(1:新版）執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學(xué)四

科合一）考試試題及考試題庫

L患者，男，71歲。既往有血脂異常，膽固醇7.7mmol/L,三酰甘油

2.3mmoL/L,肝功能正常，患者連續(xù)服用氟伐他汀和非諾貝特5個月。

檢測肝功能：ALT142U/L（正常值40U/L）,AST126U/L（正常值40U/L）,

磷酸激酶CPK200U/L（正常值25?2000U/L）。依據(jù)上述檢測結(jié)果判

斷患者服藥產(chǎn)生了（）。

A.肌肉毒性

B.肝臟毒性

C.心臟毒性

D.腎臟毒性

E.神經(jīng)毒性

【答案】：B

【解析】：

ALT和AST均升高明顯，顯示肝功能損傷。因此答案選Bo

2.對乙酰氨基酚過量的解毒劑是（）。

A.亞硝酸鈉

B.納洛酮

C.硫代硫酸鈉

D.戊乙奎酸

E.乙酰半胱氨酸

【答案】：E

【解析】：

乙酰半胱氨酸用于對乙酰氨基酚過量所致的中毒。

3.下列哪個說法不正確？（）

A.基本結(jié)構(gòu)相同的藥物，其藥理作用不一定相同

B.合適的脂水分配系數(shù)會使藥物具有最佳的活性

C.增加藥物的解離度會使藥物的活性下降

D.藥物的脂水分配系數(shù)是影響其作用時間長短的因素之一

E,作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物應(yīng)具有較大的脂溶性

【答案】：C

【解析】：

C項，增加藥物的解離度不一定使藥物的活性下降。

4.使用包合技術(shù)可以（）。

A.提高藥物的溶解度

B.掩蓋藥物的不良?xì)馕?/p>

C.使液體藥物固體化，減少揮發(fā)成分的損失

D.增加藥物的刺激性

E.提高藥物穩(wěn)定性

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

包合技術(shù)特點：①可增加藥物溶解度和生物利用度；②掩蓋藥物的不

良?xì)馕逗痛碳ば?；③減少揮發(fā)性成分的損失，使液體藥物粉末化；④

提IWJ穩(wěn)定性。

5.青霉素與丙磺舒合用可延長藥效，其原因在于（）。

A.丙磺舒抑制B-內(nèi)酰胺酶活性

B.丙磺舒增強B-內(nèi)酰胺酶活性

C.丙磺舒競爭抑制了青霉素在腎小管的主動分泌

D.丙磺舒競爭增加了青霉素在腎小管的主動分泌

E.丙磺舒競爭增加了青霉素在腎小球的濾過

【答案】：C

【解析】：

丙磺舒可以競爭性抑制弱有機酸青霉素在腎小管的主動分泌，減少青

霉素的腎臟排泄，使青霉素的半衰期增大，藥效延長。

6.（共用題干）

A制藥廠是經(jīng)藥監(jiān)局批準(zhǔn)建立的一民營藥廠，主要生產(chǎn)阿司匹林片。

為節(jié)約生產(chǎn)成本，經(jīng)與B化工廠協(xié)商，由B化工廠利用其現(xiàn)有水楊酸

等化工原料，生產(chǎn)乙酰水楊酸作為其阿司匹林片的原料，B化工廠并

未獲得有關(guān)部門審查批準(zhǔn)可以生產(chǎn)藥品原料。案發(fā)之日，B化工廠已

向A藥廠供應(yīng)乙酰水楊酸5噸，獲利3萬元；A藥廠利用該批原料生

產(chǎn)出阿司匹林片若干批，價值6.5萬元，尚未售出。

⑴本案的違法主體是（）。

A.A制藥廠

B.B化工廠

C.批準(zhǔn)設(shè)立制藥廠的藥監(jiān)局

D.A制藥廠和B化工廠

【答案】：D

【解析】：

本案的A制藥廠購進(jìn)的原料藥無藥品批準(zhǔn)文號，為假藥，根據(jù)《藥品

管理法》第98條，應(yīng)按照生產(chǎn)劣藥處罰；B化工廠無證生產(chǎn)藥品原

料，根據(jù)《藥品管理法》第115條，應(yīng)按照無證生產(chǎn)、經(jīng)營處罰。

(2)A制藥廠將會受到以下法律制裁，除了()。

A.按生產(chǎn)假藥論處

B.沒收所有藥品

C.處以38萬元的罰款

D.停產(chǎn)、停業(yè)整頓

【答案】：C

【解析】：

A項，A制藥廠購進(jìn)的原料藥無藥品批準(zhǔn)文號，為假藥，應(yīng)按照生產(chǎn)

假藥處罰；BCD項，根據(jù)《藥品管理法》第116條的規(guī)定，生產(chǎn)、銷

售假藥的，沒收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得，責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整

頓，吊銷藥品批準(zhǔn)證明文件，并處違法生產(chǎn)、銷售的藥品貨值金額十

五倍以上三十倍以下的罰款；貨值金額不足十萬元的，按十萬元計算;

情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營許可證或者醫(yī)療機構(gòu)制

劑許可證，十年內(nèi)不受理其相應(yīng)申請。A廠貨值6.5萬，不足10萬元,

處10萬罰款。

(3)B化工廠將會受到以下法律制裁，除了()。

A.按無證生產(chǎn)論處

B.沒收違法所得

C.處以30萬元的罰款

D.停產(chǎn)、停業(yè)整頓

【答案】：C

【解析】：

A項，B化工廠無證生產(chǎn)藥品原料，根據(jù)《藥品管理法》第115條，

應(yīng)按照無證生產(chǎn)、經(jīng)營處罰。BCD項，根據(jù)《藥品管理法》第115條

的規(guī)定，未取得藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營許可證或者醫(yī)療機構(gòu)制劑

許可證生產(chǎn)、銷售藥品的，責(zé)令關(guān)閉，沒收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和

違法所得，并處違法生產(chǎn)、銷售的藥品（包括已售出和未售出的藥品,

下同）貨值金額十五倍以上三十倍以下的罰款；貨值金額不足十萬元

的，按十萬元計算。

7.（共用題干）

患者，男，48歲。單位體檢顯示血脂異常。TC：5.6mmol/L,LDL-C：

2.9mmol/L,HDL-C：1.4mmol/L,TG：0.94mmol/Lo

⑴該患者屬于下列何種血脂異常？（）

A.高三酰甘油血癥

B.高膽固醇血癥

C.低高密度脂蛋白血癥

D.混合型高脂血癥

E.極低密度脂蛋白血癥

【答案】：B

【解析】：

TC正常參考范圍：V5.2mmol/L；LDL-C正常參考范圍：2.1?

3.1mmol/L；HDL-C正常參考范圍：1.20~1.65mmol/L；TG正常參考

范圍：0.56?1.70mmol/L。本題四項指標(biāo)中，只有TC指標(biāo)有升高，

所以該患者屬于高膽固醇血癥。

⑵針對此種血脂異常應(yīng)首選的藥物類別是（）。

A.他汀類

B.貝特類

C.膽酸螯合劑

D.煙酸類

E.?-3脂肪酸制劑

【答案】：A

【解析】：

高膽固醇血癥首選他汀類；高三酰甘油血癥首選貝特類；混合型高脂

血癥一般首選他汀類，但當(dāng)TG25.65mmol/L時，首選貝特類。

8.下列藥物中，屬于抗乙型肝炎病毒的藥物是（）。

A.奧司他韋

B.齊多夫定

C.噴昔洛韋

D.阿德福韋酯

E.更昔洛韋

【答案】：D

【解析】：

臨床用于抗乙型肝炎病毒的藥物有拉米夫定、阿德福韋、干擾素-Q、

利韋巴林、恩替卡韋等。A項，抗流感病毒藥有奧司他韋等。B項，

抗HIV藥有齊多夫定、拉米夫定等。CE兩項，抗皰疹病毒藥有阿昔

洛韋、噴昔洛韋、更昔洛韋等。

9.興奮劑從藥品管理來講，不包括（）o

A.麻醉藥品

B.精神藥品

C.放射性藥品

D.激素

【答案】：C

【解析】：

從藥品管理方面來講，興奮劑主要包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用

毒性藥品等特殊管理藥品和易制毒藥品、激素等處方藥藥品。

10.（共用題干）

某種藥物具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抑制血小板聚集等作用，其分子結(jié)

構(gòu)中含有竣基。

⑴根據(jù)其藥理作用及結(jié)構(gòu)特征，可推斷該藥物是（）。

A.對乙酰氨基酚

B邛可司匹林

C.美洛昔康

D.塞來昔布

E.羅非昔布

【答案】：B

【解析】：

A項，對乙酰氨基酚沒有抗炎作用，且無竣基；B項，阿司匹林具有

解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，分子結(jié)構(gòu)中含有竣基；C項，美洛昔康常用

于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療；DE兩項，塞來昔布和羅非昔布為環(huán)氧化

酶-2（C0X-2）抑制劑，通過抑制C0X-2阻止炎性前列腺素類物質(zhì)的

產(chǎn)生，達(dá)到抗炎、鎮(zhèn)痛及退熱作用，但其分子結(jié)構(gòu)中不含竣基。

⑵該藥最常見的不良反應(yīng)是（）。

A.耳毒性

B.腎毒性

C.肝毒性

D.降低正常人體溫

E.胃腸道刺激

【答案】：E

【解析】：

E項，使用阿司匹林時，最常出現(xiàn)的不良反應(yīng)是胃腸道刺激。

⑶下列哪種患者不宜使用該種藥物？（）

A.高血壓患者

B.心肌梗死患者

C.胃潰瘍患者

D.肺間質(zhì)纖維化炎癥患者

E.心絞痛患者

【答案】：C

【解析】：

阿司匹林通過抑制前列腺素合成，具有胃腸道刺激作用，胃潰瘍患者

禁用。

應(yīng)當(dāng)定期公告藥品質(zhì)量抽查檢驗結(jié)果的是（）

1Lo

A.國家藥品監(jiān)督管理部門

B.藥品監(jiān)督管理部門及其設(shè)置的藥品檢驗機構(gòu)

C.國家藥品檢驗機構(gòu)

D.地方人民政府和藥品監(jiān)督管理部門

【答案】：A

【解析】：

《藥品管理法》第101條規(guī)定，國務(wù)院和省、自治區(qū)、直轄市人民政

府的藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)定期公告藥品質(zhì)量抽查檢驗的結(jié)果；公告

不當(dāng)?shù)?，?yīng)當(dāng)在原公告范圍內(nèi)予以更正。

12.（共用備選答案）

A.NS.B.LD.C.OD.D.OL.E.OTC.⑴右眼為（）。

【答案】：C

【解析】：

“OD.”代表“右眼二

⑵左眼為（）。

【答案】：D

【解析】：

“0L.”代表“左眼二

⑶生理鹽水為（）o

【答案】：A

【解析】：

“NS.”代表“生理鹽水二

13.（特別說明：本題涉及考點新教材已刪除，不再考此內(nèi)容）目前

已經(jīng)實施藥品電子監(jiān)管的品種包括（）o

A.麻醉藥品

B.血液制品

C.中藥注射劑

D.含地芬諾酯復(fù)方制劑

E.國家基本藥物

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

國家從2006年開始實施藥品電子監(jiān)管工作，至2012年2月底，已分

三期將麻醉藥品、精神藥品、血液制品、中藥注射劑、疫苗、基本藥

物全品種納入電子監(jiān)管。于2011年12月31日前將含麻黃堿類復(fù)方

制劑、含可待因復(fù)方口服溶液、含地芬諾酯復(fù)方制劑三類藥品納入電

子監(jiān)管。

14.以下關(guān)于軟膏劑的質(zhì)量要求，錯誤的是（）。

A.軟膏劑應(yīng)無酸敗、異臭、變色、變硬等變質(zhì)現(xiàn)象

B.不得有油水分離及脹氣現(xiàn)象

C.軟膏劑的黏稠性越大，其質(zhì)量越好

D.基質(zhì)應(yīng)均勻、細(xì)膩、涂于皮膚或黏膜應(yīng)無刺激性

E.必要時可加入防腐劑、抗氧劑、增稠劑、保濕劑及透皮促進(jìn)劑

【答案】：C

【解析】：

良好的軟膏劑、乳膏劑與糊劑應(yīng):①選用的基質(zhì)應(yīng)根據(jù)各劑型的特點、

藥物的性質(zhì)以及療效、穩(wěn)定性及安全性而定，基質(zhì)應(yīng)均勻、細(xì)膩，涂

于皮膚或黏膜上無刺激性；混懸型軟膏劑中不溶性固體藥物及糊劑的

固體成分應(yīng)預(yù)先粉碎成細(xì)粉，確保顆粒符合規(guī)定；②具有適當(dāng)?shù)酿こ?/p>

度，不融化，且不易受季節(jié)變化影響；③性質(zhì)穩(wěn)定，有效期內(nèi)應(yīng)無酸

敗、異臭、變色、變硬等變質(zhì)現(xiàn)象，乳膏劑不得出現(xiàn)油水分離及脹氣

現(xiàn)象；④必要時可加入防腐劑、抗氧劑、增稠劑、保濕劑及透皮促進(jìn)

劑；保證其有良好的穩(wěn)定性、吸水性與藥物的釋放性、穿透性；⑤無

刺激性、過敏性；無配伍禁忌；用于燒傷、創(chuàng)面與眼用乳膏劑應(yīng)無菌;

⑥軟膏劑、糊劑應(yīng)遮光密閉貯存；乳膏劑應(yīng)避光密封，置25°。以下

貯存，不得冷凍。C項錯誤。

15.出血是肝素最常見的不良反應(yīng)，對明顯出血者所需選用的特異性

拮抗藥是（）。

A.氟馬西尼

B.魚精蛋白

C.地塞米松

D.烯丙嗎啡

E.酚磺乙胺

【答案】：B

【解析】：

服用肝素輕度出血時停藥即可，明顯出血者需輸血或應(yīng)用特異性拮抗

藥硫酸魚精蛋白。

16.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則包括（）。

A.患者感染病情

B.感染的病原菌種類

C.抗菌藥物作用特點

D.患者家屬的藥敏史

E.與患者密切接觸的人群

【答案】：A|B|C

【解析】：

綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制定治療方案。

17.分子中含喋吟結(jié)構(gòu)，通過抑制黃喋吟氧化酶，減少尿酸生物合成

發(fā)揮作用的抗痛風(fēng)藥物是（）。

A.秋水仙堿

B.別喋醇

C.丙磺舒

D.苯海拉明

E.對乙酰氨基酚

【答案】：B

【解析】：

別喋醇為喋吟類似物，分子中含有喋吟結(jié)構(gòu)，對黃喋吟氧化酶有很強

的抑制作用，常用來治療痛風(fēng)。

18.生產(chǎn)含麻醉藥品的復(fù)方制劑，需要購進(jìn)、儲存、使用麻醉藥品原

料藥的，應(yīng)當(dāng)（）

A.按生產(chǎn)原料管理

B.嚴(yán)格進(jìn)行登記

C.按麻醉藥品管理

D.嚴(yán)格庫存管理

【答案】：C

【解析】：

《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第八十六條規(guī)定：生產(chǎn)含麻醉藥品

的復(fù)方制劑，需要購進(jìn)、儲存、使用麻醉藥品原料藥的，應(yīng)當(dāng)遵守本

條例有關(guān)麻醉藥品管理的規(guī)定。

19.（共用題干）

患者，男，63歲，2型糖尿病病史20年。現(xiàn)服用二甲雙胭0.5g,一

日3次，阿卡波糖0.1g,一日3次，羅格列酮4mg,一日1次。既往

高血壓病史5年，冠心病病史5年，心功能I級，輕度腎功能不全，

長期服用貝那普利、阿司匹林。

⑴患者擬次日行冠脈血管造影檢查，應(yīng)暫停使用的藥物是（）。

A邛可卡波糖

B.羅格列酮

C.二甲雙胭

D邛可司匹林

E.貝那普利

【答案】：C

【解析】：

二甲雙服是2型糖尿病患者的一線治療藥，既可以降低空腹血糖，也

可改善人體對胰島素的敏感性，減輕患者體重。但是二甲雙胭要避免

與含碘造影劑、甲氧氯普胺、羅非昔布合用。

⑵患者在行冠脈血管造影檢查后，突發(fā)心慌，饑餓，血糖3.8mmol/L,

首選進(jìn)食（）。

A.蔗糖

B.饅頭

C.葡萄糖

D.麥芽糖

E.無糖餅干

【答案】：C

【解析】：

阿卡波糖是Q-葡萄糖甘酶抑制劑，通過競爭性抑制雙糖類水解酶a-

葡萄糖昔酶的活性而減慢淀粉等多糖分解為雙糖（如蔗糖）和單糖（如

葡萄糖），延緩單糖的吸收，降低餐后血糖峰值。病人出現(xiàn)低血糖的

癥狀，應(yīng)及時補充單糖。選項中只有葡萄糖屬于單糖。

⑶患者所用藥物中，起效較慢，需服用2?3個月方可達(dá)到穩(wěn)定療效

的是（）。

A.二甲雙胭

B邛可卡波糖

C.羅格列酮

D.貝那普利

E.阿司匹林

【答案】：C

【解析】：

羅格列酮為口塞嘎烷二酮類藥，其作用機制與特異性激活過氧化物酶體

增殖因子激活的I型受體（PPAR-y）有關(guān)。本品起效緩慢，需要治

療8-12周后評價療效和劑量調(diào)整。

⑷患者用藥一段時間后，出現(xiàn)冠心病加重，夜間哮喘，活動困難，診

斷為“冠心病，心功能HI級”，此時應(yīng)停用的藥物是（）o

A.二甲雙胭

B.阿卡波糖

C.貝那普利

D.羅格列酮

E.阿司匹林

【答案】：D

【解析】：

羅格列酮的禁忌證包括：妊娠及哺乳期婦女；心功能m級和w級的心

力衰竭者，或有心力衰竭史者；嚴(yán)重腎功能障礙、感染者；兒童和未

滿18歲的青少年；2型糖尿病有活動性肝臟疾患的臨床表現(xiàn)或AST

及ALT升高大于正常上限2.5倍時。

20.對精子、卵子有一定損傷而出現(xiàn)致畸，長期應(yīng)用致癌的DMARDs

（）o

A.來氟米特

B.甲氨蝶吟

C.硫嗖喋吟

D.環(huán)抱素

E.阿達(dá)木單抗

【答案】：C

【解析】：

硫嘎喋吟可致肝損害、胰腺炎，對精子、卵子有一定損傷而出現(xiàn)致畸，

長期應(yīng)用致癌。

21.（共用備選答案）

A.卡馬西平

B.苯巴比妥

C.地西泮

D.托毗酯

E.苯妥英鈉

⑴治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的是（）o

【答案】：c

⑵用于癲癇強直-陣攣性發(fā)作，又可用于抗心律失常的是（）。

【答案】：E

【解析】：

苯妥英鈉用于治療強直-陣攣性發(fā)作（精神運動性發(fā)作、潁時癲癇），

也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常。

22.（共用備選答案）

A.維生素B1

B.維生素B6

C.維生素A

D.維生素C

E.維生素D

⑴與去鐵胺合用，可促進(jìn)后者與鐵的絡(luò)合的是（）。

【答案】：D

【解析】：

維生素C可促進(jìn)去鐵胺對鐵的螯合，使鐵的排出加速，故可用于慢性

鐵中毒的治療。

⑵與非備體抗炎藥合用，可增強后者的鎮(zhèn)痛作用的是（）。

【答案】：B

【解析】：

維生素B6與非笛體抗炎藥合用，可增強后者的鎮(zhèn)痛作用。

⑶與曝嗪類利尿劑合用，有增加高鈣血癥發(fā)生的風(fēng)險的是（）。

【答案】：E

【解析】：

維生素D與睡嗪類利尿劑合用，有增加高鈣血癥的風(fēng)險。

23.下列哪一個不是藥品？（）

A.中藥材

B.疫苗

C.獸藥

D.用于血源篩查的體外診斷試劑

【答案】：C

【解析】：

藥品特指人用藥品，不包括獸藥和農(nóng)藥。

24.妊娠婦女的用藥原則是（）。

A.可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用或少用

B.禁止在孕期用試驗性用藥，包括妊娠試驗用藥

C.已肯定的致畸藥物禁止使用

D.用藥必須注意孕周，嚴(yán)格掌握劑量、持續(xù)時間；堅持合理用藥，病

情控制后及時停藥

E.當(dāng)兩種以上的藥物有相同或相似的療效時，就考慮選用對胎兒危害

較小的藥物

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

妊娠婦女的用藥原則包括：①用藥必須有明確的指征和適應(yīng)證；②可

用可不用的藥物應(yīng)盡量不用或少用；③用藥必須注意孕周，嚴(yán)格掌握

劑量、持續(xù)時間，堅持合理用藥，病情控制后及時停藥；④當(dāng)兩種以

上的藥物有相同或相似的療效時，就考慮選用對胎兒危害較小的藥

物；⑤已肯定的致畸藥物禁止使用；⑥能單獨用藥就避免聯(lián)合用藥，

能用結(jié)論比較肯定的藥物就不用比較新的藥物；⑦禁止在孕期用試驗

性用藥，包括妊娠試驗用藥。

25.藥品標(biāo)準(zhǔn)正文內(nèi)容，除收載有名稱、結(jié)構(gòu)式、分子式、分子量與

性狀外，還載有（）。

A.鑒別

B.檢查

C.含量測定

D.藥動學(xué)參數(shù)

E.不良反應(yīng)

【答案】：A|B|C

【解析】：

正文為藥品標(biāo)準(zhǔn)的主體，其內(nèi)容根據(jù)品種和劑型不同，按順序可分別

列有：品名（包括中文名、漢語拼音與英文名）、有機藥物的結(jié)構(gòu)式、

分子式與分子量、來源或有機藥物的化學(xué)名稱、含量或效價的規(guī)定、

處方、制法、性狀、鑒別、檢查、含量或效價測定、類別、規(guī)格、貯

藏及制劑等。

26.骨化三醇的適應(yīng)證不包括（）。

A.老年性骨質(zhì)疏松

B.維生素D依賴性佝僂病

C.慢性腎衰竭

D.術(shù)后甲狀旁腺功能減退

E.高血鈣癥

【答案】：C

【解析】：

骨化三醇用于：①絕經(jīng)后及老年性骨質(zhì)疏松。②慢性腎衰竭尤其是接

受血液透析患者的腎性骨營養(yǎng)不良癥。③術(shù)后甲狀旁腺功能減退。④

特發(fā)性甲狀旁腺功能減退。⑤假性甲狀旁腺功能減退。⑥維生素D

依賴性佝僂病。⑦低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。骨化三醇可以

糾正低血鈣。

27.根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》，關(guān)于藥品采購的說法，錯誤

的是（）。

A.藥店可以從具有藥品生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)藥品

B.醫(yī)療機構(gòu)可以從具有藥品生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)藥品

C.藥品生產(chǎn)企業(yè)可以從另一家具有藥品生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)原料藥

D.藥品批發(fā)企業(yè)可以從農(nóng)村集貿(mào)市場購進(jìn)沒有實施批準(zhǔn)文號管理的

中藥飲片

【答案】：D

【解析】：

《中華人民共和國藥品管理法》第五十五條規(guī)定：藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥

品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)必須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進(jìn)藥

品；但是，購進(jìn)沒有實施批準(zhǔn)文號管理的中藥材除外?！蛾P(guān)于加強中

藥飲片監(jiān)督管理的通知》對中藥飲片管理的規(guī)定：嚴(yán)禁醫(yī)療機構(gòu)從中

藥材市場或其他沒有資質(zhì)的單位和個人，違法采購中藥飲片調(diào)劑使

用°

28.三環(huán)類抗抑郁藥中毒發(fā)生心律失常時可用（）。

A.毒扁豆堿

B.普魯卡因酰胺

C.毒毛花首K

D.麻黃堿

E.間羥胺

【答案】：B

【解析】：

三環(huán)類抗抑郁藥中毒發(fā)生心律失常時一，可靜脈滴注普魯卡因胺或利多

卡因。

29.可用于治療非霍奇金淋巴瘤的單克隆抗體是（）。

A.曲妥珠單抗

B.利妥昔單抗

C.貝伐單抗

D,西妥昔單抗

E.英夫利昔單抗

【答案】：B

【解析】：

利妥昔單抗（美羅華）適應(yīng)證：用于復(fù)發(fā)或耐藥的濾泡性中央型淋巴

瘤，未經(jīng)治療的CD20陽性HI?IV期濾泡性非霍奇金淋巴瘤，應(yīng)給予

標(biāo)準(zhǔn)CVP（環(huán)磷酰胺、長春新堿和潑尼松）8個周期聯(lián)合治療。CD20

陽性彌漫大B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤應(yīng)給予標(biāo)準(zhǔn)CHOP（環(huán)磷酰胺、

多柔比星、長春新堿、潑尼松）8個周期聯(lián)合治療。

.與鐵劑同服，可促進(jìn)鐵吸收的是（）

30o

A.四環(huán)素

B.消膽胺

C.碳酸氫鈉

D.H2受體拮抗劑

E.維生素C

【答案】：E

【解析】：

維生素C作為還原劑可促進(jìn)鐵劑轉(zhuǎn)變?yōu)槎r鐵，或與鐵形成絡(luò)合物，

從而促進(jìn)吸收，故口服鐵劑時可并用維生素C。

31.膽石按部位可分為（）。

A.膽固醇結(jié)石

B.膽囊結(jié)石

C.膽色素結(jié)石

D.膽外膽管結(jié)石

E.肝內(nèi)膽管結(jié)石

【答案】：B|D|E

【解析】：

膽石癥按部位分類：膽囊結(jié)石、膽外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。按成

分分為3種：膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石、混合性結(jié)石。

32.硝酸甘油的藥理作用是（）。

A.減慢心率

B.抑制心肌收縮力

C.改善心肌缺血區(qū)的血液供應(yīng)

D.升高左心室舒張末期壓

E.擴張外周血管，改善心肌血流動力學(xué)

【答案】：C|E

【解析】：

硝酸甘油的主要藥理作用是對血管平滑肌的直接松弛作用和改變心

肌血液的分布，即：①擴張外周血管，改善心肌血流動力學(xué)；②改善

缺血區(qū)心肌血液供應(yīng)。

33.（共用備選答案）

A.依諾肝素

B.肝素

C.氨基己酸

D.酚磺乙胺

E.苯巴比妥

⑴可降低華法林抗血栓作用的藥物是（）。

【答案】：E

【解析】：

巴比妥類、苯妥英鈉能誘導(dǎo)肝藥酶，可能削弱華法林的作用。

⑵毛細(xì)血管止血應(yīng)選用（）。

【答案】：D

【解析】：

毛細(xì)血管止血藥有卡絡(luò)磺鈉、酚磺乙胺。

⑶對治療血纖維蛋白溶解亢進(jìn)引起的各種出血效果顯著的藥物是

（）。

【答案】：C

【解析】：

氨基己酸用于預(yù)防及治療血纖維蛋白溶解亢進(jìn)引起的各種出血。

34.下列是降眼壓藥的是（）。

A.利福平

B.毛果蕓香堿

C.阿昔洛韋

D.托毗卡胺

E.卡波姆

【答案】：B

【解析】：

毛果蕓香堿是降眼壓藥，可用于治療青光眼；利福平是抗菌藥；阿昔

洛韋是抗病毒藥；托毗卡胺是散瞳藥；卡波姆用于治療干眼癥。

35.瑞格列奈可用于治療（

A.高血壓

B.高血脂癥

C.1型糖尿病

D.2型糖尿病

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

【答案】：D

【解析】：

瑞格列奈用于2型糖尿病，與二甲雙胭合用協(xié)同作用更好。

36.根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)制劑注冊管理辦法（試行）》，下列可以申報醫(yī)療

機構(gòu)制劑的是（）。

A.本院臨床短缺的含有麻醉藥品的口服止咳糖漿

B.本院臨床需要但市場沒有供應(yīng)的中藥注射劑

C.本院招標(biāo)采購中標(biāo)產(chǎn)品但市場供應(yīng)不足的低價藥

D.本院臨床需要但市場沒有供應(yīng)的兒科用止咳糖漿

【答案】：D

【解析】：

醫(yī)療機構(gòu)制劑具有如下特征：①雙證管理。醫(yī)療機構(gòu)獲得《醫(yī)療機構(gòu)

制劑許可證》后，取得配制制劑的資格；如果要進(jìn)行某種制劑的配制，

還必須取得相應(yīng)制劑的批準(zhǔn)文號（法律對配制中藥制劑另有規(guī)定的除

外）。②品種補缺。醫(yī)療機構(gòu)制劑僅限于臨床需要而市場上沒有供應(yīng)

的品種，方便臨床使用。③醫(yī)院自用為主。醫(yī)療機構(gòu)制劑憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師

或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方在本單位內(nèi)部使用，并與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許

可證》所載明的診療范圍一致。醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑不得在市場上銷

售，不得發(fā)布醫(yī)療機構(gòu)制劑廣告。

37.下列有關(guān)分散片的說法，錯誤的是（）。

A.分散片中的藥物應(yīng)是難溶性的

B.不適用于毒副作用較大的藥物

C.不適用于易溶于水的藥物

D.不能含于口中吮服或吞服

E.不適用于安全系數(shù)較低的藥物

【答案】：D

【解析】：

分散片是指在水中可迅速崩解均勻分散的片劑。分散片中的藥物應(yīng)是

難溶性的、不易溶于水的、安全性較高的藥物。分散片可加水分散后

口服，也可將分散片含于口中吮服或吞服。

38.（共用備選答案）

A.牛黃

B.鹿茸（梅花鹿）

C.血竭

D.黃苓

《野生藥材資源保護(hù)管理條例》規(guī)定

⑴屬于自然淘汰的、國家禁止出口的是（）。

【答案】：B

【解析】：

一級保護(hù)野生藥材物種：系指瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物

種，包括：虎骨、豹骨、羚羊角、鹿茸（梅花鹿）。一級保護(hù)野生藥

材的出口管理：自然淘汰，藥用部分不得出口。

⑵分布區(qū)域縮小、資源處于衰竭狀態(tài)的野生藥材是（）o

【答案】：C

【解析】：

二級保護(hù)野生藥材物種：系指分布區(qū)域縮小，資源處于衰竭狀態(tài)的重

要野生藥材物種，包括：鹿茸（馬鹿）、麝香、熊膽、穿山甲、蟾酥、

哈蟆油、金錢白花蛇、烏梢蛇、薪蛇、蛤蛇、甘草、黃連、人參、杜

仲、厚樸、黃柏、血竭。

⑶資源嚴(yán)重減少的野生藥材是（）。

【答案】：D

【解析】：

三級保護(hù)野生藥材物種：系指資源嚴(yán)重減少的主要常用野生藥材物

種，包括：川貝母、伊貝母、刺五加、黃苓、天冬、豬苓、龍膽、防

風(fēng)、遠(yuǎn)志、胡黃連、肉獲蓉、秦?zé)o、細(xì)辛、紫草、五味子、蔓荊子、

訶子、山茱萸、石斛、阿魏、連翹、羌活。

39.用了曲伏前列素滴眼液后可能發(fā)生（）。

A.眼部顏色變化

B.眼睫毛變少

C.眼瞼皮膚變紅

D.惡心嘔吐

E.腹瀉

【答案】：A

【解析】：

用了曲伏前列素滴眼液后可能發(fā)生：①眼部顏色變化；②眶周和眼瞼

皮膚變黑；③眼的睫毛變長、變密。

40.（共用備選答案）

A.左氧氟沙星

B.氯霉素

C.青霉素

D.萬古霉素

E.甲硝哇

⑴對胎兒骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，妊娠期婦女避免使用的藥品是

（）。

【答案】：A

【解析】：

左氧氟沙星為氟唾諾酮類藥。在動物試驗中發(fā)現(xiàn)氟喳諾酮類藥可引起

幼齡動物軟骨關(guān)節(jié)病變（損傷和水皰），但在人類中尚未發(fā)現(xiàn)，少數(shù)

病例出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。因此，氟喳諾酮類藥不宜用于骨骼系

統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下的兒童（包括外用制劑）。然而，尚缺乏兒

童病例中誘發(fā)人體關(guān)節(jié)病變的例證。某些氟喳諾酮類藥可向乳汁移

行，在乳汁也有一定的分布，且其安全性尚未得到確證，對妊娠及哺

乳期婦女應(yīng)避免服用。

（2）在乳汁中分泌量較高，主要用于治療厭氧菌感染的藥品是（）。

【答案】：E

【解析】：

甲硝嗖為硝基咪哇類藥，對原蟲及厭氧菌有較高活性。

⑶對胎兒及母體均無明顯影響，也無致畸作用，妊娠期感染時可選用

的藥品是（）o

【答案】：C

【解析】：

《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版）》規(guī)定，藥物毒性低，對

胎兒及母體均無明顯影響，也無致畸作用，妊娠期感染時可選用的藥

品是青霉素類、頭抱菌素類等B-內(nèi)酰胺類抗菌藥物。

【說明】原C項為磷霉素，現(xiàn)教材規(guī)定對磷霉素過敏者、妊娠期婦女、

5歲以下兒童禁用磷霉素。

⑷對母體及胎兒有一定的耳、腎毒性，僅在有明確指征時方可使用，

并應(yīng)進(jìn)行治療藥物監(jiān)測的治療耐藥革蘭陽性菌所致嚴(yán)重感染的藥品

是（）。

【答案】：D

【解析】：

萬古霉素為糖肽類抗菌藥物，對革蘭陽性菌具有強大的抗菌活性。偶

見急性腎功能不全、腎衰竭、間質(zhì)性腎炎、腎小管損傷等，可導(dǎo)致聽

力減退，甚至耳聾。妊娠期婦女應(yīng)避免使用。哺乳期婦女使用期間應(yīng)

暫停哺乳。僅在有明確指征時方可使用，在應(yīng)用萬古霉素治療過程中

應(yīng)監(jiān)測血漿藥物濃度，尤其是需延長療程者或有腎功能、聽力減退者

和耳聾病史者。

41.根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》，開辦藥品經(jīng)營企業(yè)必須具備

的條件不包括（）。

A.具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員

B.具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的營業(yè)場所、設(shè)備、倉儲設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境

C.具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機構(gòu)或者人員

D.具有保證所經(jīng)營藥品質(zhì)量的規(guī)章制度

E,具有能對所經(jīng)營藥品進(jìn)行質(zhì)量檢驗的人員以及必要的儀器

【答案】：E

【解析】：

根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》第十五條規(guī)定，開辦藥品經(jīng)營企

業(yè)必須具備以下條件：①具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員；②

具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的營業(yè)場所、設(shè)備、倉儲設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境；

③具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機構(gòu)或者人員；④具有保證所

經(jīng)營藥品質(zhì)量的規(guī)章制度。

42.書寫藥歷是藥師進(jìn)行規(guī)范化藥學(xué)服務(wù)的一項工作，下列內(nèi)容一般

不作為藥歷內(nèi)容的是（）。

A.患者基本信息

B.用藥評價

C.臨床診斷要點

D.用藥記錄

E.患者知情同意書

【答案】：E

【解析】：

藥歷書寫內(nèi)容包括：①患者基本情況；②病歷摘要：既往病史、體格

檢查、臨床診斷等；③用藥記錄；④用藥評價。

43.患者女，58歲，因慢性阻塞性肺疾病住院1個月，近5天來出現(xiàn)

高熱、咳痰，伴呼吸困難。實驗室檢查血肌酎及尿素氮值正常，白細(xì)

胞計數(shù)為12X109/L,中性粒細(xì)胞90%,血培養(yǎng)為耐甲氧西林金葡菌，

應(yīng)首選的藥物是（）。

A.甲氧西林

B,頭抱U坐琳

C.克林霉素

D.萬古霉素

E.美羅培南

【答案】：D

【解析】：

白細(xì)胞計數(shù)增高，中性粒細(xì)胞增多兩者都意在提示感染，題干也明確

了為耐甲氧西林金葡菌感染。ABCE四項，耐甲氧西林的金葡菌對青

霉素、頭胞類、氨基糖昔類、四環(huán)素類、紅霉素和克林霉素都是耐藥

的；D項，萬古霉素對耐甲氧西林的金葡菌有強大的殺菌作用。

44.在城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場設(shè)點銷售的藥品超出批準(zhǔn)經(jīng)營的藥品范圍的

()。

A.按偽造許可證處罰

B.按銷售劣藥處罰

C.按無證生產(chǎn)、經(jīng)營處罰

D.按從無證企業(yè)購進(jìn)藥品處罰

【答案】：C

【解析】：

其他按照無證生產(chǎn)、經(jīng)營處罰的情形，包括：①未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自在城

鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場設(shè)點銷售藥品或者在城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場設(shè)點銷售的

藥品超出批準(zhǔn)經(jīng)營的藥品范圍的。②個人設(shè)置的門診部、診所等醫(yī)療

機構(gòu)向患者提供的藥品超出規(guī)定的范圍和品種的。③藥品生產(chǎn)企業(yè)、

藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)變更藥品生產(chǎn)、經(jīng)營許可事項，應(yīng)當(dāng)辦理變

更登記手續(xù)而未辦理的，由原發(fā)證部門給予警告，責(zé)令限期補辦變更

登記手續(xù)；逾期不補辦的，宣布其《藥品生產(chǎn)許可證》《藥品經(jīng)營許

可證》和《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》無效；仍從事藥品生產(chǎn)經(jīng)營活動的,

依照《藥品管理法》第115條的規(guī)定處罰。

45.與凝血酶原時間（PT）縮短可能相關(guān)的疾病是（）。

A.腦血栓形成

B.彌散性血管內(nèi)凝血

C.維生素K缺乏癥（新生兒出血癥）

D.原發(fā)性纖溶癥

E.肝臟疾病

【答案】：A

【解析】：

與PT縮短有關(guān)的疾?。合忍煨砸蜃覸增多癥、口服避孕藥、高凝狀

態(tài)和血栓性疾病。

46.某縣醫(yī)院配置的醫(yī)院制劑A很受患者歡迎，該醫(yī)院可以采取的服

務(wù)方式是（）。

A.將A銷售給藥品經(jīng)營企業(yè)

B.在醫(yī)院的網(wǎng)站進(jìn)行廣告宣傳

C.通過互聯(lián)網(wǎng)交易方式銷售該醫(yī)院制劑

D.將A的價格與其他藥品一起進(jìn)行公示

E.直接應(yīng)外地患者要求，通過郵局郵寄少量的A

【答案】：D

【解析】：

醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品

種，并須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批

準(zhǔn)后方可配制。配制的制劑必須按照規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量檢驗；合格的制劑

憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機構(gòu)使用。特殊情況下，經(jīng)國務(wù)院或者省、自治

區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑

可以在指定的醫(yī)療機構(gòu)之間調(diào)劑使用。醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑不得在市

場上銷售或者變相銷售，不得發(fā)布醫(yī)療機構(gòu)制劑廣告。

47.解救有機磷中毒過程中，如阿托品應(yīng)用過量，應(yīng)立刻給予（）。

A.毛果蕓香堿

B.東食若堿

C.麻黃堿

D.山蔗若堿

E.茶堿

【答案】：A

【解析】：

應(yīng)用阿托品時，若患者出現(xiàn)澹妄、躁動、幻覺、全身潮紅、高熱、心

率加快甚至昏迷時，則為阿托品中毒，應(yīng)立即停用阿托品，并可用毛

果蕓香堿解毒，但不宜使用毒扁豆堿。

48.下列抗感染藥物中，哺乳期婦女禁用的藥物是（）。

A.氨芳西林

B,鏈霉素

C.多西環(huán)素

D.左氧氟沙星

E.伊曲康嘎

【答案】：B|C|D|E

【解析】：

哺乳期婦女禁用的抗感染藥物有鏈霉素、氯霉素、林可霉素、米諾環(huán)

素、多西環(huán)素、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟

沙星、依諾沙星、洛美沙星、氟羅沙星、磺胺喀咤、柳氮磺毗咤、磺

胺甲嗯嗖、磺胺異嗯哇、特比蔡芬、伊曲康噗、兩性霉素B、利巴韋

林、瞬甲酸鈉、阿苯達(dá)嗖、替硝噗、乙胺喀咤等。

49.（共用備選答案）

A.一次量

B.3日常用量

C.5日常用量

D.7日常用量

E.15日常用量

⑴門診對癌癥疼痛患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^

（）。

【答案】：B

【解析】：

根據(jù)《處方管理辦法》第二十四條，為門（急）診癌癥疼痛患者和中、

重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常

用量。

⑵門診對重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品控緩釋劑，每張?zhí)幏讲坏?/p>

超過（）o

【答案】：E

【解析】：

根據(jù)《處方管理辦法》第二十四條，為門（急）診癌癥疼痛患者和中、

重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^

15日常用量。

⑶門診對重度慢性疼痛患者開具的第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏?/p>

不得超過（）。

【答案】：B

【解析】：

根據(jù)《處方管理辦法》第二十四條，為門（急）診中、重度慢性疼痛

患者開具的第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。

50.（共用題干）

患者，男，32歲?；加行脑葱运[，用地高辛和氫氯曝嗪治療。

（1）2周后患者出現(xiàn)多源性室性期前收縮，其主要原因是（）。

A.低血鉀

B.低血鈣

C.低血鎂

D.低血鈉

E.低血氯

【答案】：A

【解析】：

氫氯嚷嗪可導(dǎo)致低血鉀，低血鉀癥誘發(fā)地高辛中毒，表現(xiàn)為多源性室

性期前收縮。

⑵地高辛中毒救治方式不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ﹐

A.停藥，使用利尿劑

B.靜脈滴注氯化鉀、葡萄糖注射液

C.靜脈注射腎上腺素

D.靜脈注射異丙腎上腺素

E.靜脈注射苯妥英鈉

【答案】：C

【解析】：

地高辛過量救治方法：①對輕度中毒者可及時停藥及給予利尿劑；②

對嚴(yán)重心律失常者可靜脈滴注氯化鉀、葡萄糖注射液；③對異位心律

者可靜脈注射苯妥英鈉；④對心動過緩者可靜脈注射阿托品或異丙腎

上腺素。

⑶下列不增加地高辛血藥濃度的藥物是（）o

A.螺內(nèi)酯

B.胺碘酮

C.利福平

D.維拉帕米

E.普羅帕酮

【答案】：C

【解析】：

C項，地高辛與胺碘酮合用血清地高辛濃度增加70%?100%；普羅帕

酮可減少地高辛的腎臟及腎臟外的清除率，導(dǎo)致血清地高辛濃度增加

30%?40%；螺內(nèi)酯與地高辛合用可使后者的血漿藥物濃度增加25%

以上；維拉帕米可抑制地高辛的轉(zhuǎn)運蛋白，導(dǎo)致地高辛的腎和非腎臟

清除率降低，血清地高辛濃度增加70%?100%。

5L茶堿的有效血藥濃度范圍是（）。

A.0.05?1Rg/ml

B.1.?5ng/ml

C.10?20口g/ml

D.20?30ug/ml

E.30?40上g/ml

【答案】：C

【解析】：

茶堿通常血藥濃度在10ug/ml時可達(dá)到有效的治療濃度，20ug/ml

以上會出現(xiàn)毒性反應(yīng)，C項正確。

.粉末直接壓片時，有稀釋劑、黏合劑及崩解作用的是（）

52o

A.微晶纖維素

B.甲基纖維素

C,乙基纖維素

D.微粉硅膠

E.滑石粉

【答案】：A

【解析】：

微晶纖維素（MCC）：纖維素部分水解而制得的聚合度較小的結(jié)晶性

纖維素。用途：黏合劑、崩解劑、填充劑。微晶纖維素有較強的結(jié)合

力與可壓性，有“干黏合劑”之稱。

53.藥師在指導(dǎo)合理用藥時應(yīng)正確地交代給藥途徑和給藥方法，下列

交代的內(nèi)容，錯誤的是（）。

A.活菌制劑不能用超過40℃的水送服

B.腸溶片要整片吞服，不宜嚼碎服用

C.栓劑是外用制劑，不可口服

D.泡騰片可以溶解于溫開水后服用，也可以作為咀嚼片服用

E.骨架型緩釋片服用后，會隨糞便排出類似完整藥片的制劑骨架，告

知患者不用疑惑

【答案】：D

【解析】：

供口服的泡騰片一般宜用100?150ml涼開水或溫水浸泡，可迅速崩

解和釋放藥物，應(yīng)待完全溶解或氣泡消失后再飲用。

54.片劑中兼有黏合和崩解作用的輔料是（）□

A.PEG

B.PVP

C.HPMC

D.MCC

E.L-HPC

【答案】：D

【解析】：

微晶纖維素（MCC,具有較強的結(jié)合力與良好的可壓性，亦有“干黏

合劑”之稱）用途：黏合劑、崩解劑、填充劑（稀釋劑）。

55.（共用備選答案）

A.地高辛

B.普奈洛爾

C.維拉帕米

D.苯妥英鈉

E.利多卡因

⑴臨床上治療陣發(fā)性室上性心動過速首選（）o

【答案】：C

【解析】：

維拉帕米適用