牙周病學(xué)——牙周病習(xí)題綜合講解牙周病的始動(dòng)因子是

A.獲得性膜

B.食物殘?jiān)?/p>

C.牙菌斑

D.白垢

E.牙石

『正確答案』C

『答案解析』牙周病的始動(dòng)因子是牙菌斑。慢性牙周炎病變最主要的優(yōu)勢(shì)菌為

A.伴放線放線桿菌

B.黏放線菌

C.牙齦卟啉單胞菌

D.奮森螺旋體

E.內(nèi)氏放線菌

『正確答案』C

『答案解析』慢性牙周炎病變最主要的優(yōu)勢(shì)菌為牙齦卟啉單胞菌。促進(jìn)菌斑堆積的因素中不包括

A.銀汞充填的懸突

B.銀汞充填高點(diǎn)

C.全冠頸部不密貼

D.外形凸度過(guò)大的冠修復(fù)體

E.帶矯正器

『正確答案』B

『答案解析』銀汞充填高點(diǎn)引起（牙合）創(chuàng)傷和牙疼痛。與牙槽骨快速破壞有關(guān)的菌斑是

A.窩溝處的菌斑

B.以革蘭陽(yáng)性需氧菌為主的菌斑

C.齦上菌斑

D.非附著性齦下菌斑

E.附著性齦下菌斑

『正確答案』D

『答案解析』牙周病進(jìn)展前沿為非附著性齦下菌斑。下列對(duì)齦袋的描述中錯(cuò)誤的是

A.牙齦腫脹增生

B.齦溝可達(dá)3mm或更深

C.上皮附著在水平釉牙骨質(zhì)界

D.出現(xiàn)結(jié)締組織附著水平降低

E.齦袋可能溢膿

『正確答案』D

『答案解析』齦袋沒(méi)有附著喪失，故D錯(cuò)誤。用光滑尖探針應(yīng)檢查的項(xiàng)目如下，但除外

A.有無(wú)牙石

B.根面有無(wú)齲壞

C.有無(wú)釉珠

D.袋深

E.根分歧是否暴露

『正確答案』D

『答案解析』袋深要用牙周探針。牙周袋底位于釉牙骨質(zhì)界根方，從袋底到釉牙骨質(zhì)界的距離稱為

A.探診深度

B.牙周袋深度

C.附著水平

D.牙齦退縮程度

E.角化齦寬度

『正確答案』C

『答案解析』牙周袋底位于釉牙骨質(zhì)界根方，從袋底到釉牙骨質(zhì)界的距離稱為附著水平。牙槽骨垂直吸收時(shí)伴隨的牙周袋多為

A.齦袋

B.復(fù)雜袋

C.骨上袋

D.骨下袋

E.假性牙周袋

『正確答案』D

『答案解析』牙槽骨垂直吸收時(shí)伴隨的牙周袋多為骨下袋。邊緣性齦炎的最主要治療原則是

A.調(diào)整咬合

B.藥物治療

C.去除病因

D.手術(shù)治療

E.調(diào)整激素水平

『正確答案』C

『答案解析』邊緣性齦炎的最主要治療為去除病因急性壞死潰瘍性齦炎，齦溝內(nèi)數(shù)量增加的厭氧菌是

A.梭形芽孢桿菌與螺旋體

B.梭形桿菌與螺桿菌

C.梭形桿菌與螺旋體

D.具核梭形桿菌與螺桿菌

E.梭形芽孢桿菌與螺桿菌

『正確答案』C

『答案解析』急性壞死潰瘍性齦炎，齦溝內(nèi)數(shù)量增加的厭氧菌是梭形桿菌與螺旋體。若不及時(shí)治療，有可能發(fā)展成走馬牙疳的齦炎是

A.急性齦乳頭炎

B.皰疹性齦口炎

C.急性壞死性潰瘍性齦口炎

D.慢性邊緣性齦炎

E.白血病

『正確答案』C

『答案解析』發(fā)展成走馬牙疳的齦炎是急性壞死性潰瘍性齦口炎。由牙周引起牙髓感染的最主要途徑是通過(guò)

A.根尖孔

B.副根尖孔

C.側(cè)支根管

D.牙本質(zhì)小管

E.發(fā)育缺陷的結(jié)構(gòu)

『正確答案』A

『答案解析』由牙周引起牙髓感染的最主要途徑是通過(guò)根尖孔。與遺傳因素?zé)o關(guān)的牙周疾病是

A.Down綜合征

B.掌跖角化牙周破壞綜合征

C.邊緣性牙齦炎

D.青少年牙周炎

E.遺傳性牙齦纖維瘤

『正確答案』C

『答案解析』邊緣性牙齦炎由菌斑引起的。慢性牙周炎的臨床特點(diǎn)為

A.發(fā)病年齡小

B.病程進(jìn)展緩慢

C.菌斑牙石少

D.牙齦無(wú)炎癥表現(xiàn)

E.早期表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)

『正確答案』B

『答案解析』慢性牙周炎的臨床特點(diǎn)為病程進(jìn)展緩慢。慢性牙周炎與慢性齦炎的不同點(diǎn)為

A.牙菌斑是致病因素

B.有牙齦炎癥

C.齦溝深度加深

D.有牙槽骨吸收

E.需潔治治療

『正確答案』D

『答案解析』牙周炎與齦炎的不同點(diǎn)為有無(wú)附著喪失，故選D。牙周膿腫的臨床特點(diǎn)中不包括

A.有牙周炎病史

B.有深牙周袋

C.牙齦呈橢圓形隆起，波動(dòng)感

D.伴明顯的牙齒松動(dòng)

E.膿腫局限于齦乳頭及齦緣

『正確答案』E

『答案解析』膿腫局限于齦乳頭及齦緣為牙齦膿腫的臨床表現(xiàn)。診斷牙周炎的關(guān)鍵指標(biāo)是

A.牙齦出血

B.牙齦紅腫

C.真性牙周袋形成

D.齦袋形成

E.牙齒遇冷熱疼痛

『正確答案』C

『答案解析』診斷牙周炎的關(guān)鍵指標(biāo)是真性牙周袋形成。能引起牙齦增生的藥物是

A.阿莫西林

B.心痛定

C.氟哌酸

D.替硝唑

E.青霉素

『正確答案』B

『答案解析』能引起牙齦增生的藥物是心痛定。屬于牙周病基礎(chǔ)治療的是

A.齦翻瓣術(shù)

B.齦下刮治術(shù)

C.齦切除術(shù)

D.袋壁刮治術(shù)

E.引導(dǎo)性牙周組織再生術(shù)

『正確答案』B

『答案解析』齦下刮治術(shù)是牙周病基礎(chǔ)治療。慢性齦炎時(shí)牙齦的炎癥表現(xiàn)為

A.牙齦粉紅色

B.牙齦質(zhì)地堅(jiān)韌

C.探診后出血

D.附著喪失

E.牙齒松動(dòng)

『正確答案』C

『答案解析』慢性齦炎時(shí)牙齦的炎癥表現(xiàn)為探診后出血。根分叉病變的主要病因是

A.咬合創(chuàng)傷

B.根柱過(guò)長(zhǎng)

C.齲病

D.磨牙癥

E.菌斑

『正確答案』E

『答案解析』根分叉病變的主要病因是菌斑。牙周膿腫不同于牙槽膿腫的主要鑒別點(diǎn)在于感染來(lái)自

A.牙髓病

B.根尖周病變

C.牙周袋

D.血源性感染

E.外傷性感染

『正確答案』C

『答案解析』牙周膿腫感染來(lái)自牙周袋。齦上潔治的最主要目的是

A.清除食物殘?jiān)?/p>

B.漂白牙齒

C.清除齦上牙石和菌斑

D.牙齒美容

E.使根面平整

『正確答案』C

『答案解析』齦上潔治的最主要目的是清除齦上牙石和菌斑。急性牙間齦乳頭炎的病因應(yīng)除外

A.硬食物刺傷

B.局部用藥

C.充填物懸突

D.食物嵌塞

E.鄰面齲

『正確答案』B

『答案解析』局部用藥不是急性牙間齦乳頭炎的病因。牙石致病機(jī)制中最主要的是

A.壓迫牙齦

B.妨礙口腔衛(wèi)生的保持

C.吸附細(xì)菌毒素

D.粗糙表面的機(jī)械刺激

E.牙石表面未鈣化的菌斑

『正確答案』E

『答案解析』牙石致病機(jī)制中最主要的是牙石表面未鈣化的菌斑。造成垂直型食物嵌塞的主要原因是

A.牙周萎縮

B.牙齒松動(dòng)

C.過(guò)度磨損

D.接觸點(diǎn)消失或異常

E.不良修復(fù)體

『正確答案』D

『答案解析』接觸點(diǎn)消失或異常造成垂直型食物嵌塞的主要原因。牙特別偏向頰側(cè)，致使牙根面直接與骨膜和牙齦結(jié)締組織相連，呈V形缺口直達(dá)牙槽嵴頂?shù)默F(xiàn)象為

A.骨開(kāi)窗

B.牙固連

C.骨開(kāi)裂

D.牙槽嵴頂裂

E.骨裂縫

『正確答案』C

『答案解析』骨開(kāi)裂致使牙根面直接與骨膜和牙齦結(jié)締組織相連，呈V形缺口。關(guān)于齦溝液以下不正確的是

A.牙齦健康者齦溝液量少

B.炎癥時(shí)齦溝液明顯增多

C.其主要成分與血清相似

D.齦溝液中有免疫球蛋白，具有抗特異性致病菌的作用

E.齦溝液中無(wú)白細(xì)胞等防御細(xì)胞

『正確答案』E

『答案解析』齦溝液中含有白細(xì)胞等防御細(xì)胞。與牙周病關(guān)系密切的全身疾病是

A.肺炎

B.膽囊炎

C.胃炎

D.腎病

E.糖尿病

『正確答案』E

『答案解析』糖尿病是與牙周病關(guān)系密切的全身疾病關(guān)于全身疾病對(duì)牙周治療的影響，除外

A.糖尿病

B.心血管疾病

C.凝血機(jī)制異常

D.傳染性疾病

E.呼吸系統(tǒng)疾病

『正確答案』E

『答案解析』全身疾病對(duì)牙周治療的影響包括糖尿病、心血管疾病、凝血機(jī)制異常、傳染性疾病。假性牙周袋與真性牙周袋的區(qū)別是

A.牙周袋的深度

B.牙周袋的形狀

C.牙周袋底的位置

D.牙齦有無(wú)增生或腫脹

E.牙齦有無(wú)炎癥

『正確答案』C

『答案解析』假性牙周袋與真性牙周袋的區(qū)別是牙周袋底的位置。青春期齦炎的臨床表現(xiàn)不包括

A.齦緣和齦乳頭顏色暗紅或鮮紅

B.好發(fā)于唇側(cè)牙齦緣和牙間乳頭，舌側(cè)少見(jiàn)

C.好發(fā)于舌側(cè)牙齦緣和牙間乳頭，唇側(cè)少見(jiàn)

D.齦乳頭呈球形突起

E.牙齦探診出血明顯

『正確答案』C

『答案解析』青春期齦炎的臨床表現(xiàn)好發(fā)于唇側(cè)牙齦緣和牙間乳頭，舌側(cè)少見(jiàn)，故C是錯(cuò)誤的。妊娠期齦炎的表現(xiàn)不正確的是

A.妊娠第2個(gè)月迅速增大

B.妊娠前存在不同程度的齦緣炎

C.齦乳頭扁圓形肥大，鮮紅，易出血

D.炎癥在妊娠第6個(gè)月達(dá)高峰

E.在分娩后，妊娠瘤可自行縮小

『正確答案』D

『答案解析』炎癥在妊娠第8個(gè)月達(dá)高峰.妊娠瘤大，需手術(shù)治療時(shí)，手術(shù)的時(shí)機(jī)應(yīng)盡量選擇在

A.妊娠第1-2個(gè)月切除

B.妊娠第2-5個(gè)月切除

C.妊娠第4-6個(gè)月切除

D.妊娠第5-7個(gè)月切除

E.妊娠第7-9個(gè)月切除

『正確答案』C

『答案解析』手術(shù)的時(shí)機(jī)應(yīng)盡量選擇在妊娠第4-6個(gè)月切除。牙周炎時(shí)造成牙齒松動(dòng)的最主要原因是

A.牙齦的急性炎癥

B.急性根尖周炎

C.急性牙髓炎

D.牙槽骨吸收

E.牙周袋形成

『正確答案』D

『答案解析』牙周炎時(shí)造成牙齒松動(dòng)的最主要原因是牙槽骨吸收。牙周炎骨吸收的最初表現(xiàn)是

A.牙槽骨高度降低

B.牙槽骨密度增強(qiáng)

C.牙槽骨呈角形吸收

D.硬骨板增厚

E.牙槽嵴頂?shù)挠补前逑?/p>

『正確答案』E

『答案解析』牙周炎骨吸收的最初表現(xiàn)是牙槽嵴頂?shù)挠补前逑?。侵襲性牙周炎的病因是

A.伴放線放線桿菌感染和機(jī)體防御能力缺陷

B.牙石刺激

C.精神緊張

D.機(jī)體抵抗力低下

E.內(nèi)分泌因素

『正確答案』A

『答案解析』侵襲性牙周炎的病因是伴放線放線桿菌感染和機(jī)體防御能力缺陷?？股刂委熝乐懿〉脑瓌t，不正確的一項(xiàng)是

A.牙周基礎(chǔ)治療效果不好的

B.急性感染的牙周疾病

C.用藥前應(yīng)清除菌斑、牙石

D.盡量使用廣譜抗生素

E.盡量采用局部給藥的途徑

『正確答案』D

『答案解析』盡量使用廣譜抗生素，避免產(chǎn)生抗藥性。有關(guān)全身疾病與牙周炎，不正確的是

A.白細(xì)胞數(shù)目或功能缺陷與牙周炎有關(guān)

B.白血病患者可先于本病被診斷前到口腔科就診

C.侵襲性牙周炎常有家族史

D.糖尿病型牙周炎與菌斑有關(guān)

E.全身疾病可引起牙周病

『正確答案』E

『答案解析』全身疾病可引起菌斑。在齦下刮治操作過(guò)程中，將齦下刮治器放入袋內(nèi)時(shí)，工作面與牙根之間應(yīng)成的角度是

A.90°

B.80°

C.60°

D.40°

E.0°

『正確答案』E

『答案解析』在齦下刮治操作過(guò)程中，將齦下刮治器放入袋內(nèi)時(shí)，工作面與牙根之間應(yīng)成的0°。以下可以消除牙周袋的手術(shù)是

A.根向復(fù)位翻瓣術(shù)

B.游離齦移植術(shù)

C.牙齦成形術(shù)

D.側(cè)向復(fù)位翻瓣術(shù)

E.系帶成形術(shù)

『正確答案』A

『答案解析』根向復(fù)位翻瓣術(shù)可以消除牙周袋的手術(shù)。翻瓣術(shù)手術(shù)縱形切口應(yīng)位于

A.齦乳頭中央

B.頰面中央

C.舌腭側(cè)中央

D.頰面軸角處

E.牙齦緣

『正確答案』D

『答案解析』翻瓣術(shù)手術(shù)縱形切口應(yīng)位于頰面軸角處。如果行牙周手術(shù)，改良翻瓣術(shù)的正確切口是

A.內(nèi)斜切口＋溝內(nèi)切口＋水平切口

B.水平切口＋溝內(nèi)切口

C.縱形切口＋溝內(nèi)切口

D.內(nèi)斜切口＋縱形切口

E.信封梯切口＋縱形切口

『正確答案』A

『答案解析』改良翻瓣術(shù)的正確切口是內(nèi)斜切口＋溝內(nèi)切口＋水平切口。翻瓣術(shù)后可探測(cè)牙周袋的時(shí)間為

A.4周以后

B.6周以后

C.8周以后

D.3個(gè)月以后

E.半年以后

『正確答案』B

『答案解析』翻瓣術(shù)后可探測(cè)牙周袋的時(shí)間為6周以后。以下哪項(xiàng)不是切除性骨手術(shù)的適應(yīng)癥

A.牙槽骨嵴?qǐng)A鈍、肥厚

B.一壁骨下袋

C.二壁骨下袋

D.三壁骨下袋

E.鄰面骨凹坑狀吸收

『正確答案』D

『答案解析』三壁骨下袋為牙周組織再生術(shù)的適應(yīng)癥。以下不是截根術(shù)的適應(yīng)癥的是

A.多根牙的某個(gè)根牙周組織破壞嚴(yán)重，其余牙根較好

B.上頜磨牙頰根發(fā)生縱折

C.磨牙的一個(gè)根為嚴(yán)重根尖病，根管不通

D.多根牙牙槽骨水平吸收達(dá)根尖1/3

E.多根牙一個(gè)根牙周破壞嚴(yán)重，合并根分叉病變Ⅲ度

『正確答案』D

『答案解析』多根牙牙槽骨水平吸收達(dá)根尖1/3不是截根術(shù)的適應(yīng)癥。用于牙周植骨術(shù)的骨材料不包括

A.自體骨

B.異體骨

C.異種骨

D.羥基磷灰石

E.金屬

『正確答案』E

『答案解析』牙周植骨術(shù)的骨材料不包括金屬。牙周翻瓣術(shù)中能徹底切除袋內(nèi)壁上皮和感染組織的切口是

A.牙間水平切口

B.溝內(nèi)切口

C.外斜切口

D.內(nèi)斜切口

E.縱切口

『正確答案』A

『答案解析』牙周翻瓣術(shù)中能徹底切除袋內(nèi)壁上皮和感染組織的切口是牙間水平切口?？焖龠M(jìn)展性牙周炎的臨床特點(diǎn)為

A.發(fā)病年齡都在35歲以上

B.嚴(yán)重及快速的牙槽骨破壞

C.通常牙齦炎癥輕

D.病損局限，只累及磨牙

E.牙周袋淺，不超過(guò)4mm

『正確答案』B

『答案解析』快速進(jìn)展性牙周炎的臨床特點(diǎn)為嚴(yán)重及快速的牙槽骨破壞。女，30歲。牙齦易出血2個(gè)月。檢查：全口牙齦色紅、松軟光亮，右下尖牙與側(cè)切牙間的齦乳頭肥大成瘤樣，鮮紅色，有蒂。為了明確診斷，最應(yīng)注意詢問(wèn)的是

A.吸煙史

B.家族史

C.消瘦狀況

D.服藥情況

E.月經(jīng)情況

『正確答案』E

『答案解析』齦乳頭肥大成瘤樣懷疑妊娠期齦炎，所以要詢問(wèn)月經(jīng)情況。男，35歲。牙齦疼痛、出血3天。近來(lái)工作繁忙。經(jīng)常加班至深夜。吸煙20支/天。檢查：口臭明顯，上下前牙區(qū)牙齦有自動(dòng)出血.齦乳頭尖端變平，表面覆蓋有灰白色物。擦去后可見(jiàn)（+）血面。最可能的診斷是

A.慢性齦緣炎

B.慢性牙周炎

C.急性齦乳頭炎

D.快速進(jìn)展性牙周炎

E.急性壞死性潰瘍性齦炎

『正確答案』E

『答案解析』男，35歲,工作繁忙,吸煙20支/天,齦乳頭尖端變平，表面覆蓋有灰白色物，擦去后可見(jiàn)（+）血面為急性壞死性潰瘍性齦炎。男，19歲。牙齦增生數(shù)年。有癲癇史，檢查見(jiàn)全口牙牙齦增生，覆蓋牙面1/3左右，牙齦質(zhì)地堅(jiān)韌，僅齦緣處略紅?？紤]該病最可能的診斷為

A.牙齦纖維瘤病

B.藥物性牙齦增生

C.邊緣性齦炎

D.壞死性齦炎

E.青少年牙周炎

『正確答案』B

『答案解析』有癲癇史，考慮藥物性牙齦增生。女，42歲。左下牙床腫、牙松動(dòng)半年。檢查：牙齦腫脹，溢膿，探近中袋深，松動(dòng)Ⅱ度，叩痛（＋），齲深，牙髓無(wú)活力，X線片示根端骨吸收區(qū)與近中側(cè)牙槽骨吸收相通，遠(yuǎn)中側(cè)牙槽骨無(wú)吸收。該病應(yīng)診斷為

A.牙周-牙髓聯(lián)合病變

B.成人牙周炎

C.根分叉區(qū)病變

D.牙周膿腫

E.青少年牙周炎

『正確答案』A

『答案解析』有齲壞，牙髓無(wú)活力，牙槽骨有吸收，考慮牙周-牙髓聯(lián)合病變。男，54歲，為成人牙周炎患者，牙周基礎(chǔ)治療后6周復(fù)查時(shí)，多數(shù)牙牙頸部有菌斑，但無(wú)牙石，牙齦邊緣仍有輕度充血、水腫，影響其療效的主要因素是

A.釉突

B.牙合創(chuàng)傷

C.未做手術(shù)治療

D.潔治不徹底

E.自我菌斑控制不佳

『正確答案』E

『答案解析』多數(shù)牙牙頸部有菌斑，但無(wú)牙石為自我菌斑控制不佳。男，21歲。右下后牙牙齦腫痛3天。檢查見(jiàn)右下第一磨牙頰側(cè)牙齦局限性隆起，波動(dòng)感，牙周袋深，牙齒無(wú)齲壞，冷測(cè)有痛感。最可能的診斷是

A.牙齦膿腫

B.牙周膿腫

C.牙槽膿腫

D.天皰瘡

E.間隙感染

『正確答案』B

『答案解析』有波動(dòng)感考慮膿腫，牙周袋深考慮牙周膿腫。女，19歲，上前牙松動(dòng)3年，檢查見(jiàn)上切牙松動(dòng)Ⅱ°，扇形移位，口腔衛(wèi)生較好，初步印象為局限性侵襲性牙周炎。

1.為確診還應(yīng)做的最重要的檢查是

A.查血

B.活檢

C.脫落細(xì)胞診斷

D.拍X線片

E.（牙合）力測(cè)定

『正確答案』D

『答案解析』最重要檢查為X線片。2.若已確診，其可能還具有的特征如下，但不包括

A.上頜第一磨牙近中垂直骨吸收

B.病變累及全口牙

C.牙齦炎癥表現(xiàn)輕微

D.齦下菌斑中查出大量的伴放線放線桿菌

E.上前牙有深牙周袋

『正確答案』B

『答案解析』局限性侵襲性牙周炎病變不累及全口牙。故B錯(cuò)誤。3.對(duì)該患者的治療措施中不適當(dāng)?shù)氖?/p>

A.牙周基礎(chǔ)治療

B.反復(fù)進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)

C.首選口服甲硝唑

D.基礎(chǔ)治療后進(jìn)行翻瓣手術(shù)治療

E.定期復(fù)查復(fù)治

『正確答案』C

『答案解析』局限性侵襲性牙周炎首選四環(huán)素+甲硝唑+阿莫西林。首先局部牙周治療。故C錯(cuò)誤。女，21歲。2年來(lái)牙齦經(jīng)常紅腫，口有異味，經(jīng)檢查后診斷為侵襲性牙周炎，治療中應(yīng)包括的是

A.調(diào)整激素水平

B.化療

C.牙周基礎(chǔ)治療和藥物治療

D.放療

E.牙齦切除術(shù)

『正確答案』C

『答案解析』侵襲性牙周炎為牙周基礎(chǔ)治療和藥物治療。女，28歲，近4個(gè)月來(lái)全口牙齦逐漸腫大，刷牙時(shí)牙齦易出血，偶有牙齦自動(dòng)出血史。

1.若患者妊娠6個(gè)月，診斷為妊娠期齦炎，臨床上最可能表現(xiàn)為

A.牙齦疼痛、惡臭

B.牙齒松動(dòng)

C.牙齦為纖維性增大

D.牙齦色鮮紅、光亮

E.牙齦壞死

『正確答案』D

『答案解析』妊娠期齦炎為牙齦色鮮紅、光亮。2.若患者未妊娠，懷疑為白血病在口腔的表現(xiàn)，確診的方法為

A.活檢

B.脫落細(xì)胞涂片

C.白細(xì)胞吞噬功能

D.白細(xì)胞趨化功能

E.查血象

『正確答案』E

『答案解析』白血病要查血象?；颊吣?，35歲。牙齦刷牙出血4年余，進(jìn)食時(shí)碰觸易出血，含漱后可止住。檢查：牙齦紅腫，探診深度≤3mm，X線片：未見(jiàn)牙槽嵴頂吸收。此患者最可能的診斷是

A.青春期齦炎

B.慢性牙周炎

C.慢性齦緣炎

D.壞死性齦炎

E.侵襲性牙周炎

『正確答案』C

『答案解析』未見(jiàn)牙槽嵴頂吸收考慮齦炎，35歲，牙齦紅腫，考慮慢性齦炎?；颊吲?，45歲。左上后牙突然腫起2天。2周前剛結(jié)束牙齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫。膿腫形成最可能的主要原因是

A.牙髓炎癥

B.食物嵌塞

C.口腔衛(wèi)生保持不良

D.牙周袋深處的牙石未刮凈

E.咬合創(chuàng)傷

『正確答案』D

『答案解析』2周前剛結(jié)束牙齦下刮治治療考慮牙周袋深處的牙石未刮凈?；颊吲?，20歲。訴咀嚼無(wú)力2年余?？谇粰z查：下頜第一恒磨牙近遠(yuǎn)中牙周袋約8mm深，牙齒松動(dòng)Ⅱ度，口腔衛(wèi)生尚佳，下前牙牙石（+），牙齒松動(dòng)Ⅱ度，擬診

A.侵襲性牙周炎

B.慢性齦緣炎

C.慢性牙周炎

D.復(fù)合型牙周炎

E.局限性牙周炎

『正確答案』A

『答案解析』20歲，咀嚼無(wú)力2年余，牙周袋約8mm深，牙齒松動(dòng)Ⅱ度，考慮侵襲性牙周炎?；颊?，女，30歲。主訴牙齦出血半年就診。檢查發(fā)現(xiàn)右后牙區(qū)牙面大量牙石，牙齦紅腫，探診出血，右上第一磨牙深齲洞，有部分充填物，探診出血。診斷牙齦炎、慢性牙髓炎。牙齦炎的主要原因是

A.不良充填物

B.深齲

C.偏側(cè)咀嚼

D.食物嵌塞

E.慢性牙髓炎

『正確答案』C

『答案解析』右上第一磨牙深齲洞，發(fā)現(xiàn)右后牙區(qū)牙面大量牙石，考慮偏側(cè)咀嚼?；颊?，女，47歲。右上頜后牙不能咬物半年，現(xiàn)一直用左側(cè)咀嚼，近日感覺(jué)咀嚼不適加重就診。檢查發(fā)現(xiàn)右上頜第一磨牙Ⅱ度松動(dòng)，近中間隙，齦色暗紅，牙周萎縮約2mm，X線片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1/3。診斷局限性慢性牙周炎，可能原因是

A.不良剔牙習(xí)慣B.食物嵌塞

C.咬合創(chuàng)傷D.偏側(cè)咀嚼

E.不正確的刷牙方法

『正確答案』B

『答案解析』近中間隙，可以造成食物嵌塞，導(dǎo)致近中牙槽骨角形吸收近根尖1/3?；颊撸?，17歲。上前牙牙齦腫大。病史有上頜竇炎，曾抗炎治療，無(wú)其他特殊用藥史。分析病因

A.口呼吸

B.口腔衛(wèi)生不良

C.藥物性齦增生

D.（牙合）創(chuàng)傷

E.不正確的刷牙方法

『正確答案』A

『答案解析』病史有上頜竇炎，上前牙牙齦腫大，考慮口呼吸。患者，男，57歲。2年前曾接受腎移植手術(shù)，術(shù)后口服環(huán)孢素，全口牙齦增生覆蓋牙冠近1/2就診?？谇换A(chǔ)治療后應(yīng)進(jìn)行的手術(shù)治療是

A.冠延長(zhǎng)術(shù)

B.楔形瓣切除術(shù)

C.膜齦手術(shù)

D.翻瓣手術(shù)

E.牙齦切除術(shù)

『正確答案』E

『答案解析』腎移植手術(shù)，服用免疫抑制劑，考慮藥物性牙齦增生。其治療方法牙齦切除術(shù)。患者，男，57歲。36，46，47頰側(cè)齦腫，腫脹突出，半球樣，齦充血，表面光亮，自覺(jué)搏動(dòng)痛，捫診有波動(dòng)，指壓齦向內(nèi)溢膿，牙松動(dòng)明顯，探診超過(guò)5mm，無(wú)齲，最可能的引起原因是

A.齦乳頭炎B.急性多發(fā)性齦膿腫

C.快速進(jìn)展性牙周炎D.牙周膿腫

E.復(fù)合性牙周炎

『正確答案』D

『答案解析』搏動(dòng)痛，捫診有波動(dòng)，指壓齦向內(nèi)溢膿，牙松動(dòng)明顯，探診超過(guò)5mm，無(wú)齲，為牙周膿腫引起?；颊撸?，刷牙時(shí)牙齦出血半年，檢查：牙面菌斑量多，牙齦色紅，探診出血，初步印象為慢性齦緣炎，為與早期牙周炎鑒別，最重要的臨床檢查是

A.探診深度

B.齦溝液量

C.拍全口曲斷片

D.牙動(dòng)度

E.有無(wú)附著喪失

『正確答案』E

『答案解析』慢性齦緣炎與早期牙周炎鑒別有無(wú)附著喪失?；颊撸?，33歲。近1-2年來(lái)自覺(jué)全口多數(shù)牙齒松動(dòng)，咀嚼力量減弱。若診斷為侵襲型牙周炎，臨床檢查最有可能的發(fā)現(xiàn)時(shí)

A.多數(shù)牙齒移位

B.多發(fā)的牙周膿腫

C.磨牙根分叉病變Ⅲ度

D.多數(shù)牙槽骨中重度吸收

E.多數(shù)牙齦退縮明顯

『正確答案』D

『答案解析』侵襲型牙周炎特點(diǎn)為嚴(yán)重而快速的牙槽骨吸收?；颊吣?，30歲，為去除煙斑，要求潔治。刷牙出血不明顯。臨床檢查：大量菌斑、牙石，牙齦紅腫不明顯，探診后點(diǎn)狀出血，全口牙附著喪失2-3mm。

1.臨床診斷是

A.慢性牙周炎B.慢性齦緣炎

C.快速進(jìn)展性牙周炎D.青少年牙周炎

E.壞死潰瘍性齦炎

『正確答案』A

『答案解析』大量菌斑、牙石，牙齦紅腫不明顯，全口牙附著喪失2-3mm為慢性牙周炎。患者男，30歲，為去除煙斑，要求潔治。刷牙出血不明顯。臨床檢查：大量菌斑、牙石，牙齦紅腫不明顯，探診后點(diǎn)狀出血，全口牙附著喪失2-3mm。

2.該患者沒(méi)有堅(jiān)持徹底的牙周治療，1年后，因牙齦自發(fā)出血、疼痛、腐敗性口臭3天就診，對(duì)此最大可能的診斷時(shí)

A.急性牙周膿腫B.急性壞死潰瘍性齦炎

C.頑固性牙周炎D.牙周炎復(fù)發(fā)

E.皰疹性齦口炎

『正確答案』B

『答案解析』牙齦自發(fā)出血、疼痛、腐敗性口臭為急性壞死潰瘍性齦炎?；颊吣?，30歲，為去除煙斑，要求潔治。刷牙出血不明顯。臨床檢查：大量菌斑、牙石，牙齦紅腫不明顯，探診后點(diǎn)狀出血，全口牙附著喪失2-3mm。

3.配合臨床檢查，簡(jiǎn)便、易行的輔助檢查是

A.X線檢查B.病變區(qū)的細(xì)菌涂片檢查

C.血象檢查D.細(xì)菌培養(yǎng)

E.齦溝液檢查

『正確答案』B

『答案解析』細(xì)菌涂片檢查是最簡(jiǎn)便、易行。患者男，30歲，為去除煙斑，要求潔治。刷牙出血不明顯。臨床檢查：大量菌斑、牙石，牙齦紅腫不明顯，探診后點(diǎn)狀出血，全口牙附著喪失2-3mm。

4.若需全身藥物治療，首選藥物是

A.甲硝唑B.四環(huán)素

C.金霉素D.布洛芬

E.多西環(huán)素

『正確答案』A

『答案解析』急性壞死潰瘍性齦炎常用甲硝唑?；颊吲?，26歲，牙齦出血3年。檢查見(jiàn)牙石，牙齦紅腫，探診出血。

1.若診斷為慢性齦緣炎，采用的主要治療方法是

A.根面平整術(shù)

B.潔治術(shù)

C.口服替硝唑

D.翻瓣術(shù)

E.牙冠延長(zhǎng)術(shù)

『正確答案』B

『答案解析』慢性齦緣炎主要治療方法為潔治術(shù)。2.如果患者戴有心臟起搏器，應(yīng)注意的是

A.只能用含漱法控制菌斑

B.禁止做潔治術(shù)

C.禁用超聲潔牙機(jī)

D.超聲潔牙后服用抗生素

E.超聲潔牙前服用抗生素

『正確答案』C

『答案解析』裝有心臟起搏器患者禁用超聲潔牙機(jī)。3.如果患者治療后10年來(lái)復(fù)診，清除齦上牙石后，發(fā)現(xiàn)多數(shù)牙有5-6mm的牙周袋，此時(shí)應(yīng)做的治療時(shí)

A.潔治術(shù)B.齦下刮治術(shù)

C.牙周夾板D.翻瓣術(shù)

E.牙齦成形術(shù)

『正確答案』B

『答案解析』有牙周袋選用齦下刮治術(shù)。4.如果X線片顯示右下頜第一磨牙近中有窄而深的垂直型骨吸收，若采用手術(shù)治療，最理想的手術(shù)方法是

A.牙齦切除術(shù)B.改良的Widman翻瓣術(shù)

C.截根術(shù)D.半牙切除術(shù)

E.引導(dǎo)性組織再生術(shù)

『正確答案』E

『答案解析』窄而深的骨吸收，最理想的是引導(dǎo)性組織再生術(shù)。A.血鏈球菌B.輕鏈球菌

C