［真題］（外科學(xué)）外科感染、外科休克

A1/A2型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。

請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

第1題：

關(guān)于破傷風(fēng)，正確的描述是

A.可出現(xiàn)尿潴留

B.不會(huì)發(fā)生骨折

C.嚴(yán)重者神志不清

D.頸部肌肉強(qiáng)烈收縮最早出現(xiàn)

E.光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐

參考答案：A

答案解析：

第2題：

男，18歲，右手背部深I(lǐng)I度燒傷10天，近一天出現(xiàn)乏力、頭痛及張口困難，不

恰當(dāng)?shù)脑\治措施是

A.手背部燒傷部位清創(chuàng)

B.白蛋白20g靜脈注射

C.TAT2萬U靜脈注射

D.10%水合氯醛30ml保留灌腸

E.腰穿腦脊液檢查

參考答案：E

答案解析：

病人診斷為破傷風(fēng)，A、B、C、D均為其處理措施。

第3題：

下列不應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素的手術(shù)是

A.腹外疝修補(bǔ)術(shù)

B.主動(dòng)脈瘤切除血管移植術(shù)

C.甲狀腺癌根治手術(shù)

D.門靜脈高壓癥，分流術(shù)

E.結(jié)腸癌根治術(shù)

參考答案：A

答案解析：

第4題:

1

右手中指受傷，3日后到醫(yī)院就診，查中指腫脹，發(fā)熱，有波動(dòng)感，最恰當(dāng)?shù)奶?/p>

理是

A.中指?jìng)?cè)面縱形切口引流

B.熱鹽水浸泡患指

C.抗菌藥物靜脈注射

D.患指理療

E.肌注度冷丁25mg

參考答案：A

答案解析：

根據(jù)患者臨床表現(xiàn)考慮為指頭炎，現(xiàn)已有波動(dòng)感，處理應(yīng)切開引流。

第5題：

注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)的目的是

A.主要用于兒童的預(yù)防接種

B.對(duì)可疑或確診的破傷風(fēng)患者進(jìn)行緊急預(yù)防或治療

C.殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)梭(桿)菌

D.中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素

E.對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防接種

參考答案：B

答案解析：

第6題：

男，25歲，一周前右足底被鐵釘刺傷，未作清創(chuàng)處理。近日，感頭痛、咬肌緊

張酸脹，診斷為破傷風(fēng)，其發(fā)病機(jī)制中錯(cuò)誤的是

A.毒素也可影響交感神經(jīng)

B.破傷風(fēng)是一種毒血癥

C.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素

D.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害

E.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒索引起癥狀

參考答案：E

答案解析：

破傷風(fēng)為破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素引起的癥狀。

第7題：

氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是

A.補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)

B.緊急手術(shù)處理

C.高壓氧療法

D.輸血、輸液

E.大劑量青霉素

2

參考答案：B

答案解析：

第8題：

革蘭陽性細(xì)菌敗血癥很少表現(xiàn)為

A.稽留熱

B.皮疹

C.昏迷

D.轉(zhuǎn)移性膿腫

E.寒戰(zhàn)

參考答案：C

答案解析：

第9題：

不能引起特異性感染的是

A.B-溶血性鏈球菌

B.破傷風(fēng)桿菌

C.結(jié)核桿菌

D.梭狀芽胞桿菌

E.真菌

參考答案：A

答案解析：

第10題:

發(fā)生外科感染的必要條件不包括

A.人體抵抗能力有一定缺陷

B.外界病菌大量侵入組織

C.病菌在組織內(nèi)大量繁殖

D.人體正常菌群變成病菌

E.組織內(nèi)的有氧環(huán)境

參考答案：E

答案解析：

第11題：

禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是

A.阿奇霉素

3

B.頭抱曲松

C.阿米卡星

D.阿莫西林

E.青霉素G

參考答案：C

答案解析：

第12題:

外科感染的局部治療方法中錯(cuò)誤的是

A.伴有嚴(yán)重中毒癥狀時(shí)切開減壓

B.患部適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)循環(huán)

C.散瘀消腫

D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持

E.必要時(shí)切除發(fā)炎臟器

參考答案：B

答案解析：

第13題:

有關(guān)癰處理方法錯(cuò)誤的是

A.唇癰不宜切開

B.切口應(yīng)超出炎癥范圍

C.盡量剪除壞死組織

D.切開至皮膚全層

E.中央部壞死組織多，全身癥狀重者.應(yīng)手術(shù)治療

參考答案：D

答案解析：

第14題：

明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法是

A.氣味

B.血液細(xì)菌培養(yǎng)

C.抗生素治療觀察

D.穿刺細(xì)菌培養(yǎng)

E.顏色

參考答案：D

答案解析：

4

第15題:

下述各項(xiàng)控制梭狀芽泡桿菌生長繁殖的方法中錯(cuò)誤的是

A.用止血帶防止感染擴(kuò)散

B.用3個(gè)大氣壓的純氧治療

C.可使用四環(huán)素

D.投給大劑量的青霉素

E.用氧化劑沖洗創(chuàng)口

參考答案：A

答案解析：

第16題:

與金黃色葡萄球菌毒力有關(guān)的因素

A.形成血漿凝固酶的能力

B.特異性細(xì)胞糖類的存在

C.磷酸酶活力

D.耐藥性

E.透明質(zhì)酸酶

參考答案：A

答案解析：

第17題：

丹毒的致病菌是

A.表皮葡萄球菌

B.B-溶血性鏈球菌

C.梭狀芽抱桿菌目

D.金黃色葡萄球菌

E.白色念珠菌

參考答案：B

答案解析：

第18題:

男。70歲，上唇一個(gè)毛囊尖處出現(xiàn)紅腫、疼痛的結(jié)節(jié)，中央部有灰黃色小膿栓

形成，錯(cuò)誤的處置是

A.外敷魚石脂膏

B.休息

C.應(yīng)用抗生素

D.濕熱敷

5

E.擠出膿栓，以利引流

參考答案：E

答案解析：

患者為拜，位于上唇部位拜擠壓會(huì)造成顱內(nèi)化膿性感染。

第19題:

男，30歲，重癥感染病人，每天上午10點(diǎn)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，已連續(xù)五天。疑有

敗血癥，應(yīng)做血培養(yǎng)。最佳抽血時(shí)間應(yīng)在

A.體溫正常后1小時(shí)

B.出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)

C.預(yù)計(jì)發(fā)生寒戰(zhàn)及發(fā)熱前

D.寒戰(zhàn)后體溫升至最高時(shí)

民體溫正常后半小時(shí)

參考答案：C

答案解析：

診斷敗血癥行血培養(yǎng)時(shí)應(yīng)于寒戰(zhàn)發(fā)熱前進(jìn)行，可提高培養(yǎng)的陽性率。

第43題:

關(guān)于感染性休克病人應(yīng)用糖皮廈激素的依據(jù)與方法，不正確的是

A.糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開始第十篇外科學(xué)

B.適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以藏少合并征

C.大劑量糖皮質(zhì)激素對(duì)心臟發(fā)揮正性肌力作用

D.糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細(xì)胞及溶酶體膜，免受內(nèi)毒素破壞

E.要取得療效至少要使用5天

參考答案：E

答案解析：

第44題：

女性，45歲，遭車禍時(shí)左季肋部撞傷脾破裂。血壓80mmHg(10.6/8kPa),神志尚

清楚，脈搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色蒼白。估計(jì)出血量達(dá)

A.400?500ml

B.600~700ml

C.800-1600ml

D.1700?2400ml

E.>2400ml

參考答案：C

答案解析：

據(jù)患者臨床表現(xiàn)診斷為休克中度，失血量應(yīng)為20%?40%,因此選擇C。

6

第45題:

下列關(guān)于休克病人預(yù)防急性腎衰的措施中不正確的是

A.對(duì)有溶血傾向的病人應(yīng)保持腎小管通暢、堿化尿液，避免腎小管損害

B.及時(shí)糾正低血容量性休克，避免腎缺血

C.休克合并DIC時(shí)，要及時(shí)應(yīng)用肝素治療

D.矯治休克時(shí)不宜使用易引起腎血管收縮的藥物

E.病人只要出現(xiàn)尿量減少時(shí)，要及時(shí)使用利尿劑

參考答案：E

答案解析：

第46題:

血壓下降在休克中的意義為

A.是休克最常見的臨床表現(xiàn)

B.是診斷休克的唯一依據(jù)

C.是估計(jì)休克程度的主要指標(biāo)

D.是組織細(xì)胞缺氧的主要指標(biāo)

E.是休克最早的指標(biāo)

參考答案：C

答案解析：

第47題:

女，85歲，因大量嘔血、黑便送來急診。既往有冠心精，腎動(dòng)脈硬化。立即給

予輸血、補(bǔ)液及相應(yīng)的止血措施。對(duì)此患者指導(dǎo)液體人量及輸入速度最有意義的

參考指標(biāo)是

A.肘靜脈壓

B.中心靜脈壓

C.尿量

D.心率

E.血壓

參考答案：B

答案解析：

中心靜脈壓代表了右心房或胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力的變化，在反映全身血容量及心

功能狀況方面比動(dòng)脈壓要早，患者高齡，大量輸血補(bǔ)液后易出現(xiàn)循環(huán)超負(fù)荷，因

此B是最適合的選項(xiàng)。

第48題:

中心靜脈壓高而動(dòng)脈壓在正常范圍，反映

A.胸腔內(nèi)壓增加

B.靜脈回心血量增加

7

C.容量血管過度收縮

D.右心功能不全或容量相對(duì)不足

E.右心功能不全或血容量相對(duì)過多

參考答案：C

答案解析：

第49題:

男性，50歲，車禍后6小時(shí)入院，神志淡漠，四肢冰冷，血壓

9.33/6.67kPa(70/50nunHg),診斷為

A.重度低血容量性休克

B.重度感染性休克

C.輕度低血容量性休克

D.中度感染性休克

E.中度低血容量性休克

參考答案：E

答案解析：

第50題:

關(guān)于感染性休克病人應(yīng)用糖皮廈激素的依據(jù)與方法，不正確的是

A.適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以藏少合并征

B.糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開始第十篇外科學(xué)

C.糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細(xì)胞及溶酶體膜，免受內(nèi)毒素破壞

D.要取得療效至少要使用5天

E.大劑量糖皮質(zhì)激素對(duì)心臟發(fā)揮正性肌力作用

參考答案：D

答案解析：

第51題：

感染性休克的常見病原體為

A.革蘭陽性細(xì)菌

B.支原體

C.革蘭陰性細(xì)菌

D.鉤端螺旋體

E.病毒

參考答案：C

答案解析：

8

第52題：

男性，40歲，腹痛、發(fā)熱48小時(shí)，血壓80/60mmHg,神志清楚，面色蒼白，四肢

濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，診斷為

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.過敏性休克

D.心源性休克

E.神經(jīng)源性休克

參考答案：B

答案解析：

患者血壓低，面色蒼白，四肢濕冷，考慮為休克，另根據(jù)全腹肌緊張腹膜炎體征,

考慮為感染性休克。

第53題：

治療外科低血容量性休克的基本措施是補(bǔ)充血容量，一般宜首選

A.10%葡萄糖溶液。

B.全血

C.平衡鹽溶液

D.5%碳酸氫鈉

E.右旋糖酎

參考答案：C

答案解析：

第54題:

休克病人動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓值為25cmH20,表示

A.血容量不足

B.肺梗塞

C.靜脈血管床過度收縮

D.充血性心力衰竭

E.肺循環(huán)阻力增加

參考答案：D

答案解析：

第55題:

下列關(guān)于休克病人預(yù)防急性腎衰的措施中不正確的是

A.休克合并DIC時(shí)，要及時(shí)應(yīng)用肝素治療

B.矯治休克時(shí)不宜使用易引起腎血管收縮的藥物

C.病人只要出現(xiàn)尿量減少時(shí)，要及時(shí)使用利尿劑

9

D.對(duì)有溶血傾向的病人應(yīng)保持腎小管通暢、堿化尿液，避免腎小管損害

E.及時(shí)糾正低血容量性休克，避免腎缺血

參考答案：C

答案解析：

第56題:

男，45歲，休克病人，中心靜脈壓4cmH20,血壓60/40mmHg,該病人可能

A.血容量嚴(yán)重不足

B.心功能不全

C.腎功能不全

D.容量血管過度舒張

民肺功能不全

參考答案：A

答案解析：

中心靜脈壓低，血壓低為血容量嚴(yán)重不足。

第57題：

下列關(guān)于治療休克的敘述中，錯(cuò)誤的是

A.感染性休克時(shí)可應(yīng)用大劑量氫化考的松

B.感染性休克時(shí)，應(yīng)首先使用升壓藥

C.感染性休克應(yīng)恢復(fù)有效循環(huán)血量

D.失血性休克的治療是擴(kuò)容

E.失血性休克時(shí)，止血是不可忽視的主要手段

參考答案：B

答案解析：

第58題:

中心靜脈壓高而動(dòng)脈壓在正常范圍，反映

A.容量血管過度收縮

B.胸腔內(nèi)壓增加

C.右心功能不全或血容量相對(duì)過多

D.右心功能不全或容量相對(duì)不足

E.靜脈回心血量增加

參考答案：A

答案解析：

第59題:

10

休克病人中心靜脈壓為5cmH20,血壓80/65mmHg,處理原則為

A.充分補(bǔ)液

B.適當(dāng)補(bǔ)液

C.補(bǔ)液試驗(yàn)

D.使用強(qiáng)心藥物

E.用擴(kuò)血管藥

參考答案：C

答案解析：

第60題：

應(yīng)用皮質(zhì)激素治療感染性休克時(shí)，其使用量為常規(guī)用量的

A.1/2

B.5倍

C.10倍以上

D.2倍

E.1/4

參考答案：C

答案解析：

A3/A4型題以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)

根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備

選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

男，10歲，右足底被鐵銹釘刺傷10天，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑

面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚.不發(fā)熱。

第20題:

該病致病菌屬于

A.革蘭染色陰性大腸桿菌

B.革蘭染色陰性厭氧擬桿菌

C.革蘭染色陰性變形桿菌

D.革蘭染色陽性梭形芽泡桿菌

E.革蘭染色陽性厭氧芽抱桿菌

參考答案：E

答案解析：

根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)可診斷為破傷風(fēng)，破傷風(fēng)桿菌為革蘭染色陽性厭氧芽抱桿

菌。

第21題:

該病屬于

11

A.毒血癥

B.菌血癥

C.敗血癥

D.膿血癥

E.膿毒血癥

參考答案：A

答案解析：

破傷風(fēng)為毒血癥，破傷風(fēng)桿菌并不進(jìn)人血液循環(huán)。

第22題:

對(duì)機(jī)體威脅最大的是

A.肌肉斷裂

B.骨折

C.尿潴留

D.持續(xù)的呼吸肌痙攣

E.營養(yǎng)障礙

參考答案：D

答案解析：

持續(xù)的呼吸肌痙攣可致窒息

男，16歲，發(fā)熱4天伴納差2天急診。檢查：血壓114/70mmHg,左腳趾甲

溝部紅腫破潰。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為20X109/L,中性粒細(xì)胞為89虬

第23題:

初步診斷是

A.左腳趾甲溝炎

B.左腳趾壞疽

C.左側(cè)小腿丹毒

D.左小腿蜂窩織炎

E.感染性休克

參考答案：A

答案解析：

據(jù)典型的臨床表現(xiàn)診斷。

第24題:

左腳趾經(jīng)切開引流處理后應(yīng)給予

A.大劑量青霉素

B.激素

C.退熱劑

D.慶大霉素

E.維生素

12

參考答案：A

答案解析：

患者存在全身感染癥狀，應(yīng)用抗生素，引起甲溝炎的致病菌多為金葡菌，因此選

用青霉索。

第25題:

經(jīng)處理3天后病人體溫升高，且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降，此時(shí)病人可能合并有

A.敗血癥

B.DIC

C.感染性休克

D.多器官衰竭

E.菌血癥

參考答案：A

答案解析：

患者全身感染后血壓下降首先應(yīng)考慮敗血癥。

第26題：

經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)金黃色葡萄球菌陽性。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)首選抗生素是

A.丁胺卡那霉素

B.環(huán)丙沙星

C.紅霉素

D.萬古霉素

E.甲硝嗖

參考答案：D

答案解析：

金黃色葡萄球菌的有效藥物為萬古霉素。

男性，45歲，36小時(shí)前施工時(shí)右下肢被石板砸傷。X線攝片，未見骨折，行

清創(chuàng)縫合?，F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加

重，脹裂感。體溫38.5℃,脈搏128次/分，血壓146/92mmHg,右小腿腫脹明顯,

大量漿液血性滲出物白切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭味。

第27題：

本病可診斷為

A.芽抱菌性蜂窩織炎

B.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎

C.大腸桿菌性蜂窩織炎

D.梭狀芽抱桿菌感染

E.變形桿菌感染

參考答案：D

答案解析：

典型的氣性壞疽的表現(xiàn)，其致病菌為梭狀芽抱桿菌。

13

第28題：

治療上不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.右下肢廣泛、多處切開

B.800萬u青霉素靜脈注射

C.輸200ml同型新鮮血

D.右下肢截肢

E.高壓氧療法

參考答案：B

答案解析：

應(yīng)用青霉素的劑量應(yīng)大，每天應(yīng)在1000萬U以上。

第29題:

出現(xiàn)本病的可能原因?yàn)?/p>

A.清刨不徹底

B.病人有復(fù)合創(chuàng)傷

C.未注射TAT

D.病人低蛋白血癥

E.切口包扎過緊

參考答案：E

答案解析：

急性壞疽的致病菌廣泛存在于環(huán)境中，故傷后污染此菌的機(jī)會(huì)很多，但發(fā)生感染

者不多，因此這類細(xì)菌在人體內(nèi)生長繁殖需具備缺氧環(huán)境，因此選E。

男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破

裂。入院時(shí)精神緊張。T38.5C,面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，110次/分，

血壓130/100mmHg,尿量減少。

第61題：

該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于

A.休克前期

B.中度休克

C.重度休克

D.暖休克

E.冷休克

參考答案：A

答案解析：

據(jù)患者血壓無下降，而面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，尿量減少考慮為休克前

期。

第62題:

目前不宜馬上進(jìn)行的檢查是

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A.血常規(guī)

B.腹腔穿刺

C.靜脈腎盂造影

D.中心靜脈壓測(cè)定

E.測(cè)定二氧化碳結(jié)合力

參考答案：C

答案解析：

休克后A、B、D、E均為急癥要進(jìn)行的檢查，因此選擇C。

第63題:

首先考慮的治療措施為

A.靜脈輸注血管收縮藥物

B.立即剖腹探查

C.迅速補(bǔ)充血容量

D.大劑量應(yīng)用抗生素

E.滴注利尿劑改善腎功能

參考答案：C

答案解析：

刨傷后處于休克前期，首先的處理應(yīng)為補(bǔ)充血容量。

男性，35歲，汽車撞傷左季肋區(qū)4小時(shí)，神志模糊，體溫37.5C,脈搏細(xì)

弱，血壓60/40mmHg,全腹壓痛，無反跳痛，無尿。

第64題:

首先考慮的診斷是

A.神經(jīng)源性休克

B.感染性休克

C.中度低血容量性休克

D.重度低血容量性休克

E.過敏性休克

參考答案：D

答案解析：

首先根據(jù)外傷史及無腹膜炎體征考慮為脾破裂，再根據(jù)脈搏細(xì)弱，血壓下降考慮

為低血容量性休克，再根據(jù)神志模糊，血壓60/40mmHg,無尿進(jìn)一步診斷為重度

低血容量性休克。

第65題:

首選的治療措施是

A.靜脈用強(qiáng)心藥物

B.立即手術(shù)治療

C.迅速補(bǔ)充平衡鹽溶液

D.利尿劑改善腎功能

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E.應(yīng)用抗生素

參考答案：C

答案解析：

血容量休克首先的治療為迅速補(bǔ)充血容量，因此選Co

某男，32歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠。明顯口渴，面色蒼白，

皮膚濕冷，脈搏112次/分，血壓90/60mmHg(12/8kPa),中心靜脈壓

4cmH20(0.398kPa),毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH為7.32。

第66題:

該病人的情況是

A.未發(fā)生休克

B.休克代償期

C.中度休克

D.重度休克

E.虛脫

參考答案：C

答案解析：

據(jù)患者神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，心率快，血壓

低，考慮已發(fā)生休克，根據(jù)中心靜脈壓低，毛細(xì)血管充盈遲緩，血pH下降，進(jìn)

一步診斷為中度休克。本題考點(diǎn)為休克的診斷和程度。

第67題：

其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是

A.心功能不全

B.血容量相對(duì)過多

C.血容量嚴(yán)重不足

D.容量血管過度收縮

E.以上都不是

參考答案：C

答案解析：

創(chuàng)傷性休克為低血容量休克，中心靜脈低，因此為血容量不足。

第68題：

應(yīng)采取的最有效的措施是

A.應(yīng)用收縮血管藥物

B.補(bǔ)充血容量

C.糾正酸中毒

D.給予強(qiáng)心藥物

E.應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物

參考答案：B

16

答案解析：

治療休克最有效的措施為補(bǔ)充血容量。

B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、

C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。

某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

[A].不凝的血性液體

M.黃綠色透明液體，無臭味

[C].稀膿性液體，略帶臭味

[D],淡黃色透明液體

[E].黃綠色稠厚液體，帶有糞便樣特殊臭味

第30題:

肛周膿腫

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

第31題：

急性闌尾炎穿孔

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

第32題：

乳腺癌術(shù)后皮下積液

參考答案:

D

詳細(xì)解答:

第33題:

脾破裂