢查E.腹腔鏡檢查

70、胸部CT疑診中心型肺癌，最有價值的檢查是A.縱膈鏡B.痰找瘤細胞C.血清腫瘤標志物D.經(jīng)皮肺穿刺E.支氣管鏡

71、男，22歲，因嘔吐咖啡色液體及黑便來診。既往無胃病及肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓100/60mmHg。心率92次/分，腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。最可能的診斷是A.食管靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.胃癌出血D.卓一艾綜合癥并發(fā)出血E.食管賁門撕裂綜合癥

72、孕婦尿的檢測指標中哪項常用來代表胎兒胎盤單位功能A.雌二醇B.雌三醇C.雌激素/肌酐D.黃體酮E.雌酮

73、決定酶促反應(yīng)特異性的是A.輔酶B.輔基C.酶蛋白D.底物E.激活劑

74、某山區(qū)村醫(yī)，接診一癲癇患者，因診療條件有限無法判定癲癇的類型，在下述藥物中應(yīng)考慮A.乙琥胺B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.丙戊酸鈉E.苯巴比妥

75、下列不屬于食物中毒的特點（）A.有共同的飲食史B.癥狀相似C.發(fā)病多呈暴發(fā)D.人與人之間不傳染E.停止食用“有毒食物”后發(fā)病有一滯后期

76、B型血A.紅細胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素B.紅細胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素C.紅細胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素D.紅細胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素E.紅細胞膜上不含A和B凝集原，血清中含有抗A和抗B凝集素

77、關(guān)于孕激素作用的敘述，錯誤的是A.刺激子宮內(nèi)膜呈增生期變化B.使子宮平滑肌活動減弱C.降低母體免疫排斥反應(yīng)D.剌激乳腺腺泡發(fā)育E.使宮頸黏液減少而變稠

78、患者冋答問題時，語言緩慢，拖延時間長，但回答基本切題完整，該表現(xiàn)屬于A.強迫思維B.強制性思維C.思維插入D.思維遲緩E.思維散漫

79、肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是A.計算能力減退B.性格和精神的改變C.定向力減退D.腦膜刺激征E.生理反射亢進

80、一位醫(yī)生在為其患者進行角膜移植手術(shù)的前一夜，發(fā)現(xiàn)備用的眼球已經(jīng)失效，于是到太平間看是否有尸體能供角膜移植之用，恰巧有一尸體?？紤]到征求死者家屬意見很可能會遭到拒絕，而且時間也緊迫，于是便取出了死者的一側(cè)眼球，然后用義眼代替，尸體火化前，死者家屬發(fā)現(xiàn)此事，便把醫(yī)生告上法庭。經(jīng)調(diào)查，醫(yī)生完全是為了患者的利益，并沒有任何與治療無關(guān)的動機，對此案例的分析。哪個是最恰當?shù)腁.此案例說明我國器官來源的缺乏B.此案例說明我國在器官捐贈上觀念陳舊C.此案例說明醫(yī)生為了患者的利益而摘取眼球在倫理學上是可以得到辯護的D.此案例說明首先征得家屬的知情同意是一個最基本的倫理原則E.此案例說明醫(yī)院對尸體的管理有問題

81、下列哪些情況適宜作肝穿刺檢查A.肝功能異常伴有血友病B.肝血管瘤C.大量腹水D.阿米巴肝膿腫E.肝昏迷

82、為探討兒童白血病的病因，選擇200例確診白血病的兒童，同時選擇200例同期同醫(yī)院無白血病的兒童，然后調(diào)查其母親孕期X線照射情況，此研究方法為A.現(xiàn)況研究B.病例對照研究C.隊列研究D.冋顧性前瞻研究E.臨床試驗研究

83、腹部手術(shù)后常采用的體位A.高半坐位臥式B.低半坐位臥式C.平臥位D.側(cè)臥位E.俯臥位

84、腫瘤放、化療引起的骨髓抑制A.鏈激酶B.硫酸亞鐵C.重組人粒細胞集落刺激因子D.氨甲苯酸E.葉酸

85、患兒，男，4歲。一向偏食，不吃魚肉蛋，近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白，不愿活動，時而腹瀉、查體：心肺正常，肝肋下3cm.脾未及，血Hb60g/L，RBC2.90×10/L,;血涂片：紅細胞大小不等，以小為主，中心淡染區(qū)擴大。引起此病的主要病因是A.長期腹瀉B.生長發(fā)育過快C.先天貯備不足D.攝人量不足E.患有慢性失血性疾病

86、在疫苗雙盲法試驗中，必須是A.試驗組接受疫苗接種，對照組接受安慰劑B.觀察者受試者都不知道哪些對象接受疫苗，哪些對象接受安慰劑C.觀察者和受試者都不知道安慰劑性質(zhì)D.試驗組和對照組都不知道觀察者是同一個人E.對照組不知道試驗組的受試人

87、以下有關(guān)醫(yī)院的常見有害因素中，屬于醫(yī)院專業(yè)因素的是A.醫(yī)務(wù)人員操作時的過失行為B.醫(yī)院的機制運行不暢C.醫(yī)院消毒隔離不達標D.醫(yī)院管理措施不到位E.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生不達標

88、對以下卵巢上皮癌，血清CA125檢測值最具有特異性意義的是A.黏液性腺癌B.漿液性腺癌C.內(nèi)膜樣癌D.未分化癌E.透明細胞癌

89、Bishopg宮頸成熟評分，應(yīng)得2分的項目是A.宮口位置在前B.宮口開大5cmC.宮頸管消退80%D.宮頸中等硬度E.胎頭位置+1

90、卵巢漿液性囊腺癌A.是常見的卵巢良性腫瘤B.有惡性程度的逆轉(zhuǎn)傾向C.hCG升高D.CA125升高E.具有男性化作用

91、某孕婦，平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)第1天是2005年11月25日，其預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是A.2006年9月2日B.2006年8月31日C.2006年9月6日D.2006年9月1日E.2006年8月30日

92、女性，37歲，I度燒傷50%，II度燒傷5%,用青霉素、鏈霉素治療4天后，驟^寒戰(zhàn)、高熱09.5~40。0，煩躁，腹脹，血壓下降，白細胞計數(shù)34X109/L，分類見中幼與晚幼粒細胞。應(yīng)考慮可能為A.鏈球菌膿毒癥B.大腸埃希菌膿毒癥C.金黃色葡萄球菌膿毒癥D.脫水E.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）膿毒癥

93、男，65歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血2個月，發(fā)熱1周，胸部X線檢查示右肺上葉片狀陰影。A.胸部CTB.縱隔鏡檢查C.經(jīng)胸壁穿刺活檢D.痰細胞學檢查E.剖胸探查

94、下列哪項不是急性左心衰竭的常見病因A.急性廣泛前壁心肌梗死B.高血壓性心臟病，高血壓危象C.心臟瓣膜病突發(fā)心律失?；蜉斠哼^多、過快時D.感染性心內(nèi)膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳頭肌功能不全引起急性瓣膜關(guān)閉不全E.急性肺源性心臟病

95、女性，20歲，病史10天，發(fā)熱，貧血，出血，肝脾輕度腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，伴關(guān)節(jié)痛，血紅蛋白60g／L，白細胞35×109／L，血小板80×109／L，首先考慮A.風濕熱B.病毒感染C.急性白血病D.淋巴病E.SLE

96、肺癌的肺外表現(xiàn)常見的是A.杵狀指B.面頸部水腫C.吞咽困難D.一側(cè)瞳孔縮小E.鎖骨上淋巴結(jié)腫大

97、男，38歲，車禍傷3小時。X線示右肺壓縮20%，第5肋骨單處骨折。治療首選A.吸氧B.鎮(zhèn)靜、止痛C.胸穿排氣D.胸膜腔閉式引流E.保持呼吸道通暢

98、30歲，初產(chǎn)婦，妊娠40周，自然破水12小時，規(guī)律宮縮3小時入院，全身檢查正常，宮高35cm,腹圍1OOcm，胎頭先露，胎心140次/分，估計胎兒體重3500g，查宮口開大3cm，胎頭S—1。以下的考慮和處理哪項不正確A.診斷為胎膜早破B.避免不必要的陰道檢查C.不應(yīng)預(yù)防性使用抗生素D.抬高臀部避免臍帶脫垂E.立即測體溫與血常規(guī)

99、男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次／分，呼吸30次／分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm，有壓痛。尿RBC10～15／HP，尿蛋白(+)，血尿素氮5mmol／L。A.加用潑尼松B.加用環(huán)磷酰胺C.采用透析療法D.進行腎移植E.加大呋塞米劑量

100、關(guān)于Paget病，下述錯誤的是A.病程進展緩慢B.乳暈皮膚糜爛C.惡性程度高D.常以單側(cè)發(fā)病E.局部可形成潰瘍

參考答案與解析

1、答案：D本題解析：暫無解析

2、答案：B本題解析：感知綜合障礙是指客觀上存在著一種事物，患者能夠正確地感知到其整體屬性，如房子、汽車等，但對其個別屬性的感知產(chǎn)生錯誤，如形狀（電線桿像筷子一樣細、汽車扭曲）、位置（房屋傾斜）等。

3、答案：C本題解析：胃潰瘍與十二指腸球部潰瘍手術(shù)方式選擇略有不同。胃潰瘍的治療應(yīng)以遠端胃大部分切除術(shù)為主，但對十二指腸球部潰瘍除選擇作胃大部分切除術(shù)外，亦可選擇高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)或選擇性胃迷走神經(jīng)切斷加引流手術(shù)。

4、答案：B本題解析：異位妊娠是指孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥，引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運行，使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育，導致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。

5、答案：E本題解析：多次手法復位失敗、骨折固定不牢固、骨牽引不當、過早和不恰當?shù)墓δ苠憻挾伎墒构钦塾涎舆t。

6、答案：B本題解析：治療量的多巴胺能激動腎臟、腸系膜血管的多巴胺受體，使腎血管、腸系膜血管舒張，腎血流量增加，腎小球濾過率也增加。并能直接抑制腎小管對Na的重吸收，使尿量增多。但大劑量可興奮α受體，使腎血管收縮，導致腎血流量減少。

7、答案：A本題解析：32歲初產(chǎn)婦，足月頭位。臨產(chǎn)8小時宮口開大4cm,頭S-1，宮縮35秒/3分，胎心140次/分，提示第一產(chǎn)程的潛伏期進展順利，已進入活躍期，宮縮正常；但2小時后宮口開大仍4cm，無進展，所以診斷活躍期停滯，若活躍期超過8小時才診斷活躍期延長；活躍期停滯原因可能為繼發(fā)性子宮收縮乏力，可能有潛在頭盆不稱，但目前還不能診斷，需進一步密切觀察?；钴S期初期產(chǎn)程停滯的處理原則是人工破膜、加強宮縮、密切觀察產(chǎn)程進展，也可肌注或靜脈注射安定50mg，待休息后加強宮縮，但不如140題A項加強宮縮更有效；肌注麥角新堿或肌注縮宮素都是危險的，絕對不允許，靜脈點滴稀釋的縮宮素可及時調(diào)整滴速和濃度，對加強宮縮安全有效；立即行剖宮產(chǎn)術(shù)太積極，應(yīng)在人工破膜、加強宮縮后觀察產(chǎn)程進展，若發(fā)現(xiàn)頭盆不稱，產(chǎn)程進展仍緩慢或胎兒宮內(nèi)窘迫等異常情況，方可行剖宮產(chǎn)術(shù)。

8、答案：D本題解析：非胃腸道手術(shù)，術(shù)前12小時禁食，術(shù)前4小時禁水。

9、答案：A本題解析：其他未只能達到消毒要求。只有A才能消滅芽孢。

10、答案：B本題解析：頜下、頸部蜂窩織炎時由于組織炎癥、水腫及滲出壓迫鄰近的氣管極易導致呼吸困難和窒息。

11、答案：A本題解析：足蹬法（Hippocrates法）患者仰臥，術(shù)者位于患側(cè)，雙手握住患肢腕部，足跟置于患側(cè)腋窩，兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭，同時旋轉(zhuǎn)，內(nèi)收上臂即可復位。復位時可聽到響聲。

12、答案：D本題解析：1、血常規(guī)：紅細胞計數(shù)下降，一般呈正細胞正色素性貧血。2、血清間接膽紅素增多。3、紅細胞生存時間縮短。4、骨髓象。(1)增生明顯活躍。(2)粒紅比值明顯減低或倒置。(3)紅細胞系顯著增生，幼紅細胞百分比常>O．50，以中幼紅細胞為主，其他階段的幼紅細胞亦相應(yīng)增多，易見核分裂象。成熟紅細胞中易見大紅細胞、嗜多色性紅細胞及Howell-Jolly小體。(4)粒細胞系相對減少，各階段比例及細胞形態(tài)大致正常。(5)巨核細胞系一般正常。5、特殊試驗：紅細胞形態(tài)觀察；紅細胞脆性試驗；抗人球蛋白試驗；酸化血清溶血試驗；高鐵血紅蛋白還原試驗；自溶血試驗；異丙醇試驗及（或）熱變性試驗；血紅蛋白電泳和抗堿血紅蛋白試驗。

13、答案：E本題解析：(答案：E)胸部外傷后全身情況好，左右胸均有壓痛，胸廓擠壓試驗陽性，最可能的診斷是多根肋骨骨折。處理原則是用膠布固定。

14、答案：B本題解析：診斷為原發(fā)型肺結(jié)核。診斷根據(jù)是：①發(fā)病年齡段為嬰幼兒；②有結(jié)核中毒癥狀（1個半月來精神欠佳，食欲減退，低熱，盜汗，咳嗽）；③患“麻疹”后細胞免疫功能下降，PPD常是（﹣）。為明確肺結(jié)核診斷首選檢查為胸片。

15、答案：B本題解析：(答案：B)突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公共健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。

16、答案：E本題解析：該患者右下腹持續(xù)性疼痛，有觸痛包塊，應(yīng)考慮闌尾周圍膿腫形成；闌尾周圍膿腫病情穩(wěn)定，宜用抗生素治療同時聯(lián)合中藥促進膿腫吸收，如果膿腫擴大，無局限趨勢，宜切開引流，以引流為主。

17、答案：E本題解析：早期胃癌特別是黏膜內(nèi)癌，可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)；早期胃癌可采用胃部分切除術(shù)；進展期胃癌如無遠處轉(zhuǎn)移，盡可能根治性切除；伴有遠處轉(zhuǎn)移者或伴有梗阻者，則可行姑息性手術(shù)。

18、答案：E本題解析：血壓高，出現(xiàn)肢體運動感覺障礙，病理征陽性提示卒中。CT提示高密度影位于基底節(jié)，考慮腦出血。

19、答案：A本題解析：(答案：A)幽門梗阻病人行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日僅補氯化鉀3g，鉀從腎外途徑丟失，但補充不足，出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失等腸麻痹表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮低鉀血癥。

20、答案：B本題解析：血管性血友病分遺傳性(常染色體不完全顯性遺傳)和獲得性。遺傳性患者自幼發(fā)生出血傾向，出血時間延長，血小板黏附性降低。故選B。維生素K缺乏多存在基礎(chǔ)病因。血友病出血時間多正常。過敏性紫癜除出血時間可能延長外，其他均為正常。遺傳性出血性毛細血管擴張癥的血小板計數(shù)及功能、凝血相關(guān)檢查多在正常范圍。

21、答案：C本題解析：根據(jù)患兒一般表現(xiàn)：皮膚黏膜蒼白，易疲乏，時而煩躁，納差；髓外造血表現(xiàn)：肝脾大；化驗外周血象：血紅蛋白降低比紅細胞數(shù)減少明顯，呈小細胞低色素性貧血。平均紅細胞容積(MCV)＜80fl，平均紅細胞血紅蛋白量(MCH)＜27pg，平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)＜32%，考慮為缺鐵性貧血。

22、答案：E本題解析：(E)此病例特點符合乳腺囊性增生癥的表現(xiàn)。

23、答案：C本題解析：暫無解析

24、答案：A本題解析：1.飲酒后出持續(xù)性上腹痛8小時。向腰背部放射，考慮是胰腺疾病。急性水腫型胰腺炎常壓痛明顯，無肌緊張。2.淀粉酶是實驗室檢查最重要的指標。3.禁食，胃腸減壓。

25、答案：E本題解析：(答案：E)A、B、C、D4項均是胃切除術(shù)后嘔吐的原因，E項不是。晚期傾倒綜合征在餐后2~4小時出現(xiàn)，是由于胃排空過快，含碳水化合物食物快速進入小腸刺激胰島素大量分泌，出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖綜合征。

26、答案：E本題解析：患者存在腦血管病及進食嗆咳的易患因素，且發(fā)病部位為吸人性肺炎的好發(fā)部位，為右下肺背段，均提示為吸人性肺炎。而吸人性肺炎主要致病菌為厭氧菌。第一代頭孢菌素對厭氧菌效果差，該患者用頭孢唑林體溫控制不佳，支持病原菌為厭氧菌的觀點，故正確答案為E。

27、答案：C本題解析：精神分析療法的技術(shù)主要有肖由聯(lián)想、夢的分析、移情與阻抗的分析和解釋等。

28、答案：C本題解析：開放性氣胸，病理生理：傷側(cè)胸膜腔負壓消失，肺被壓縮而萎陷?？v隔撲動：吸氣時，健側(cè)胸膜腔負壓升高，與傷側(cè)壓力差增大，縱隔向健側(cè)進一步移位；呼氣時兩側(cè)胸膜腔壓力差減小，縱隔移回傷側(cè)，縱隔擺動影響靜脈血流回心臟，引起循環(huán)功能嚴重障礙。殘氣對流：吸氣時健側(cè)肺擴張，吸進的氣體不僅有來自從氣管進入的外界空氣，也有來自傷側(cè)肺排出的含氧量低的氣體；呼氣時健側(cè)肺呼出的氣體不僅從上呼吸道排出體外，同時也部分進入傷側(cè)肺。含氧量低的氣體在兩側(cè)肺內(nèi)重復交換，造成嚴重缺氧。

29、答案：B本題解析：脾是產(chǎn)生抗體的器官，又是致敏紅細胞的主要破壞場所，切除后，抗體對紅細胞壽命的影響減少了。

30、答案：C本題解析：記憶型題，慢支急性發(fā)作的局部主要致病菌是流感嗜血桿菌。

31、答案：C本題解析：(答案：C)病人有呼吸道癥狀及可疑結(jié)核中毒癥狀，X線胸片見肺門鈣化影，以及右上肺炎癥改變，需首先除外結(jié)核，PPD皮內(nèi)試驗若強陽性，對診斷有很大幫助。紅細胞沉降率變化對定性診斷意義有限；胸部CT對炎癥病變的病因診斷意義不大；復査X線胸片相距時間太短，又未給予治療，所以不宜；左頸有2個小淋巴結(jié)，質(zhì)軟，活動，意義不大，故不應(yīng)急于行病理檢査。若痰涂片找抗酸桿菌陽性，則必須給予正規(guī)的藥物治療。此病人若痰涂片找抗酸桿菌陰性，也應(yīng)給予試驗性治療。

32、答案：C本題解析：Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，主要見于肺換氣功能障礙疾病，如嚴重肺部感染性疾病、間質(zhì)性肺疾病、急性肺栓塞等。Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，系肺泡通氣不足所致，常見于慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障礙等。

33、答案：D本題解析：嬰兒咽鼓管較寬、直而短、呈水平位，鼻咽炎時易致中耳炎。

34、答案：C本題解析：記憶題，考查診斷性刮宮。

35、答案：E本題解析：閉合傷如挫傷,扭傷，關(guān)節(jié)脫位,閉合性骨折,震蕩傷等。

36、答案：C本題解析：缺鉀及抗膽堿能、抗腹瀉藥物或鴉片類麻醉性鎮(zhèn)痛劑可降低腸肌張力抑制腸運動，可誘發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸。

37、答案：D本題解析：(答案：D)苯丙酮尿癥關(guān)鍵在于早期診斷及治療，盡早開始讓嬰兒吃低苯丙氨酸奶。以后給予低苯丙氨酸飲食，終生治療。

38、答案：C本題解析：右心衰竭時，射血力量顯著減弱，心舒期右心室內(nèi)壓較高，血液淤積在右心房和大靜脈內(nèi)，回心血量大大減少，靜脈回流障礙、循環(huán)血容量增加，毛細血管內(nèi)靜水壓升高，引起下肢水腫。

39、答案：B本題解析：有尿路感染癥狀，有腎臟縮小及腎盞變形，應(yīng)考慮慢性腎盂腎炎。

40、答案：E本題解析：患者有前驅(qū)呼吸道感染，起病較急，病情進展迅速。以急性腎炎綜合征起病，多在早期出現(xiàn)少尿或無尿，進行性腎功能惡化并發(fā)展成尿毒癥，符合急進性腎小球腎炎的診斷。

41、答案：C本題解析：(答案：C)參見《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十六條：醫(yī)療機構(gòu)必須將醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于明顯處。

42、答案：D本題解析：(答案：D)右束支傳導阻滯可見于多種心臟病，甚至可見于正常人，所以此項不能作為肺心病的主要診斷依據(jù)。

43、答案：A本題解析：暫無解析

44、答案：C本題解析：小兒支原體肺炎的臨床特點是：①年長兒多見，嬰幼兒近年也增多；②熱程1～3周；③刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)，有時似百日咳樣咳嗽；④肺部體征常不明顯；⑤血清中支原體IgM抗體陽性；⑥胸片改變明顯，以肺門為主陰影增重，呈均勻的片狀陰影；⑦大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療有效。

45、答案：A本題解析：再生障礙性貧血骨髓象特點，全血細胞減少，粒、紅系及巨核細胞明顯減少且形態(tài)大致正常。

46、答案：B本題解析：孕產(chǎn)婦死亡率最高的是產(chǎn)后出血，約占孕產(chǎn)婦死亡率的70%以上,其次為妊娠期高血壓疾病，產(chǎn)褥感染，合并內(nèi)科疾病如心臟病、肝炎等。

47、答案：E本題解析：對于任何一個近期出現(xiàn)的上腹痛病例，均應(yīng)注意除外肺或膈上疾病的可能性，因本患者有呼吸道感染癥狀，且伴高熱、寒戰(zhàn)及自覺氣短，首先考慮呼吸道疾病的可能，因此，應(yīng)仔細尋找呼吸系統(tǒng)的體征，進行相應(yīng)的檢查，但也不能忽略腹部的體征，只有E項是無幫助的。胸部X線是懷疑肺部疾病時最簡單、最廉價和最快捷的檢查手段。如首次X線檢查正常，仍不能完全除外早期肺部疾病和膈下問題，特別是膈下感染以及可表現(xiàn)為左上腹痛的胰腺炎。

48、答案：D本題解析：腹腔內(nèi)臟器病變壞死、穿孔、損傷破裂、膿腫破裂，使大量消化液及細菌進入腹腔，導致繼發(fā)性腹膜炎。細菌有大腸埃希菌、厭氧菌、鏈球菌等，一般都是混合性感染。最常見的原發(fā)病為急性闌尾炎穿孔、十二指腸潰瘍穿孔、急性膽囊炎并發(fā)穿孔、絞窄性腸梗阻、急性胰腺炎，此外尚有胃腸道腫瘤壞死穿孔、潰瘍性結(jié)腸炎穿孔、壞死性腸炎、腸傷寒穿孔、憩室炎穿孔、創(chuàng)傷所致胃腸道穿孔等。肝硬化合并腹水的病人常發(fā)生原發(fā)性腹膜炎。故本題選D。

49、答案：E本題解析：子宮收縮乏力為產(chǎn)后出血的最主要原因，其所致的產(chǎn)后出血表現(xiàn)為胎盤娩出后陣發(fā)性出血時多時少，故E選項正確。胎盤因素導致的產(chǎn)后出血，常在胎盤娩出后出血自止。其余選項均不正確?！驹擃}針對“分娩期并發(fā)癥-產(chǎn)后出血”知識點進行考核】

50、答案：C本題解析：以患者平臥用力向下屏氣時子宮下降的程度，將子宮脫垂分為3度：Ⅰ度輕型，宮頸外口距處女膜緣＜4cm；工度重型，宮頸已達處女膜緣，于陰道口即可見到。Ⅱ度輕型，宮頸已脫出陰道口外，但宮體尚在陰道內(nèi)；Ⅱ度重型，宮頸及部分宮體已脫出陰道口外。Ⅲ度，宮頸及宮體全部脫出陰道口外。

51、答案：A本題解析：心臟驟停后，頸、股動脈搏動消失，因此觸摸大動脈搏動是判斷心臟驟停迅速簡便的方法；確定心臟驟停后給予最基本的生命支持是維持呼吸和重要器官的血液灌流，因此其方法是人工呼吸和胸外心臟按壓；非同步直流電除顫是室顫患者迅速恢復有效心律的首選方法。

52、答案：C本題解析：急性上呼吸道感染病毒所致者占90%。腸道病毒所致者，常伴不同形態(tài)的皮瘆。

53、答案：D本題解析：暫無解析

54、答案：B本題解析：高壓氧艙室作高壓氧治療，尤適用于中、重型煤氣中毒患者，不僅可使患者蘇醒，還可使后遺癥減少。

55、答案：B本題解析：本組題主要考查了心肌梗死的心電圖表現(xiàn)、死亡主要原因、治療措施等方面的內(nèi)容。心電圖特征性的改變就是S-T段弓背樣抬高，可見病理性Q波。75％～95％的心肌梗死患者，多在起病1～2天(以24小時內(nèi)最多見)內(nèi)出現(xiàn)心律失常，尤其是室早。室顫是AMI早期，特別是入院前主要的死因。治療中消除心律失常很重要。發(fā)生室顫或持續(xù)多形性室速時，盡快采用非同步直流電除顫或同步直流電復律，單形性室速藥物效果不滿意時也應(yīng)及早用同步直流電復律。

56、答案：D本題解析：患者有膽絞痛史，上腹部脹悶不適3年，伴反酸噯氣，厭油和右肩不適反復發(fā)作，右上腹有深壓痛，B型超聲檢查示膽囊縮小，應(yīng)首先考慮慢性膽囊炎。

57、答案：C本題解析：(答案：C)本病例具有以下特點：①發(fā)病年齡小，3歲；②具有特殊外貌：眼距寬、鼻梁扁平，舌大伸出口外；③智力低下；④生理功能低下，表現(xiàn)為怕冷、少動；⑤骨齡發(fā)育落后，正常6個月時有2個骨化中心，患兒3歲腕骨應(yīng)有4個骨化中心，然而只有1個骨化中心。綜合以上臨床表現(xiàn)為典型先天性甲狀腺功能減退癥。18-三體綜合征和21-三體綜合征，二者均為先天染色體異常，不伴有生理功能低下、骨齡異常。佝僂病無智力低下。苯丙酮尿癥的突出特點是智力低下，無外貌異常，無骨齡異常。本病病因是甲狀腺激素缺乏引起的全身代謝障礙。

58、答案：A本題解析：子宮肌瘤變性包括玻璃樣變、囊性變、紅色樣變、肉瘤變、鈣化等。玻璃樣變又稱透明變性，最常見。玻璃樣變時肌瘤剖面漩渦狀結(jié)構(gòu)消失，代之以均勻透明樣物。

59、答案：E本題解析：暫無解析

60、答案：B本題解析：暫無解析

61、答案：D本題解析：見《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十一條。

62、答案：B本題解析：急性腎小球腎炎主要與A組溶血性鏈球菌中的致腎炎菌株感染有關(guān)。90%的病例有鏈球菌的前驅(qū)感染，在感染后1～3周急性起病。

63、答案：C本題解析：頭痛、惡心、煩躁是肺心病缺氧、二氧化碳潴留引起的肺性腦病癥狀?；颊叻涡牟∈?年，既往血壓正常.突然出現(xiàn)血壓升高，考慮為肺心病急性缺氧引起血管收縮所致。結(jié)合患者的發(fā)病基礎(chǔ)和目前的癥狀，考慮缺氧，因此選C項。

64、答案：D本題解析：該患兒精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差，哭有淚，四肢末梢較冷，為中度脫水的表現(xiàn)。血清鈉128mmol/L，是低滲性脫水。入院第一天補液量：包括累積損失量、繼續(xù)損失量和生理需要量，一般輕度脫水為90～120ml/kg；中度為120～150ml/kg；重度為150～180ml/kg。等滲性脫水補液用1/2張含鈉液，低滲性脫水用2/3張含鈉液，高滲性脫水用1/5～1/3張含鈉液，4：3：2液是2/3張含鈉液。應(yīng)在小兒健康狀況良好時添加輔食，4個月小兒添加蛋黃是應(yīng)該的，但患兒腹瀉剛剛?cè)脱杆偬砑?，不妥?/p>

65、答案：D本題解析：患者頻繁嘔吐、血壓低、脈壓小，考慮血容量不足，所以應(yīng)首先采取糾正低血容量的措施。

66、答案：D本題解析：本例存在前驅(qū)癥狀，急性發(fā)病，體溫與心率不相符。肌鈣蛋白升高。提示急性心肌炎。

67、答案：D本題解析：①上消化道出血：為最常見的并發(fā)癥；②肝性腦?。簽楸静∽顕乐氐牟l(fā)癥也是最常見的死亡原因；③感染：主要是自發(fā)性腹膜炎；④如果出現(xiàn)了呼吸系統(tǒng)的癥狀就是肝肺綜合征；⑤功能性腎衰竭（肝腎綜合征），臨床特征表現(xiàn)為“三低一高”，即少尿或無尿，低尿鈉，稀釋性低血鈉和氮質(zhì)血癥；⑥原發(fā)性肝癌；⑦電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂：主要是低鉀低氯性堿中毒。

68、答案：C本題解析：肝硬化與肝癌和門靜脈高壓癥的發(fā)生和發(fā)展有著密切的關(guān)系。約90％的門靜脈高壓癥病因與肝硬化等肝臟疾病有關(guān)，常見病因是肝炎后肝硬化，主要病變是肝小葉內(nèi)纖維組織增生和肝細胞再生，由于增生纖維素和再生肝細胞結(jié)節(jié)（假小葉）的擠壓，使肝小葉內(nèi)肝竇變窄或閉塞，以致門脈血不易流入肝小葉的中央靜脈或小葉下靜脈，血流淤滯，門脈壓就增高。

69、答案：A本題解析：暫無解析

70、答案：E本題解析：支氣管鏡針吸細胞學與支氣管鏡肺活檢可以將中心型肺癌的診斷率提高到95%。

71、答案：B本題解析：

72、答案：B本題解析：孕婦尿中雌醇主要是孕婦體內(nèi)的膽固醇經(jīng)過胎兒腎上腺、肝以及胎盤的代謝產(chǎn)物，代表胎兒胎盤單位功能，若尿中雌三醇

73、答案：C本題解析：酶可分為單純蛋白質(zhì)的酶和結(jié)合蛋白質(zhì)的酶。激活劑、輔酶和輔基都是輔助基團，不能決定特異性；底物不是酶的組成部分。特異性是由酶蛋白活性中心決定的。

74、答案：D本題解析：丙戊酸鈉是廣譜的抗癲癇藥，可以用于全面性發(fā)作和部分性發(fā)作，對各型癲癇都有一定的效果故優(yōu)先選擇。

75、答案：E本題解析：暫無解析

76、答案：D本題解析：(答案：D)ABO血型是根據(jù)紅細胞膜上是否存在A抗原和B抗原而將血液分為四型：紅細胞膜上只含A抗原者為A型；只含B抗原者為B型；含有A與B兩種抗原者為AB型；A和B兩種抗原都沒有者為O型。不同血型人的血清中含有不同的抗體，但不會含有與自身紅細胞抗原相對應(yīng)的抗體。在A型血者的血清中，只含有抗B抗體；B型血者的血清中只含有抗A抗體；AB型血的血清中沒有抗A和抗B抗體；而O型血的血清中則含有抗A和抗B兩種抗體。

77、答案：A本題解析：孕激素使子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)分泌期改變。

78、答案：D本題解析：暫無解析

79、答案：B本題解析：肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是性格和精神的改變，可有撲翼樣震顫，腦電圖多正常。

80、答案：D本題解析：考點：2.人工輔助生殖技術(shù)的倫理原則：有利于患者、知情同意、保護后代、社會公益、保密原則、嚴防商業(yè)化。人工授精術(shù)要嚴格遵守生命倫理的道德標準。一名供精者的精子最多只能提供給5名婦女受孕。3.器官移植的倫理原則：自愿、效用、公平。當前，我國的器官移植道德準則是參考1986年國際移植學會發(fā)布的有關(guān)準則。在器官移植工作中，醫(yī)師的道德責任主要分為5個方面：活