工廠受傷賠錢(qián)合同模板合同編號(hào)：[填寫(xiě)合同編號(hào)]

合同簽署日期：[填寫(xiě)簽署日期]

甲方（受傷者/受益人）：[填寫(xiě)甲方全稱]

地址：[填寫(xiě)甲方地址]

聯(lián)系方式：[填寫(xiě)甲方聯(lián)系方式]

乙方（工廠/雇主）：[填寫(xiě)乙方全稱]

地址：[填寫(xiě)乙方地址]

聯(lián)系方式：[填寫(xiě)乙方聯(lián)系方式]

鑒于甲方在工作中受傷，依據(jù)中華人民共和國(guó)相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方本著公平、公正、互利的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方受傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第一條賠償金額

1.乙方一次性支付給甲方人民幣[填寫(xiě)賠償金額]元（大寫(xiě)：[填寫(xiě)賠償金額大寫(xiě)]元整），作為甲方因受傷所造成的經(jīng)濟(jì)損失及醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等費(fèi)用。

第二條賠償方式

1.乙方應(yīng)在本合同簽訂之日起[填寫(xiě)支付期限]內(nèi)，將賠償金額支付給甲方。

第三條違約責(zé)任

1.乙方如逾期支付賠償金額，應(yīng)按照逾期天數(shù)向甲方支付違約金，違約金計(jì)算方式為：逾期金額×逾期天數(shù)×同期銀行貸款利率。

第四條保密條款

1.甲乙雙方同意，本合同的內(nèi)容和簽訂過(guò)程如需保密，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向第三方披露。

第五條爭(zhēng)議解決

1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。

第六條附件

1.本合同附件包括：[填寫(xiě)附件名稱]，作為本合同的組成部分，與本合同具有同等法律效力。

第七條其他條款

1.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方（受傷者/受益人）：[填寫(xiě)甲方簽名或蓋章]

乙方（工廠/雇主）：[填寫(xiě)乙方簽名或蓋章]

特此說(shuō)明，本合同的簽訂，不代表甲方對(duì)乙方的諒解或放棄對(duì)乙方其他法律責(zé)任的追究。

第一篇范文：合同編號(hào)：[填寫(xiě)合同編號(hào)]

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：[填寫(xiě)合同編號(hào)]

合同簽署日期：[填寫(xiě)簽署日期]

甲方（受傷者/受益人）：[填寫(xiě)甲方全稱]

地址：[填寫(xiě)甲方地址]

聯(lián)系方式：[填寫(xiě)甲方聯(lián)系方式]

乙方（工廠/雇主）：[填寫(xiě)乙方全稱]

地址：[填寫(xiě)乙方地址]

聯(lián)系方式：[填寫(xiě)乙方聯(lián)系方式]

丙方（調(diào)解/仲裁機(jī)構(gòu)）：[填寫(xiě)丙方全稱]

地址：[填寫(xiě)丙方地址]

聯(lián)系方式：[填寫(xiě)丙方聯(lián)系方式]

鑒于甲方在工作中受傷，依據(jù)中華人民共和國(guó)相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方本著公平、公正、互利的原則，并考慮到丙方作為第三方調(diào)解/仲裁機(jī)構(gòu)的專業(yè)性和公正性，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方受傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第一條第三方介入

1.丙方作為獨(dú)立的第三方調(diào)解/仲裁機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)甲方受傷賠償事宜進(jìn)行調(diào)解/仲裁。

2.甲乙雙方同意接受丙方的調(diào)解/仲裁結(jié)果，并按照丙方的調(diào)解/仲裁結(jié)果履行本合同。

第二條甲方權(quán)益保障

1.乙方一次性支付給甲方人民幣[填寫(xiě)賠償金額]元（大寫(xiě)：[填寫(xiě)賠償金額大寫(xiě)]元整），作為甲方因受傷所造成的經(jīng)濟(jì)損失及醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等費(fèi)用。

2.乙方應(yīng)在本合同簽訂之日起[填寫(xiě)支付期限]內(nèi)，將賠償金額支付給甲方。

3.乙方承諾，在甲方受傷期間，保障甲方的合法權(quán)益，包括但不限于工資、福利、職位等方面。

第三條乙方違約限制

1.乙方如逾期支付賠償金額，應(yīng)按照逾期天數(shù)向甲方支付違約金，違約金計(jì)算方式為：逾期金額×逾期天數(shù)×同期銀行貸款利率。

2.乙方違反本合同的任何條款，甲方均有權(quán)要求乙方支付違約金，并有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

第四條甲方權(quán)利增加

1.甲方有權(quán)在丙方的調(diào)解/仲裁過(guò)程中，提出自己的主張和要求。

2.甲方有權(quán)根據(jù)自身情況，要求乙方支付額外的精神損害賠償。

3.甲方有權(quán)在必要時(shí)，尋求法律途徑維護(hù)自己的合法權(quán)益。

第五條丙方職責(zé)

1.丙方應(yīng)在本合同簽訂之日起[填寫(xiě)調(diào)解/仲裁期限]內(nèi)，完成對(duì)甲方受傷賠償事宜的調(diào)解/仲裁。

2.丙方應(yīng)保證調(diào)解/仲裁過(guò)程的公正、公平，并保護(hù)甲方的隱私權(quán)。

第六條爭(zhēng)議解決

1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，由丙方進(jìn)行調(diào)解/仲裁；丙方調(diào)解/仲裁不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。

第七條其他條款

1.本合同一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，丙方保存一份。

甲方（受傷者/受益人）：[填寫(xiě)甲方簽名或蓋章]

乙方（工廠/雇主）：[填寫(xiě)乙方簽名或蓋章]

丙方（調(diào)解/仲裁機(jī)構(gòu)）：[填寫(xiě)丙方簽名或蓋章]

第三篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：[填寫(xiě)合同編號(hào)]

合同簽署日期：[填寫(xiě)簽署日期]

甲方（受傷者/受益人）：[填寫(xiě)甲方全稱]

地址：[填寫(xiě)甲方地址]

聯(lián)系方式：[填寫(xiě)甲方聯(lián)系方式]

乙方（工廠/雇主）：[填寫(xiě)乙方全稱]

地址：[填寫(xiě)乙方地址]

聯(lián)系方式：[填寫(xiě)乙方聯(lián)系方式]

丙方（調(diào)解/仲裁機(jī)構(gòu)）：[填寫(xiě)丙方全稱]

地址：[填寫(xiě)丙方地址]

聯(lián)系方式：[填寫(xiě)丙方聯(lián)系方式]

鑒于甲方在工作中受傷，依據(jù)中華人民共和國(guó)相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方本著公平、公正、互利的原則，并考慮到丙方作為第三方調(diào)解/仲裁機(jī)構(gòu)的專業(yè)性和公正性，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方受傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第一條第三方介入

1.丙方作為獨(dú)立的第三方調(diào)解/仲裁機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)甲方受傷賠償事宜進(jìn)行調(diào)解/仲裁。

2.甲乙雙方同意接受丙方的調(diào)解/仲裁結(jié)果，并按照丙方的調(diào)解/仲裁結(jié)果履行本合同。

第二條乙方權(quán)益保障

1.乙方有權(quán)要求甲方提供詳細(xì)的受傷情況和醫(yī)療報(bào)告，以便乙方合理評(píng)估賠償金額。

2.乙方應(yīng)在本合同簽訂之日起[填寫(xiě)支付期限]內(nèi)，將賠償金額支付給甲方。

第三條甲方違約限制

1.甲方如違反本合同的任何條款，乙方有權(quán)要求甲方支付違約金，并有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

2.甲方如在受傷期間故意隱瞞病情，導(dǎo)致乙方無(wú)法合理評(píng)估賠償金額，甲方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的后果。

第四條乙方權(quán)利增加

1.乙方有權(quán)在丙方的調(diào)解/仲裁過(guò)程中，提出自己的主張和要求。

2.乙方有權(quán)根據(jù)自身情況，要求甲方支付額外的精神損害賠償。

3.乙方有權(quán)在必要時(shí)，尋求法律途徑維護(hù)自己的合法權(quán)益。

第五條丙方職責(zé)

1.丙方應(yīng)在本合同簽訂之日起[填寫(xiě)調(diào)解/仲裁期限]內(nèi)，完成對(duì)甲方受傷賠償事宜的調(diào)解/仲裁。

2.丙方應(yīng)保證調(diào)解/仲裁過(guò)程的公正、公平，并保護(hù)甲方的隱私權(quán)。

第六條爭(zhēng)議解決

1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，由丙方進(jìn)行調(diào)