愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：大家上午好！

首先，我代表靈璧縣人民醫(yī)院全體職工對各位領(lǐng)導(dǎo)專家蒞臨我院檢查指導(dǎo)工作表示熱烈歡迎和衷心的感謝！愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)

根據(jù)《國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核的通知》文件要求，我院針對評估標(biāo)準(zhǔn)逐條自查整改，督導(dǎo)落實(shí)，于2014年10月底自查得分87分，達(dá)到愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求。我院于11月3日向靈璧縣衛(wèi)生局提交“愛嬰醫(yī)院”復(fù)核申請，11月底又邀請市級專家進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)。

愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)

下面就我院基本情況及對照愛嬰醫(yī)院評估標(biāo)準(zhǔn)逐條落實(shí)情況向?qū)＜医M匯報(bào)如下：

愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)一、醫(yī)院基本情況

醫(yī)院自1998年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來，始終堅(jiān)持以“母親安全，兒童優(yōu)先”為醫(yī)院服務(wù)的宗旨和永恒追求.積極支持和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)工作，制定措施力求降低剖宮產(chǎn)率，提高純母乳喂養(yǎng)率。

愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)目前醫(yī)院開放床位張，產(chǎn)科床位數(shù)張，新生兒科床位數(shù)張，兒科床位數(shù)張，婦產(chǎn)科、兒科、新生兒科等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員共計(jì)人，其中高級職稱人，中級職稱人，初級職稱人，門診設(shè)有婦產(chǎn)科、兒科、母乳喂養(yǎng)咨詢室等?？疲龅结t(yī)療保障到位、健康宣教到位、護(hù)理責(zé)任到位。

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2014年我院分娩總?cè)藬?shù)人；剖宮產(chǎn)率從1月份的逐步降至左右；新生兒早吸吮、早接觸、早開奶率達(dá)到；純母乳喂養(yǎng)率大于。愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)二、復(fù)核愛嬰醫(yī)院工作情況

（一）制訂保護(hù)嬰兒健康和安全的有關(guān)規(guī)定，并及時(shí)傳達(dá)到全體醫(yī)護(hù)人員。

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1、我院于2014年6月啟動各項(xiàng)迎審工作,按照標(biāo)準(zhǔn)要求重新調(diào)整了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)小組

愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)2、在婦產(chǎn)科、兒科、產(chǎn)房、病房、新生兒室及公共場所明顯處張貼相關(guān)宣傳內(nèi)容

愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)3、我院將住院期間純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率納入了產(chǎn)兒科醫(yī)療質(zhì)量管理體系；制定了詳細(xì)的母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃，并不定期的進(jìn)行檢查，有記錄、有改進(jìn)措施。

愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)4、各科室無張貼母乳代用品銷售廣告、資料及代銷母乳代用品行為。5、我院無母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供健康教育及宣傳材料、資料。愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)（二）對全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)。1、醫(yī)院先后組織了5次培訓(xùn)，對新入崗人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識和政策的崗前培訓(xùn)，時(shí)間在8小時(shí)以上，并進(jìn)行考核，合格后方可上崗；每年定期對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識復(fù)訓(xùn)，復(fù)訓(xùn)時(shí)間在3小時(shí)以上。確保80%的產(chǎn)、兒科等醫(yī)務(wù)人員能夠正確回答80%以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)的問題。愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)2、醫(yī)院制定印發(fā)了“醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知應(yīng)會手冊”，下發(fā)至每位醫(yī)務(wù)人員，并組織學(xué)習(xí)考核。愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)3、制定了促進(jìn)母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責(zé)。愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)（三）將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。1、我院印制大量的母乳喂養(yǎng)宣傳彩頁、母乳喂養(yǎng)處方提供給孕產(chǎn)婦，促進(jìn)孕產(chǎn)婦學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識。愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)2、我院有母乳喂養(yǎng)宣教室的固定場所及必要的設(shè)施設(shè)備，有培訓(xùn)教材，課表公布于眾，并有專人負(fù)責(zé)。愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)3、婦產(chǎn)科等病區(qū)制定了母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制，并有宣教內(nèi)容。所有產(chǎn)婦均由病房責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教。愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)（四）幫助母親在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。1、實(shí)行責(zé)任到人，正常新生兒在剖宮產(chǎn)后和順產(chǎn)后60分鐘內(nèi)由護(hù)士、助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母嬰皮膚早接觸和早吸吮，持續(xù)時(shí)間不少于30分鐘，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧。愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)2、母親留產(chǎn)房觀察期間，嬰兒和母親一直在一起。3、醫(yī)院及科室制訂有降低剖宮產(chǎn)制度和措施，并嚴(yán)格執(zhí)行。愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)（五）指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳。愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)1、產(chǎn)后給予產(chǎn)婦及其家人良好的休息環(huán)境，并進(jìn)行營養(yǎng)方面指導(dǎo)；開展責(zé)任化護(hù)理。通過母乳喂養(yǎng)宣教資料并結(jié)合模具讓母親掌握了正確的喂奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識。愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)2、母嬰分離，指導(dǎo)母親在生后6小時(shí)開始擠奶，每3小時(shí)擠一次，每次擠奶20—30分鐘，每天不少于8次，夜間也要堅(jiān)持?jǐn)D奶。愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)（六）除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。1、除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)2、加強(qiáng)護(hù)理工作，做到早開奶、按需哺乳，實(shí)行責(zé)任到人，剖宮產(chǎn)術(shù)后在手術(shù)室由巡回護(hù)士指導(dǎo)進(jìn)行目光交流、母子皮膚早接觸，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)早吸吮、母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧。愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)3、遵循嬰兒加奶標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格把握嬰兒添加奶粉的指征，將新生兒基本情況納入交接班；規(guī)范了添加奶粉醫(yī)囑、病程記錄及護(hù)理記錄的書寫；有醫(yī)學(xué)指征需要添加配方奶的新生兒在醫(yī)療文書中均有醫(yī)囑及病程記錄。愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)4、混合喂養(yǎng)新生兒未使用人工奶頭奶瓶，用小勺、杯子加奶或乳旁加奶。5、新生兒科及母嬰同室病區(qū)設(shè)置有規(guī)范的配奶區(qū)及配奶車，制訂了母乳代用品配置和使用管理制度，配方奶均在配奶區(qū)完成，且做到現(xiàn)配現(xiàn)用、清潔配制。愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)6、我院未推銷奶粉給新生兒，未接受奶粉廠商饋贈，工作人員未向母親推薦母乳代用品。愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)（七）實(shí)行24小時(shí)母嬰同室1、我院實(shí)行母嬰同室，未設(shè)嬰兒室，保證母親和嬰兒24小時(shí)在一起。愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)2、制定了母乳喂養(yǎng)制度，保證新生兒洗澡及治療時(shí)間不超過1小時(shí)，母嬰分離超過1小時(shí)在病歷中有醫(yī)學(xué)指征記錄。愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)3、醫(yī)院及科室進(jìn)行了相關(guān)培訓(xùn)，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員均具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)（八）鼓勵按需哺乳。1、加強(qiáng)護(hù)理工作，尤其是剖宮產(chǎn)母親的護(hù)理，做到早開奶、按需哺乳，實(shí)行責(zé)任到人。2、產(chǎn)兒科醫(yī)護(hù)人員了解按需哺乳的方法及意義并宣教到所有產(chǎn)婦愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)（九）不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物。1、通過母乳喂養(yǎng)宣教室、婦產(chǎn)科門診、工休座談會等多種途徑讓孕婦了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害。2、在母嬰同室內(nèi)，100%母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。3、新生兒病區(qū)的新生兒使用的奶瓶、奶嘴及奶粉均由零售渠道購買。愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)（十）促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織，并提供后續(xù)服務(wù)。

愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)1、認(rèn)真組織科室工作人員定期復(fù)訓(xùn)，組織我院技術(shù)骨干對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)與指導(dǎo)。愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)2、在門診設(shè)立了母乳喂養(yǎng)咨詢門診，婦產(chǎn)科、兒科等多科室協(xié)同做好母乳喂養(yǎng)支持工作。設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢電話：，提供24小時(shí)咨詢服務(wù)。愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)3、孕產(chǎn)婦保健門診在孕婦前來我院做產(chǎn)前檢查時(shí)，給予母乳喂養(yǎng)知識宣教并建立孕產(chǎn)婦保健手冊。愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)4、產(chǎn)科主管醫(yī)生在產(chǎn)婦出院前，告之產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)咨詢電話及如何與有關(guān)母乳喂養(yǎng)支持組織聯(lián)系，以保障產(chǎn)婦產(chǎn)后能得到隨訪。愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)5、我院規(guī)定產(chǎn)房每日向縣婦幼保健所上報(bào)產(chǎn)婦信息，由產(chǎn)婦戶籍所在地婦幼保健員進(jìn)行產(chǎn)后訪視工作。愛嬰醫(yī)院復(fù)評工作匯報(bào)（十一）嚴(yán)格執(zhí)行出生醫(yī)學(xué)證明的管理工作。按照《安徽省出