心理咨詢教師進(jìn)修學(xué)校常娟主要內(nèi)容1.心理咨詢對象2.心理咨詢的一般程序3.初診接待4.心理測驗心理咨詢的對象1.精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問題并請求幫助的人群。2.精神正常，但心理健康水平較低，產(chǎn)生心理障礙導(dǎo)致無法正常學(xué)習(xí)、工作、生活并請求幫助的人群。3.特殊對象，即臨床治愈或潛伏期的精神病患者。心理咨詢的對象包括精神不正常的人（精神病人）嗎？不包括對求助的問題進(jìn)行歸類、整理癥狀的歸類、整理1、感覺癥狀：感覺過敏、感覺減退、體感異常等2、知覺癥狀：錯覺、幻覺3、思維癥狀：思維遲緩、思維奔逸、思維貧乏、思維散漫；妄想（被害妄想、關(guān)系妄想、罪惡妄想、疑病妄想）4、注意癥狀：注意增強(qiáng)、注意渙散、注意減退等5、記憶癥狀：記憶減退、增強(qiáng)、遺忘、錯構(gòu)等6、智能癥狀：精神發(fā)育遲滯、癡呆7、定向力：地點(diǎn)、時間、人物、自身狀態(tài)8、情感癥狀：情緒高漲、情緒低落、焦慮、情感淡漠、情緒不穩(wěn)、情感倒錯等9、意志癥狀：意志增強(qiáng)、意志減退、意志缺乏10、行為與動作癥狀：運(yùn)動性興奮、木僵、緘默、違拗、刻板動作、模仿動作、作態(tài)等。11、意識癥狀：嗜睡、昏睡、昏迷、譫妄12、自知力：缺乏診斷流程診斷流程:

正?！惓?；器質(zhì)性—非器質(zhì)性；重性—輕性正?！惓?、主觀世界與客觀世界是否統(tǒng)一2、精神活動之間是否協(xié)調(diào)一致3、個性是否相對穩(wěn)定發(fā)展性問題（自我發(fā)展；學(xué)習(xí)問題；人際關(guān)系；戀愛；適應(yīng)）異常正常分析、引導(dǎo)、指導(dǎo)、提供信息無明顯問題提供信息進(jìn)入流程2心理咨詢器質(zhì)性——非器質(zhì)性異常轉(zhuǎn)介軀體狀況檢查醫(yī)學(xué)治療進(jìn)入流程3器質(zhì)性非器質(zhì)性重性——輕性非器質(zhì)性重性精神病重或無效心理治療神經(jīng)癥心理紊亂轉(zhuǎn)介精神科心理疾病邊緣心理障礙心理問題心理咨詢心理紊亂的分類1、一般心理問題（1）時間上近期發(fā)生、不太可能持久（2）問題內(nèi)容未泛化僅局限于誘發(fā)事件（3）反應(yīng)不強(qiáng)烈2、心理障礙（1）初始反應(yīng)強(qiáng)烈（2）持續(xù)時間持久（3）內(nèi)容充分泛化（4）自身難以克服的精神負(fù)擔(dān)（5）或伴有人格缺陷3、心理疾病邊緣（1）早期蒙受精神刺激（2）初始反應(yīng)強(qiáng)烈（3）持續(xù)時間久（4）內(nèi)容一再泛化（5）人格與行為偏離（6）伴有不典型的妄想或偶爾幻覺案例1求助者，男性，22歲，由父母陪同前來，系獨(dú)生子。父母以兒子上網(wǎng)、不讀書，有時與家長頂嘴、脾氣暴躁求助。該青年儀容及衣裝服飾均正常，入座后說自己主要是情緒不好，后悔以往學(xué)習(xí)不努力，現(xiàn)在只是個?？粕?。回憶小學(xué)及初中學(xué)習(xí)都很優(yōu)秀，升入高中后，不適應(yīng)寄宿生活，也未及時調(diào)整學(xué)習(xí)方法，學(xué)習(xí)成績不理想，高中畢業(yè)考入一所大專。由于不是自己的理想大學(xué)，學(xué)習(xí)無動力，三年的時間忙于社會活動和談戀愛。畢業(yè)后發(fā)現(xiàn)沒有學(xué)到什么東西，女友也因分配異地而分手。一月前，經(jīng)人介紹一位正在讀研究生的女友，對方愿意和自己建立戀愛關(guān)系，但考慮到自己只是個?？茖W(xué)歷，有自卑感，十分猶豫不敢繼續(xù)發(fā)展。后悔當(dāng)初不努力，造成現(xiàn)在的被動。著急，又不知從何處下手，心煩意亂，只好上網(wǎng)打發(fā)日子。近半月來，上床遲遲不能入睡。家長雖然自小寵愛自己，但并不知道自己的內(nèi)心感受，說不到自己心里去，因此向他們發(fā)脾氣。醫(yī)生檢查后認(rèn)為應(yīng)該看心理醫(yī)生。自己開始不愿來，是因為自卑，不好意思，見到心理咨詢師后，覺得也很愿意請咨詢師幫助走出困境。心理測驗EPQ:E45;P55;N70;L40SCL-90：焦慮因子分2.5，其余各因子分均小于1SAS:57(標(biāo)準(zhǔn)分）SDS:47（標(biāo)準(zhǔn)分）一般心理問題心理咨詢的一般程序1.資料的搜集2.資料的分析3.綜合評估4.診斷5.鑒別診斷6.咨詢方案的制度初接待診1.做好心理咨詢前的準(zhǔn)備工作2.使用禮貌的接待方式和禮貌的語言3.間接詢問求助者希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問4.詢問結(jié)束后，明確表明態(tài)度5.向求助者說明保密原則6.向求助者說明心理咨詢的性質(zhì)7.向求助者說明其權(quán)利與義務(wù)8.與求助者進(jìn)行協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式（1）起立迎接來訪者，以手示意定坐，平和地說“請進(jìn)”“請坐”（2）簡單合適的言語“希望能夠給您提供幫助”“如果同意的話，請您填寫這張表格”等間接詢問求助者希望得到什么幫助。間接詢問舉例：“您希望在哪方面得到我們的幫助？”“您能把您的情況跟我說說嗎？”等直接逼問：“您找我們有什么事，說吧！”“出什么事啦，說吧！”心理咨詢前的準(zhǔn)備工作1.合理配置心理咨詢場所能顯示專業(yè)的特點(diǎn)具有保密的功能能提供適當(dāng)寬敞安靜的空間配置舒適的座椅配置必需的設(shè)備1、接待室2、個體咨詢室3、團(tuán)體咨詢室4、游戲室5、心理測驗室6、資料室2024/9/1014咨詢場所個體咨詢室2024/9/1015個體咨詢室2024/9/1016個體咨詢室2024/9/1017團(tuán)體輔導(dǎo)室2024/9/1018團(tuán)體輔導(dǎo)室2024/9/1019團(tuán)體輔導(dǎo)室接待室2024/9/10202024/9/1021宣泄室2024/9/1022宣泄室2024/9/1023催眠室2024/9/1024音樂放松/治療室2024/9/1025沙盤游戲室做好心理咨詢前的準(zhǔn)備工作2.表現(xiàn)出心理咨詢師應(yīng)有的儀態(tài)（1）衣著：整齊，得體（2）肢體語言：坐姿——表現(xiàn)出平等、對來訪者很感興趣表情——平和：不可板面孔，不可喜笑顏開目光的接觸：很少中斷的、自然的、直接的目光接觸，不時點(diǎn)頭。3.保持正常的社交距離，保持正常的咨詢位置距離——正常社交距離（1.5米左右）向求助者說明保密原則需要保密的內(nèi)容：心理咨詢過程中求助者暴露的內(nèi)容，心理咨詢過程中與求助者的接觸過程。保密例外1.求助者同意將保密信息透露給他人2.司法機(jī)關(guān)要求心理咨詢師提供保密信息3.出現(xiàn)針對心理咨詢師的倫理或法律訴訟4.心理咨詢中出現(xiàn)法律規(guī)定的保密問題限制，如報告虐待兒童、老人等5.求助者可能對自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的6.求助者患有危及生命的傳染性疾病心理咨詢的任務(wù)1.認(rèn)識自己的內(nèi)、外世界2.了解和改變不合理的觀念3.學(xué)會面對現(xiàn)實(shí)和應(yīng)對現(xiàn)實(shí)4.使求助者學(xué)會理解他人5.使求助者正確認(rèn)識自我6.協(xié)助求助者構(gòu)建合理的行為模式心理咨詢案例觀摩不哭不笑的女孩正確使用心理測驗心理小測試：測試咱們的關(guān)系怎么樣？問題補(bǔ)充：如果我是酒,你會選我是什么（異性最佳）1.伏特加2.香檳3.紅葡萄酒4.XO5.黃酒6.雪利7.白葡萄酒8.啤酒9．補(bǔ)酒測驗結(jié)果：1．死黨2．尊貴的朋友3．正在熱戀中的人4．有錢的朋友5．老伙計6．小可愛7．想親吻的人8．紅顏知已9．平淡朋友工作程序1.向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求助者同意2.依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗項目3.測量結(jié)果如果與臨床觀察、會談法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。必須重新進(jìn)行會談，而后在進(jìn)行測評。心理測驗1.智力測驗韋氏成人智力測驗（WAIS-RC）聯(lián)合型瑞文測驗（CRT）中國比內(nèi)測驗2.人格測驗明尼蘇達(dá)多相人格測驗卡氏16種人格因素測驗艾森克人格問卷3.心理與行為問題評估90項癥狀清單（SCL-90)抑郁自評量表（SDS）焦慮自評量表（SAS）4.應(yīng)激及相關(guān)問題評估生活事件量表(LES)社會支持評定量表（SSRS）應(yīng)對方式問卷（CSQ）謝謝觀賞WPS

OfficeMakePresentationmuchmorefun@WPS官方微博@kingsoftwps建立良好的咨詢關(guān)系1.尊重2.熱情3.真誠4.共情5.積極關(guān)注咨詢技巧1.系統(tǒng)脫敏2.放松訓(xùn)練3.合理（理性）情緒療法4.簡易行為矯治---陽性強(qiáng)化法系統(tǒng)脫敏系統(tǒng)脫敏法可用于治療求助者對待特定事件、人、物體、或泛化對象的恐懼和焦慮?；舅枷耄鹤屢粋€原可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時求助者以全身放松予以對抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。工作程序：1.教求助者掌握放松技巧2.把引起焦慮的情境劃分等級3.讓求助者想象引起焦慮的情境，同時做放松練習(xí)最后經(jīng)過在實(shí)景中的重復(fù)練習(xí)，使求助者逐漸從過去引起焦慮的情境中脫敏。沃爾普的經(jīng)典案例放松療法放松療法的操作步驟及實(shí)施過程1.咨詢師介紹原理2.咨詢師進(jìn)行示范、指導(dǎo)3.強(qiáng)化求助者的練習(xí)放松訓(xùn)練方法呼吸放松法-鼻腔呼吸、腹式呼吸、控制呼吸肌肉放松法想象放松法放松訓(xùn)練的使用注意事項1.第一次放松訓(xùn)練，咨詢師應(yīng)給求助者示范，減輕求助者的焦慮，并能提供模仿的信息。2.放松訓(xùn)練中可以使用的放松方法有多種，可以單獨(dú)使用，也可以聯(lián)合使用，但一般以一兩種為宜，不宜過多。3.請求助者注意，放松療法的關(guān)鍵是放松，既強(qiáng)調(diào)身體、肌肉的放松，更強(qiáng)調(diào)精神、心理的放松，咨詢師要幫助求助者體驗身體放松后的體驗。4.求助者在練習(xí)放松時，應(yīng)集中精力，全身心地投入，避免各種干擾，通過訓(xùn)練真正達(dá)到放松的效果。5.放松的引導(dǎo)語有錄音和口頭兩種，在訓(xùn)練開始時，口頭語引導(dǎo)更便于求助者接受和掌握。6.放松療法對想象力強(qiáng)、容易受暗示的求助者的求助效果較好，對獨(dú)立性強(qiáng)而想象力差的求助者可能效果不顯著，可以使用其他方法7.促使求助者領(lǐng)悟，放松最重要的目的是能在日常生活環(huán)境中可以隨時做到隨意的放松，并運(yùn)用自如。陽性強(qiáng)化法基本原理：理論基礎(chǔ)是行為主義理論，行為主義理論認(rèn)為人及動物的行為是后天習(xí)得的，是行為結(jié)果被強(qiáng)化的結(jié)果。如果想建立或保持某種行為，可以對其行為進(jìn)行陽性刺激，即獎勵強(qiáng)化改行為，從而促進(jìn)改行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率，行為得以產(chǎn)生或改變。適用于出現(xiàn)行為障礙、希望改變行為的求助者。陽性強(qiáng)化法操作過程1.明確目標(biāo)行為2.監(jiān)控