視網(wǎng)膜病的護理常規(guī)一、視網(wǎng)膜病的一般護理1、急救護理：RAO是眼科致盲急癥。阻塞在1h能解除，視功能多可恢復(fù)，阻塞在3-4h以內(nèi)，中心視力多數(shù)不能恢復(fù)，阻塞時間在4h以上，恢復(fù)時間十分罕見，及時診治是恢復(fù)視功能的關(guān)鍵。吸氧：急救期（12h）予中流量吸氧一小時，每天兩次，急救期后予低流量吸氧2小時，每天2次，以緩解視網(wǎng)膜缺氧狀態(tài)。建立靜脈通道，遵醫(yī)囑靜脈點滴低分子右旋糖苷，改善微循環(huán)。2、心理護理：患者因突然視物不清甚至黑曚，產(chǎn)生恐懼，緊張，焦慮的心理，護士要安撫患者、穩(wěn)定情緒，讓患者明白不良的心理會直接影響治療效果，取得患者的主動配合。3、注意觀察藥物的副作用：RAO治療的重點是擴張血管，增加血流灌注量，減少視網(wǎng)膜的缺血缺氧狀態(tài)。監(jiān)測血壓，囑患者臥床休息，避免低頭，突然站立等動作，以防直立性低血壓。4、相關(guān)疾病的護理：RAO與高血壓、心臟病、糖尿病和動脈粥樣硬化有關(guān)，因此應(yīng)積極治療全身病，并做好相關(guān)護理。5、出院健康指導(dǎo)：合并全身病的患者出院后繼續(xù)內(nèi)科治療，監(jiān)測血壓血糖。二、玻璃體視網(wǎng)膜病手術(shù)護理常規(guī)術(shù)前護理1、心理護理，根據(jù)不同的手術(shù)方法給予解釋安慰，指導(dǎo)患者在手術(shù)過程中的注意事項，減少患者對手術(shù)恐懼，取得患者的信任和對手術(shù)的配合。2、囑患者少用眼、注意休息、避免脫離范圍過大。3、根據(jù)網(wǎng)脫和裂孔部位，采取不同體位，原則上使裂孔位于最低位。4、按醫(yī)囑滴抗生素及擴瞳劑，預(yù)防感染，有利于眼部休息，便于眼底檢查。5、DR患者的術(shù)前護理：DR遵守糖尿病飲食原則，進餐定時定量，以促進胰島功能正常發(fā)揮，使用胰島的患者應(yīng)嚴密觀察有無低血糖反應(yīng)，注射部位有無感染。注意血糖監(jiān)測。6、注意觀察患者全身情況，眼部有急性炎癥、發(fā)熱、感冒咳嗽、血壓、血糖波動大，不穩(wěn)定要及時與醫(yī)生聯(lián)系。7、術(shù)前進少量干食，以免術(shù)中嘔吐（由于玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)中牽拉眼肌過多，反射性興奮迷走神經(jīng)引起患者惡心、嘔吐，所以術(shù)前不宜飽食）。8、術(shù)前1-2天做好全身清潔，戒煙，訓(xùn)練患者眼球向各個方向運動，使患者能配合醫(yī)生手術(shù)及術(shù)后臥位訓(xùn)練。9、余按內(nèi)眼手術(shù)前護理常規(guī)。術(shù)后護理1、術(shù)后體位、頭位需要時間應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行。并向患者說明保持正確體位的重要性及必要性。（1）眼內(nèi)注入氣體或硅油者，術(shù)后體位關(guān)系到手術(shù)療效，原則上要使裂孔位于最高位。多采用俯臥位或側(cè)臥位，以利于復(fù)位，避免仰臥位，以防誘發(fā)青光眼和白內(nèi)障。（2）對黃斑部、后極部裂孔的視網(wǎng)膜脫離，術(shù)后應(yīng)采取面朝下的俯臥位或低頭位，以保持氣或油泡從下向上頂壓在該處的視網(wǎng)膜上，有助于視網(wǎng)膜復(fù)位和裂空的愈合。（3）玻璃體腔內(nèi)注入膨脹氣體者，術(shù)后2-3內(nèi)可能有一過性的眼壓增高，要注意觀察患者有無頭痛、眼脹、嘔吐、角膜水腫等高眼壓表現(xiàn)，及時與醫(yī)生聯(lián)系給予處理。2、視病情給予半流食或普食，糖尿病患者堅持糖尿病飲食。多食水果蔬菜，補充維生素。如有嘔吐暫不進食或少進食，必要時給予止吐藥。3、絕對臥床休息，避免用力咳嗽及噴嚏，不要大聲說笑，防止頭部震動，防止便秘，不要屏氣，以免再脫離。4、糖