2024年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試營養(yǎng)(初級(師)210)專業(yè)實踐能力復(fù)習(xí)試題及答案指導(dǎo)案例分析題（總25大題，75小題，共100分）第一題【臨床案例材料】患者，男，45歲，身高175cm，體重85kg。因“反復(fù)頭暈、乏力3個月”就診?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈、乏力，偶有惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)，無關(guān)節(jié)疼痛。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“貧血”，服用補血藥物后癥狀略有緩解?；颊叻裾J高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，否認藥物、食物過敏史。吸煙20年，每日約10支；飲酒20年，每日約50g；無運動鍛煉習(xí)慣。查體：神志清楚，精神可，皮膚黏膜蒼白，心率90次/分，血壓110/70mmHg，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音，腹部平坦，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：1.血常規(guī)：血紅蛋白85g/L，白細胞5.0×109/L，血小板150×109/L；2.尿常規(guī)：正常；3.肝腎功能：正常；4.胸部X光片：正常；5.腹部B超：正常?！景咐治鲱}】1、根據(jù)上述病例，患者最可能的診斷是：A、缺鐵性貧血B、溶血性貧血C、巨幼細胞性貧血D、再生障礙性貧血答案：A2、針對患者的飲食建議，以下哪項是錯誤的：A、增加鐵的攝入量B、增加維生素C的攝入量C、限制咖啡、茶等飲料的攝入D、限制牛奶的攝入答案：D3、患者目前血紅蛋白85g/L，為了提高血紅蛋白水平，以下營養(yǎng)治療措施中，最有效的是：A、補充維生素CB、補充葉酸C、補充維生素B12D、補充鐵劑答案：D第二題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，主訴：乏力、體重下降、食欲不振3個月?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，逐漸加重，伴有體重下降約5公斤，食欲不振，睡眠質(zhì)量下降。患者既往有糖尿病史，未規(guī)律治療。查體：體溫36.5℃，脈搏80次/分鐘，呼吸18次/分鐘，血壓120/80mmHg。神志清楚，皮膚干燥，彈性差，全身肌肉消瘦，腹部平坦，無壓痛，肝、脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。實驗室檢查：1.血糖：空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖12.5mmol/L。2.血常規(guī)：白細胞4.5×109/L，紅細胞3.5×1012/L，血紅蛋白110g/L，血小板120×10^9/L。3.尿常規(guī)：尿糖（++），尿蛋白（+）。【問題】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，最可能的診斷是：A.糖尿病合并營養(yǎng)不良B.糖尿病合并慢性胃炎C.糖尿病合并甲狀腺功能亢進D.糖尿病合并肝功能不全答案：A2、針對患者的營養(yǎng)狀況，以下哪項措施是錯誤的？A.增加蛋白質(zhì)攝入B.控制碳水化合物攝入C.增加脂肪攝入D.增加膳食纖維攝入答案：C3、針對患者的糖尿病治療，以下哪項措施是正確的？A.單獨使用胰島素治療B.單獨使用磺脲類藥物治療C.單獨使用雙胍類藥物D.聯(lián)合使用胰島素和磺脲類藥物答案：D第三題臨床案例材料：患者，男，45歲，身高180cm，體重90kg，患有2型糖尿病，血壓150/95mmHg，血脂異常。患者有長期飲酒史，每日飲酒量為200ml，無吸煙史?；颊咂綍r飲食偏油膩，喜食紅燒肉、油炸食品等。患者工作繁忙，經(jīng)常熬夜。1、根據(jù)患者的病情和生活方式，以下哪項營養(yǎng)治療方案最為適宜？A、控制總熱量攝入，增加膳食纖維攝入，限制飲酒B、增加蛋白質(zhì)攝入，增加脂肪攝入，限制碳水化合物攝入C、增加維生素和礦物質(zhì)攝入，限制脂肪和碳水化合物攝入D、增加膳食纖維攝入，增加碳水化合物攝入，限制脂肪攝入答案：A2、針對患者的飲酒史，以下哪項措施最為合適？A、鼓勵患者戒酒B、減少飲酒量，每周不超過1次C、鼓勵患者飲酒，增加酒精攝入量D、不限制飲酒，但注意飲酒方式答案：A3、針對患者的血脂異常，以下哪項飲食調(diào)整措施最為有效？A、增加高脂肪食物攝入，如動物內(nèi)臟、奶油等B、增加碳水化合物攝入，如白米飯、面條等C、增加膳食纖維攝入，如蔬菜、水果、全谷物等D、減少飽和脂肪和反式脂肪攝入，增加多不飽和脂肪酸攝入答案：D第四題患者，男，45歲，身高180cm，體重85kg，患有高血壓和2型糖尿病?；颊吖ぷ鲏毫Υ?，飲食不規(guī)律，缺乏運動。近一個月來，患者出現(xiàn)乏力、頭暈、視力模糊等癥狀。經(jīng)檢查，患者血壓為150/90mmHg，血糖為8.5mmol/L。請根據(jù)以下臨床案例，回答以下問題：1、根據(jù)患者的病情，以下哪種營養(yǎng)治療方案最適宜？A、低鹽低脂飲食B、高糖高脂飲食C、低蛋白飲食D、高纖維飲食答案：A2、針對患者的2型糖尿病，以下哪種營養(yǎng)治療方法最適宜？A、減少主食攝入量B、增加主食攝入量C、增加蛋白質(zhì)攝入量D、增加脂肪攝入量答案：A3、針對患者的體力活動，以下哪種運動方式最適宜？A、長時間高強度的有氧運動B、短時間高強度的有氧運動C、長時間低強度的有氧運動D、長時間低強度的無氧運動答案：C第五題【臨床案例材料】患者，男，50歲，身高175cm，體重90kg，從事辦公室工作，飲食不規(guī)律，喜愛油膩食物，少運動。近期出現(xiàn)乏力、頭暈、記憶力減退等癥狀，無明顯腹痛、腹瀉。既往無重大疾病史。檢查：血壓150/95mmHg，心率80次/分，呼吸18次/分，體溫36.5℃。血糖5.8mmol/L，血脂：總膽固醇7.0mmol/L，甘油三酯4.5mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇0.9mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇4.5mmol/L。1、根據(jù)上述病例，該患者可能患有以下哪種疾病？A、高血壓B、糖尿病C、高脂血癥D、肥胖癥答案：D2、針對該患者的飲食建議，以下哪項是不正確的？A、減少油膩食物攝入B、增加蔬菜和水果攝入C、減少鹽分攝入D、增加運動量答案：D3、在營養(yǎng)治療中，以下哪種食物不適合該患者？A、低脂牛奶B、燕麥C、雞蛋D、紅燒肉答案：D第六題臨床案例材料：患者，男性，45歲，身高175cm，體重85kg，患有高血壓病和2型糖尿病。患者每日飲食以米飯、饅頭、面條為主食，肉類、蔬菜攝入量較少?；颊咦允鼋粘霈F(xiàn)乏力、頭暈、視物模糊等癥狀，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。檢查結(jié)果：1.血壓：150/95mmHg2.空腹血糖：8.5mmol/L3.甘油三酯：3.2mmol/L4.總膽固醇：6.5mmol/L5.尿常規(guī)：尿蛋白（+）6.血常規(guī)：血紅蛋白110g/L問題：1、根據(jù)患者病情，營養(yǎng)師應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪項干預(yù)措施？A、增加膳食纖維攝入B、減少鈉鹽攝入C、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入D、增加脂肪攝入答案：B2、針對患者的飲食結(jié)構(gòu)，以下哪項食物建議患者增加攝入？A、精制米面B、紅燒肉C、水果D、全谷物答案：D3、根據(jù)患者病情，以下哪種營養(yǎng)素補充劑建議患者長期服用？A、維生素CB、維生素DC、鈣劑D、維生素B1答案：C第七題案例材料：患者，男，45歲，身高170cm，體重75kg，患有高脂血癥，血糖偏高，血壓正常。患者因工作繁忙，飲食不規(guī)律，主要以快餐、油膩食品為主，缺乏運動。患者近期出現(xiàn)乏力、頭暈、記憶力減退等癥狀。請根據(jù)以下情況，回答以下問題：1、患者目前的營養(yǎng)狀況評估如下，以下哪項最符合患者的實際情況？A、營養(yǎng)過剩B、營養(yǎng)不足C、營養(yǎng)過剩與營養(yǎng)不足并存D、營養(yǎng)均衡答案：C2、針對患者的高脂血癥，以下哪項措施最為適宜？A、增加高脂肪食物的攝入B、減少高脂肪食物的攝入，增加蔬菜水果的攝入C、增加蛋白質(zhì)的攝入D、增加碳水化合物的攝入答案：B3、針對患者的血糖偏高，以下哪項飲食建議最為合適？A、高糖飲食B、低糖飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)C、低脂飲食D、高脂飲食答案：B第八題臨床案例材料：患者，男性，45歲，身高175cm，體重85kg，患有高脂血癥、高血壓和2型糖尿病?；颊唢嬍巢灰?guī)律，經(jīng)常在外就餐，口味偏重，喜食油膩食物。近期患者出現(xiàn)乏力、記憶力減退等癥狀。查體：血壓150/95mmHg，心率85次/分，血糖7.8mmol/L，血脂：總膽固醇6.5mmol/L，甘油三酯4.0mmol/L。問題：1、針對該患者，營養(yǎng)師應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪項營養(yǎng)干預(yù)措施？A、增加膳食纖維攝入B、限制鈉鹽攝入C、增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入D、限制脂肪攝入答案：B2、針對患者的高脂血癥，營養(yǎng)師應(yīng)建議患者減少以下哪種食物的攝入？A、瘦肉B、魚類C、雞蛋D、堅果答案：A3、針對患者的2型糖尿病，營養(yǎng)師應(yīng)建議患者采取以下哪種飲食措施？A、高碳水化合物飲食B、低糖飲食C、高脂肪飲食D、低脂肪飲食答案：B第九題臨床案例材料：患者，男，45歲，身高175cm，體重85kg，職業(yè)為辦公室文員?；颊咦栽V近期出現(xiàn)乏力、易疲勞、注意力不集中等癥狀。體檢結(jié)果顯示，患者血壓120/80mmHg，血糖5.6mmol/L，總膽固醇6.8mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇1.0mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇4.5mmol/L。患者飲食習(xí)慣以高脂、高糖為主，缺乏運動。請根據(jù)以下情況回答問題：1、該患者的主要營養(yǎng)問題是什么？A、蛋白質(zhì)攝入不足B、脂肪攝入過多C、碳水化合物攝入過多D、維生素攝入不足答案：B2、針對該患者的營養(yǎng)干預(yù)措施，以下哪項不正確？A、增加膳食纖維的攝入B、限制飽和脂肪酸的攝入C、增加全谷物的攝入D、增加食鹽的攝入答案：D3、為了幫助患者改善營養(yǎng)狀況，以下哪種食物推薦患者多食用？A、油炸食品B、甜點C、全麥面包D、含糖飲料答案：C第十題臨床案例材料：患者李先生，45歲，因“近期體重顯著下降，伴乏力、食欲不振”來院就診?；颊咦允鼋齻€月來無明顯誘因下體重減輕了約10公斤，同時伴有持續(xù)性疲勞感和食欲明顯下降，尤其是對油膩食物感到厭惡。既往體健，無慢性疾病史，家族中無類似病例。體格檢查顯示：患者消瘦，面色蒼黃，腹部平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾未觸及明顯腫大，但化驗結(jié)果顯示肝功能輕度異常，血糖正常，血常規(guī)提示輕度貧血。為進一步明確診斷，醫(yī)生建議進行營養(yǎng)狀況評估及進一步檢查。單選題：1、針對李先生的臨床表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮的疾病是：A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進C.慢性胃炎D.惡性腫瘤答案：D2、為了評估李先生的營養(yǎng)狀況，下列哪項檢查最為關(guān)鍵？A.空腹血糖B.甲狀腺功能檢測C.胃鏡檢查D.血清白蛋白及前白蛋白水平答案：D3、若李先生被診斷為消化道腫瘤，關(guān)于其營養(yǎng)支持治療的原則，以下說法正確的是：A.立即給予高蛋白、高脂肪飲食以補充能量B.減少水分攝入，避免加重水腫C.根據(jù)病情分階段實施腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持D.強調(diào)口服營養(yǎng)補充即可，無需額外治療答案：C第十一題一、臨床案例材料：患者，男，45歲，身高170cm，體重75kg，從事辦公室工作?；颊呓肽陙沓霈F(xiàn)疲勞、食欲不振、睡眠質(zhì)量下降等癥狀。近期體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.1mmol/L，餐后2小時血糖8.3mmol/L，診斷為糖尿病前期?；颊咂剿仫嬍骋悦?、面為主，蔬菜攝入較少，肉類和海鮮攝入較多，不喜運動。1、根據(jù)患者的病情，以下哪項營養(yǎng)干預(yù)措施最為適宜？A、增加主食攝入量，減少蔬菜攝入量B、減少肉類和海鮮攝入量，增加蔬菜攝入量C、增加運動量，減少主食攝入量D、增加蛋白質(zhì)攝入量，減少脂肪攝入量答案：B2、針對患者的糖尿病前期，以下哪項飲食建議最不適宜？A、控制總熱量攝入，保持合理體重B、增加膳食纖維攝入，降低血糖負荷C、減少高糖食品攝入，如糖果、甜飲料等D、增加高脂肪食物攝入，如油炸食品、動物內(nèi)臟等答案：D3、針對患者的糖尿病前期，以下哪項運動建議最適宜？A、進行高強度的有氧運動，如跑步、游泳等B、進行低強度的有氧運動，如散步、瑜伽等C、進行高強度無氧運動，如舉重、健身等D、減少運動量，避免體力消耗答案：B第十二題臨床案例材料內(nèi)容：患者李某，男性，45歲，因近期體重明顯下降、食欲不振、乏力并伴有輕度貧血癥狀來院就診。經(jīng)初步檢查，患者血清白蛋白偏低，血糖水平正常，但血清總膽固醇和甘油三酯均偏低。進一步檢查發(fā)現(xiàn)，患者存在輕度至中度營養(yǎng)不良，特別是蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良，且伴有輕度缺鐵性貧血。考慮到患者的工作性質(zhì)為長期伏案工作，運動量較少，飲食習(xí)慣偏向素食，較少攝入肉類及奶制品。問題：1、李某的營養(yǎng)不良類型最可能是哪一種？A.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良型B.維生素缺乏型C.礦物質(zhì)缺乏型D.單純饑餓型答案：A2、針對李某的病情，下列哪項營養(yǎng)干預(yù)措施最為關(guān)鍵？A.增加高糖食物攝入B.大量補充維生素CC.增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及鐵質(zhì)豐富的食物攝入D.嚴格限制脂肪攝入答案：C3、在李某的營養(yǎng)治療方案中，以下哪項食物建議不應(yīng)包含在內(nèi)？A.瘦肉、魚類B.新鮮蔬菜和水果C.全脂牛奶及奶制品D.精制米面類主食為主答案：D解析：1.根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)（體重下降、食欲不振、乏力、貧血）及實驗室檢查（血清白蛋白偏低、血清總膽固醇和甘油三酯偏低），結(jié)合其飲食習(xí)慣（素食為主，肉類及奶制品攝入少），可診斷為蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良型。2.鑒于患者存在蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良及缺鐵性貧血，營養(yǎng)干預(yù)應(yīng)側(cè)重于增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如瘦肉、魚類）及富含鐵質(zhì)的食物攝入，以促進身體恢復(fù)和血紅蛋白合成。3.精制米面類主食雖能提供能量，但營養(yǎng)價值相對較低，且易導(dǎo)致血糖波動，不利于營養(yǎng)不良患者的全面康復(fù)。因此，在營養(yǎng)治療方案中應(yīng)建議適量減少精制米面類主食的比例，增加全谷物、雜糧等富含膳食纖維的食物攝入。第十三題臨床案例材料內(nèi)容：患者李某，男性，45歲，因近半年來體重明顯下降（約10公斤），伴有持續(xù)性乏力、食欲不振、腹脹及輕度腹瀉來院就診。患者自述近期無明顯發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀，但時有夜間盜汗。既往史中，患者無糖尿病、甲亢等慢性疾病，家族中無特殊遺傳病史。體檢發(fā)現(xiàn)，患者體型消瘦，腹部輕度膨隆，無壓痛及反跳痛，肝脾未觸及明顯腫大，但雙下肢有輕度凹陷性水腫。實驗室檢查顯示，血紅蛋白偏低，白蛋白/球蛋白比例倒置，血沉加快。初步診斷為“營養(yǎng)不良伴發(fā)低蛋白血癥”。單選題：1、患者李某最可能的營養(yǎng)問題診斷是？A.能量過剩導(dǎo)致的肥胖B.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良C.維生素D缺乏性佝僂病D.缺鐵性貧血答案：B2、針對患者當(dāng)前情況，下列哪項治療原則最為關(guān)鍵？A.立即補充高能量、高脂肪食物B.靜脈輸注大量白蛋白以糾正低蛋白血癥C.綜合營養(yǎng)支持，逐步增加蛋白質(zhì)及能量攝入D.長期服用抗生素預(yù)防感染答案：C3、為預(yù)防患者未來再次發(fā)生營養(yǎng)不良，營養(yǎng)師應(yīng)給予哪些建議？A.減少日?；顒恿?，降低能量消耗B.強調(diào)單一食物的高營養(yǎng)攝入C.均衡膳食，保證蛋白質(zhì)、能量及維生素礦物質(zhì)的充足攝入D.長期依賴營養(yǎng)補充劑替代正常飲食答案：C第十四題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，身高175cm，體重85kg。因近期工作壓力大，飲食不規(guī)律，出現(xiàn)乏力、頭暈、記憶力減退等癥狀，就診于營養(yǎng)科?；颊咂綍r喜食油膩食物，較少運動。體格檢查：血壓130/85mmHg，心率80次/分，無其他陽性體征。實驗室檢查：空腹血糖5.6mmol/L，總膽固醇5.8mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇1.0mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇3.4mmol/L，甘油三酯1.2mmol/L?！景咐治鲱}】1、根據(jù)患者的病情，以下哪種營養(yǎng)治療方案最合適？A、高蛋白飲食B、低脂肪飲食C、低糖飲食D、高纖維飲食答案：B2、患者的主要營養(yǎng)問題是什么？A、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良B、脂肪攝入過多C、碳水化合物攝入不足D、維生素攝入不足答案：B3、在制定患者的營養(yǎng)治療方案時，以下哪項措施不是必要的？A、控制總能量攝入B、增加膳食纖維攝入C、限制鈉鹽攝入D、增加飲酒量答案：D第十五題臨床案例材料：患者李女士，35歲，因“體重持續(xù)下降6個月，伴乏力、食欲不振”就診?；颊咦允鼋肽陙頍o明顯誘因下體重減輕約10公斤，伴有持續(xù)性疲勞感和食欲減退，對食物興趣降低，特別是肉類及油膩食物。既往體健，否認糖尿病、甲狀腺疾病等慢性病史，家族中無類似病史。查體：體溫36.8°C，心率78次/分，血壓120/80mmHg，精神稍差，皮膚彈性稍差，無黃疸及皮疹，腹部平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾未觸及明顯腫大。實驗室檢查顯示血紅蛋白偏低，白蛋白略低，血糖、甲狀腺功能正常，腫瘤標(biāo)志物篩查未見異常。初步診斷為“營養(yǎng)不良性消瘦待查”。單選題：1、根據(jù)李女士的臨床表現(xiàn)，最可能的初步診斷是：A.甲狀腺功能亢進B.糖尿病C.缺鐵性貧血D.營養(yǎng)不良性消瘦E.惡性腫瘤早期答案：D2、為了進一步明確李女士的營養(yǎng)狀況，首選的檢查是：A.甲狀腺功能測定B.血糖及糖化血紅蛋白C.血清白蛋白及前白蛋白D.腫瘤標(biāo)志物全套E.骨髓穿刺檢查答案：C3、針對李女士的病情，制定營養(yǎng)治療計劃時，下列哪項措施最為關(guān)鍵？A.立即給予高蛋白、高脂肪飲食B.增加膳食纖維攝入，促進腸道蠕動C.逐步增加熱量攝入，注重營養(yǎng)均衡D.嚴格限制糖分攝入，避免高血糖E.給予大量維生素補充劑答案：C第十六題臨床案例材料：患者，男性，35歲，因長期工作壓力大，飲食不規(guī)律，出現(xiàn)體重減輕、乏力、食欲不振等癥狀，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。體檢發(fā)現(xiàn)患者血紅蛋白水平為90g/L，血清維生素B12水平為150pg/ml，葉酸水平為6ng/ml，血清鐵蛋白水平為20μg/L。初步診斷為營養(yǎng)不良、貧血?；颊咭鬆I養(yǎng)支持治療。請根據(jù)以下信息回答以下問題：1、該患者最可能缺乏的營養(yǎng)素是什么？A、鐵B、維生素B12C、葉酸D、蛋白質(zhì)答案：B2、針對該患者的營養(yǎng)不良情況，以下哪項措施是錯誤的？A、增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入B、適量增加脂肪的攝入C、限制碳水化合物的攝入D、增加新鮮蔬菜和水果的攝入答案：C3、以下哪項營養(yǎng)治療措施對該患者的恢復(fù)最為重要？A、補充維生素B12和葉酸B、補充鐵劑C、增加膳食纖維的攝入D、限制鹽的攝入答案：A第十七題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因“反復(fù)乏力、消瘦3個月”入院?；颊?個月前開始出現(xiàn)乏力、消瘦，伴有食欲不振，睡眠質(zhì)量下降，無明顯發(fā)熱、咳嗽等癥狀。既往有糖尿病病史5年，血壓控制良好。查體：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，皮膚彈性差，雙下肢輕度水腫。實驗室檢查：血紅蛋白85g/L，白細胞4.5×109/L，血小板100×109/L。尿糖（+），空腹血糖9.0mmol/L，餐后2小時血糖14.0mmol/L。甲狀腺功能三項正常。肝腎功能、血脂、電解質(zhì)等指標(biāo)正常。1、根據(jù)患者病情，營養(yǎng)師首先應(yīng)該關(guān)注患者的哪種營養(yǎng)狀況？A、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良B、維生素缺乏C、礦物質(zhì)缺乏D、膳食纖維攝入不足答案：A2、針對患者糖尿病病史，營養(yǎng)師在制定飲食計劃時應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪項原則？A、高碳水化合物、低脂肪、適量蛋白質(zhì)B、低碳水化合物、高脂肪、適量蛋白質(zhì)C、低脂肪、高碳水化合物、適量蛋白質(zhì)D、低脂肪、低碳水化合物、適量蛋白質(zhì)答案：A3、針對患者消瘦、乏力等癥狀，營養(yǎng)師在制定飲食計劃時應(yīng)優(yōu)先推薦哪種食物？A、富含膳食纖維的食物B、富含蛋白質(zhì)的食物C、富含維生素的食物D、富含礦物質(zhì)的食物答案：B第十八題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因“乏力、消瘦、體重下降3個月”就診?；颊咂剿厥秤徽?，無明顯腹痛、腹瀉，睡眠質(zhì)量差，精神狀態(tài)欠佳。既往有糖尿病史5年，服用二甲雙胍治療，血糖控制尚可。查體：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，全身皮膚無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。腹軟，無壓痛、反跳痛，肝、脾肋下未觸及。實驗室檢查：血紅蛋白85g/L，白細胞計數(shù)4.0×109/L，血小板計數(shù)120×109/L，血糖6.5mmol/L，糖化血紅蛋白7.8%，肝功能、腎功能正常。1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是什么？A、甲狀腺功能亢進B、貧血C、糖尿病并發(fā)癥D、營養(yǎng)不良答案：D2、針對患者的營養(yǎng)狀況，以下哪項營養(yǎng)治療措施最為合適？A、增加蛋白質(zhì)攝入，減少碳水化合物攝入B、增加碳水化合物攝入，減少蛋白質(zhì)攝入C、增加脂肪攝入，減少碳水化合物攝入D、均衡攝入各類營養(yǎng)素，保證充足能量供應(yīng)答案：D3、針對患者的糖尿病管理，以下哪項措施最為重要？A、調(diào)整藥物劑量B、增加運動量C、監(jiān)測血糖，調(diào)整飲食D、定期檢查血糖，調(diào)整生活方式答案：C第十九題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因“反復(fù)頭暈、乏力2個月，加重1周”就診?；颊?個月前開始出現(xiàn)頭暈，伴有乏力，活動后明顯，休息后可緩解。近1周癥狀加重，伴有食欲不振，體重下降約2kg?；颊呒韧懈哐獕翰∈?，未規(guī)律治療。查體：血壓150/95mmHg，心率80次/分，神志清楚，面色蒼白，瞼結(jié)膜蒼白，雙下肢輕度水腫。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，紅細胞計數(shù)3.0×1012/L，白細胞計數(shù)4.0×109/L，血小板計數(shù)100×10^9/L，血清鐵蛋白10ng/mL，維生素B12水平正常，葉酸水平正常。1、患者目前最可能的診斷是什么？A、缺鐵性貧血B、地中海貧血C、維生素B12缺乏性貧血D、葉酸缺乏性貧血答案：A2、為確診該患者貧血的類型，以下哪項檢查最具有診斷意義？A、血常規(guī)B、骨髓涂片C、血清鐵蛋白D、維生素B12水平答案：B3、針對該患者的營養(yǎng)治療，以下哪項措施最合適？A、增加富含維生素C的食物，促進鐵的吸收B、增加富含蛋白質(zhì)的食物，促進血紅蛋白合成C、增加富含維生素B12和葉酸的食物，改善貧血D、限制鐵的攝入，防止鐵過量答案：A第二十題臨床案例材料：患者，男性，45歲，身高175cm，體重85kg?；颊咦栽V近期工作壓力較大，經(jīng)常加班，飲食不規(guī)律，睡眠不足。近一個月來，出現(xiàn)乏力、頭暈、注意力不集中等癥狀?；颊呒韧鶡o慢性病史，吸煙10年，每日約10支，飲酒史10年，每日約2兩。體格檢查：血壓120/80mmHg，心率80次/分，呼吸20次/分。實驗室檢查：1.血常規(guī)：白細胞4.5×109/L，紅細胞4.0×1012/L，血紅蛋白130g/L，血小板150×10^9/L。2.肝功能：ALT40U/L，AST30U/L，總膽紅素17.2μmol/L。3.脂肪肝超聲：輕度脂肪肝。4.血糖：空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小時血糖7.8mmol/L。1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，以下哪項可能是患者出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀的主要原因？A、營養(yǎng)不良B、慢性疲勞綜合征C、糖尿病D、脂肪肝答案：D2、針對患者的飲食習(xí)慣，以下哪項建議最為合適？A、增加高糖、高脂食物的攝入B、減少蔬菜和水果的攝入C、增加膳食纖維的攝入，保證充足的蛋白質(zhì)攝入D、限制水分的攝入答案：C3、針對患者的吸煙和飲酒習(xí)慣，以下哪項干預(yù)措施最為重要？A、建議患者增加吸煙量，以提高精力B、建議患者減少飲酒量，增加飲酒頻率C、建議患者戒煙限酒，并加強鍛煉D、建議患者增加酒精飲料的攝入，以緩解壓力答案：C第二十一題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因“反復(fù)乏力、消瘦1年余，加重1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，活動后加重，伴有消瘦，體重下降約10公斤。近1個月癥狀加重，出現(xiàn)食欲不振，偶有惡心，睡眠質(zhì)量下降?；颊呒韧懈哐獕翰∈?，未規(guī)律服藥。查體：體溫36.5℃，脈搏75次/分鐘，呼吸18次/分鐘，血壓135/85mmHg。皮膚黏膜無蒼白，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺腹檢查無明顯異常。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，白細胞4.5×109/L，血小板100×109/L，肝功能、腎功能正常，腫瘤標(biāo)志物未見明顯異常。1、根據(jù)患者的癥狀和體征，初步考慮以下哪種疾病可能性較大？A、缺鐵性貧血B、慢性胃炎C、慢性腎功能衰竭D、腫瘤答案：D2、為明確診斷，下列哪項檢查對患者的病情最有幫助？A、胃鏡檢查B、骨髓穿刺C、肝功能檢查D、腹部B超答案：B3、若患者確診為腫瘤，根據(jù)營養(yǎng)治療原則，以下哪項措施最為合適？A、高蛋白、高熱量、低脂肪飲食B、高纖維、低蛋白、低熱量飲食C、低蛋白、高熱量、高脂肪飲食D、低脂肪、高蛋白、適量纖維飲食答案：A第二十二題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因“乏力、消瘦、體重下降3個月”就診?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴食欲不振，無明顯腹痛、腹瀉。近2個月體重下降約5公斤。既往有糖尿病病史10年，規(guī)律服用二甲雙胍治療，血糖控制良好。吸煙史20年，每日約10支，飲酒史10年，每日約半斤白酒。查體：體溫36.8℃，脈搏88次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，消瘦體型，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。腹部平坦，無明顯壓痛、反跳痛，肝、脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，白細胞計數(shù)4.5×109/L，血小板計數(shù)120×109/L。尿糖（+），尿酮體（-）。血清腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白（AFP）正常，癌胚抗原（CEA）輕度升高。1、根據(jù)患者的癥狀和體征，以下哪項檢查對診斷最有幫助？A、胃鏡檢查B、腸鏡檢查C、胸部CT掃描D、腹部超聲檢查答案：A2、患者診斷為糖尿病，以下哪項飲食治療措施是錯誤的？A、低糖飲食B、高纖維飲食C、適量蛋白質(zhì)飲食D、限制脂肪攝入答案：D3、患者目前出現(xiàn)乏力、消瘦、體重下降，營養(yǎng)師在為其制定膳食計劃時，應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪項？A、增加能量攝入B、增加蛋白質(zhì)攝入C、增加維生素攝入D、增加礦物質(zhì)攝入答案：B第二十三題臨床案例材料：患者，男性，45歲，身高175cm，體重80kg?；颊咭蚪诠ぷ鲏毫Υ?，飲食不規(guī)律，出現(xiàn)乏力、食欲不振、消化不良等癥狀就診。經(jīng)檢查，患者血壓正常，心電圖、肝腎功能正常，血紅蛋白值95g/L，白細胞計數(shù)10.2×10^9/L，紅細胞沉降率