過敏性紫癜護理常規(guī)【概念】過敏性紫癜（allergicpurpura）是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。主要表現(xiàn)為非血小板減少性皮膚瘀點或紫癜，可伴有腹痛、便血、關(guān)節(jié)痛、血尿及血管神經(jīng)性水腫和蕁麻疹等過敏表現(xiàn)，多為自限性?！咀o理措施】休息與體位增加臥床休息，避免過早或過多的行走活動。腹痛者，宜取屈膝平臥位。關(guān)節(jié)腫痛者要注意局部關(guān)節(jié)的制動與保暖。（二）病情觀察1.觀察出血癥狀⑴密切觀察紫癜的形狀、數(shù)量、分布及消退的情況，有無新發(fā)出血、尿量及尿色變化、糞便顏色及性質(zhì)變化。⑵避免再次接觸與本病發(fā)病有關(guān)的藥物或食物。⑶出血嚴(yán)重或禁食者，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑靜脈補液，做好配血與輸血的各項護理。⑷紫癜部位的皮膚避免抓撓、刺激。2.觀察腹部癥狀⑴對于腹痛病人，注意評估疼痛的部位、性質(zhì)、嚴(yán)重程度及其持續(xù)時間，有無伴隨癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、便血等，注意腹部的體格檢查，包括腹壁緊張度、有無壓痛和反跳痛、局部包塊和腸鳴音的變化，如腸鳴音活躍或亢進，多提示腸道內(nèi)滲出增加或有出血；出現(xiàn)局部包塊者，特別是小兒，注意腸套疊。⑵協(xié)助患者取舒適體位，如腹痛者取屈膝平臥位。必要時可遵醫(yī)囑使用消炎止痛藥物。3.觀察尿量：觀察有無水腫及尿量尿色的變化，防止腎損害。（三）飲食護理避免過敏性食物（如魚、蝦、蟹、蛋、奶及乳類等）的攝取。發(fā)作期可根據(jù)病情進食清淡、少刺激、易消化普食、軟食或半流飲食。若有消化道出血，避免過熱飲食，必要時禁食。（四）用藥的觀察與護理1.糖皮質(zhì)激素：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥，出現(xiàn)身體外形的變化、胃腸道反應(yīng)或出血、誘發(fā)或加重感染、骨質(zhì)疏松等。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素必須按照醫(yī)囑、按時、按劑量、按療程用藥，不可自行減量或停藥。用藥期間監(jiān)測血糖，血壓及離子變化。2.環(huán)磷酰胺:囑病人多飲水，觀察尿量及尿色改變。（五）并發(fā)癥的觀察與護理腎衰竭：1.提供安靜、清潔、舒適的休息環(huán)境，增加臥床休息時間。2.密切觀察患者的生命體征，準(zhǔn)確記錄患者24h出入量。3.準(zhǔn)確及時留取各種標(biāo)本如尿液、血液。4.觀察有無體液過多的癥狀和體征，有異常及時通知醫(yī)生并處理。(六)皮膚護理：皮膚出血紫癜時勿抓撓，忌水溫過冷、過熱等；衣服宜棉質(zhì)柔軟、寬松；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防穿刺部位引發(fā)感染。【健康指導(dǎo)】1.疾病知識指導(dǎo)介紹本病的性質(zhì)、原因、臨床表現(xiàn)及治療的主要方法。說明本病為過敏性疾病，避免接觸與發(fā)病有關(guān)的藥物或食物，是預(yù)防過敏性紫癜的重要措施。養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手，避免食用不潔食物，以預(yù)防寄生蟲感染。注意休息、營養(yǎng)與運動，增強體質(zhì)，預(yù)防上呼吸道感染。2.病情監(jiān)測指導(dǎo)教會病人對出血情況及伴隨癥狀或體征的自