西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識與技能模擬題287最佳選擇題(每題的備選項中，只有1個最符合題意)1.

在不同單位與部門執(zhí)業(yè)的藥師都應(yīng)該樹立的（江南博哥）服務(wù)理念是A.以患者為中心B.提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)C.以消費者為中心D.保障公眾安全、有效用藥E.以消費者為中心，主動參與藥學(xué)服務(wù)工作正確答案：E[解析]由此題可掌握的要點是執(zhí)業(yè)藥師與藥學(xué)服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)是一個系統(tǒng)持續(xù)的工作，各個執(zhí)業(yè)領(lǐng)域的藥師都需要建立以消費者為中心(C)、主動參與到藥學(xué)服務(wù)工作(E)中的服務(wù)理念。備選答案E能涵蓋A(以患者為中心)、B(提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù))、C(以消費者為中心)、D(保障公眾安全、有效用藥)四者。因此，該題的正確答案是E。

2.

藥師審核處方過程中，發(fā)現(xiàn)存在用藥不適宜的處方的處理方法是A.拒絕接收處方B.調(diào)配處方并核發(fā)藥品C.依照處方調(diào)配并核發(fā)藥品D.告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方E.拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報告正確答案：D[解析]由此題可掌握的要點是處方調(diào)劑操作規(guī)程。藥師審核認(rèn)為處方存在用藥不適宜，應(yīng)該告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方(D)。藥師審核后認(rèn)為處方合理，應(yīng)該調(diào)配處方并核發(fā)藥品(B)，或依照處方調(diào)配并核發(fā)藥品(C)，后者突出“依照處方”更規(guī)范；發(fā)現(xiàn)處方用藥錯誤，應(yīng)該拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報告(E)。備選答案A(拒絕接收處方)不符合調(diào)劑崗位操作規(guī)程。因此，該題的正確答案是D。

3.

藥師審核處方“用藥與病癥診斷不相符”工作中，所遇到的典型問題不包括A.聯(lián)合用藥B.過度治療用藥C.有禁忌證用藥D.無適應(yīng)證用藥E.無正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥正確答案：A[解析]由此題可掌握的要點是審核處方用藥與病癥診斷的相符性。備選答案A(聯(lián)合用藥)在當(dāng)今醫(yī)師處方中已經(jīng)常見，只是“聯(lián)合用藥不適宜”的處方才評判為“用藥與病癥診斷不相符”。備選答案B(過度治療用藥)、C(有禁忌證用藥)、D(無適應(yīng)證用藥)、E(無正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥)都屬于處方用藥與病癥診斷不相符的典型問題。因此，該題的正確答案是A。

4.

醫(yī)師為患者開具處方，正確選用給藥途徑的原則不包括A.腔道疾病治療時宜選用栓劑B.皮膚疾病不能選擇內(nèi)服給藥C.能吃藥不打針，能打針不輸液D.急救治療時適宜采用靜脈給藥E.按照藥品說明書規(guī)定的途徑使用正確答案：B[解析]由此題可掌握的要點是選用劑型與給藥途徑的合理性。此題的關(guān)鍵詞是“給藥途徑”，備選答案A(腔道疾病治療時宜選用栓劑)、C(能吃藥不打針，能打針不輸液)、D(急救治療時適宜采用靜脈給藥)、E(按照藥品說明書規(guī)定的使用途徑使用藥品)四者選用的給藥途徑均正確。備選答案B(皮膚疾病不能選擇內(nèi)服給藥)不正確，錯在“不能”二字，有些皮膚疾病必須內(nèi)外兼治。因此，該題的正確答案是B。

5.

藥物相互作用導(dǎo)致毒性增加的不適宜聯(lián)合用藥事例是A.阿托品合用普萘洛爾B.美西律聯(lián)用普萘洛爾C.山莨菪堿合用哌替啶D.硝苯地平聯(lián)用普萘洛爾E.硝酸酯類聯(lián)用普萘洛爾正確答案：C[解析]由此題可掌握的要點是審核處方潛在意義的藥物相互作用和配伍禁忌。山莨菪堿合用哌替啶(C)可增加哌替啶的毒性，屬于潛在意義的不良藥物相互作用。阿托品合用普萘洛爾(A)可消除普萘洛爾所致的心動過緩，也可消除阿托品所致的心動過速。美西律聯(lián)用普萘洛爾(B)對室性期前收縮及室性心動過速有協(xié)同作用(應(yīng)酌減用量)。硝苯地平聯(lián)用普萘洛爾(D)可提高抗高血壓療效，并對穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛有較好療效。硝酸酯類聯(lián)用普萘洛爾(E)抗心絞痛有協(xié)同作用，并抵消或減少各自的不良反應(yīng)。備選答案A、B、D和E均為有益的聯(lián)合用藥。因此，該題的正確答案是C。

6.

下列因素中，歸屬于影響藥品質(zhì)量的人為因素的是A.藥品原輔料B.藥品內(nèi)包裝C.藥品外包裝D.藥品制劑工藝E.藥品質(zhì)量監(jiān)督管理情況正確答案：E[解析]由此題可掌握的要點是影響藥品質(zhì)量的因素。藥品質(zhì)量監(jiān)督管理情況(E)諸如規(guī)章制度的建立、實施及監(jiān)督執(zhí)行等，歸屬于影響藥品質(zhì)量的人為因素。備選答案A(藥品原輔料)、B(藥品內(nèi)包裝)、C(藥品外包裝)、D(藥品制劑工藝)都是與藥品制劑有關(guān)的因素，屬于影響藥品質(zhì)量的藥物因素。因此，該題的正確答案是E。

7.

醫(yī)囑：萬古霉素0.5g溶解至200ml生理鹽水中，滴注時間不得少于120分鐘。已知所用輸液器的滴系數(shù)為20，試問每分鐘滴數(shù)最少是A.28滴B.30滴C.32滴D.34滴E.36滴正確答案：D[解析]由此題可掌握的要點是給藥劑量的計算。此題的關(guān)鍵是理解滴系數(shù)的含義，每毫升溶液所需要的滴數(shù)為該輸液器的滴系數(shù)。輸液器的滴系數(shù)一般記錄在外包裝上，常用輸液器的滴系數(shù)有10、15和20三種型號。

每分鐘的滴數(shù)=輸入的液體總量(ml)×滴系數(shù)÷輸液時間(min)=200×20÷120=33.3滴

即每分鐘滴數(shù)最少是33.3滴。因此，該題的正確答案是D。

8.

在中國，具有“規(guī)范處方行為和指導(dǎo)合理用藥的法規(guī)性和專業(yè)性文件”屬性的藥物專著是A.新編藥物學(xué)B.中國藥學(xué)文摘C.中國國家處方集D.國家基本藥物處方集E.中華人民共和國藥典臨床用藥須知正確答案：C[解析]由此題可掌握的要點是臨床常用藥物綜合信息資料。此題的5個備選答案都是臨床常用的藥物專著、重要的藥物綜合信息資料。其中，只有《中國國家處方集》(C)是規(guī)范處方行為和指導(dǎo)合理用藥的法規(guī)性和專業(yè)性文件；其他都可定位于指導(dǎo)合理用藥的權(quán)威性和專業(yè)性信息資料，《國家基本藥物處方集》、《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》兩者也無法律效力，不要被關(guān)鍵詞“國家基本藥物”、“中華人民共和國藥典”迷惑。因此，該題的正確答案是C。

9.

一位急性上呼吸道感染患者，高熱、白細(xì)胞計數(shù)升高；有青霉素過敏史；藥敏試驗結(jié)果表明對頭孢哌酮、頭孢曲松敏感；患者以頭孢哌酮皮試的結(jié)果為陽性，不能應(yīng)用。醫(yī)師咨詢藥師后以頭孢曲松鈉皮試，結(jié)果為陰性，給藥幾日后癥狀消失。此案例的臨床用藥實踐與理論依據(jù)是A.患者進(jìn)行皮試的狀況不同B.頭孢菌素類藥品的純度不同C.兩種頭孢菌素的附加劑不同D.兩種頭孢菌素的抗菌譜不同E.各種頭孢菌素?zé)o共同抗原決定簇正確答案：E[解析]由此題可掌握的要點是醫(yī)師用藥咨詢的合理用藥信息。此題的情景是同一患者頭孢哌酮皮試陽性、頭孢曲松鈉皮試陰性，究其原因可能是藥品純度不同(B)、附加劑不同(C)、抗菌譜不同(D)、無共同抗原決定簇(E)四者。A(患者進(jìn)行皮試的狀況不同)可直接排除，皮膚過敏試驗結(jié)果與患者的非致敏狀況無關(guān)。因此，解此題宜用排除法：合格藥品的純度符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，限量內(nèi)的微量雜質(zhì)一般不會出現(xiàn)抗原性，排除B；合格藥品的附加劑也必須符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，排除C；抗菌譜不同與抗原性幾乎無關(guān)，排除D；由此推斷正確答案是E。亦可采用直接法：眾所周知，鑒于頭孢菌素類的化學(xué)結(jié)構(gòu)特性，應(yīng)用之前必須做皮試過敏試驗；既然兩種頭孢菌素類藥品對同一患者的皮試結(jié)果不同，必然是兩者的化學(xué)結(jié)構(gòu)有差異，即無共同抗原決定簇。

10.

阿司匹林引起哮喘、慢性蕁麻疹等疾患的主要因素是其A.藥物使用B.后遺效應(yīng)C.藥物制劑因素D.藥效學(xué)相互作用E.藥動學(xué)相互作用正確答案：C[解析]由此題可掌握的要點是引起藥源性疾病的因素。研究表明，阿司匹林中的副產(chǎn)物乙酰水楊酰水楊酸和乙酰水楊酸酐等可引起哮喘、慢性蕁麻疹等不良反應(yīng)或藥源性疾病，發(fā)生率約為4%。因此，該題的正確答案是C(藥物制劑因素)。備選答案A(藥物使用)、B(后遺效應(yīng))、D(藥效學(xué)相互作用)、E(藥動學(xué)相互作用)都不符合題意。

11.

用藥錯誤的原因不包括A.產(chǎn)品缺陷B.操作失誤C.管理缺失D.認(rèn)知缺失E.醫(yī)藥資源缺乏正確答案：E[解析]由此題可掌握的要點是用藥錯誤的基本知識。用藥錯誤為藥物在臨床使用全過程中出現(xiàn)的、任何可以防范的用藥不當(dāng)。用藥錯誤的原因包括A(產(chǎn)品缺陷)、B(操作失誤)、C(管理缺失)、D(認(rèn)知缺失)等。備選答案E(醫(yī)藥資源缺乏)不是用藥錯誤的原因。因此，該題的正確答案是E。

12.

妊娠期用藥，致畸作用的敏感期是在A.整個圍生期B.妊娠1～2周C.受精后15天之前D.妊娠3周～3個月E.妊娠3～6個月正確答案：D[解析]由此題可掌握的要點是孕婦用藥。此題的關(guān)鍵詞是“致畸”、“敏感期”，由此可排除備選答案A(整個圍生期)與E(妊娠3～6個月)，因為妊娠3個月以后胎兒器官形成過程已經(jīng)大體完成，不在“敏感期”之列。備選答案B(妊娠1～2周)與C(受精后15天之前)實屬同一時期，胚胎細(xì)胞尚未分化，幾乎見不到藥物的致畸作用。受精后3周～3個月(D)是胎兒器官發(fā)生期，胎兒心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、四肢、性腺及外陰相繼發(fā)育，是藥物致畸作用的敏感期。因此，該題的正確答案是D。

13.

上市前藥物臨床評價的局限性之一是考察不全面，主要原因是A.管理不善或試驗設(shè)計不嚴(yán)謹(jǐn)B.臨床觀測指標(biāo)限于試驗設(shè)計內(nèi)容C.缺乏老年人、孕婦、未成年人等特殊人群的試驗數(shù)據(jù)D.Ⅱ期臨床試驗很難發(fā)現(xiàn)“低于1%發(fā)生頻率”的不良反應(yīng)E.不能發(fā)現(xiàn)“長時間應(yīng)用才能發(fā)生或停藥后遲發(fā)”的藥品不良反應(yīng)正確答案：B[解析]由此題可掌握的要點是治療藥物評價。治療藥物評價分為上市前與上市后兩個階段，上市前新藥臨床試驗具有既定的局限性：①管理漏洞：如管理不善或試驗設(shè)計不嚴(yán)謹(jǐn)(A)；②考察不全面：觀察指標(biāo)只限于試驗設(shè)計內(nèi)容(B)，其他臨床指標(biāo)容易忽視；③試驗對象有局限性：缺乏老年人、孕婦、未成年人等特殊人群的試驗數(shù)據(jù)(C)；④病例數(shù)量少：Ⅱ期臨床試驗(主要病例100例)很難發(fā)現(xiàn)“低于1%發(fā)生頻率”的不良反應(yīng)(D)；⑤觀察時間短：不能發(fā)現(xiàn)“長時間應(yīng)用才能發(fā)生或停藥后遲發(fā)”的藥品不良反應(yīng)(E)。備選答案A、C、D和E四者均不符合題意。因此，該題的正確答案是B。

14.

血常規(guī)檢查結(jié)果白細(xì)胞增多提示患者的疾患可能是A.麻疹B.肝炎C.白血病D.扁桃腺炎E.流行性感冒正確答案：D[解析]由此題可掌握的要點是白細(xì)胞計數(shù)的臨床意義。中性粒細(xì)胞在白細(xì)胞中占50%～70%，它的數(shù)值增減是影響白細(xì)胞總數(shù)的關(guān)鍵。中性粒細(xì)胞增多最常見的原因為急性感染和化膿性炎癥，尤其是各種球菌感染最為明顯，例如扁桃腺炎(D)。病毒及立克次體感染導(dǎo)致白細(xì)胞計數(shù)增多的程度則與病原種類、感染部位和程度、年齡和機(jī)體反應(yīng)性有關(guān)，例如麻疹(A)、肝炎(B)、流行性感冒(E)、白血病(C)、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤等。因此，該題的正確答案是D。

15.

長期服用可導(dǎo)致堿性磷酸酶升高的藥品是A.異煙肼B.氯丙嗪C.阿昔洛韋D.氟伐他汀E.伊曲康唑正確答案：D[解析]由此題可掌握的要點是肝功能檢查的臨床意義。此題的5種藥品都可導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶與天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。但是，可導(dǎo)致堿性磷酸酶升高的只有長期服用氟伐他汀(D)等他汀類調(diào)節(jié)血脂藥。因此，備選答案A(異煙肼)、B(氯丙嗪)、C(阿昔洛韋)和E(伊曲康唑)四者都是干擾答案，備選答案D是正確答案。

16.

國家《非處方藥目錄》中收錄的解熱鎮(zhèn)痛藥活性成分不包括A.貝諾酯B.布洛芬C.雙氯芬酸D.阿司匹林E.對乙酰氨基酚正確答案：C[解析]由此題可掌握的要點是發(fā)熱的藥物治療。國家《非處方藥目錄》中收錄的解熱鎮(zhèn)痛藥活性成分有A(貝諾酯)、B(布洛芬)、D(阿司匹林)、E(對乙酰氨基酚)；雙氯芬酸(C)不在其中。因此，該題的正確答案是C。

17.

下列病痛中，不適宜應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥治療的是A.牙痛B.關(guān)節(jié)痛C.肌肉痛D.腸絞痛E.神經(jīng)痛正確答案：D[解析]由此題可掌握的要點是疼痛的藥物治療。解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬都是通過對環(huán)加氧酶的抑制而減少前列腺素的合成，由此減輕組織充血、腫脹，降低神經(jīng)痛覺的敏感性，對慢性鈍痛如牙痛(A)、關(guān)節(jié)痛(B)、肌肉痛(C)、神經(jīng)痛(E)、頭痛等有較好的中等程度的鎮(zhèn)痛效果，而對創(chuàng)傷性劇痛和內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的腸絞痛(D)等幾乎無效。因此，該題的正確答案是D。

18.

導(dǎo)致沙眼的病原體是A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.脲解支原體D.沙眼衣原體E.沙眼支原體正確答案：D[解析]由此題可掌握的要點是沙眼。導(dǎo)致沙眼的病原體是沙眼衣原體(D)，備選答案A(大腸埃希菌)、B(變形桿菌)、C(脲解支原體)、E(沙眼支原體)都不正確。因此，該題的正確答案是D，容易混淆的是E(沙眼支原體)。

19.

救治誤服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是A.吸氧B.靜脈補(bǔ)液C.導(dǎo)瀉與洗腸D.催吐與洗胃E.清除皮膚、黏膜上的毒物正確答案：D[解析]由此題可掌握的要點是中毒的一般救治措施。5個備選答案都是中毒的一般救治措施。而救治誤服(經(jīng)口)毒物不久、神志尚清醒的中毒患者不需要A(吸氧)與E(清除皮膚、黏膜上的毒物)；而靜脈補(bǔ)液(B)、導(dǎo)瀉與洗腸(C)、催吐與洗胃(D)三項措施中的首要措施是催吐、洗胃(D)，以降低中毒程度。因此，該題的正確答案是D。

20.

以下可加速毒物排出體外的方法中，不正確的是A.血液凈化B.利尿C.導(dǎo)瀉D.洗腸E.吸氧正確答案：E[解析]由此題可掌握的要點是加速毒物排泄的方法。加速毒物排出體外的方法有利尿(B)、導(dǎo)瀉(C)、洗腸(D)、血液凈化(A)。備選答案E(吸氧)是緩解呈現(xiàn)呼吸困難或呼吸抑制癥狀的患者的一項措施，是對癥支持治療，不屬于加速毒物排出體外的方法。因此，該題的正確答案是E。

21.

患者，女，69歲，血壓180/110mmHg，伴有心力衰竭，該患者的降壓目標(biāo)為A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜125/75mmHgE.＜100/60mmHg正確答案：C[解析]本題考查降血壓的目標(biāo)值。合并心肌梗死和心力衰竭的高血壓患者，其降壓目標(biāo)值為＜130/80mmHg。故本題選C答案。

22.

患者，男，68歲，患帕金森病，不宜夜間服用的藥物為A.左旋多巴B.苯海索C.金剛烷胺D.司來吉蘭E.恩托卡朋正確答案：C[解析]本題考查金剛烷胺的不良反應(yīng)。金剛烷胺的不良反應(yīng)有幻覺、噩夢，不宜晚上服用。故本題選C答案。

23.

治療大腸埃希菌所致的尿路感染，不宜選用的抗菌藥物是

A．左氧氟沙星

B．阿莫西林

C．頭孢呋辛

D．阿奇霉素

E．復(fù)方磺胺甲唑正確答案：D[解析]本題考查尿路感染治療藥物的選用與合理用藥。尿路感染的常見病原菌為大腸埃希菌，可選用磺胺類、喹諾酮類、半合成青霉素或頭孢菌素類抗菌藥物。阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，抗菌譜包括革蘭陽性菌、敏感的革蘭陰性菌及非典型病原體(衣原體、支原體)，但不能覆蓋大腸埃希菌。故選項D為正確答案。

24.

治療抗腫瘤藥物引起的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，可選用的止吐藥物為A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.昂丹司瓊D.維生素B6E.茶苯海明正確答案：C[解析]本題考查抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)及處理。抗腫瘤藥物引起的惡心、嘔吐，可在化療前30分鐘開始給予5-HT3受體拮抗劑(格拉司瓊、昂丹司瓊、托烷司瓊等)。故本題選C答案。

25.

患者，男，54歲，嚴(yán)重痛風(fēng)伴高脂血癥，禁用的調(diào)脂藥物為A.阿托伐他汀B.考來烯胺C.依折麥布D.煙酸E.非諾貝特正確答案：D[解析]本題考查調(diào)脂藥物煙酸的不良反應(yīng)與合理用藥。煙酸的主要不良反應(yīng)有面部潮紅、高尿酸血癥及惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，偶見肝功能損害及誘發(fā)潰瘍?。唤糜诼愿尾『蛧?yán)重痛風(fēng)。故本題選D答案。

26.

患者，女，47歲，患胃潰瘍，給予膠體果膠鉍口服，應(yīng)囑咐患者該藥的不良反應(yīng)為A.睡眠障礙B.性功能障礙C.黑便D.男乳女化E.骨質(zhì)疏松正確答案：C[解析]本題考查抗?jié)兯幠z體果膠鉍的不良反應(yīng)。質(zhì)子泵抑制劑(PPIs)的主要不良反應(yīng)包括影響鈣吸收、骨質(zhì)疏松、維生素B12和維生素C吸收下降、增加感染風(fēng)險、便秘、口干等；膠體果膠鉍屬于鉍劑，主要不良反應(yīng)包括黑便；男乳女化為多潘立酮的主要不良反應(yīng)；性功能障礙為西咪替丁的不良反應(yīng)；睡眠障礙為法莫替丁和雷尼替丁的不良反應(yīng)。故本題選C答案。

27.

下列關(guān)于甲狀腺功能減退患者的激素替代治療的說法，錯誤的是A.需要終身服藥B.服藥過量可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀C.左甲狀腺素應(yīng)于早餐前半小時空腹服用D.孕婦必須聯(lián)合使用丙硫氧嘧啶E.治療目標(biāo)是將TSH和甲狀腺水平恢復(fù)到正常范圍正確答案：D[解析]本題考查孕婦患甲狀腺功能減退癥的藥物選用與合理用藥。妊娠期間不宜用左甲狀腺素與抗甲狀腺藥物共同治療甲狀腺功能減退，左甲狀腺素會使抗甲狀腺藥物的劑量增加，從而使抗甲狀腺藥物通過胎盤而降低胎兒的甲狀腺功能。故此題干的正確答案為D。

28.

患者，女，55歲，關(guān)節(jié)痛半年，臨床診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，既往有十二指腸潰瘍病史，應(yīng)首選的NSAID類藥物是A.塞來昔布B.吲哚美辛C.布洛芬D.雙氯芬酸E.萘普生正確答案：A[解析]本題考查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療藥物的選用與合理用藥。與非選擇性NSAIDs相比，選擇性COX-2抑制劑能明顯減少嚴(yán)重的胃腸道不良反應(yīng)。選擇性COX-2抑制劑包括洛索洛芬、依托度酸、美洛昔康、尼美舒利、塞來昔布，非選擇性COX-2抑制劑包括布洛芬、萘普生、萘丁美酮、吲哚美辛、雙氯芬酸。因此，正確答案為A。

29.

需在兩餐間服用的雙膦酸鹽類藥物為A.阿侖膦酸鈉B.唑來膦酸鈉C.利塞膦酸鈉D.伊班膦酸鈉E.依替膦酸二鈉正確答案：E[解析]本題考查雙膦酸鹽類藥物的使用方法(合理用藥)。雙膦酸鹽類藥物中，除依替膦酸二鈉可在兩餐間服用外，其他的雙膦酸鹽類藥物均空腹用水送服。故正確答案為E。

30.

首選用于治療帶狀皰疹的抗病毒藥物為A.干擾素αB.阿昔洛韋C.更昔洛韋D.伐昔洛韋E.利巴韋林正確答案：B[解析]本題考查治療帶狀皰疹的抗病毒藥物的合理選用。帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒所引起的皮膚疾病，應(yīng)盡早開始抗病毒治療，首選藥物為阿昔洛韋。故選項B為正確答案。

31.

患者，女，25歲，要求藥物流產(chǎn)，醫(yī)師為其處方米非司酮片頓服，劑量應(yīng)為A.250mgB.200mgC.150mgD.100mgE.50mg正確答案：B[解析]本題考查米非司酮片的合理用藥(劑量)。藥物流產(chǎn)時，米非司酮分頓服法和分服法：頓服法為用藥的第1日頓服200mg；分服法是150mg/d分次口服(第1日晨50mg，8～12小時再服25mg；第2日25mgbid；第3日25mg7am)。頓服法于服藥的第3日早上口服米索前列醇0.6mg，前、后空腹1小時；分服法于第3日服用米非司酮后1小時服米索前列醇。故選項B為正確答案。

32.

洋地黃中毒引起的快速性心律失常，首選下列哪種藥物A.阿托品B.普萘洛爾C.普魯卡因胺D.苯妥英鈉E.奎尼丁正確答案：D[解析]本題考查洋地黃中毒引起的快速性心律失常的藥物選用。發(fā)生洋地黃中毒后應(yīng)立即停藥；對快速性心律失常者，如血鉀濃度低則可用靜脈補(bǔ)鉀，如血鉀不低可用利多卡因或苯妥英鈉。電復(fù)律一般禁用；有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可給予阿托品靜脈注射，不宜應(yīng)用異丙腎上腺素。故選項D為正確答案。

33.

癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的治療藥物為A.卡馬西平B.地西泮C.丙戊酸鈉D.拉莫三嗪E.苯妥英鈉正確答案：B[解析]本題考查癲癇治療藥物的選用。癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射，故選項B為正確答案。

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治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時，必須提醒每周用藥1次，避免用藥過量造成再生障礙性貧血等藥源性疾病的藥物是A.來氟米特B.潑尼松C.雷公藤多苷D.白芍總苷E.甲氨蝶呤正確答案：E[解析]本題考查治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物甲氨蝶呤的不良反應(yīng)。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物中，甲氨蝶呤多采用每周用藥1次，常見不良反應(yīng)有惡心、口炎、腹瀉、脫發(fā)、皮疹，少數(shù)出現(xiàn)骨髓抑制、聽力損害和肺間質(zhì)變，故選項E為正確答案。來氟米特的劑量為10～20mg/d，不良反應(yīng)有腹瀉、瘙癢、高血壓、氨基轉(zhuǎn)移酶升高、皮疹、脫發(fā)和一過性白細(xì)胞下降等；雷公藤多苷應(yīng)每日3次，餐后服用，主要不良反應(yīng)是性腺抑制，導(dǎo)致男性不育和女性閉經(jīng)；白芍總苷每日2～3次服用，毒副作用小，不良反應(yīng)有便次增多、輕度腹痛、食欲減退。

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患者，男，70歲，近期發(fā)現(xiàn)骨痛、疲乏、駝背，臨床診斷為老年性骨質(zhì)疏松癥。該患者不宜選用的藥物是A.降鈣素B.維生素DC.阿侖膦酸鈉D.碳酸鈣E.雷洛昔芬正確答案：E[解析]本題考查老年性骨質(zhì)疏松癥治療藥物的選用及合理用藥。雷洛昔芬適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松。老年性骨質(zhì)疏松的治療方案為鈣劑、維生素D和一種骨吸收抑制劑(以雙膦酸鹽尤其是阿侖膦酸鈉為主)的三聯(lián)藥物治療。故選項E為正確答案。

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患者，男，79歲，良性前列腺增生癥伴發(fā)膀胱過度活動征，適宜選用的藥物是A.索利那新B.托特羅定C.特拉唑嗪D.奧昔布寧E.坦索羅辛正確答案：D[解析]本題考查良性前列腺增生癥治療藥物的選用?？鼓憠A能藥物(索利那新、奧昔布寧、托特羅定)適用于伴發(fā)膀胱過度活動