第1頁(yè)共1頁(yè)2024年導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告及防范制度范本生效日期：____年____月____日修訂日期：____年____月____日一、所有管道必須得到適當(dāng)?shù)墓潭?，確保連接部位緊密無(wú)間，固定帶的松緊度應(yīng)適宜。二、應(yīng)對(duì)患者及其家屬詳細(xì)說(shuō)明留置導(dǎo)管的目的及其重要性，并指導(dǎo)患者如何保護(hù)導(dǎo)管，以防止意外脫出。三、應(yīng)對(duì)患者的整體病情進(jìn)行全面評(píng)估，對(duì)于意識(shí)模糊或躁動(dòng)不安的患者，可根據(jù)實(shí)際情況考慮采取適當(dāng)?shù)募s束措施。四、在患者活動(dòng)或護(hù)理人員協(xié)助患者翻身、移動(dòng)時(shí)，應(yīng)控制活動(dòng)幅度，避免對(duì)導(dǎo)管造成不必要的牽拉。五、應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行巡視，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，檢查導(dǎo)管的位置、深度、固定方式以及引流狀況。六、一旦發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管脫出，應(yīng)立即通知醫(yī)師，并協(xié)助采取必要的補(bǔ)救措施。隨后，應(yīng)立即填寫《護(hù)理不良事件上報(bào)表》。2024年導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告及防范制度范本（二）一、為防止導(dǎo)管滑脫，應(yīng)遵循預(yù)防為主的原則，對(duì)導(dǎo)管滑脫的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行細(xì)致的評(píng)估。二、患者入院（轉(zhuǎn)入）、置管以及病情出現(xiàn)變化時(shí)，必須及時(shí)依據(jù)《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理評(píng)估表》進(jìn)行評(píng)估。三、首次評(píng)分低于或等于____分，表明導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)較低，應(yīng)主要采取以下措施：明確標(biāo)識(shí)導(dǎo)管、懸掛導(dǎo)管滑脫安全標(biāo)識(shí)、妥善固定導(dǎo)管、保持引流暢通、加強(qiáng)健康教育等常規(guī)預(yù)防措施，并確保交接班時(shí)信息準(zhǔn)確傳遞。四、評(píng)分在____分與____分之間，表明存在中度的導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)，需每周進(jìn)行一次評(píng)估。應(yīng)采取的措施包括：明確標(biāo)識(shí)導(dǎo)管、懸掛導(dǎo)管滑脫安全標(biāo)識(shí)、妥善固定導(dǎo)管、保持引流暢通、加強(qiáng)健康教育等，并確保交接班時(shí)信息準(zhǔn)確傳遞。五、評(píng)分高于或等于____分，表明存在高度的導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)管滑脫可能隨時(shí)發(fā)生，對(duì)于躁動(dòng)患者應(yīng)視為極高風(fēng)險(xiǎn)，需特別關(guān)注并執(zhí)行高危人群管理措施。需填寫兩份《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理評(píng)估表》，一份由護(hù)士長(zhǎng)審核后上報(bào)護(hù)理部，每班進(jìn)行評(píng)估直至拔管或出院（死亡）?；颊甙喂堋⒊鲈海ㄋ劳觯┖?，護(hù)士長(zhǎng)需將結(jié)果反饋給護(hù)理部。六、若發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，并按照預(yù)案及流程采取緊急措施，同時(shí)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，并填寫《管路滑脫報(bào)告單》上報(bào)護(hù)理部，組織全科護(hù)理人員進(jìn)行分析討論，提出并實(shí)施改進(jìn)措施。七、對(duì)于故意隱瞞不報(bào)的行為，將根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度進(jìn)行相應(yīng)處理。導(dǎo)管滑脫防范制度一、必須認(rèn)真執(zhí)行患者導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，患者入院（轉(zhuǎn)入）、置管以及病情出現(xiàn)變化時(shí)，必須及時(shí)依據(jù)《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理評(píng)估表》進(jìn)行評(píng)估。二、確保各類導(dǎo)管標(biāo)識(shí)清晰可見(jiàn)，實(shí)施有效固定。若評(píng)分高于____分，應(yīng)立即制定并執(zhí)行防范措施，并確保交接班時(shí)信息準(zhǔn)確傳遞。三、對(duì)患者及其家屬進(jìn)行宣教，告知導(dǎo)管滑脫的風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施。四、對(duì)于意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、老年患者和小兒，應(yīng)特別注意導(dǎo)管的保護(hù)，必要時(shí)采取保護(hù)性約束措施，注意松緊適宜，并定期檢查局部皮膚，以避免對(duì)患者造成傷害。五、加強(qiáng)巡視，及時(shí)了解患者狀況并做好護(hù)理記錄，對(duì)于存在導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)的患者，根據(jù)具體情況安排家屬陪伴。