玉環(huán)縣人民醫(yī)院檢驗科文件編號：JYK-3-SH-087版本/修訂號：C/0主題內容生化室作業(yè)指導書生效日期：20110701第4頁共4頁編寫制定日期審核審核日期：核準執(zhí)行日期李永臣2010-09-15李永臣2011-07-01章林華2011-07-01GEMPremier3000全自動血氣分析儀標準操作規(guī)程一、開機、關機。1.開機：將儀器背面的電源鍵置“ON”，儀器自動執(zhí)行開機程序（1分鐘）。2.關機/移機：=1\*GB3①從主屏幕SHUTDOWN→shutdown，按YES確認。如果OperatorSecurity設置為ON，儀器會提示輸入操作者密碼。=2\*GB3②等待儀器提示：現(xiàn)在可以安全關機（Itisnowsafetoturnofftheinstrument.）=3\*GB3③關閉儀器背面的電源鍵，拔出電源插頭。注意：如果關閉電源前不執(zhí)行“Shutdown”程序，有可能丟失數(shù)據(jù)。二、分析包更換。一但需要更換分析包，儀器會松開分析包的箱門鎖，顯示RemoveCartridge屏。如果是操作者自己決定更換分析包，從主屏幕CARTRIDGE→RemoveCartridge。按YES確認。如果OperatorSecurity設置On，儀器要求輸入操作者密碼。根據(jù)屏幕的提示操作,向前滑動分析包的箱門栓，打開箱門，取出分析包，扔進生物廢品桶。需要時，插入一個新的分析包。取一分析包，撕去塑料保護蓋上的封條，打開蓋，去蓋后一分種內將它插入儀器。[Angela：此時，儀器會自動掃描盒子上方的條形碼，若不成功，儀器將提示用條形碼掃描筆手工掃描。如果發(fā)現(xiàn)箔袋內潮濕，不再使用此分析包。]4.根據(jù)提示，確認是否需要改動日期和時間。不改，選YES。5.按提示關閉分析包箱門。6.30分鐘warmup，等待Ready屏出現(xiàn)（三種Ready屏：分析包不帶iQM、分析包帶iQM且功能打開、分析包帶iQM但功能關閉——無意義）。此時，Ready屏左側的所有參數(shù)背景顯示黃色，不可檢測樣品。三、檢測病人樣品選用肝素鈉或鋰作為抗凝劑，肝素的終濃度約為25IU/mL。標本采集后須馬上充分混合，這樣可以防止凝集形成，保證標本的均相和良好抗凝，在做標本之前必須充分搖勻。1.在主屏幕確認儀器處于Ready狀態(tài)。2.需要時，可選擇事先設定的TestPanel：在主屏幕按[Panel]，選項，OK?；氐街髌聊粫r，左側參數(shù)的被選情況作了相應的調整。3.根據(jù)標本情況，在主屏幕按[Arterial]或[Venous]或[Capillary]或[Other]。4.（如果OperatorSecurity打開：在主屏幕CONFIGURATION→SecuritySetup→密碼，Enter→OperatorSecurity設置）按要求輸入操作者密碼，Enter。5.如果MandatoryPatientID打開（在主屏幕CONFIGURATION→SampleSetup→密碼，Enter→DemographicsSetup→MandatoryPatientID設置），輸入標本號，Enter。6.儀器準備進樣7.混勻樣品，(根據(jù)提示)將進樣針插入注射器至接近底部（但不能接觸底部）。若是末梢血樣品，可使用IL的毛細管采樣器（capillarykit,P/N82590-00）8.按[OK]啟動吸樣，聽到四次“嗶”聲，移開標本。將標本扔進生物廢品桶。9.（如果需要）通過按鍵或條形碼掃描筆輸入病人樣品信息。（如果事先設置過）輸入“操作者輸入?yún)?shù)”的數(shù)值。按[OK]，退出。10.在PatientSampleResults屏，查看結果，（如果Auto-Accept設置沒有打開）按[Accept]表示接受，按[Discard]表示放棄。11.按[Exit]回到Ready主屏幕，或等90秒儀器自動返回。（如果Auto-Accept設置沒有打開）操作者沒按[Accept]或[Discard]，樣品結果將懸著。12.如果在結果顯示屏按[ShowHistory]，將出現(xiàn)該病人ID最近7次的結果。四、質量控制。1.質控品保存在常溫狀態(tài)下，操作測定同標本一樣。2.質控品為美國伯樂質控品，用安瓿開啟器打開安瓿。3.插入進樣針，按OK啟動吸樣。聽到四次“嗶”聲，移開標本。4.將測剩的質控品扔進生物廢品桶。出現(xiàn)SampleInformation屏，操作者可以輸入他們的ID為572，按OK確認退出。5.等分析完畢，查看結果，儀器自動傳輸?shù)街形碾娔X。儀器自動回到主屏幕。6.質控結果導入中文電腦質控包，按質量控制程序判斷是否失控。五、注意事項：1.如果發(fā)現(xiàn)分析包箔袋內潮濕，不再使用此分析包。2.選用肝素鈉或鋰作為抗凝劑，肝素的終濃度約為25IU/mL。標本采集后須馬上充分混合，這樣可以防止凝集形成，保證標本的均相和良好抗凝。3.本儀器至少能保存最后20個分析包的樣品和定標數(shù)據(jù)。當?shù)?1個分析包插入的時候，儀器會刪除前面20個分析包的數(shù)據(jù)，并要求維護數(shù)據(jù)庫。標本和定標數(shù)據(jù)可以儲存到軟盤上4.分析包一但取出就不能再次使用！5.分析包只能在兩種情況下更換：其一是儀器出現(xiàn)提示；其二是手工操作Cartridge菜單。6.一定不要在儀器關機的情況下，取出分析包。7.遇以下情況，分析包必須取出來：切斷電源超過1小時，并且電極里沒有血液，或沒在進行低濃度氧或A液校準。切斷電源超過20分鐘，電極里有血液，或正在進行低濃度氧或A液校準。8.如果要求Glu和Lac參數(shù)，標本要求在5分鐘內檢測，如果只要求血氣、電解質、和壓積參數(shù)，標本要求在15分鐘內檢測。9.仔細觀察標本是否有凝塊，如有則退回重新抽血。如有阻塞，用肝素做標本測定沖洗吸樣針。七、維護與保養(yǎng)。(一)清潔觸摸屏：無需拔下電源插頭，但要小心別讓水或清潔劑進入儀器。用水或溫和清潔劑將柔軟的清潔布濕潤；小心擦拭屏幕上的手指印和其他污跡。只使用被水或溫和清潔劑濕潤的柔軟清潔布，不要使用含研磨成分的清潔液或漂白劑混合液，它們會損壞屏幕。(二)清潔儀器Shutdown儀器；拔去電源或UPS的插頭；如果儀器內裝有分析包，根據(jù)在Shutdown時的提示，需要在20分鐘或1小時內恢復供電。如果儀器還連著其它設備或電腦，拔去連接。將儀器放在一個不滲水的桌面。用1：1漂白劑混合液濕潤柔軟的清潔布，擦拭儀器表面，去除血漬和灰塵。檢查分析包安裝室，需要時擦拭；如果有明顯的潮濕，用棉簽沾取清潔劑擦拭安裝室底部和門口處。清除安瓿開啟器抽屜內的廢品，置于生物廢品袋；用清潔劑去除儀器和安