夯實基礎護理

提升服務內涵文彩虹

夯實基礎護理提升服務內涵首個試點病房——心內科

2010年8月正式啟動優(yōu)質護理服務夯實基礎護理提升服務內涵夯實基礎護理，讓護理回歸本源。全面履行護理職責，讓患者滿意、家屬滿意、社會滿意。優(yōu)質護理服務目標夯實基礎護理提升服務內涵開展優(yōu)質服務具體實施內容完善各層級護理人員工作職責、流程，制定本?？谱o理常規(guī)、指引，規(guī)范臨床護理行為。建立質控網絡，保障病人安全。夯實基礎，減少陪護。優(yōu)化護理用具，體現(xiàn)基礎護理的?？菩?。夯實基礎護理提升服務內涵重點護理組長在創(chuàng)優(yōu)中應切實履行護理職責，落實二級質控。夯實基礎，減少陪護，提供滿意服務。夯實基礎護理提升服務內涵難點護理組長如何落實二級質控。護理組長如何正確處理“負責”與“安排”做的關系。夯實基礎護理提升服務內涵

一、完善工作職責、流程

根據本科室的特點重新修訂崗位職責、流程及?？谱o理常規(guī)、指引，規(guī)范臨床護理行為。實施組長責任制、護理組長對本組護理質量進行把關和質控。夯實基礎護理提升服務內涵心內科各層級護士工作職責、流程夯實基礎護理提升服務內涵心內科專科護理常規(guī)、指引夯實基礎護理提升服務內涵用制度、職責和指引保證工作質量，有效規(guī)范了臨床護理服務行為。為科室開展創(chuàng)優(yōu)服務奠定了堅實的基礎。夯實基礎護理提升服務內涵

建立責任護士---護理組長---護士長三級質控網絡體系，持續(xù)改進護理質量。二、建立質控網絡

保障病人安全夯實基礎護理提升服務內涵一級質控：責任護士責任護士按職責、流程落實病人的治療、護理及健康指導。夯實基礎護理提升服務內涵責任護士按規(guī)范、流程正確執(zhí)行治療及護理措施一級質控夯實基礎護理提升服務內涵指導患者深呼吸及有效咳痰

責任護士落實管床

患者的健康教育

一級質控夯實基礎護理提升服務內涵護理組長每天落實查房、評估并下達護囑，指導責任護士工作，有質控記錄。二級質控：護理組長夯實基礎護理提升服務內涵1）護理組長每天對本組病人進行護理業(yè)務查房并提出護理措施，不斷提高護士的專業(yè)能力，持續(xù)改進護理質量

二級質控夯實基礎護理提升服務內涵2）護理組長檢查基礎護理質量二級質控夯實基礎護理提升服務內涵3）正確下達護囑二級質控

評估新收病人→落實分級護理，分為特級、Ⅰ級（A、Ｂ、C）、Ⅱ級→開護囑（為加強對分級護理患者的質量監(jiān)控，對Ⅰ級B及以上患者，均開出護囑）。

夯實基礎護理提升服務內涵在院患者：護理組長查房、交接班發(fā)現(xiàn)存在護理問題檢查護囑執(zhí)行情況及執(zhí)行效果更改或調整護囑?！壻|控夯實基礎護理提升服務內涵護囑應注明疾病重點觀察內容和應落實的基礎護理服務項目，以告誡和督促責任護士、助理護士對該患者應該完成哪些工作和護理服務項目。二級質控夯實基礎護理提升服務內涵危重患者護囑由護理組長落實，輕癥病人由當班責任護士或助理護士落實。護理組長跟進護囑執(zhí)行情況。二級質控夯實基礎護理提升服務內涵

二級質控夯實基礎護理提升服務內涵

及時更換床頭溫馨提牌

4）正確識別高危病人，關注病人的安全問題。二級質控夯實基礎護理提升服務內涵5）對本專科不能解決的護理問題，由護理組長申請跨?？茣\，及時解決。二級質控夯實基礎護理提升服務內涵6）對高危病人重點床邊交接班及點評，以確保患者的安全和質量。

二級質控夯實基礎護理提升服務內涵7）護理組長檢查病人護理安全質量、護理措施的落實二級質控夯實基礎護理提升服務內涵7）檢查護理記錄是否體現(xiàn)專科重點觀察內容。二級質控夯實基礎護理提升服務內涵夯實基礎護理提升服務內涵8）填寫護理質量持續(xù)改進本，使護理質量持續(xù)得到改進二級質控填寫內容：包括基礎護理、護理文書、消毒隔離、健康教育的落實等夯實基礎護理提升服務內涵護士長督導各層級護士落實核心制度、專科護理指引和流程，有質控記錄。三級質控：護士長夯實基礎護理提升服務內涵護士長檢查病人護理安全質量、護理措施的落實三級質控夯實基礎護理提升服務內涵分層級落實基礎護理和生活護理，責任落實到人，做到讓家屬陪而不護。三、夯實基礎，減少陪護夯實基礎護理提升服務內涵護理組長分管重癥患者的基礎護理。輕癥病人/病情穩(wěn)定病人的基礎護理由責任護士落實，并執(zhí)行護囑，組長質量監(jiān)控。助理護士、護理員負責病人的基礎生活護理，管床護士質量監(jiān)控。夯實基礎護理提升服務內涵

合理分配生活護理項目

剃須、剪指（趾）甲：入院時及每周1—2次由助護執(zhí)行。擦浴、口腔護理：生活不能自理、術后病人或特殊需要時由責任護士或助護完成。洗頭：入院評估后每周一次放在下午由責任護士或指導助護完成。洗臉、洗腳、會陰擦洗等由助護班認真完成。夯實基礎護理提升服務內涵按基礎生活護理流程實施護理夯實基礎護理提升服務內涵

護理組長落實危重患者生活護理

夯實基礎護理提升服務內涵

護理組長指導助理護士落實病重患者生活護理

夯實基礎護理提升服務內涵

在基礎護理中融入專業(yè)護理，從病人滿意、感激的面容中，切實體現(xiàn)了專業(yè)護理的價值。

責任護士為病人叩背，促使痰液排出夯實基礎護理提升服務內涵

責任護士為患者行口腔護理

保持患者清潔舒適

在做基礎護理的同時融入健康教育，既加強了基礎護理，也增進了護患關系

夯實基礎護理提升服務內涵基礎護理到位患者滿意

“不是親人，勝似親人”夯實基礎護理提升服務內涵護理員執(zhí)行生活護理措施夯實基礎護理提升服務內涵四、優(yōu)化護理用具，體現(xiàn)基礎護理的?？菩院粚嵒A護理提升服務內涵防足下垂足托膝枕夯實基礎護理提升服務內涵多功能板夯實基礎護理提升服務內涵護理用具的優(yōu)化及應用不僅滿足了患者的需求，而且保證了護理安全。提高基礎護理、?？谱o理質量，減少了護理并發(fā)癥的發(fā)生。夯實基礎護理提升服務內涵五、滿意度提高家屬滿意度變化：從不放心到支持到感謝。問卷調查滿意度提高夯實基礎護理提升服務內涵基

礎

護

理

問

卷

調

查

表夯實基礎護理提升服務內涵體會護士責任感明顯增強，主動服務的意思更濃厚更加熟悉、了解分管患者的病情基礎護理到位、健康教育落實呼叫鈴次數減少表揚多了護士主動、積極參與學習護患關系更加融洽夯實基礎護理提升服務內涵創(chuàng)優(yōu)總結各層級護理人員應切實履行護理職責，