PAGE醫(yī)療收費規(guī)范管理制度一、總則1.目的為加強醫(yī)療收費管理，規(guī)范收費行為，確保醫(yī)療收費的準確性、合理性和透明度，維護患者和醫(yī)院的合法權益，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院各臨床科室、醫(yī)技科室、收費處、醫(yī)保辦等與醫(yī)療收費相關的部門及工作人員。3.基本原則依法合規(guī)原則：嚴格遵守國家有關法律法規(guī)和醫(yī)療收費政策，確保收費行為合法合規(guī)。準確透明原則：收費項目和標準應準確無誤，向患者公開透明，不得隱瞞或誤導。優(yōu)質服務原則：在收費過程中提供優(yōu)質、高效、便捷的服務，耐心解答患者疑問。二、收費項目與標準管理1.收費項目管理醫(yī)院應嚴格按照國家和地方物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務項目目錄進行收費，不得擅自新增、分解或合并收費項目。新增醫(yī)療服務項目需按照規(guī)定程序申報，經(jīng)物價部門批準后方可收費。2.收費標準管理收費標準應嚴格執(zhí)行物價部門核定的標準，不得擅自提高或降低收費標準。對于有上下限規(guī)定的收費項目，應在規(guī)定范圍內合理收費。定期對收費標準進行梳理和核對，確保與物價政策保持一致。三、收費流程管理1.掛號收費流程患者掛號時，收費人員應準確錄入患者基本信息，提供清晰的掛號憑證。按照掛號類型和級別收取相應費用，不得錯收、漏收。2.門診收費流程醫(yī)生開具處方或檢查申請單后，患者持單到收費處繳費。收費人員應認真核對處方和申請單內容，準確計算費用。對醫(yī)保患者，嚴格按照醫(yī)保政策進行結算，確保醫(yī)保報銷準確無誤。3.住院收費流程患者辦理住院手續(xù)時，預收一定金額的住院押金。住院期間，收費人員應及時記錄患者的各項費用發(fā)生情況，包括藥品、檢查、治療等費用。每日打印住院費用清單，交患者或家屬簽字確認?；颊叱鲈簳r，根據(jù)實際發(fā)生費用進行結算，多退少補。四、收費票據(jù)管理1.票據(jù)種類醫(yī)院使用的收費票據(jù)包括門診收費票據(jù)、住院收費票據(jù)、掛號票據(jù)等，應符合國家財政部門規(guī)定的樣式和規(guī)格。2.票據(jù)領購與保管由專人負責收費票據(jù)的領購工作，確保票據(jù)來源合法、數(shù)量充足。建立票據(jù)保管制度，設置專門的票據(jù)庫房，妥善保管票據(jù)，防止票據(jù)丟失、被盜或損壞。定期對票據(jù)進行盤點和核對，確保賬實相符。3.票據(jù)開具與使用收費人員應按照規(guī)定的格式和內容開具收費票據(jù)，做到字跡清晰、項目齊全、金額準確。票據(jù)應加蓋醫(yī)院財務專用章或收費專用章，不得虛開、多開或重復開具票據(jù)。作廢票據(jù)應加蓋“作廢”戳記，并全聯(lián)保存，不得私自銷毀。五、醫(yī)保收費管理1.醫(yī)保政策執(zhí)行嚴格執(zhí)行國家和地方醫(yī)保政策，確保醫(yī)保患者的權益得到保障。加強對醫(yī)保政策的培訓和宣傳，使醫(yī)務人員和收費人員熟悉醫(yī)保報銷范圍、比例、流程等規(guī)定。2.醫(yī)保結算管理建立醫(yī)保結算系統(tǒng)，與醫(yī)保部門實現(xiàn)實時聯(lián)網(wǎng)，準確上傳醫(yī)保結算數(shù)據(jù)。每月按時與醫(yī)保部門進行醫(yī)保費用結算，核對醫(yī)保報銷金額和醫(yī)院墊付金額。對醫(yī)保報銷過程中出現(xiàn)的問題及時與醫(yī)保部門溝通協(xié)調，確保醫(yī)保結算工作順利進行。六、收費監(jiān)督與檢查1.內部監(jiān)督醫(yī)院成立收費管理監(jiān)督小組，定期對收費工作進行檢查和監(jiān)督。檢查內容包括收費項目、標準執(zhí)行情況，收費流程合規(guī)性，票據(jù)開具與使用情況等。對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。2.外部監(jiān)督積極配合物價部門、醫(yī)保部門等相關部門的監(jiān)督檢查，如實提供有關資料和數(shù)據(jù)。對外部監(jiān)督檢查提出的問題，認真分析原因，制定整改措施，及時進行整改。七、違規(guī)處理1.違規(guī)行為界定對擅自提高或降低收費標準、分解收費項目、重復收費、虛開票據(jù)等違規(guī)收費行為進行明確界定。2.處理措施對于發(fā)現(xiàn)的違規(guī)收費行為，視情節(jié)輕重給予相應的處理，包括批評教育、經(jīng)濟處罰、行政處分等。對違規(guī)行為造成的經(jīng)濟損失，責令相關責任人予以賠償。對嚴重違規(guī)行為，依法追究法律責任。八、信息管理1.收費信息系統(tǒng)建設建立完善的醫(yī)療收費信息系統(tǒng)，實現(xiàn)收費數(shù)據(jù)的實時采集、存儲、查詢和統(tǒng)計分析。確保收費信息系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性，防止數(shù)據(jù)泄露和系統(tǒng)故障。2.數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析定期對收費數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，生成各類收費報表，為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)。通過數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)收費管理中存在的問題，及時采取措施加以改進。九、培訓與宣傳1.培訓定期組織收費人員、醫(yī)務人員等相關人員參加醫(yī)療收費政策和業(yè)務培訓，提高其業(yè)務水平和政策執(zhí)行能力。培訓內容包括收費標準解讀、收費流程規(guī)范、醫(yī)保政策等。2.宣傳加強對患者的醫(yī)療收費政策宣傳，通過醫(yī)院公