醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保知識(shí)競賽試題一、選擇題1.DIP付費(fèi)下醫(yī)院科室的調(diào)整方向（）。[單選題]*A、降低成本，縮短住院時(shí)間B、增加檢查、檢驗(yàn)、用藥、治療費(fèi)用C、合理控制住院醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)提升運(yùn)行效率√D、以上都對(duì)2.下列不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病甲類病種的是（）[單選題]*A、白血病B、尿毒癥C、甲狀腺功能亢進(jìn)√D、器官移植3.DIP的使用范圍（）。[單選題]*A、所有出院病例B、主要適用于住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算（包括日間手術(shù)、日間病房等）√C、住院時(shí)間較長的病例D、以上都對(duì)4.患者因生氣口服敵敵畏，神志不清1小時(shí)在急診洗胃后收入院。入院后查體患者昏迷，雙肺下部可聞細(xì)小水泡音，出院診斷:”有機(jī)磷中毒“、”昏迷“，該病例應(yīng)選擇（）為主要診斷。[單選題]*A、人工洗胃B、有機(jī)磷中毒√C、昏迷D、肺部疾患5.某患者以“左乳腺腫物”入院，出院時(shí)明確診斷為“左乳腺癌”，其入院病情應(yīng)該填（）。[單選題]*A、1B、2√C、3D、46.主要手術(shù)及操作的選擇原則是指患者本次住院期間，針對(duì)臨床醫(yī)師為患者作出主要診斷的病癥所實(shí)行的手術(shù)或操作。以下不屬于選擇原則的為（）。[單選題]*A、風(fēng)險(xiǎn)最大B、級(jí)別最高√C、難度最高D、花費(fèi)最多7.一化膿性闌尾炎患者，術(shù)后七日拆線時(shí)，刀口有少許滲液，此患者的切口等級(jí)／愈合類別應(yīng)該填寫為（）[單選題]*A、Ⅱ/甲B、Ⅱ/乙C、Ⅲ/乙√D、Ⅲ/丙8.患者疾病需要住院治療，但患者出于個(gè)人原因要求出院，此種出院并非由醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者病情決定。在這種情況下，首頁離院方式應(yīng)該選擇（）。[單選題]*A、醫(yī)囑離院B、其他C、醫(yī)囑轉(zhuǎn)院D、非醫(yī)囑離院√9.患者既往診斷“肝硬化、脾大”，此次因嘔血1天入院，給予胃鏡下硬化劑治療后病情好轉(zhuǎn)出院，主要診斷應(yīng)選擇（）[單選題]*A、肝硬化B、食管靜脈曲張破裂出血√C、脾大D、肝硬化、脾大10.患者住院治療期間，出于個(gè)人原因要求轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院治療，離院方式應(yīng)該填（）[單選題]*A、醫(yī)囑離院B、醫(yī)囑轉(zhuǎn)院C、醫(yī)囑轉(zhuǎn)社區(qū)D、非醫(yī)囑離院√11.患者女性，60歲，主因卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌Ic期G2第三次術(shù)后化療入院，本次住院行第4次化療，出院主要診斷選擇（）[單選題]*A、卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌B、卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌術(shù)后C、卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌術(shù)后第4次化療√D、卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌術(shù)后第4次化療12.下面關(guān)于主要診斷的選擇描述不正確的有（）[單選題]*A、以治療中毒為主要目的的，選擇中毒為主要診斷B、同次住院放療且行化療時(shí)，選擇化療為主要診斷C、以疑似診斷入院，出院時(shí)仍未確診，則選擇臨床高度懷疑、傾向性最大的疾病診斷作為主要診斷D、心功能分級(jí)可以作為主要診斷√13.患者男性，56歲，因頭痛、惡心、嘔吐1周入院。既往肺癌術(shù)后5年，頭部CT提示顱內(nèi)占位性病變，考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移，入院后行開顱手術(shù)治療，術(shù)后患者病情好轉(zhuǎn)出院，主要診斷應(yīng)選擇（）[單選題]*A、肺癌B、肺癌腦轉(zhuǎn)移√C、肺癌術(shù)后D、顱內(nèi)占位性病變14.患者因急性尿儲(chǔ)留入院治療，入院時(shí)診斷前列腺增生，入院后經(jīng)手術(shù)及病理檢查證明確診為“前列腺癌”，出院診斷前列腺癌入院病情為（）[單選題]*A、1有B、2臨床未確定√C、3情況不明D、4無15.患者女性，81歲，主因結(jié)腸癌術(shù)后半月，頭暈、乏力2天入院，住院后血常規(guī)提示中度貧血，給予輸血等對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)出院，主要診斷選擇（）[單選題]*A、結(jié)腸癌B、中度貧血√C、結(jié)腸癌術(shù)后D、頭暈16.參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員的個(gè)人支付比例，在在職職工個(gè)人支付比例的基礎(chǔ)上分別降低（），起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額與在職職工相同。[單選題]*A、15%B、10%C、5%√D、3%17.一個(gè)年度內(nèi)，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金門診慢性病支付的起付標(biāo)準(zhǔn)為（）元，與住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算。[單選題]*A、1000√B、800C、600D、50018.醫(yī)保字〔2023〕30號(hào)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)結(jié)算試行辦法》適用范圍（）[單選題]*A、本市確定的DIP付費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間結(jié)算城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用。B、全市范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間結(jié)算城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用。C、本市確定的DIP付費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間結(jié)算城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用?！藾、全省統(tǒng)籌范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間結(jié)算城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用。19.23版《藥品目錄中》依達(dá)拉奉注射液，以下限制條件哪種正確?（）[單選題]*A、腦卒中患者發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用B、其支付天數(shù)不超過14天C、限肌萎縮側(cè)索硬化(ALS)√D、以上均正確。20.以下哪項(xiàng)不屬于違規(guī)行為?（）[單選題]*A、為參保人員提供虛假證明材料B、將非參保人員或非醫(yī)療保險(xiǎn)的病種故意列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍C、病歷記載與發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不符合D、施診時(shí)核對(duì)參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)證或社會(huì)保障卡;√21.醫(yī)保醫(yī)師在實(shí)際診療中應(yīng)按照（）等原則選擇藥品。[單選題]*A、先甲類后乙類、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩（控）釋劑型;√B、先甲類后乙類、先注射制劑后口服制劑、先緩（控）釋劑型后常釋劑型C、先甲類后乙類、先口服制劑后注射制劑、先緩（控）釋劑型后常釋劑型D、先乙類后甲類、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩（控）釋劑型22.23版《藥品目錄中》奧扎格雷注射劑支付限制為新發(fā)的急性血栓性腦梗死，其支付天數(shù)不超過:（）[單選題]*A、10天B、7天C、14天;√D、20天23.下列哪種情況不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍?（）[單選題]*A、突發(fā)疾病住院B、意外摔倒住院C、交通事故住院;√D、精神障礙住院24.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由（）繳納。[單選題]*A、用人單位B、職工C、用人單位和職工;√D、財(cái)政補(bǔ)助25.居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保成年居民住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下的部分，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付比例為（）。[單選題]*A、65%B、70%C、75%;√D、80%26.綜合病種與核心病種分類病例數(shù)的臨界值為（）例[單選題]*A、5B、10C、15√D、2027.基層優(yōu)勢病種有（）種[單選題]*A、200B、180C、191√D、18128.參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員辦理“異地長期居住人員”備案后，享受（）的報(bào)銷比例。（）[單選題]*A、與市內(nèi)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同√B、比市內(nèi)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)低5%C、比市內(nèi)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)低10%D、比市內(nèi)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)低15%29.醫(yī)保醫(yī)師在一個(gè)年度內(nèi)違規(guī)累計(jì)扣分達(dá)到（）分或以上的，終止醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)協(xié)議3個(gè)月。[單選題]*A、5分B、6-8分;√C、9-11分D、12分30.為綜合反映歷年疾病及費(fèi)用的發(fā)展趨勢，以近3年歷史數(shù)據(jù)按照時(shí)間加權(quán)的形式計(jì)算費(fèi)用平均值，三年數(shù)據(jù)的權(quán)重比例為（）[單選題]*A、1:1:8B、1:3:6C、2:2:6D、1:2:7√31.參加職工醫(yī)保在職職工在二級(jí)醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為（）[單選題]*A、300元B、500元;√C、600元D、700元32.DIP病例類型中費(fèi)用超低病例的費(fèi)用區(qū)間為（）[單選題]*A、住院醫(yī)療費(fèi)用低于同病種組合支付標(biāo)準(zhǔn)1倍以下（含1倍）的病例B、住院醫(yī)療費(fèi)用低于同病種組合支付標(biāo)準(zhǔn)0.5倍以下（含0.5倍）的病例√C、住院醫(yī)療費(fèi)用低于同病種組合支付標(biāo)準(zhǔn)1.5倍以下（含1.5倍）的病例D、住院醫(yī)療費(fèi)用低于同病種組合支付標(biāo)準(zhǔn)2倍以下（含2倍）的病例33.在一個(gè)年度內(nèi)（自1月1日起至12月31日止）從第二次住院開始，參加職工醫(yī)保在職職工每次住院的起付標(biāo)（）元[單選題]*A、降低100B、直接減半√C、降低200D、降低30034.一個(gè)自然年度內(nèi)，門診慢特病甲類病種居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額為（）元，[單選題]*A、7萬√B、10萬C、12萬D、15萬35.DIP病例類型中費(fèi)用超高病例的費(fèi)用區(qū)間為（）[單選題]*A、住院醫(yī)療費(fèi)用超過同病種組組合支付標(biāo)準(zhǔn)2倍以上5倍以下（含5倍）的病例√B、住院醫(yī)療費(fèi)用超過同病種組組合支付標(biāo)準(zhǔn)1倍以上2倍以下（含2倍）的病例C、住院醫(yī)療費(fèi)用超過同病種組組合支付標(biāo)準(zhǔn)0.5倍以上2倍以下（含2倍）的病例D、住院醫(yī)療費(fèi)用超過同病種組組合支付標(biāo)準(zhǔn)5倍以上的病例36.門診慢特病乙類病種職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為（）。[單選題]*A、65%B、75%√C、85%D、90%37.以下哪種門診慢特病不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)?（）[單選題]*A、尿毒癥√B、器官移植C、惡性腫瘤D、再生障礙性貧血38.DIP不適用于以下哪一類病例?（）[單選題]*A、精神、康復(fù)及長護(hù)理、日間病房等√B、職工和居民醫(yī)保住院分娩C、異地就醫(yī)與重大疾病D、以上都對(duì)39.DIP推行的主要作用是（）[單選題]*A、主要應(yīng)用于醫(yī)療費(fèi)用管理B、主要應(yīng)用于醫(yī)療服務(wù)績效管理C、主要應(yīng)用于醫(yī)療費(fèi)用管理和醫(yī)療服務(wù)績效管理√D、主要應(yīng)用縮短住院時(shí)間管理40.DIP的分組依據(jù)（）。（）[單選題]*A、疾病診斷B、疾病診斷和治療方式√C、患者疾病的基本信息D、疾病診斷和患者疾病的基本信息41.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出按特殊病例結(jié)算的申請(qǐng)，申請(qǐng)病例數(shù)不超過該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)年度按病種分值付費(fèi)人次的（）[單選題]*A、5%B、5‰√C、10%D、10‰42.DIP付費(fèi)方式對(duì)醫(yī)院的影響，下列哪一項(xiàng)描述不準(zhǔn)確?（）[單選題]*A、促進(jìn)醫(yī)院提高診療效率B、可能導(dǎo)致醫(yī)院過度診療以提高收入√C、鼓勵(lì)醫(yī)院合理控制成本D、有助于醫(yī)院優(yōu)化資源配置43.DIP付費(fèi)模式的實(shí)施，對(duì)醫(yī)?；鸬挠绊懯?（）[單選題]*A、減輕醫(yī)?；鸬闹Ц秹毫Α藼、增加醫(yī)?；鸬闹С鯟、無明顯影響D、增加醫(yī)保基金的管理難度44.DIP付費(fèi)方式下，病種分值的調(diào)整頻率通常為:（）[單選題]*A、每月一次B、每季度一次C、每半年一次D、每年一次√45.在DIP付費(fèi)模式下，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)、高成本的極端或空白病例，通常采用:（）[單選題]*A、降低病種分值以減少支付B、特病單議申請(qǐng)方式√C、按服務(wù)項(xiàng)目的付費(fèi)方式D、與普通病種相同的支付標(biāo)準(zhǔn)46.DIP付費(fèi)模式下，醫(yī)保部門如何確定病種的支付標(biāo)準(zhǔn)?（）[單選題]*A、根據(jù)歷史數(shù)據(jù)和成本分析√B、由醫(yī)院自行申報(bào)C、由患者投票決定D、由醫(yī)保部門隨意設(shè)定47.在DIP付費(fèi)模式中，病種分值的確定主要考慮哪些因素?（）[單選題]*A、病種的治療難度和成本√B、醫(yī)院的地理位置和規(guī)模C、患者的年齡和性別D、醫(yī)生的職稱和經(jīng)驗(yàn)48.我市確定的中醫(yī)優(yōu)勢住院病種有（）種[單選題]*A、25B、20C、30√D、4049.DIP付費(fèi)模式下的病種分值調(diào)整機(jī)制通?；?（）[單選題]*A、患者滿意度調(diào)查B、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)C、醫(yī)院的年度財(cái)務(wù)報(bào)告D、歷史成本數(shù)據(jù)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量√50.在DIP付費(fèi)模式下，如何確保醫(yī)療資源的合理分配?（）[單選題]*A、通過設(shè)定病種分值，反映醫(yī)療服務(wù)的實(shí)際成本和復(fù)雜度√B、由醫(yī)保部門直接控制醫(yī)療資源分配C、通過患者自費(fèi)部分的調(diào)整來引導(dǎo)資源分配D、完全依賴醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自主管理51.《關(guān)于調(diào)整優(yōu)化按病種分值付費(fèi)結(jié)算管理辦法的通知》中，年度總分值是如何確定的（）[單選題]*A、根據(jù)全市協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近兩年DIP總分值1:1加權(quán)平均值√B、根據(jù)全市協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近兩年DIP總分值1:2加權(quán)平均值C、根據(jù)全市協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近三年DIP總分值1:2:7加權(quán)平均值D、根據(jù)全市協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近三年DIP總分值1:1:8加權(quán)平均值52.在DIP付費(fèi)模式中，如何處理醫(yī)療服務(wù)提供者與醫(yī)保部門之間的合作?（）[單選題]*A、通過定期溝通與信息共享，加強(qiáng)合作√B、合作不受DIP付費(fèi)模式影響C、由醫(yī)療服務(wù)提供者單方面決定與醫(yī)保部門的合作D、通過增加患者自付比例來促進(jìn)合作53.2023版《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》中規(guī)定“百令片”參與報(bào)銷的條件是（）[單選題]*A、限慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的患者?！藼、限慢性慢性阻塞性肺疾病、腎功能衰竭的患者C、限慢性阻塞性肺疾病、慢性腎功能不全的患者D、限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的慢性支氣管炎患者54.2023版《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》中規(guī)定“人血白蛋白注射劑”的限制報(bào)銷條件為（）[單選題]*A、限搶救、重癥或因肝硬化、癌癥引起胸腹水的患者，且白蛋白低于35g/LB、限搶救、重癥或因肝硬化、癌癥引起胸腹水的患者，且白蛋白低于30g/L√C、限搶救、重癥或因肝硬化、癌癥引起胸腹水的患者，且白蛋白低于25g/LD、限搶救、重癥或因肝硬化、癌癥引起胸腹水的患者，且白蛋白低于20g/L55.2023版《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》中規(guī)定“腎康注射液”參與報(bào)銷的條件是（）[單選題]*A、限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性腎功能衰竭的患者√B、限一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性腎功能衰竭的患者C、限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性腎炎的患者D、限一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性腎炎的患者56.2023版《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》中規(guī)定“百令膠囊”的限制報(bào)銷條件為（）[單選題]*A、限器官移植抗排異B、腎功能衰竭C、肺纖維化D、以上均是√57.收治外傷住院病人時(shí)病歷不真實(shí)記錄受傷原因或記錄不明確，造成工傷、第三方傷害等醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付，或未按規(guī)定向上報(bào)審的，屬什么行為?（）[單選題]*A、屬輕度違規(guī)約行為。B、屬中度違規(guī)約行為?！藽、屬重度違規(guī)約行為。D、不屬于違規(guī)約行為。二、多選題58.醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師為參?；颊唛_具處方時(shí)，同類藥品原則上不能疊加使用，應(yīng)按（）原則選擇藥品。[多選題]*A、先甲類藥品后乙類藥品;√B、先口服藥后注射劑;√C、先常釋劑型后緩（控）釋劑型;√D、先處方藥后非處方藥√59.《24年度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》中規(guī)定的以下屬于重度違約的有:（）[多選題]*A、虛記費(fèi)用、串換藥品或診療項(xiàng)目等故意騙取醫(yī)?；鸬摹藼、虛假住院、虛假就診騙取醫(yī)保基金的√C、參保病人出院帶藥超量D、帶檢查或治療項(xiàng)目出院的60.醫(yī)保醫(yī)師出現(xiàn)下列哪些情況每次扣1分:（）[多選題]*A、分解住院、掛床住院;√B、過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥;√C、將基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍外病種，未經(jīng)批準(zhǔn)納入醫(yī)保支付范圍的D、掛床住院或?qū)⒚黠@達(dá)不到住院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員誘導(dǎo)、變通住院的61.以下情形中，原則上不能作為主要診斷的包括（）。[多選題]*A、以某個(gè)疑似診斷入院，出院時(shí)仍未確診的疑似診斷B、臨終狀態(tài)√C、入院病情為“4”√D、能夠包括疾病臨床表現(xiàn)的病因診斷62.按病種分值結(jié)算規(guī)則中的除外機(jī)制包括以下（）。[多選題]*A、腫瘤日間病房、中醫(yī)日間病房√B、生育類、精神類√C、康復(fù)類、長期護(hù)理類√D、安寧療護(hù)類。√63.在全市總額預(yù)算前提下，應(yīng)遵循（）的原則，根據(jù)DIP付費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支出、基金收支增長率等因素合理確定本年度DIP付費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)DIP預(yù)算基金[多選題]*A、總額控制B、以收定支√C、收支平衡√D、略有結(jié)余√64.醫(yī)保醫(yī)師應(yīng)堅(jiān)持的原則中包括（）[多選題]*A、因病施治;√B、合理檢查;√C、合理用藥;√D、開大處方65.濟(jì)寧市醫(yī)保支付規(guī)則中確定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加成系數(shù)包括（）[多選題]*A、病例組合系數(shù)√B、老年患者比例系數(shù)√C、兒童患者比例系數(shù)√D、二次住院系數(shù)√66.以下病例中，可申請(qǐng)按特殊病例結(jié)算的包括（）[多選題]*A、費(fèi)用極端異常病例及空白病組病例√B、病例的監(jiān)護(hù)病房床位使用天數(shù)不小于該病例住院床位使用總天數(shù)的60%√C、病例住院天數(shù)大于該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)年度平均住院天數(shù)5倍以上√D、運(yùn)用創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)（指3年內(nèi)獲得國家、省自然科學(xué)獎(jiǎng)、技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)、科學(xué)進(jìn)步獎(jiǎng)的醫(yī)療技術(shù)或者治療手段）的病例√67.以下診療活動(dòng)中涉嫌超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的包括（）[多選題]*A、同時(shí)進(jìn)行兩種及兩種以上麻醉時(shí)，輔助麻醉按其價(jià)格50%收費(fèi)B、非心電圖室超標(biāo)準(zhǔn)收取心電圖床旁加收費(fèi)用√C、非康復(fù)科收取康復(fù)類項(xiàng)目√D、超標(biāo)準(zhǔn)收取C型臂術(shù)中透視費(fèi)用√68.以下診療活動(dòng)中涉嫌重復(fù)收費(fèi)的包括（）[多選題]*A、行神經(jīng)吻合術(shù)重復(fù)收取顯微鏡器械使用費(fèi)√B、收取重癥監(jiān)護(hù)費(fèi)用重復(fù)收取特級(jí)護(hù)理費(fèi)用√C、收取心電監(jiān)測費(fèi)用重復(fù)收取動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測費(fèi)用√D、開展全身麻醉重復(fù)收取呼吸機(jī)輔助呼吸費(fèi)用√69.以下診療活動(dòng)中涉嫌串換診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材的包括（）[多選題]*A、將空氣消毒機(jī)串換為紫外線治療收費(fèi)√B、將T淋巴細(xì)胞亞群檢測串換為免疫組織化學(xué)染色診斷√C、非工傷患者使用胸腺法新注射劑并納入統(tǒng)籌D、將磁共振增強(qiáng)平掃串換為磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)成像加收√70.以下診療活動(dòng)中涉嫌將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的行為包括（）[多選題]*A、異甘草酸鎂注射液限肝功能衰竭或無法使用甘草酸口服制劑的患者√B、丁苯酞氯化鈉注射液支付超14天√C、腎康注射液限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性腎功能衰竭的患者√D、乳腺腫物穿刺術(shù)收取皮下組織穿刺術(shù)費(fèi)用71.以下診療活動(dòng)中涉嫌過度檢查的行為包括（）[多選題]*A、非腎臟疾病、糖尿病等患者過度開展尿沉渣檢查√B、無一次性導(dǎo)尿收取留置導(dǎo)尿費(fèi)用C、開展“糞便常規(guī)”檢查組套檢查“糞便沉渣分析”項(xiàng)目√D、行血清高密度脂蛋白膽固醇測定同時(shí)進(jìn)行血清載脂蛋白AⅠ測定√72.以下未列入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的包括（）[多選題]*A、保健藥品;√B、預(yù)防性疫苗;√C、避孕藥品;√D、按國家標(biāo)準(zhǔn)炮制的中藥飲片73.參保人使用《藥品目錄》內(nèi)藥品發(fā)生的費(fèi)用，符合以下條件，可由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付（）[多選題]*A、以疾病診斷或治療為目的;√B、由統(tǒng)籌基金支付的藥品費(fèi)用，無醫(yī)生處方或住院醫(yī)囑C、診斷、治療與病情相符，符合藥品法定適應(yīng)癥及醫(yī)保限定支付范圍;√D、按規(guī)定程序經(jīng)過藥師或執(zhí)業(yè)藥師的審查;√74.下列關(guān)于腫瘤類疾病主要診斷選擇原則的描述，正確的包括（）[多選題]*A、本次住院針對(duì)腫瘤進(jìn)行手術(shù)治療或者進(jìn)行確診的，選擇腫瘤為主要診斷√B、本次住院針對(duì)繼發(fā)腫瘤進(jìn)行手術(shù)治療或進(jìn)行確診的，即使原發(fā)腫瘤依然存在，選擇繼發(fā)腫瘤為主要診斷√C、本次住院僅對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行放療或化療時(shí)，選擇惡性腫瘤放療或化療作為主要診斷√D、本次住院針對(duì)腫瘤并發(fā)癥或腫瘤以外的疾病進(jìn)行治療的，選擇并發(fā)癥或該疾病為主要診斷√75.下面關(guān)于主要診斷的選擇描述正確的有（）[多選題]*A、除規(guī)則中特殊約定外，原則上“入院病情”為“4”的診斷不應(yīng)作為主要診斷。√B、病因診斷能包括疾病的臨床表現(xiàn)，則選擇病因作為主要診斷?！藽、以手術(shù)治療為住院目的的，選擇與手術(shù)治療相一致的疾病作為主要診斷?！藾、當(dāng)患者住院的目的是為了進(jìn)行康復(fù)，選擇患者需要康復(fù)治療的疾病作為主要診斷?！?6.以下哪些是不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情況?（）[多選題]*A、因本人違法犯罪、戒毒戒癮、打架斗毆、自殺自殘（有明確精神病診斷的除外）等原因發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;√B、因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;√C、各種健康體檢發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;√D、無有效原始收費(fèi)票據(jù)的醫(yī)療費(fèi)用;√77.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過下列方式騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門6個(gè)月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)，直至由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議;有執(zhí)業(yè)資格的，由有關(guān)主管部門依法吊銷執(zhí)業(yè)資格。（）[多選題]*A、誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費(fèi)用單據(jù);√B、偽造、變?cè)?、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料;√C、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目;√D、其他騙取醫(yī)療保障基金支出的行為√三、判斷題78.醫(yī)療保障行政部門對(duì)存在主動(dòng)退回、及時(shí)整改和社會(huì)危害程度較輕等情形的單位和個(gè)人，可以從輕、減輕或免予處罰。對(duì)√錯(cuò)79.參保人員急診轉(zhuǎn)住院的，病人當(dāng)天的產(chǎn)生門