電解質(zhì)臨床意義理論考核試題

一、選擇題

1、電解質(zhì)紊亂最常見的表現(xiàn)是［單選題］*

A、肌肉無力

B、惡心嘔吐

C、意識障礙

D、心律失常V

2、血清鈉濃度低于正常值稱為［單選題］*

A、懸）鈉血癥

B、低鈉血癥V

C、后）鉀血癥

D、低鉀血癥

3、血清鉀濃度升高可能導(dǎo)致［單選題］*

A、肌肉無力

B、心律失常V

C、腎功能異常

D、胃腸道潰瘍

4、電解質(zhì)紊亂中，血清鈣濃度降低可能引起［單選題］*

A、抽搐V

B、嗜睡

C、頭暈

D、肌肉抽搐

5、血清氯濃度異常變化可能影響［單選題］*

A、酸堿平衡V

B、血糖水平

C、血壓調(diào)節(jié)

D、血液凝固

6、血清鎂濃度過高可能引發(fā)［單選題］*

A、肌肉震顫

B、惡心嘔吐

C、心律失常V

D、頭痛

7、電解質(zhì)紊亂中，血清磷濃度升高可能導(dǎo)致［單選題］*

A、肌肉無力

B、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加V

C、腎功能異常

D、胃腸道出血

8、血清鉀濃度降低可能導(dǎo)致［單選題］*

A、肌肉無力

B、心律失常V

C、腎功能異常

D、胃潰瘍

9、電解質(zhì)紊亂中，血清鎂濃度降低可能引起［單選題］*

A、肌肉抽搐V

B、頭暈

C、惡心嘔吐

D、嗜睡

10、血清鈣濃度升高可能導(dǎo)致［單選題］*

A、抽搐V

B、嗜睡

C、頭暈

D、肌肉抽搐

11、以下哪些因素可能引起高鈉血癥［多選題］*

A、失水V

B、腎功能不全

C、高鹽飲食V

D、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)V

12、血清鉀濃度升高可能的原因包括［多選題］*

A、腎功能異常V

B、高鈉飲食

C、酸中毒

D、使用鉀保鈉利尿劑V

13、以下哪些情況可能導(dǎo)致低鈉血癥［多選題］*

A、大量飲水V

B、腎上腺皮質(zhì)功能減退V

C、高鈉飲食

D、腎功能不全

14、血清氯濃度升高的原因可能包括［多選題］*

A、失水V

B、腎功能異常V

C、使用利尿劑V

D、高鈉飲食

15、血清鎂濃度降低的原因可能有［多選題］*

A、高鎂飲食

B、酒精濫用V

C、鈣血癥

D、使用利尿劑V

平衡

1、關(guān)于鈉泵，描述正確的是（）［單選題］*

A、從細(xì)胞內(nèi)泵出1個(gè)Na+,泵入1個(gè)K+

B、從細(xì)胞內(nèi)泵出2個(gè)Na+,泵入1個(gè)K+,泵入1個(gè)H+

C、從細(xì)胞內(nèi)泵入2個(gè)Na+,泵出1個(gè)K+,泵出1個(gè)H+

D、從細(xì)胞內(nèi)泵出3個(gè)Na+,泵入2個(gè)K+,泵入1個(gè)H+V

E、從細(xì)胞內(nèi)泵入3個(gè)Na+,泵出2個(gè)K+,泵出1個(gè)H+

2、關(guān)于陰離子間隙，描述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、參考范圍8-16mmol/L

B、細(xì)胞外液陰陽離子總數(shù)之差

C、酮癥酸中毒時(shí)，陰離子間隙增加

D、判斷代謝性堿中毒原因V

E、判斷代謝性酸中毒原因

3、關(guān)于等滲性脫水不正確的是（）［單選題］*

A、主要是細(xì)胞外液的散失

B、常見于嘔吐和腹瀉等情況

C、血漿Na+、Cl-濃度正常

D、細(xì)胞內(nèi)液量隨著細(xì)胞外液減少而減少V

E、細(xì)胞內(nèi)液量正常

4、關(guān)于高滲性脫水，描述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、細(xì)胞內(nèi)液增加V

B、細(xì)胞外液減少

C、細(xì)胞內(nèi)液減少

D、細(xì)胞鈉濃度增加

E、體重明顯下降

5、低鉀血癥時(shí)可發(fā)生（）［單選題］*

A、酸中毒

B、合成代謝增加

C、腸痙攣和腹痛

D、心臟自律性減弱

E、以上都不對V

6、嚴(yán)重高鉀血癥的主要危險(xiǎn)（）［單選題］*

A、引起嚴(yán)重堿中毒

B、引起肌肉陣攣收縮

C、引起心跳突然停止V

D、引起麻痹性腸梗阻

E、以上都不對

7、關(guān)于鉀離子特性描述，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、腎臟調(diào)節(jié)，多進(jìn)多排，少進(jìn)少排，不進(jìn)也排

B、維持細(xì)胞外液的滲透壓V

C、維持心肌舒張，保持心肌正常興奮性

D、維持神經(jīng)肌肉興奮性

E、與酸堿平衡相互關(guān)聯(lián)和影響

8、嚴(yán)重通氣障礙，C02潴留，合并低氧血癥?？梢穑ǎ蹎芜x題］*

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒V

9、關(guān)于代謝性堿中毒常見原因（）［單選題］*

A、嚴(yán)重嘔吐、長期胃腸減壓

B、堿性物質(zhì)攝入過多

C、低鉀血癥

D、吠塞米等利尿劑的使用

E、以上都是V

10、關(guān)于呼吸性酸中毒描述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、定義是PCO2升高，血PH值＜7、35

B、常見病因：呼吸道梗阻、慢阻肺、鎮(zhèn)靜藥過量使用

C、治療是改善通氣功能

D、靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉糾正酸中毒V

E、以上都對

11、正常成人每日無形失水約（）［單選題］*

A、200ml

B、300ml

C、450ml

D、650ml

E、850mlV

12、若將體內(nèi)每日代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排出，至少需要尿量（）［單選題］*

A、100-200ml

B、300-400ml

C、500-600mlV

D、800-1000ml

E、1000-1500ml

13、對急性消化道失液病人，下列液體首先輸入（）［單選題］*

A、5%葡萄糖鹽水V

B、5%葡萄糖液

C、10%葡萄糖液

D、右旋糖首

E、5%碳酸氫鈉

14、正在輸液或補(bǔ)液的病人，出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽，提示（）［單選題］*

A、急性腎衰竭

B、輸液反應(yīng)

C、肺部感染

D、左心衰竭肺水腫V

E、嚴(yán)重缺水

15、高鉀病人出現(xiàn)心律失常，應(yīng)先給予（）［單選題］*

A、5%碳酸氫鈉液

B、5%葡萄糖加胰島素

C、10%葡萄糖酸鈣V

D、生理鹽水

E、透析血濾等

紊亂

1、關(guān)于細(xì)胞內(nèi)外液體的描述，說法正確的是（）［單選題］*

A、體內(nèi)水分總量（TBW）隨年齡的增加而增加

B、細(xì)胞內(nèi)液占比高于細(xì)胞外液V

C、細(xì)胞內(nèi)液陽離子以Na離子為主

D、細(xì)胞外液陽離子以K離子為主

2、關(guān)于電解質(zhì)紊亂的病因，說法不正確的是（）［單選題］*

A、攝入不足時(shí)常發(fā)生電解質(zhì)紊亂

B、補(bǔ)液不當(dāng)，也是醫(yī)源性電解質(zhì)紊亂發(fā)生的原因之一

C、腎功能衰竭合并代謝性酸中毒時(shí)，常出現(xiàn)低鉀血癥V

D、利尿治療時(shí)，需積極監(jiān)測電解質(zhì)

3、關(guān)于0、9%氯化鈉注射液與乳酸鈉林格氏液的區(qū)別,正確的是（）［單選題］*

A、乳酸鈉林格氏液的滲透壓更高

B、0、9%氯化鈉注射液的Na離子濃度較乳酸鈉林格氏液低

C、兩者都用于休克患者的補(bǔ)液治療V

D、兩者對患者電解質(zhì)方面的影響一致

4、補(bǔ)鉀治療，描述不正確的是（）［單選題］*

A、口服及靜脈補(bǔ)鉀具有生物等效性

B、20mmol/h速度補(bǔ)鉀，相當(dāng)于每小時(shí)補(bǔ)充10%氯化鉀溶液15ml

C、禁止經(jīng)外周靜脈補(bǔ)鉀治療V

D、經(jīng)中心靜脈補(bǔ)鉀治療時(shí)，濃度及速度均可提高

5、關(guān)于高鉀血癥發(fā)發(fā)生機(jī)制，說法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、胰島素使用，轉(zhuǎn)移K離子致高鉀血癥V

B、H離子增多時(shí),H-K交換致高鉀血癥

C、休克導(dǎo)致的乳酸酸中毒時(shí)高鉀血癥往往不明顯

D、呼吸性酸中毒時(shí)高鉀血癥不常見

6、哪項(xiàng)不是高鉀血癥的典型心電圖表現(xiàn)（）［單選題］*

A、T波高尖

B、P波消失

C、出現(xiàn)U波V

D、QRS波增寬

7、血漿滲透壓的組成，不包括（）［單選題］*

A、Na離子

B、葡萄糖

C、尿素氮

D、碳酸氫根V

8、血漿滲透壓對腦細(xì)胞的影響，說法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、無論高滲還是低滲狀態(tài)，對腦細(xì)胞均造成損傷

B、高滲狀態(tài)導(dǎo)致腦細(xì)胞水分增加V

C、嚴(yán)重低滲時(shí)，腦細(xì)胞可發(fā)生破裂

D、過快糾正慢性低鈉血癥，將誘發(fā)滲透性脫水鞘綜合征

9、拮抗高鉀血癥心臟毒性作用的藥物是（）［單選題］*

A、10%葡萄糖酸鈣V

B、50%葡萄糖

C、胰島素

D、25%硫酸鎂

10、細(xì)胞外容量增加的低鈉血癥，見于（）［單選題］*

A、抗利尿激素分泌異常綜合征（SIADH）

B、燒傷

C、腦耗鹽綜合征

D、肝硬化V

11、血漿張力和細(xì)胞外液容量異常會導(dǎo)致以下哪種基本的水鈉平衡紊亂狀態(tài)（）［多選

題］*

A、低鈉血癥（水分太多）V

B、高鈉血癥（水分太少W

c、低血容量（細(xì)胞外液的主要溶質(zhì)鈉太少w

D、水腫（鈉過多，伴水潴留W

12、高滲性低鈉血癥，見于一下哪種情況（）［多選題］*

A、高血糖V

B、高血脂

C、應(yīng)用甘露醇V

D、后）蛋白血癥

13、孕產(chǎn)婦合并急性胰腺炎（脂源性,甘油三酯15mmol/L）,火焰光度計(jì)檢測血

Na+125mmol/L,以下說法正確的是（）［多選題］*

A、屬于等滲性低鈉血癥，無需積極補(bǔ)鈉治療V

B、血漿中固體相顯著增加，導(dǎo)致假性低鈉血癥V

C、離子選擇性電極法測量，往往可避免出現(xiàn)此種情況V

D、經(jīng)過適當(dāng)擴(kuò)容并降低血脂治療，低鈉血癥可糾正V

14、關(guān)于滲透性脫水鞘綜合征（ODS）說法，正確的是（）［多選題］*

A、慢性重度低鈉血癥，腦對低張狀態(tài)產(chǎn)生了適應(yīng)性改變，低鈉血癥的糾正速度就變得

非常重要V

B、重度低鈉血癥僅出現(xiàn)數(shù)小時(shí)的患者，快速糾正不太可能引起ODSV

C、推薦低鈉血癥的糾正速率不應(yīng)超過任意24小時(shí)時(shí)間段6-8mmol/LV