聯(lián)合國糖尿病日

WorldDiabetesDayWDD(11月14日)糖尿病知識科普講座匯報：XXX20XX年X月XX日聯(lián)合國糖尿病日

WorldDiabetesDayWDD(11月14日)前言聯(lián)合國糖尿病日前身是世界糖尿病日（WorldDiabetesDay'WDD），由世界衛(wèi)生組織和國際糖尿病聯(lián)盟于1991年共同發(fā)起的，其宗旨是引起全球?qū)μ悄虿〉木X和醒悟。2006年底聯(lián)合國通過決議，從2007年起，將“世界糖尿病日”正式更名為“聯(lián)合國糖尿病日”，將專家、學(xué)術(shù)行為上升為各國的政府行為，促使各國政府和社會各界加強對糖尿病的控制，減少糖尿病的危害。聯(lián)合國糖尿病日

WorldDiabetesDayWDD(11月14日)目錄糖尿病日的基本介紹糖尿病的病因及臨床表現(xiàn)糖尿病的檢查及診斷糖尿病的鑒別診斷及治療糖尿病人飲食的注意事項聯(lián)合國糖尿病日

WorldDiabetesDayWDD(11月14日)糖尿病日的基本介紹糖尿病日的基本介紹聯(lián)合國糖尿病日

WorldDiabetesDayWDD(11月14日)1991年由國際糖尿病聯(lián)合會和世衛(wèi)組織發(fā)起的“世界糖尿病日”自1992年起在每年的11月14日舉行慶?；顒?。紀(jì)念FrederickBanting誕辰，他與CharlesBest一起于1922年在發(fā)現(xiàn)胰島素（用于拯救糖尿病患者生命的療法）方面發(fā)揮了作用。2006年底聯(lián)合國通過決議，從2007年起，將“世界糖尿病日”正式更名為“聯(lián)合國糖尿病日”，將專家、學(xué)術(shù)行為上升為各國的政府行為，促使各國政府和社會各界加強對糖尿病的控制，減少糖尿病的危害。糖尿病日的基本介紹聯(lián)合國糖尿病日

WorldDiabetesDayWDD(11月14日)確定聯(lián)合國糖尿病日的意義在于要使世界所有國家加強對糖尿病的宣傳教育、防治和監(jiān)測，提高對糖尿病的認(rèn)識，更加關(guān)心糖尿病患者的工作與生活，加強對糖尿病預(yù)防措施、治療手段的研究，更好地為人類健康服務(wù)。通過世界糖尿病日紀(jì)念活動，讓更多的人了解糖尿病的危害，改善生活中的不良行為，提高自身和家人的預(yù)防意識，控制和延緩糖尿病的發(fā)生。防治糖尿病，從兒童和青少年做起運動健身、避免肥胖，減少糖尿病危害全社會共同努力，預(yù)防糖尿病糖尿病日的基本介紹聯(lián)合國糖尿病日

WorldDiabetesDayWDD(11月14日)聯(lián)合國糖尿病日的標(biāo)志是一個藍環(huán)――糖尿病的世界性的象征，它已成為聯(lián)合抗擊糖尿病宣傳運動的一部分。這個標(biāo)志是在2007年通過的，用以標(biāo)志聯(lián)合國糖尿病日決議的通過。這個藍色圓圈標(biāo)志的意義是非常積極的。對于有不同文化傳統(tǒng)的國家這個圓圈都象征著生命和健康。藍色反映了所有國家共同擁有的天空并且它也是聯(lián)合國旗的顏色。聯(lián)合國糖尿病日

WorldDiabetesDayWDD(11月14日)聯(lián)合國糖尿病日

WorldDiabetesDayWDD(11月14日)糖尿病的病因及臨床表現(xiàn)糖尿病的病因聯(lián)合國糖尿病日

WorldDiabetesDayWDD(11月14日)遺傳因素1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個DNA位點參與發(fā)病，其中以HLA抗原基因中DQ位點多態(tài)性關(guān)系最為密切。在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變，如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。環(huán)境因素進食過多，體力活動減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個體容易發(fā)病。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風(fēng)疹病毒，腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)，破壞胰島素β細(xì)胞。糖尿病的臨床表現(xiàn)聯(lián)合國糖尿病日

WorldDiabetesDayWDD(11月14日)多飲多食多尿消瘦

嚴(yán)重高血糖時出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀，多見于1型糖尿病。發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時“三多一少”癥狀更為明顯。糖尿病的臨床表現(xiàn)聯(lián)合國糖尿病日

WorldDiabetesDayWDD(11月14日)疲乏無力肥胖

多見于2型糖尿病。2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖，若得不到及時診斷，體重會逐漸下降。聯(lián)合國糖尿病日

WorldDiabetesDayWDD(11月14日)聯(lián)合國糖尿病日

WorldDiabetesDayWDD(11月14日)糖尿病的檢查及診斷糖尿病的檢查項目聯(lián)合國糖尿病日

WorldDiabetesDayWDD(11月14日)血糖是診斷糖尿病的惟一標(biāo)準(zhǔn)。有明顯“三多一少”癥狀者，只要一次異常血糖值即可診斷。無癥狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值?？梢烧咝枳?5g葡萄糖耐量試驗。尿糖常為陽性。血糖濃度超過腎糖閾（160～180毫克/分升）時尿糖陽性。腎糖閾增高時即使血糖達到糖尿病診斷可呈陰性。因此，尿糖測定不作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。尿酮體酮癥或酮癥酸中毒時尿酮體陽性。糖尿病的檢查項目聯(lián)合國糖尿病日

WorldDiabetesDayWDD(11月14日)糖基化血紅蛋白（HbA1c）是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物，反應(yīng)不可逆，HbA1c水平穩(wěn)定，可反映取血前2個月的平均血糖水平。是判斷血糖控制狀態(tài)最有價值的指標(biāo)。糖化血清蛋白是血糖與血清白蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。血清胰島素和C肽水平反映胰島β細(xì)胞的儲備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正常或增高，隨著病情的發(fā)展，胰島功能逐漸減退，胰島素分泌能力下降。糖尿病的檢查項目聯(lián)合國糖尿病日

WorldDiabetesDayWDD(11月14日)血脂糖尿病患者常見血脂異常，在血糖控制不良時尤為明顯。表現(xiàn)為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高密度脂蛋白膽固醇水平降低。免疫指標(biāo)胰島細(xì)胞抗體（ICA），胰島素自身抗體（IAA）和谷氨酸脫羧酶（GAD）抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項重要指標(biāo)，其中以GAD抗體陽性率高，持續(xù)時間長，對1型糖尿病的診斷價值大。在1型糖尿病的一級親屬中也有一定的陽性率，有預(yù)測1型糖尿病的意義。尿白蛋白排泄量，放免或酶聯(lián)方法可靈敏地檢出尿白蛋白排出量，早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高。糖尿病的診斷聯(lián)合國糖尿病日

WorldDiabetesDayWDD(11月14日)糖尿病的診斷一般不難，空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升，和/或餐后兩小時血糖大于或等于11.1毫摩爾/升即可確診。診斷糖尿病后要進行分型：1型糖尿病發(fā)病年齡輕，大多<30歲，起病突然，多飲多尿多食消瘦癥狀明顯，血糖水平高，不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀，血清胰島素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗體可呈陽性。單用口服藥無效，需用胰島素治療。2型糖尿病常見于中老年人，肥胖者發(fā)病率高，?？砂橛懈哐獕海惓?、動脈硬化等疾病。起病隱襲，早期無任何癥狀，或僅有輕度乏力、口渴，血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗才能確診。血清胰島素水平早期正?；蛟龈?，晚期低下。聯(lián)合國糖尿病日

WorldDiabetesDayWDD(11月14日)糖尿病的鑒別診斷及治療糖尿病的鑒別方法聯(lián)合國糖尿病日

WorldDiabetesDayWDD(11月14日)肝臟疾病肝硬化患者常有糖代謝異常，典型者空腹血糖正常或偏低，餐后血糖迅速上升。病程長者空腹血糖也可升高。慢性腎功能不全可出現(xiàn)輕度糖代謝異常。應(yīng)激狀態(tài)許多應(yīng)激狀態(tài)如心、腦血管意外，急性感染、創(chuàng)傷，外科手術(shù)都可能導(dǎo)致血糖一過性升高，應(yīng)激因素消除后1～2周可恢復(fù)。多種內(nèi)分泌疾病如肢端肥大癥，庫欣綜合征、甲亢、嗜鉻細(xì)胞瘤，胰升糖素瘤可引起繼發(fā)性糖尿病，除血糖升高外，尚有其他特征性表現(xiàn)，不難鑒別。糖尿病的治療方法聯(lián)合國糖尿病日

WorldDiabetesDayWDD(11月14日)糖尿病患者的教育自我監(jiān)測血糖飲食治療運動治療藥物治療目前尚無根治糖尿病的方法，但通過以上的多種治療手段可以控制好糖尿病糖尿病的治療方法聯(lián)合國糖尿病日

WorldDiabetesDayWDD(11月14日)糖尿病患者的教育

要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病對健康的益處。根據(jù)每個糖尿病患者的病情特點制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。糖尿病的治療方法?lián)合國糖尿病日

WorldDiabetesDayWDD(11月14日)自我監(jiān)測血糖

隨著小型快捷血糖測定儀的逐步普及，病人可以根據(jù)血糖水平隨時調(diào)整降血糖藥物的劑量。1型糖尿病進行強化治療時每天至少監(jiān)測4次血糖（餐前），血糖不穩(wěn)定時要監(jiān)測8次（三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00）。強化治療時空腹血糖應(yīng)控制在7.2毫摩爾/升以下，餐后兩小時血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我監(jiān)測血糖的頻度可適當(dāng)減少。糖尿病的治療方法聯(lián)合國糖尿病日

WorldDiabetesDayWDD(11月14日)藥物治療口服藥物治療胰島素治療（1）磺脲類藥物2型DM患者經(jīng)飲食控制，運動，降低體重等治療后，療效尚不滿意者均可用磺脲類藥物（2）雙胍類降糖藥降血糖的主要機制是增加外周組織對葡萄糖的利用，增加葡萄糖的無氧酵解，減少胃腸道對葡萄糖的吸收，降低體重。（3）α葡萄糖苷酶抑制劑1型和2型糖尿病均可使用，可以與磺脲類，雙胍類或胰島素聯(lián)用。（4）胰島素增敏劑有增強胰島素作用，改善糖代謝。（5）格列奈類胰島素促分泌劑①瑞格列奈為快速促胰島素分泌劑，餐前即刻口服，每次主餐時服，不進餐不服。（1）1型糖尿病需要用胰島素治療。非強化治療者每天注射2～3次，強化治療者每日注射3～4次，或用胰島素泵治療。需經(jīng)常調(diào)整劑量。（2）2型糖尿病口服降糖藥失效者先采用聯(lián)合治療方式，方法為原用口服降糖藥劑量不變，睡前晚10∶00注射中效胰島素或長效胰島素類似物，一般每隔3天調(diào)整1次，目的為空腹血糖降到4.9～8.0毫摩爾/升，無效者停用口服降糖藥，改為每天注射2次胰島素。糖尿病的治療方法聯(lián)合國糖尿病日

WorldDiabetesDayWDD(11月14日)運動治療增加體力活動可改善機體對胰島素的敏感性，降低體重，減少身體脂肪量，增強體力，提高工作能力和生活質(zhì)量。運動的強度和時間長短應(yīng)根據(jù)病人的總體健康狀況來定，找到適合病人的運動量和病人感興趣的項目。運動形式可多樣，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。糖尿病的治療方法聯(lián)合國糖尿病日

WorldDiabetesDayWDD(11月14日)飲食治療飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎(chǔ)，一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情?？偀崃靠蓞⒄障率龉剑簶?biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-105或標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=[身高（cm）-100]×0.9；女性的標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)再減去2kg。碳水化合物可參照下述公式：根據(jù)我國人民生活習(xí)慣，可進主食（米或面）250～400g，可作如下初步估計，休息者每天主食200～250g，輕度體力勞動者250～300g，中度體力勞動者300～400g，重體力勞動者400g以上。聯(lián)合國糖尿病日

WorldDiabetesDayWDD(11月14日)糖尿病人飲食的注意事項糖尿病人飲食的注意事項聯(lián)合國糖尿病日

WorldDiabetesDayWDD(11月14日)飲食“三宜”五谷雜糧，如燕麥片、玉米面、紫山藥等豆類及豆制品苦瓜、桑葉、洋蔥、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病病人最理想的食物糖尿病人飲食的注意事項聯(lián)合國糖尿病日

WorldDiabetesDayWDD(11月14日)飲食“三不宜”不宜吃各種糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁等糖份高的食物不宜吃含高膽固醇的食物及動物脂肪，如動物的腦、肝、心、肺、腰等易使血脂升高不宜飲酒，酒精能使血糖發(fā)生波動，特別是空腹飲酒時，可發(fā)生嚴(yán)重的低血糖，而且醉酒往往能掩蓋低血糖的表現(xiàn)，不易發(fā)現(xiàn)，非常危險。聯(lián)合國糖尿病日

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