急性白血病的護(hù)理一、概述急性白血病是造血系統(tǒng)的惡性增生性疾病，其特點(diǎn)為造血組織某一血細(xì)胞系統(tǒng)過(guò)度增生、進(jìn)入血流并浸潤(rùn)到各組織和器官，從而引起一系列臨床表現(xiàn)。二、主要癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血和白血病細(xì)胞浸潤(rùn)所致的肝、脾、淋巴結(jié)腫大和骨、關(guān)節(jié)疼痛。護(hù)理診斷1.體溫過(guò)高與大量白細(xì)胞細(xì)胞浸潤(rùn)、壞死或感染有關(guān)。2.活動(dòng)無(wú)耐力與貧血致組織缺氧有關(guān)。3.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量。4.有感染的危險(xiǎn)與白血病細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān)。5.恐懼與病情重、侵入性治療、護(hù)理技術(shù)操作有關(guān)。四、治療要點(diǎn)急性白血病的治療主要以化療為主的綜合治療法，其原則是：要早期診斷、早期治療；應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分患兒的白血病類型，按照類型選用不同的化療藥物聯(lián)合治療；早期予連續(xù)強(qiáng)烈化療；要長(zhǎng)期治療，交替使用多種藥物；同時(shí)要早起防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病和睪丸白血病，注意支持療法；連續(xù)完全緩解2.5-3.5年者方可停止治療。五、護(hù)理評(píng)估1.了解有無(wú)引發(fā)白血病的原因，如感染、接受電離輻射、化學(xué)藥物苯及抗腫瘤藥物等、有無(wú)家族史及其他血液病。2.評(píng)估其主要表現(xiàn)如肝脾和淋巴結(jié)腫大、貧血、出血及繼發(fā)性感染等。3.評(píng)估患者心理狀況及承受能力、對(duì)疾病認(rèn)識(shí)程度和家庭經(jīng)濟(jì)情況等。六、護(hù)理措施1.維持正常體溫，每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，如有高熱時(shí)，遵醫(yī)囑給予降溫藥，觀察降溫效果，防止感染。2.休息，患兒需臥床休息，但一般不需絕對(duì)臥床。長(zhǎng)期臥床者，應(yīng)常更換體位，預(yù)防褥瘡。3.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給高蛋白高維生素飲食。注意飲食衛(wèi)生，鼓勵(lì)進(jìn)食，不能進(jìn)食者，可以靜脈補(bǔ)充。4.防止感染，保護(hù)性隔離，防止交叉感染，房間每日消毒。限制探視者人數(shù)和探視次數(shù)，感染者禁止探視。接觸患兒前后認(rèn)真洗手，必要時(shí)以消毒液洗手。5.注意個(gè)人衛(wèi)生，教會(huì)家長(zhǎng)及年長(zhǎng)兒正確的洗手方法，保持口腔清潔，進(jìn)食前后以溫開(kāi)水或漱口液漱口；宜用軟毛牙刷或海綿，以免損傷口腔黏膜及牙齦，導(dǎo)致岀血和繼發(fā)感染。6.保持床單位清潔、干燥、平整，每周更換床單、被套一次，如有污染隨時(shí)更換，注意患兒衛(wèi)生，勤更換服。七、健康指導(dǎo)1.講解白血病的有關(guān)知識(shí)，化療藥的作用和毒副作用。2.教會(huì)家長(zhǎng)如何