西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識與技能模擬題363最佳選擇題(每題的備選項中，只有1個最符合題意)1.

屬于提高藥物治療效果的咨詢內容的是A（江南博哥）.合理用藥信息B.是否有替代藥物或其他療法C.用藥劑量D.用藥方法E.適應證正確答案：A[解析]提高藥物治療效果的咨詢內容有：①新藥信息；②合理用藥信息；③治療藥物監(jiān)測。故本題選A。

2.

以下不屬于多囊卵巢綜合征臨床表現的是A.月經異常B.多毛C.痤瘡D.消瘦E.不孕正確答案：D[解析]多囊卵巢綜合征一般在青春期起病，臨床表現復雜，主要有月經異常、高雄激素表型(多毛癥、痤瘡或高雄激素血癥)、肥胖和不孕等。故本題選D。

3.

具有臨床耐受性良好，無戒斷效應的治療失眠癥的藥物為A.艾司唑侖B.多塞平C.阿戈關拉汀D.米氮平E.佐匹克隆正確答案：B[解析]低劑量的多塞平(3～6mg/d)因具有專一性抗組胺機制，可以改善老年和中青年慢性失眠患者的睡眠狀況，具有臨床耐受性良好、無戒斷效應的特點。故本題選B。

4.

關于單純皰疹，下列說法錯誤的是A.皮膚、黏膜成簇出現單房性水皰B.主要發(fā)生于面部或生殖器C.全身癥狀輕D.由水痘一帶狀皰疹病毒感染所致E.易于復發(fā)正確答案：D[解析]單純皰疹是由人單純皰疹病毒感染所引起的一組以皮膚改變?yōu)橹鞯某Ｒ妭魅静　９时绢}選D。

5.

下列不屬于透析患者常用藥物的是A.磷結合劑B.維生素DC.維生素AD.促紅素(EPO)E.緩瀉藥正確答案：C[解析]透析患者常用藥物有磷結合劑、維生素D、促紅素(EPO)、鐵劑、維生素B和維生素C、緩瀉藥、非甾體抗炎藥。故本題選C。

6.

下列信息資源屬于一級信息的是A.實驗研究結果B.藥典C.摘要D.參考書E.數據庫正確答案：A[解析]一級信息資源即原創(chuàng)性論著，包括實驗研究結果、病例報道以及評價性或描述性的研究結果。故本題選A。

7.

患者，女，36歲。臨床診斷陰道炎，采用局部用藥治療：甲硝唑陰道栓200mg，陰道用藥，每晚1次。以下外文縮寫中，其含義為“每晚1次”的是A.qd.B.qhC.qn.D.qs.E.po.正確答案：C[解析]本題考查處方中常見的外文縮寫及其含義，要求藥師需熟練掌握?！皅d.”表示“每日1次”；“qh”表示“每小時1次”；“qn.”表示“每晚1次”；“qs.”表示“適量”；“po.”表示“口服”。故本題選C。

8.

以下所列藥品中，進餐時服用可減少脂肪吸收的藥品是A.苯扎貝特B.吉非羅齊C.阿昔莫司D.奧利司他E.非諾貝特正確答案：D[解析]奧利司他為減肥藥，進餐時服用可減少脂肪的吸收率。故本題選D。

9.

下列有關特殊劑型藥物的服藥注意事項，說法錯誤的是A.膠囊劑宜用溫開水送服B.包衣片不宜在口中久含C.泡騰片宜溶解于溫開水中后服用D.粉劑應該溶解在水中服用E.糖漿劑宜立刻飲水送服至體內正確答案：E[解析]膠囊劑直接口服會使膠囊黏附在咽喉和食管壁上引起刺激作用，導致惡心等不適，宜用溫開水送服；包衣片有掩蓋藥物味道、控制藥物在一定部位釋放等作用，口中久含可造成包衣溶解，影響其作用發(fā)揮；粉劑和泡騰片需完全溶解在水中后服用，以免嗆入氣管。故選項A、B、C、D均正確。糖漿劑可在口咽部黏膜表面形成一層保護膜，以便快速緩解呼吸道癥狀，服用后不宜立即飲水，以免沖淡藥物而降低藥效。故本題選E。

10.

服用時應多飲水，同時應堿化尿液以防止尿酸結石形成的藥物是A.阿侖膦酸鈉B.氨芐西林C.氨茶堿D.苯溴馬隆E.苯海拉明正確答案：D[解析]應用降尿酸藥苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇的過程中，應多飲水，保持一日排尿量在2000ml以上；同時應堿化尿液，使pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排出過程中于泌尿道沉積形成結石。故本題選D。

11.

經肝、腎兩種途徑清除的藥物在嚴重肝功能減退時A.必須減量應用B.避免使用C.一般無需調整劑量D.必要時減量給藥E.需謹慎使用，以防肝腎綜合征的發(fā)生正確答案：A[解析]經肝、腎兩種途徑清除的藥物在嚴重肝功能減退時血藥濃度升高，加之此類患者常伴功能性腎功能不全，可使血藥濃度更明顯升高，故必須減量應用。故本題選A。

12.

下列屬于脂溶性維生素的是A.葉酸B.維生素B2C.維生素B6D.維生素CE.維生素D正確答案：E[解析]脂溶性維生素：維生素A、維生素D、維生素E、維生素K等。故本題選E。

13.

隨著人均壽命的提高和人民生活水平的提高，對待疾病的觀念也逐漸從治療轉變?yōu)轭A防，通過服用營養(yǎng)保健品來預防疾病的人群日益增加，下列相關說法錯誤的是A.遺傳因素對健康長壽起到了決定性作用B.應有針對性地挑選合適的膳食補充劑才能發(fā)揮其所含營養(yǎng)成分的最佳效果C.合理飲食是獲取營養(yǎng)成分最簡單有效的途徑D.復合維生素一般適用于飲食不規(guī)律者、多數孕婦、老年人和兒童E.膳食補充劑會對健康有一定的益處，但要適度，要根據自己的身體狀態(tài)選擇適量補充正確答案：A[解析]研究表明，在影響人類壽命的因素中，生活方式占60%，遺傳因素占15%，社會因素占10%，醫(yī)療因素占8%，環(huán)境因素占7%；可見生活方式對健康長壽起到了決定性作用。故本題選A。

14.

患者，女，40歲，尿液pH增高。下列導致該結果的因素，不正確的是A.代謝性或呼吸性堿中毒B.感染性膀胱炎C.腎小管性酸中毒D.應用酸性藥物，例如維生素C等E.應用堿性藥物，例如碳酸氫鈉、碳酸鉀等正確答案：D[解析]尿液pH增高一般是由疾病和藥物兩種因素所造成，其中疾病因素包括代謝性或呼吸性堿中毒、感染性膀胱炎、腎小管性酸中毒；藥物因素包括應用堿性藥物，如碳酸氫鈉、碳酸鉀、氨丁三醇等。故本題選D。

15.

患者，男，45歲，臨床診斷肝內膽管梗阻。下列指標最可能出現的是A.A/G值小于1B.γ-谷氨酰轉移酶升高C.血清堿性磷酸酶升高D.丙氨酸氨基轉移酶降低E.天門冬氨酸氨基轉移酶升高正確答案：B[解析]γ-谷氨酰轉移酶(GGT)升高見于：①肝膽疾病，肝內或肝外膽管梗阻者血清GGT升高明顯，如原發(fā)性膽汁性肝硬化、梗阻性黃疸性膽管炎。慢性肝炎、肝硬化者GGT持續(xù)升高，提示病情不穩(wěn)定或有惡化趨勢。②其他疾病，胰腺炎、脂肪肝、前列腺腫瘤等。故本題選B。

16.

患者，男，15歲。咽喉痛，頸前淋巴結腫大，伴發(fā)熱、吞咽困難、扁桃體有炎性滲出物。診斷為急性細菌性扁桃體炎。治療首選的抗菌藥物是A.頭孢噻肟B.阿莫西林C.克林霉素D.青霉素E.紅霉素正確答案：D[解析]急性咽炎非病毒性因素＜15%，而20%～30%免疫功能正常的兒童和5%～15%的成人可發(fā)生急性細菌性扁桃體炎，最主要的病原體均是A組β溶血性鏈球菌，即化膿性鏈球菌。青霉素是首選的抗菌藥物，具有最低的成本、最高的獲益，特別是在兒童和青少年患者中。故本題選D。

17.

以下對正常人不同部位溫度的比較，正確的是A.直腸＞腋窩＞口腔B.口腔＞直腸＞腋窩C.直腸＞口腔＞腋窩D.腋窩＞直腸＞口腔E.腋窩＞口腔＞直腸正確答案：C[解析]正常人的體溫在37℃左右，但各個部位的溫度不盡相同。直腸溫度平均值為37.5℃，口腔溫度比直腸低0.3℃～0.5℃，而腋窩下的溫度又比口腔低0.3℃～0.5℃。因此正常人不同部位溫度的比較為直腸＞口腔＞腋窩。故本題選C。

18.

患者，男，59歲，咳嗽較弱。宜選用的中樞性鎮(zhèn)咳藥是A.乙酰半胱氨酸B.苯丙哌林C.噴托維林D.羧甲司坦E.氨溴索正確答案：C[解析]常用的外周性鎮(zhèn)咳藥有苯丙哌林，中樞性鎮(zhèn)咳藥有右美沙芬、噴托維林。祛痰藥有愈創(chuàng)木酚甘油醚、羧甲司坦、氨溴索、乙酰半胱氨酸等。噴托維林屬于非依賴性中樞性鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳作用強度為可待因的1/3，咳嗽較弱者宜選用，同時可使痙攣的支氣管平滑肌松弛，降低氣道阻力。故本題選C。

19.

某患者感冒后有微熱，并伴有明顯頭痛、關節(jié)痛、肌肉痛或全身酸痛，宜選服的藥物是A.氯苯那敏B.苯海拉明C.偽麻黃堿D.右美沙芬E.對乙酰氨基酚正確答案：E[解析]對乙酰氨基酚和布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥已被證實能減輕感冒所致頭痛、耳痛和肌肉疼痛。抗組胺藥氯苯那敏、苯海拉明和減充血藥偽麻黃堿可以緩解鼻塞等感冒癥狀。感冒伴有咳嗽者，應選服右美沙芬制劑。故本題選E。

20.

患者，男，38歲。雙眼畏光、流淚、有異物感。長期自行使用滴眼液治療，癥狀加重，遂到門診治療。檢查患者雙眼結膜肥厚顯著。宜選用的藥物是A.2%硝酸銀B.紅霉素C.硫酸鋅D.金霉素E.米諾環(huán)素正確答案：A[解析]對較重或治療較晚的沙眼，結膜肥厚顯著者可用2%硝酸銀涂擦瞼結膜和穹窿結膜，涂擦后用0.9%氯化鈉溶液沖洗，一日1次。故本題選A。

21.

患者，男，40歲?；脊δ苄韵涣?，急性咽炎。需服用復方消化酶膠囊與青霉素V鉀片進行治療，兩者服用時應間隔A.1小時B.1.5小時C.2小時D.1～3小時E.2～3小時正確答案：E[解析]復方消化酶膠囊和微生態(tài)制劑可作為治療消化不良的輔助用藥，可改善與進餐相關的腹脹、食欲不振等癥狀；但其性質不穩(wěn)定，故應依據要求正確存放，另外不宜用熱水送服。抗菌藥可抑制或殺滅助消化藥中活菌制劑的活性而使其效價降低，吸附劑可吸附助消化藥而減弱其療效；如必須合用者應間隔2～3小時。故本題選E。

22.

患者，男，42歲，患足癬多年。宜選用的系統(tǒng)抗真菌藥是A.尿素B.苯甲酸C.特比萘芬D.依沙吖啶E.益康唑正確答案：C[解析]目前手、足癬治療常用的系統(tǒng)抗真菌藥包括伊曲康唑和特比萘芬，伊曲康唑一般建議成人200mg/d，療程為水皰型和間擦糜爛型1～2周、鱗屑角化型2～3周，甲癬需每月服1周、停3周并連續(xù)治療3個月；特比萘芬250mg/d，療程同伊曲康唑。故本題選C。

23.

患者，男，45歲。因排便困難使用緩瀉藥。以下關于“緩瀉藥使用注意事項”的敘述中，不正確的是A.急腹癥、診斷不明的腹痛患者禁用瀉藥B.一般可在早晨給藥C.兒童通常不宜自行使用緩瀉藥，因可造成緩瀉藥依賴性便秘D.乳果糖用于肝昏迷或昏迷前期的治療劑量較高，糖尿病患者應慎用E.刺激性瀉藥易出現藥物依賴、瀉藥型腸病、電解質代謝紊亂等不良反應，不建議長期服用正確答案：B[解析]一般緩瀉藥可在睡前給藥，如比沙可啶、液狀石蠟服后約12小時排便，于次日晨起瀉下。故本題選B。

24.

患者，男，52歲?；挤谓Y核3年，服用抗結核藥物乙胺丁醇，可能出現的嚴重不良反應是A.溶血性貧血B.流感樣癥狀C.球后視神經炎D.鐵粒幼細胞貧血E.周圍神經病變正確答案：C[解析]乙胺丁醇的一般不良反應包括惡心、關節(jié)痛、尿酸升高；嚴重不良反應包括球后視神經炎、藥物性肝損傷(罕見)、皮膚超敏反應(罕見)。故本題選C。

25.

患者，女，68歲。慢性咳嗽、咳痰，伴進行性加重的呼吸困難、喘息。選用茶堿治療，其主要的不良反應不包括A.頭痛、失眠B.惡心、燒心C.室性心律失常D.過敏和水腫E.癲癇大發(fā)作正確答案：D[解析]茶堿類支氣管舒張劑治療慢阻肺的不良反應包括房性或室性(可能是致命的)心律失常、癲癇大發(fā)作(不論既往是否有癲癇病史)、頭痛、失眠、惡心和燒心等。上述藥物不良反應可于茶堿血清濃度在治療范圍內時發(fā)生。故本題選D。

26.

患者，有甲狀腺功能亢進癥、竇性心動過速，給予甲巰咪唑、普萘洛爾。用藥2個月余，午后突發(fā)心慌、饑餓，急進食可短時緩解，但癥狀仍反復出現。自測血壓110/70mmHg、隨機血糖2.8mmol/L。出現此現象的可能原因是A.普萘洛爾致血糖過低B.普萘洛爾致血壓過低C.甲巰咪唑致胰島素自身免疫綜合征D.甲巰咪唑促胰島素分泌作用E.甲狀腺功能緩解初期的常見不良反應正確答案：C[解析]甲巰咪唑可引起胰島素自身免疫綜合征，誘發(fā)機體產生胰島素自身抗體。胰島素與胰島素自身抗體結合不能發(fā)揮其生理作用，于是血糖升高，進一步刺激胰島細胞分泌胰島素，胰島素又繼續(xù)與抗體結合，使血清中有大量與胰島素自身抗體結合的胰島素；但這種胰島素極易解離，在進食后血糖高峰過后，胰島素逐漸解離，導致高游離胰島素血癥，誘發(fā)低血糖反應。故本題選C。

27.

利尿降壓藥的常見不良反應是A.水、電解質代謝紊亂B.首劑現象C.咳嗽D.體位性低血壓E.支氣管痙攣正確答案：A[解析]利尿藥通過利鈉排水、降低高血容量負荷而發(fā)揮降壓作用，其不良反應與劑量密切相關，故通常應采用小劑量。其主要引起低血鉀、低血鈉等水、電解質代謝紊亂，長期應用者應注意監(jiān)測血鉀等電解質水平。高尿酸血癥、明顯腎功能不全者慎用。故本題選A。

28.

治療高血壓的主要目的是最大限度地A.降低并發(fā)腎病的危險B.降低并發(fā)糖尿病的危險C.降低心血管疾病發(fā)生和死亡的總危險D.降低視網膜病變發(fā)生和死亡的總危險E.降低靜脈病變發(fā)生和死亡的總危險正確答案：C[解析]高血壓治療的根本目標是降低高血壓的心、腦、腎與血管并發(fā)癥發(fā)生和死亡的總體風險。通過降低血壓，有效預防或延遲腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等并發(fā)癥發(fā)生；有效控制高血壓的疾病進程，預防高血壓急癥、亞急癥等重癥高血壓的發(fā)生。故本題選C。

29.

患者，男，65歲。因“不穩(wěn)定型心絞痛急性發(fā)作”入院治療。醫(yī)生建議服用阿司匹林，正確的用量與用法是A.25～50mgqd，長期維持B.75～100mgbid，長期維持C.100～150mgqd，長期維持D.首次口服非腸溶制劑或嚼服腸溶制劑300mg；隨后75～100mgqd，長期維持E.首次口服非腸溶制劑或嚼服腸溶制劑200mg；隨后75～100mgqd，長期維持正確答案：D[解析]除非有禁忌證，所有UA/NSTEMI患者均應盡早使用阿司匹林。首次口服非腸溶制劑或嚼服腸溶制劑300mg；隨后75～00mgqd，長期維持。故本題選D。

30.

患者，男，30歲。心境低落、思維遲緩、認知功能損害、意志活動減退，伴有睡眠障礙。宜選用的藥物是A.阿米替林B.米氮平C.曲唑酮D.氟伏沙明E.多塞平正確答案：B[解析]抑郁發(fā)作臨床以心境低落、思維遲緩、認知功能損害、意志活動減退和軀體癥狀為主。米氮平適用于各種類型抑郁癥的急性期及維持期治療，特別是治療伴有睡眠障礙或焦慮障礙的抑郁癥、伴有焦慮激越或焦慮軀體化的抑郁癥患者。米氮平起效比SSRIs快，安全性、耐受性好，最常見的不良反應是體重增加，偶見直立性低血壓。故本題選B。

31.

患者，女，35歲?；加薪箲]障礙。下列有關焦慮障礙的敘述，錯誤的是A.焦慮障礙有家族聚集性，女性焦慮障礙的患病率較高B.大多數焦慮障礙起源于兒童或者青春期C.社交焦慮障礙嚴重者可表現為回避社交，導致社交隔離D.驚恐發(fā)作是焦慮障礙最常見的表現形式E.焦慮障礙患者除藥物治療外，還可選擇心理治療或者電痙攣治療正確答案：D[解析]驚恐發(fā)作常呈急性陣發(fā)性；廣泛性焦慮障礙是一種慢性疾病，是最常見的一種焦慮障礙。故本題選D。

32.

患者，女，67歲。出現認知功能障礙5年，診斷為阿爾茨海默病。下列治療老年癡呆藥物可通過酸化尿液而顯著增加其排泄的是A.碳酸氫鈉B.美金剛C.多奈哌齊D.加蘭他敏E.帕羅西汀正確答案：B[解析]美金剛50%以原型經尿液排出，部分通過腎小管分泌，尿液堿化劑(如碳酸氫鈉)可降低美金剛的清除率而使藥物血漿濃度升高，而酸化尿液則可增加其排泄。多奈哌齊60%通過肝臟代謝，17%以原型經尿液排出；加蘭他敏主要通過肝臟排泄，20%～25%以原型經尿液排出。帕羅西汀主要用于治療抑郁癥。故本題選B。

33.

患者，女，38歲。已婚，妊娠2個月，近日自覺心慌、多汗。檢查FT3、FT4偏高，TSH0.01mol/L。臨床診斷為甲狀腺功能亢進癥。治療藥物首選A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.放射性131IE.碳酸鋰正確答案：B[解析]由于甲巰咪唑有新生兒皮膚缺損的致畸作用報道，妊娠期婦女甲亢首選丙硫氧嘧啶，但宜采用最小有效劑量。故本題選B。

34.

患者，女，32歲。因痤瘡就診，給予異維A酸膠囊。關于該患者用藥教育的說法，正確的是A.治療期間及停藥后無需進行嚴格避孕措施B.不良反應常見，且停藥后大多數仍不可恢復C.治療期間若發(fā)生皮膚黏膜干燥，無需減量或停藥D.治療最初2個月可能導致肝酶異常，但不屬于嚴重不良反應，無需檢查肝功能E.部分患者用藥1周時出現一過性皮疹加重現象正確答案：C[解析]異維A酸不良反應常見，但停藥后絕大多數可恢復，嚴重不良反應少見，甚或罕見。治療最初2個月可能導致肝酶異常，必要時須檢查肝功能。最常見的不良反應是皮膚黏膜干燥，建議配合皮膚屏障修復劑使用；口唇干燥在皮膚黏膜反應中最為常見，但這也是判定藥物劑量的有效指標，無需減量或停藥。部分患者用藥2～4周時出現一過性皮疹加重現象。故本題選C。

35.

患者，女，62歲?；加?型糖尿病。應用口服降糖藥物治療。以下降糖藥中，不屬于促胰島素分泌劑的降糖藥是A.西格列汀B.瑞格列奈C.格列齊特D.那格列奈E.甲苯磺丁脲正確答案：A[解析]常用口服降糖藥包括磺酰脲類促胰島素分泌劑(格列齊特、甲苯磺丁脲)、非磺酰脲類促胰島素分泌劑(瑞格列奈、那格列奈)、α-葡萄糖苷酶抑制劑(阿卡波糖)、噻唑烷二酮類胰島素增敏劑、二肽基肽酶-4抑制劑(西格列汀、維格列汀)、雙胍類(二甲雙胍)和鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白-2抑制劑。故本題選A。

36.

下列有關抗腫瘤藥物不良反應及處理的說法，錯誤的是A.蒽環(huán)類抗生素引起的心臟毒性可以采用維生素、輔酶Q進行預防B.出現中至重度皮疹需停藥，觀察即可C.通常輕度白細胞抑制不需處理，多可自然恢復且不影響下個療程的化療D.嘔吐、惡心是最常見的化療反應之一E.容易引起腹瀉的藥物有