公共衛(wèi)生臨床中心2024年度“三基三嚴”考試試題一、單選題（以下每題下面有A、B、C、D、E5個備案選答案，請從中選擇一個最佳答案，每題2分，共計60分）1.主訴的含義下列哪項正確（）A．指病人的主要癥狀或體征及其看病的時間B．指病人的主要癥狀或體征及其起病的時間C．指病人的主要癥狀或體征及其持續(xù)的時間（病程）(正確答案)D．指病人的主要癥狀或體征及其發(fā)作的頻率E．指病人的主要癥狀或體征及其嚴重的程度2.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物，最常見的是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎球菌C.腸球菌D.草綠色鏈球菌(正確答案)E.支原體3.艾滋病最常見的機會性感染是（）A.口腔念珠菌B.卡氏肺孢子蟲肺炎(正確答案)C.外陰部皰疹病毒感染D.皰疹性直腸炎E.巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎4.提示重癥肝炎最有意義的指標是()A.血清膽紅素水平升高B.γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平明顯升高C.凝血酶原時間明顯延長(正確答案)D.血清白蛋白降低E.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高5.副高以上醫(yī)師需每周查房至少（）A.2次(正確答案)B.1次C.4次D.3次E.5次6.傳染病報告卡現(xiàn)住址的填寫應(yīng)精確到（）A.所在市B.所在區(qū)C.行政街道D.門牌號(正確答案)E.工作單位7.上消化道大出血指短時間內(nèi)出血量超過()A.400mlB.600mlC.800mlD.1000ml(正確答案)E.1200ml8.男，38歲，4小時前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈持續(xù)疼痛1小時。彎腰時腹痛可減輕，體溫38.6℃，查體:上腹壓痛輕微，無腹肌緊張，最可能的診斷為()A.急性闌尾炎B.急性胃腸炎C.急性胰腺炎(正確答案)D.急性膽囊炎E.急性腸梗阻9.對重型肝炎的判斷下列哪項最重要（）A.ALT>500U/LB.總膽紅素>171umol/LC.PTA<40%(正確答案)D.電解質(zhì)紊亂E.WBC15×10910.急性心?；颊咝碾姳O(jiān)護示室顫應(yīng)行（）A.口對口人工呼吸B.氣管插管C.心外按壓D.非同步直流電除顫(正確答案)E.同步直流電除顫11.報告?zhèn)魅静r，（）歲及以下人群須填寫其家長姓名。A.12B.13C.14(正確答案)D.15E.1812.一般來說，早期腫瘤治療的首選方法為（）A.手術(shù)治療(正確答案)B.放射治療C.化學(xué)治療D.生物治療E.靶向治療13.對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是()A.立即倒水B.呼吸興奮劑的應(yīng)用C.心內(nèi)注射腎上腺素D.人工呼吸和胸外心臟按壓(正確答案)E.皮質(zhì)激素的應(yīng)用14.骨關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)年齡為（）A.新生兒B.嬰幼兒C.兒童及青少年(正確答案)D.中年E.老年15.突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床最常見于()A.自發(fā)性氣胸B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.氣管內(nèi)異物或梗阻(正確答案)E.阻塞性肺氣腫16.治療隱球菌肺炎首選抗生素為()A.兩性霉素BB.伊曲康唑C.卡泊芬凈D.伏立康唑E.氟康唑(正確答案)17.簡單而迅速地確定心臟驟停的指標是()A.呼吸停止B.血壓下降C.瞳孔散大D.意識喪失.無大動脈搏動(正確答案)E.呼之不應(yīng)18.問診正確的是（）A.你心前區(qū)痛反射到左肩嗎?B.你右上腹痛反射到右肩痛嗎?C.解大便有里急后重嗎?D.你覺得最主要的是哪里不適?(正確答案)E.腰痛時反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎?19.AIDS合并結(jié)核病患者推薦抗病毒治療開始時間是在抗結(jié)核治療的（）A.同時進行B.抗結(jié)核治療1周內(nèi)C.抗結(jié)核治療2~8周內(nèi)(正確答案)D.抗結(jié)核治療8周后E.抗結(jié)核治療12周后20.男性，40歲，酒醉后發(fā)現(xiàn)右手活動不靈活。查體:患側(cè)手腕部背屈無力。最可能損傷的是()A.正中神經(jīng)B.肱橈神經(jīng)C.肌皮神經(jīng)D.橈神經(jīng)(正確答案)E.尺神經(jīng)21.男性，60歲，突然出現(xiàn)右側(cè)上.下肢無力，不能講話。查體:神清，不完全運動性失語，右側(cè)同向性偏盲，右側(cè)偏身感覺缺失.右側(cè)偏癱。最可能累及的血管是()A.左側(cè)椎動脈B.基底動脈C.右側(cè)大腦中動脈D.左側(cè)大腦前動脈E.左側(cè)大腦中動脈(正確答案)22.血尿伴高血壓最常見于下列哪種疾病()A.流行性出血熱B.腎結(jié)核C.腎腫瘤D.腎小球腎炎(正確答案)E.感染性心內(nèi)膜炎23.下列屬于麻醉藥品的是()A.布桂嗪(正確答案)B.哌醋甲酯C.丁丙諾啡D.地西泮E.艾司噪侖24.78歲老年男性，既往曾有高血壓病史，因“活動后胸痛2月余，加重伴夜間不能平臥2天”入院。入院查體:血壓150/80mmHg，端坐位，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及廣泛濕啰音，心率108次/分，律齊，胸骨右緣1-2肋間可聞及，粗糙而響亮的射流性雜音，向頸部傳導(dǎo)。心臟彩超檢查提示“主動脈瓣重度狹窄，LVEF40%”，下一步最安全有效的治療措施可能為（）A.藥物保守治療，抗心衰B.藥物保守治療，降壓C.經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)(正確答案)D.外科換瓣治療E.以上均可25.疲勞骨折最易發(fā)生的部位是()A.尺骨與橈骨B.第二.三跖骨(正確答案)C.脛骨干下1/3D.腓骨干上1/3E.股骨下端26.糖尿病神經(jīng)病變中以何種神經(jīng)受累最為常見（）A.植物神經(jīng)B.第Ⅲ對顱神經(jīng)C.脊髓神經(jīng)根D.周圍神經(jīng)(正確答案)E.脊髓前角27.能夠確診感染性心內(nèi)膜炎的檢查是（）A.超聲心動圖B.X線檢查C.免疫學(xué)檢查D.心電圖E.血培養(yǎng)(正確答案)28.關(guān)于消化性潰瘍的癌變，以下哪項是正確的()A.各種消化性潰瘍均有癌變可能B.癌變發(fā)生于潰瘍邊緣(正確答案)C.癌變率可達1%以上D.病癥經(jīng)嚴格的4周內(nèi)科治療無改善E.癌變率與年齡無關(guān)29.當一個傳染病病人發(fā)生多種法定傳染病時，應(yīng)填寫（）張報告卡:A.1張B.2張C.有幾種法定傳染病就填幾張(正確答案)D.3張E.5張30.對病重患者，至少每（）天記錄一次病程記錄。A.3天B.1天C.2天(正確答案)D.4天E.6小時二、多選題（以下每題下面有A、B、C、D、E5個備案選答案，請從中選擇一個或多個答案，多項、少選、錯選、不選均不得分，每題2分，共計20分）1.必須在24小時內(nèi)完成的記錄有（）A.手術(shù)記錄(正確答案)B.入院記錄(正確答案)C.出院記錄(正確答案)D.死亡記錄(正確答案)E.搶救記錄2.治療心衰的藥物中，可引起血鉀增高的藥物有哪些（）A.螺內(nèi)酯(正確答案)B.呋塞米C.美托洛爾D.沙庫巴曲纈沙坦(正確答案)E.咪達普利(正確答案)3.吞咽困難的病人除食管癌外應(yīng)考慮（）A.幽門梗阻B.賁門失弛緩癥(正確答案)C.食管炎D.食管平滑肌瘤(正確答案)E.食管靜脈曲張4.下列哪種骨折屬不穩(wěn)定骨折()A.粉碎骨折(正確答案)B.斜形骨折(正確答案)C.嵌插骨折D.裂紋骨折E.螺旋形骨折(正確答案)5.脊柱結(jié)核X線檢查主要表現(xiàn)有哪些A.早期表現(xiàn)有骨質(zhì)紊亂、破壞，可形成死骨或空洞B.椎間隙變窄或消失，有時兩個相鄰椎體壓縮在一起(正確答案)C.脊柱生理曲度失常(正確答案)D.寒性膿腫影像，頸椎結(jié)核出現(xiàn)椎前陰影增寬(正確答案)E.胸椎結(jié)核椎旁有圓形或梭形陰影，腰椎結(jié)核可見腰大肌陰影增寬或膨隆(正確答案)6.腰穿的禁忌證為()A.小腦腫瘤(正確答案)B.病毒性腦膜炎C.腰椎外傷畸形并顱內(nèi)感染(正確答案)D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腰部局部皮膚發(fā)炎(正確答案)7.下列哪些屬于乙類傳染病()A.病毒性肝炎(正確答案)B.艾滋病(正確答案)C.傷寒(正確答案)D.肺結(jié)核(正確答案)E.霍亂8.抗菌藥物分哪三類進行分級管理()A.非限制使用(正確答案)B.限制使用(正確答案)C.特殊使用(正確答案)D.隨意使用E.經(jīng)驗使用9.慢性肺源性心臟病的診斷依據(jù)包括A.心尖搏動劍突下明顯(正確答案)B.肺動脈瓣第二心音亢進(正確答案)C.肝頸靜脈回流征陽性(正確答案)D.肝于肋下3cm觸及E.右心室流出道內(nèi)徑≥30mm(正確答案)10.下面哪些是肝硬化的并發(fā)癥:A.原發(fā)性肝癌(正確答案)B.電解質(zhì)酸堿平衡紊亂(正確答案)C.肝膿腫D.自發(fā)性腹膜炎(正確答案)E.肝性腦病(正確答案)三、判斷題：（每題2分，共計20分）1.慢性化率最高的病毒性肝炎是乙型肝炎。（）[判斷題]對錯(正確答案)2.EGFR驅(qū)動基因突變晚期肺腺癌首選免疫腫瘤治療。（）[判斷題]對錯(正確答案)3.淺感覺纖維在脊髓丘腦束中的排列是按頸.胸.腰.骶次序，由內(nèi)向外。（）[判斷題]對(正確答案)錯4.多發(fā)性硬化病理中不出現(xiàn)的病理變化是傳導(dǎo)束(纖維束)變性。（）[判斷題]對(正確答案)錯5.胸骨角兩側(cè)平對第3肋。（）[判斷題]對錯(正確答案)6.體循環(huán)淤血可