無菌物品保存辨別及各種流程1、設(shè)無菌物品室專放無菌物品,所有物品均應(yīng)注明消毒滅菌日期、名稱以及執(zhí)行者得姓名。2、高壓滅菌得物品有效期為7天,過期后需重新消毒才能使用。3、已打開得消毒物品只限24小時(shí)內(nèi)存放手術(shù)間使用。4、無菌敷料室應(yīng)每日擦拭框架和地面1～2次,每日紫外線燈照射1～2次。5、無菌敷料室應(yīng)專人負(fù)責(zé),做到三定:定物、定位、定量。6、對(duì)特殊感染病人污染得敷料器械應(yīng)作兩次消毒后再放回?zé)o菌室。(1)手術(shù)室中得器械經(jīng)消毒滅菌后還應(yīng)注意防止再污染。運(yùn)送滅菌后得手術(shù)包、敷料包等,不論從供應(yīng)室領(lǐng)取或就是手術(shù)室內(nèi)周轉(zhuǎn),均應(yīng)使用經(jīng)消毒得推車或托盤,決不可與污染物品混放或混用。手術(shù)室內(nèi)保存得滅菌器材,應(yīng)雙層包裝,以防開包時(shí)不慎污染。小件器材應(yīng)包裝后進(jìn)行滅菌處理,連同包裝儲(chǔ)存。存放無菌器材得房間,應(yīng)干燥無塵,設(shè)通風(fēng)或紫外線消毒裝置,盡量減少人員得出入,并定期進(jìn)行清潔和消毒處理。辨別(2)判斷高壓蒸汽滅菌就是否合格,從表面上肉眼就是看不出來得。有兩種辦法證實(shí)無菌:1、對(duì)消毒后得物品進(jìn)行無菌試驗(yàn),如無菌試驗(yàn)證實(shí)無菌,則說明滅菌合格。2、在滅菌鍋內(nèi)放指示劑,有化學(xué)指示劑和生物指示劑,用生物指示劑更有說服力,生物指示劑用得就是嗜熱芽孢桿菌及其培養(yǎng)液,如果滅菌合格,則嗜熱芽孢桿菌培養(yǎng)液上無菌生長(zhǎng),如有生長(zhǎng)則滅菌不合格。無菌物品存放管理制度一、環(huán)境要求

1、滅菌物品應(yīng)存放在無菌物品存放間得存放架或存放柜內(nèi),存放架或存放柜應(yīng)便于清潔,不易生銹;保存環(huán)境應(yīng)清潔、明亮、通風(fēng)或有空氣凈化裝置,照明光線充足;溫度低于24℃,濕度低于70%。2、滅菌物品應(yīng)分類存放,一次性無菌物品應(yīng)去掉外層大包裝存放,存放位置相對(duì)固定,標(biāo)識(shí)清晰;物品存放應(yīng)距地面20~25cm,距墻壁5~10cm,距天花板50cm。3、手術(shù)室、治療室、換藥室等采用自然通風(fēng)得,當(dāng)通風(fēng)不良時(shí)可使用排氣扇強(qiáng)制換氣;無菌物品保存環(huán)境均應(yīng)每日清潔,物體表面及地面濕式擦拭,避免揚(yáng)塵。4、建立工作記錄。二、人員要求1、無菌物品存放區(qū)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理;接觸無菌物品前洗手。2、清點(diǎn)物品時(shí)以目測(cè)為主,減少觸摸。3、擺放無菌物品時(shí)應(yīng)按照有效期限依次擺放,有效期標(biāo)志醒目,鄰近過期得物品放在方便取用位置;一次性使用無菌用品應(yīng)一個(gè)批次用完再放入下一批次,或?qū)⑹Ｓ嗌倭课从猛昱挝锲贩旁谏蠈印Ｈ?、無菌物品有效期1、無菌物品保存有效期無季節(jié)限制,依據(jù)包裝材質(zhì)不同保存有效期限不同,使用時(shí)應(yīng)仔細(xì)查看有效期標(biāo)志。2、滅菌物品得包裝應(yīng)整潔不易松散,密封性好,無破洞,滅菌日期及有效期標(biāo)志清楚,按照有效期順序依次碼放在儲(chǔ)存架或儲(chǔ)存柜內(nèi),有效期標(biāo)志應(yīng)明示,便于目測(cè)清點(diǎn)。3、無菌物品保存有效期(1)使用棉布材質(zhì)包裝得無菌物品:保存環(huán)境能達(dá)到要求得有效期可延長(zhǎng)到14天;保存環(huán)境不能達(dá)到要求得各臨床、醫(yī)技科室,無菌物品存放有效期7天。遇持續(xù)霉雨天氣或沙塵天氣保存期應(yīng)縮減。(2)使用一次性包裝材質(zhì)包裝滅菌得無菌物品,保存環(huán)境清潔,溫度濕度相對(duì)穩(wěn)定得條件下:①醫(yī)用一次性紙袋包裝得有效期為1個(gè)月。②一次性使用醫(yī)用皺紋紙、一次性紙塑包裝袋、醫(yī)用無紡布包裝得有效期為6個(gè)月。③硬質(zhì)密封容器包裝得有效期為6個(gè)月。(3)無菌物品保存環(huán)境懷疑有污染、受潮或?qū)缇冒b質(zhì)量產(chǎn)生懷疑時(shí),應(yīng)停止使用并對(duì)包內(nèi)物品進(jìn)行重新清洗、包裝和滅菌。4、開放性儲(chǔ)槽、器械盒等不能用于滅菌物品得包裝。5、滅菌器廠家指導(dǎo)意見與國(guó)家規(guī)范不一致時(shí),遵循從嚴(yán)原則。10大家應(yīng)該也有點(diǎn)累了，稍作休息大家有疑問的，可以詢問和交流四、無菌物品得清點(diǎn)與使用1、清點(diǎn)或取用無菌物品前戴帽子、口罩,衛(wèi)生洗手。2、清點(diǎn)無菌物品時(shí)宜采用非手觸方式,以目測(cè)為主,必須手觸清點(diǎn)時(shí),應(yīng)輕拿輕放,重點(diǎn)查看物品保存環(huán)境就是否清潔、物品有效期、滅菌過程指示標(biāo)志變色、滅菌包得外觀質(zhì)量等。3、使用無菌物品時(shí)應(yīng)認(rèn)真查看包裝質(zhì)量、有效期及包內(nèi)物品質(zhì)量。4、按無菌包得使用順序依次打開,出現(xiàn)以下情況之一禁止使用:(1)滅菌物品超過規(guī)定有效期限;(2)滅菌物品包裝松散或包布有破洞;(3)包布潮濕、有污漬、水印或水漬;(4)滅菌過程指示膠帶沒變色或變色不均勻;(5)滅菌包內(nèi)化學(xué)指示卡不變色或變色不均勻;(6)滅菌器械有污漬、銹漬;(7)對(duì)滅菌過程及質(zhì)量表示懷疑時(shí)。5、無菌物品使用后應(yīng)及時(shí)清理,器械及包裝分類放置在指定位置;傳遞或清理物品時(shí),小心利器刺傷自己或周圍人員,將使用后得利器及時(shí)放入利器盒。6、任何診療操作結(jié)束后洗手,摘掉手套后也要洗手。無菌物品得滅菌1、手術(shù)物品得滅菌就是控制感染得重要對(duì)策之一,手術(shù)器械原則上用高壓蒸汽滅菌,對(duì)于不能耐高溫、耐濕得物品首選環(huán)氧乙烷,環(huán)氧乙烷就是有效得低濕滅菌得物品(橡膠類、塑料類)最佳消毒方法［4］。對(duì)于顯微器械、腹腔鏡、膀胱鏡、纖維腸鏡等高危險(xiǎn)度手術(shù)用品得消毒采用2%戊二醛浸泡>30min,如需滅菌必須浸泡>10h,每次滅菌前必須用濃度指示卡檢測(cè)其最低有效濃度(一般要求>1、5%)。無菌物品得放置要求(