茂山小學六（1）班離校公物清查表班主任簽字：清查人：,,,,,,,,,,,,,

教室公物,,,,,,,,,,,,,備注

單人桌（張）,雙人桌（張）,條凳（條）,椅子（把）,黑板使用情況,日光燈使用情況,開關使用情況,門鎖情況,垃圾撮（個）,垃圾桶（只）,拖把（把）,檢查日期,核實教師,前黑板有撞擊點，前門已壞，有一塊窗簾掉、玻璃良好

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0,27,0,50,前有撞擊點,良好,良好,前門壞,2,0,2,2012.5.5,普夔翼,

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宿舍公物,,,,,,,,,,,,,備注

宿舍號,床架（張）,床架使用情況,床板使用情況,日光燈使用情況,開關使用情況,門鎖情況,食品柜（個）,窗簾（塊）,拖把（把）,掛毛巾拉線情況,檢查日期,核實教師,

男110,4,良好,良好,良好,良好,良好,1,1,,良好,2012.5.5,普夔翼,

男111,4,良好,良好,良好,良好,良好,1,1,,良好,2012.5.5,普夔翼,

男409,4,良好,良好,良好,良好,良好,1,1,,良好,2012.5.5,普夔翼,

女204,5,良好,良好,良好,良好,良好,1,1,,良好,2012.5.5,普夔翼,

女205,5,良好,良好,良好,良好,良好,1,1,,良好,2012.5.5,普夔翼,

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就近公攤公物,,,,,,,,,,,,,備注

名稱,玻璃門,消防箱,三角玻璃,安全指示燈,垃圾桶,男生宿舍4樓玻璃門,,消防箱,,,2012.5.5,普夔翼,

位置,教室后門轉角及樓梯間,,,,,男407旁,,男409門前,,,2012.5.5,普夔翼,

使用情況,良好,,,,,良好,,良好,,,2012.5.5,普夔翼,

茂山小學六（2）班離校公物清查表班主任簽字：清查人：,,,,,,,,,,,,,

教室公物,,,,,,,,,,,,,備注

單人桌（張）,雙人桌（張）,條凳（條）,椅子（把）,黑板使用情況,日光燈使用情況,開關使用情況,門鎖情況,垃圾撮（個）,垃圾桶（只）,拖把（把）,檢查日期,核實教師,前門已壞，窗簾、玻璃良好！

0,26,0,49,良好,良好,良好,前門壞,3,1,2,2012.5.5,郜大蓮,

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宿舍公物,,,,,,,,,,,,,備注

宿舍號,床架（張）,床架使用情況,床板使用情況,日光燈使用情況,開關使用情況,門鎖情況,食品柜（個）,窗簾（塊）,拖把（把）,掛毛巾拉線情況,檢查日期,核實教師,

男106,5,良好,良好,良好,良好,良好,1,1,,良好,2012.5.5,郜大蓮,

男107,4,良好,良好,良好,良好,良好,1,1,,良好,2012.5.5,郜大蓮,

女206,5,良好,良好,良好,良好,良好,1,1,,良好,2012.5.5,郜大蓮,

女207,4,良好,良好,良好,良好,門鎖搖,1,1,,良好,2012.5.5,郜大蓮,

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就近公攤公物,,,,,,,,,,,,,備注

名稱,安全指示燈,應急燈,男生宿舍1樓玻璃門,,女生宿舍2樓玻璃門,,,,,,2012.5.5,郜大蓮,

位置,教室門口,,男106、107旁,,女206、208旁,,,,,,2012.5.5,郜大蓮,

使用情況,良好,,良好,,良好,,,,,,2012.5.5,郜大蓮,

茂山小學六（3）班離校公物清查表班主任簽字：清查人：,,,,,,,,,,,,,

教室公物,,,,,,,,,,,,,備注

單人桌（張）,雙人桌（張）,條凳（條）,椅子（把）,黑板使用情況,日光燈使用情況,開關使用情況,門鎖情況,垃圾撮（個）,垃圾桶（只）,拖把（把）,檢查日期,核實教師,前門已壞，窗簾、玻璃良好！

0,26,0,50,良好,良好,良好,前門壞,2,0,2,2012.5.5,段秀琴,

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宿舍公物,,,,,,,,,,,,,備注

宿舍號,床架（張）,床架使用情況,床板使用情況,日光燈使用情況,開關使用情況,門鎖情況,食品柜（個）,窗簾（塊）,拖把（把）,掛毛巾拉線情況,檢查日期,核實教師,

男105,5,良好,良好,良好,良好,良好,1,1,,良好,2012.5.5,段秀琴,

男108,4,良好,良好,良好,良好,良好,1,1,,良好,2012.5.5,段秀琴,

女208,4,良好,良好,良好,良好,良好,1,1,,良好,2012.5.5,段秀琴,

女209,4,良好,良好,良好,良好,良好,1,1,,良好,2012.5.5,段秀琴,

女210,4,良好,良好,良好,良好,良好,1,1,,良好,2012.5.5,段秀琴,

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就近公攤公物,,,,,,,,,,,,,備注

名稱,女生宿舍消防箱,,,,,,,,,,2012.5.5,段秀琴,

位置,女209門前,,,,,,,,,,2012.5.5,段秀琴,

使用情況,良好,,,,,,,,,,2012.5.5,段秀琴,

茂山小學六（4）班離校公物清查表班主任簽字：清查人：,,,,,,,,,,,,,

教室公物,,,,,,,,,,,,,備注

單人桌（張）,雙人桌（張）,條凳（條）,椅子（把）,黑板使用情況,日光燈使用情況,開關使用情況,門鎖情況,垃圾撮（個）,垃圾桶（只）,拖把（把）,檢查日期,核實教師,前門壞，有一把椅子壞一只角，窗簾、玻璃良好！

1,25,0,49,良好,良好,良好,前門壞,2,0,2,2012.5.5,沙龍萍,

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宿舍公物,,,,,,,,,,,,,備注

宿舍號,床架（張）,床架使用情況,床板使用情況,日光燈使用情況,開關使用情況,門鎖情況,食品柜（個）,窗簾（塊）,拖把（把）,掛毛巾拉線情況,檢查日期,核實教師,

男103,5,良好,良好,良好,良好,良好,1,1,,良好,2012.5.5,沙龍萍,

男104,5,良好,良好,良好,良好,良好,1,1,,良好,2012.5.5,沙龍萍,

男109,4,良好,良好,良好,良好,良好,1,1,,良好,2012.5.5,沙龍萍,

女306,5,良好,良好,良好,良好,良好,1,1,,良好,2012.5.5,沙龍萍,

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就近公攤公物,,,,,,,,,,,,,備注

名稱,消防箱,垃圾桶,安全指示燈,電閘箱,三角玻璃,滅火器,男生宿舍一樓消防箱,,,,2012.5.5,沙龍萍,

位置,教室前門樓梯間,,,,,,男104右邊,,,,2012.5.5,沙龍萍,

使用情況,良好,,,,,,良好,,,,2012.5.5,沙龍萍,

茂山小學六（5）班離校公物清查表班主任簽字：清查人：,,,,,,,,,,,,,

教室公物,,,,,,,,,,,,,備注

單人桌（張）,雙人桌（張）,條凳（條）,椅子（把）,黑板使用情況,日光燈使用情況,開關使用情況,門鎖情況,垃圾撮（個）,垃圾桶（只）,拖把（把）,檢查日期,核實教師,前后門已壞，窗簾、玻璃良好！

0,25,14,21,良好,良好,良好,前后門壞,2,12,2,2012.5.5,蔣文山,

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宿舍公物,,,,,,,,,,,,,備注

宿舍號,床架（張）,床架使用情況,床板使用情況,日光燈使用情況,開關使用情況,門鎖情況,食品柜（個）,窗簾（塊）,拖把（把）,掛毛巾拉線情況,檢查日期,核實教師,

男101,5,良好,良好,良好,良好,良好,1,1,,良好,2012.5.5,蔣文山,

男102,5,良好,良好,良好,良好,良好,1,1,,良好,2012.5.5,蔣文山,

女311,4,良好,良好,良好,良好,良好,1,1,,良好,2012.5.5,蔣文山,

女312,4,良好,良好,良好,良好,良好,1,1,,良好,2012.5.5,蔣文山,

女313,4,良好,良好,良好,良好,良好,1,1,,良好,2012.5.5,蔣文山,

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就近公攤公物,,,,,,,,,,,,,備注

名稱,應急燈,安全指示燈,教學樓三樓衛(wèi)生間,,男生宿舍一樓安全指示燈,,,,,,2012.5.5,蔣文山,

位置,教室后門門口,,教學樓三樓衛(wèi)生間,,男102門口,,,,,,2012.5.5,蔣文山,

使用情況,良好,,良好,,良好,,,,,,2012.5.5,蔣文山,

茂山小學六（6）班離校公物清查表班主任簽字：清查人：,,,,,,,,,,,,,

教室公物,,,,,,,,,,,,,備注

單人桌（張）,雙人桌（張）,條凳（條）,椅子（把）,黑板使用情況,日光燈使用情況,開關使用情況,門鎖情況,垃圾撮（個）,垃圾桶（只）,拖把（把）,檢查日期,核實教師,前門壞，后門鎖搖；窗簾、玻璃良好！

0,27,4,43,良好,良好,良好,前門鎖壞,3,0,2,2012.5.5,金正葵,

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宿舍公物,,,,,,,,,,,,,備注

宿舍號,床架（張）,床架使用情況,床板使用情況,日光燈使用情況,開關使用情況,門鎖情況,食品柜（個）,窗簾（塊）,拖把（把）,掛毛巾拉線情況,檢查日期,核實教師,

男201,5,良好,良好,良好,良好,良好,1,1,,良好,2012.5.5,金正葵,

男202,5,良好,良好,良好,良好,良好,1,1,,良好,2012.5.5,金正葵,

女202,5,良好,良好,良好,良好,良好,1,1,,良好,2012.5.5,金正葵,

女203,5,良好,良好,良好,良好,良好,1,1,,良好,2012.5.5,金正葵,

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就近公攤公物,,,,,,,,,,,,,備注

名稱,應急燈,消防箱,垃圾桶,三角形玻璃,男生宿舍消防箱,,男生宿舍安全指示燈,,女生宿舍安全指示燈,,2012.5.5,金正葵,

位置,教室門口,教室前門樓梯間,,,男201旁,,男202門前,,女203門右邊,,2012.5.5,金正葵,

使用情況,良好,良好,,,良好,,良好,,良好,,2012.5.5,金正葵,

茂山小學六（7）班離校公物清查表班主任簽字：清查人：,,,,,,,,,,,,,

教室公物,,,,,,,,,,,,,備注

單人桌（張）,雙人桌（張）,條凳（條）,椅子（把）,黑板使用情況,日光燈使用情況,開關使用情況,門鎖情況,垃圾撮（個）,垃圾桶（只）,拖把（把）,檢查日期,核實教師,前門壞，窗簾、玻璃良好！

6,23,6,39,良好,良好,良好,前門壞,2,0,2,2012.5.5,潘寒,

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宿舍公物,,,,,,,,,,,,,備注

宿舍號,床架（張）,床架使用情況,床板使用情況,日光燈使用情況,開關使用情況,門鎖情況,食品柜（個）,窗簾（塊）,拖把（把）,掛毛巾拉線情況,檢查日期,核實教師,

男211,4,良好,良好,良好,良好,良好,1,1,,良好,2012.5.5,潘寒,

男212,4,良好,良好,良好,良好,良好,1,1,,良好,2012.5.5,潘寒,

男213,4,良好,壞一塊,良好,良好,良好