老年護(hù)理朱翡翠第一章-緒論-老年護(hù)理第一章-緒論-老年護(hù)理人口老齡化是21世紀(jì)重大社會(huì)問(wèn)題，是國(guó)際社會(huì)普遍關(guān)注的熱點(diǎn)。XXL第一章-緒論-老年護(hù)理第一章緒論人口老齡化是社會(huì)進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的，人民生活水平不斷提高的，醫(yī)療衛(wèi)生條件和衛(wèi)生保健工作改善的必然結(jié)果，是現(xiàn)代化社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。第一章-緒論-老年護(hù)理教學(xué)目的1、熟悉老化概念及特點(diǎn)2、掌握老年人年齡分期及老齡化社會(huì)的劃分標(biāo)準(zhǔn)3、了解國(guó)內(nèi)外老齡化趨勢(shì)及現(xiàn)狀4、掌握健康老齡化的基本概念XXL第一章-緒論-老年護(hù)理§1老年人與人口老齡化一、老化的定義及特點(diǎn)1、定義老化是指隨著年齡的增長(zhǎng)而產(chǎn)生的一系列人體結(jié)構(gòu)和功能上的進(jìn)行性、衰退性的變化。生理性老化病理性老化XXL第一章-緒論-老年護(hù)理§1老年人與人口老齡化2、老化的丘比特（Cupid)標(biāo)準(zhǔn)累積性（Cumulative)普遍性(Universal)漸進(jìn)性(Progressive)內(nèi)生性(Intrinsic)危害性(Deleterious）XXL第一章-緒論-老年護(hù)理§1老年人與人口老齡化二、人口老齡化（agingofpopulation)人口老齡化簡(jiǎn)稱人口老化，是社會(huì)人口年齡結(jié)構(gòu)中，老年人口在總?cè)丝谥兴急壤粩嗌仙倪^(guò)程。XXL第一章-緒論-老年護(hù)理§1老年人與人口老齡化（一）人口老齡化的常用指標(biāo)1、老年人口系數(shù)：老年人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的比例，它是反映人口老齡化的主要指標(biāo)。XXL第一章-緒論-老年護(hù)理§1老年人與人口老齡化2、老少比即老齡化指數(shù)，指老年人口與少年人口數(shù)之比。XXL第一章-緒論-老年護(hù)理§1老年人與人口老齡化3、老年人口負(fù)擔(dān)系數(shù)即老年人口指數(shù)，指老年人口占勞動(dòng)人口的百分比反映勞動(dòng)者負(fù)擔(dān)老年人的輕重程度XXL第一章-緒論-老年護(hù)理§1老年人與人口老齡化4.長(zhǎng)壽水平即高齡老人比，指80歲以上人口數(shù)占60歲以上人口數(shù)之比反映醫(yī)療保健水平<5%為較低水平，5%~9.9%為中等水平，≥10%為較高水平XXL第一章-緒論-老年護(hù)理§1老年人與人口老齡化（二）老年人的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)WHO的規(guī)定：發(fā)展中國(guó)家的老年起點(diǎn)為60歲發(fā)達(dá)國(guó)家的老年起點(diǎn)為65歲。XXL第一章-緒論-老年護(hù)理§1老年人與人口老齡化1.WHO老年期的年齡段劃分標(biāo)準(zhǔn)＜44歲：青年人45～59歲：中年人60-74歲：年輕老人（theyoungold）75-89歲：老老年人（theoldold）≥90歲：長(zhǎng)壽老年人（thelongevous)XXL第一章-緒論-老年護(hù)理§1老年人與人口老齡化2.我國(guó)老年期的劃分標(biāo)準(zhǔn)（根據(jù)中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)的規(guī)定）

45-59歲：老年前期（中老年人）

60-89歲：老年期（老年人）

90-99歲：長(zhǎng)壽期＞100歲：壽星（長(zhǎng)壽老人）XXL第一章-緒論-老年護(hù)理§1人的壽命1.平均壽命或預(yù)期壽命以死亡為終點(diǎn)2.最高壽命即不受外因干擾下，從遺傳學(xué)角度人類可能存活的最大年齡按性成熟期預(yù)測(cè)：

=性成熟期（14~15歲）×8~10按生長(zhǎng)期預(yù)測(cè)：

=生長(zhǎng)期（20~25年）×5~7按人類二倍體細(xì)胞傳代次數(shù)預(yù)測(cè)為120歲XXL第一章-緒論-老年護(hù)理§1老年人與人口老齡化發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)展中國(guó)家老年界定年齡≥65歲≥60歲青年型（老年人口系數(shù)）﹤4％﹤8％成年型（老年人口系數(shù)）4％～7％8％～10％老年型（老年人口系數(shù)）≥7％≥10％（三）老齡化社會(huì)的劃分標(biāo)準(zhǔn)XXL第一章-緒論-老年護(hù)理§1老年人與人口老齡化（四）健康老齡化即在老齡化社會(huì)中，多數(shù)老年人的生理、心理和社會(huì)功能均處于健康狀態(tài)，同時(shí)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展不受過(guò)度人口老齡化的影響。健康老齡化XXL第一章-緒論-老年護(hù)理§1老年人與人口老齡化指在老年時(shí)為了提高生活質(zhì)量，使健康、參與和保障的機(jī)會(huì)盡可能獲得最佳機(jī)會(huì)的過(guò)程。積極老齡化XXL第一章-緒論-老年護(hù)理§1老年人與人口老齡化三、人口老齡化的現(xiàn)狀與趨勢(shì)（一）世界人口老齡化的現(xiàn)狀和趨勢(shì)

1、全球人口老齡化的速度加快

2、發(fā)展中國(guó)家人口增長(zhǎng)速度過(guò)快

3、人口平均預(yù)期壽命延長(zhǎng)

4、高齡老年人增長(zhǎng)速度過(guò)快

5、女性老年人增長(zhǎng)速度

6、區(qū)域分布不均衡XXL第一章-緒論-老年護(hù)理1、全球人口老齡化速度加快2007年世界人口數(shù)最多的10個(gè)國(guó)家2007年2050年國(guó)家人口數(shù)(億)國(guó)家人口數(shù)(億)中國(guó)12.86印度16.28印度10.49中國(guó)14.37美國(guó)2.90美國(guó)4.20印度尼西亞2.34尼日利亞2.99巴西1.82巴基斯坦2.95巴基斯坦1.50印度尼西亞2.85俄國(guó)1.44巴西2.60孟加拉國(guó)1.38孟加拉國(guó)2.31尼日利亞1.33剛果民主共和國(guó)1.83日本1.27埃塞俄比亞1.45XXL第一章-緒論-老年護(hù)理法國(guó)是世界上第一個(gè)老年型國(guó)家全球190多個(gè)國(guó)家已有多70多個(gè)已進(jìn)入老齡化國(guó)家時(shí)間世界人口總數(shù)世界老年人口數(shù)1900年17億1億1950年25億2.1億1990年53億4.8億2000年60億5.9億2005年65億6.29億2012年70億9億第一章-緒論-老年護(hù)理2、發(fā)展中國(guó)家人口增長(zhǎng)速度過(guò)快1950-2050年的100年間，發(fā)達(dá)地區(qū)的老年人口將增加3.8倍，發(fā)展中的國(guó)家將增加14.7倍，而世界老年人口日趨集中在發(fā)展中地區(qū)。XXL第一章-緒論-老年護(hù)理3、人口平均預(yù)期壽命延長(zhǎng)19世紀(jì)全球的平均壽命只有40歲左右2007年全球的平均壽命為71歲平均壽命最高的是北美洲77歲（男性74歲，女性79歲），最低為非洲52歲（男性51歲，女性54歲）平均壽命最長(zhǎng)的國(guó)家是日本，到2007年，日本人的平均預(yù)期壽命為83歲（男性79歲，女性86歲），繼續(xù)保持著世界第一的地位。其次是澳大利亞和意大利，均為81歲中國(guó)平均預(yù)期壽命由2000年的71.4歲提高到2007年的73歲（女性74歲，男性71歲）XXL第一章-緒論-老年護(hù)理4、高齡老年增長(zhǎng)速度快高齡老年人是指年齡在80歲及以上的老年人全世界的高齡老人占老年人口的16%，其中發(fā)達(dá)國(guó)家占22%，發(fā)展中國(guó)家占12%預(yù)計(jì)至2050年，高齡老人約3.8億，占老年人總數(shù)的28.6%，到時(shí)每4個(gè)60歲以上老年人中，就有1個(gè)將是高齡老人日本的高齡老年人增長(zhǎng)迅速，預(yù)計(jì)到2025年，每3個(gè)老年人中就有一個(gè)高齡老年人XXL第一章-緒論-老年護(hù)理5、女性老年人增長(zhǎng)速度快多數(shù)國(guó)家老年人口中女性超過(guò)男性老年男性死亡率高于女性，性別間的死亡差異使女性老年人成為老年人中的絕大多數(shù)美國(guó)女性老人的平均預(yù)期壽命比男性老人高6.9歲，日本為5.9歲，法國(guó)為8.4歲，中國(guó)為3.8歲XXL第一章-緒論-老年護(hù)理6、區(qū)域分布不均歐洲是老年人口比例最高的地區(qū)，其次是北美洲和大洋洲，撒哈拉沙漠以南的非洲地區(qū)，老年人口增長(zhǎng)則非常緩慢。目前意大利是全球老齡化問(wèn)題最嚴(yán)重的國(guó)家，60歲以上的人口達(dá)1400萬(wàn)，占總?cè)丝跀?shù)的25%。XXL第一章-緒論-老年護(hù)理§1老年人與人口老齡化（二）中國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀與趨勢(shì)1、人口老齡化規(guī)模大2、人口老齡化速度快3、女性老年人比例增高4、地區(qū)發(fā)展不平衡5、文化程度低6、城鄉(xiāng)倒置顯著7、人口老齡化超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展8.高齡化、空巢化伴隨XXL第一章-緒論-老年護(hù)理§1老年人與人口老齡化（三）中國(guó)人口老齡化發(fā)展進(jìn)程階段時(shí)間（年）老齡化進(jìn)程增長(zhǎng)幅度第一階段1982~1999過(guò)渡階段增至1.26億第二階段2000~2025發(fā)展階段增至2.84億第三階段2025~2050快速增長(zhǎng)階段增至3.8億XXL第一章-緒論-老年護(hù)理§1老年人與人口老齡化XXL第一章-緒論-老年護(hù)理中國(guó)未來(lái)100年老齡化趨勢(shì)第一章-緒論-老年護(hù)理XXL第一章-緒論-老年護(hù)理§1老年人與人口老齡化四、人口老齡化帶來(lái)的影響

1、社會(huì)負(fù)擔(dān)加重1999年，1：8.22000年，1：62030年，1:2.22、社會(huì)保障費(fèi)用增加

3、現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)需要調(diào)整

4、家庭養(yǎng)老功能減弱

5、保健服務(wù)需求增加

6、老齡工作力度急需加大XXL第一章-緒論-老年護(hù)理養(yǎng)老XXL第一章-緒論-老年護(hù)理XXL第一章-緒論-老年護(hù)理我國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化的對(duì)策加快社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展步伐，為老齡化提供雄厚的物質(zhì)基礎(chǔ)加強(qiáng)法制建設(shè)，完善養(yǎng)老和醫(yī)療保障體系加強(qiáng)老年產(chǎn)業(yè)的研究，積極扶持老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展積極創(chuàng)造條件，鼓勵(lì)和支持老年人發(fā)揮作用努力創(chuàng)建健康老齡化和積極老齡化XXL第一章-緒論-老年護(hù)理第二節(jié)老年護(hù)理學(xué)概論一、相關(guān)概念1.老年學(xué)2.老年醫(yī)學(xué)3.老年護(hù)理學(xué)研究、診斷和處理老年人對(duì)自身現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)的學(xué)科。XXL第一章-緒論-老年護(hù)理二、研究?jī)?nèi)容：對(duì)老年人健康的護(hù)理對(duì)老年患者的護(hù)理對(duì)失能老人的康復(fù)護(hù)理老年護(hù)理科研進(jìn)展XXL第一章-緒論-老年護(hù)理三、老年護(hù)理的特點(diǎn)：護(hù)理工作任務(wù)重護(hù)理工作難度大護(hù)理工作要求高目標(biāo)：增強(qiáng)自我照顧能力延緩惡化及衰退提高生活質(zhì)量做好臨終關(guān)懷XXL第一章-緒論-老年護(hù)理四、多元養(yǎng)老服務(wù)：家庭養(yǎng)老護(hù)理社區(qū)居家養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理（老年公寓、養(yǎng)老院等）高級(jí)養(yǎng)老社區(qū)等XXL第一章-緒論-老年護(hù)理五、老年護(hù)理人員的素質(zhì)要求：1.高度的責(zé)任心、愛(ài)心、耐心及奉獻(xiàn)精神2.廣博的專業(yè)知識(shí)3.“慎獨(dú)”精神4.良好的溝通技巧和團(tuán)隊(duì)合作精神5.綜合能力素質(zhì)XXL第一章-緒論-老年護(hù)理第三節(jié)國(guó)內(nèi)外老年護(hù)理發(fā)展第一章-緒論-老年護(hù)理一、老年護(hù)理的發(fā)展（一）國(guó)外老年護(hù)理發(fā)展1、老年護(hù)理最早出現(xiàn)于美國(guó)2、1900年，成為一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)3、1961年，設(shè)立老年護(hù)理?？菩〗M4、1966年，美國(guó)護(hù)理協(xié)會(huì)老年護(hù)理分會(huì)成立5、1975年，頒發(fā)老年護(hù)理專科證書，《老年護(hù)理雜志》創(chuàng)刊6、1976年，提出發(fā)展老年護(hù)理學(xué)XXL第一章-緒論-老年護(hù)理一、老年護(hù)理的發(fā)展自20世紀(jì)70年代以來(lái)，美國(guó)老年護(hù)理教育開(kāi)始發(fā)展并，培養(yǎng)高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)士（APNs），具備熟練的專業(yè)知識(shí)技能。高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)士包括老年病開(kāi)業(yè)護(hù)士(GNPs)、老年病學(xué)臨床護(hù)理專家（CNSs）。XXL第一章-緒論-老年護(hù)理一、老年護(hù)理的發(fā)展1870年荷蘭成立了第一支家居護(hù)理組織英國(guó)1859年開(kāi)始地段訪問(wèn)護(hù)理，19世紀(jì)末創(chuàng)建教區(qū)護(hù)理和家庭護(hù)理，1967年創(chuàng)辦世界第一所臨終關(guān)懷醫(yī)院。瑞典在90年代初期就建立了健康護(hù)理管理委員會(huì)日本從1961年開(kāi)始實(shí)行全民健康保健，1973年開(kāi)始，65歲以及以上的老人醫(yī)療費(fèi)用全部由政府承擔(dān)XXL第一章-緒論-老年護(hù)理二、老年護(hù)理的發(fā)展（二）中國(guó)老年護(hù)理發(fā)展1、20世紀(jì)50年代中期，中國(guó)老年學(xué)與老年醫(yī)學(xué)研究開(kāi)始2、20世紀(jì)80年代中期，北京、上海等地設(shè)立了老年病門診與?？漆t(yī)院XXL第一章-緒論-老年護(hù)理二、中國(guó)老年護(hù)理發(fā)展的前景根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)，到2015年我國(guó)的護(hù)士數(shù)量將增加到232.3萬(wàn)人，平均年凈增加11.5萬(wàn)人，這為學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。士在美國(guó)平均年薪達(dá)5萬(wàn)美元，而美國(guó)護(hù)士缺口達(dá)30萬(wàn)人XXL第一章-緒論-老年護(hù)理三、我國(guó)老年護(hù)理市場(chǎng)前景1.社區(qū)老年護(hù)理需求2.居家患病老人的護(hù)理需求3.日間老人護(hù)理服務(wù)4.養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老年護(hù)理需求5.臨終關(guān)懷服務(wù)XXL第一章-緒論-老年護(hù)理四、老年護(hù)理展望1.觀念會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)變2.護(hù)理人員的角色功能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)變3.學(xué)科間的合作會(huì)加強(qiáng)XXL第一章-緒論-老年護(hù)