醫(yī)保權(quán)益保證函合同編號(hào)：__________甲方：__________乙方：__________鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，為確保甲乙雙方合法權(quán)益，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本醫(yī)保權(quán)益保證函。第一條權(quán)益保證1.1甲方應(yīng)按照國(guó)家和地方醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，為乙方提供合理、合法的醫(yī)療服務(wù)。1.2甲方保證在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，遵守醫(yī)療職業(yè)道德，維護(hù)乙方合法權(quán)益。1.3甲方在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，確保乙方享受到合理的醫(yī)療保障。第二條權(quán)益保障2.1甲方應(yīng)建立健全內(nèi)部管理制度，保障乙方病歷資料的安全、完整和真實(shí)。2.2甲方應(yīng)對(duì)乙方提供的個(gè)人信息保密，不得泄露給第三方，除非法律法規(guī)另有規(guī)定。2.3甲方在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，如發(fā)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療糾紛處理程序及時(shí)妥善處理。第三條權(quán)益維護(hù)3.1甲方應(yīng)定期對(duì)乙方進(jìn)行醫(yī)療健康教育，提高乙方健康素養(yǎng)，促進(jìn)乙方健康。3.2甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，確保乙方合法權(quán)益得到及時(shí)實(shí)現(xiàn)。3.3甲方在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)乙方醫(yī)療保險(xiǎn)待遇存在問(wèn)題，應(yīng)主動(dòng)向乙方說(shuō)明情況，并協(xié)助乙方解決。第四條合作期限本保證函自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為______年。第五條違約責(zé)任5.1如甲方違反本保證函約定，導(dǎo)致乙方權(quán)益受到損害，甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償乙方因此遭受的損失。5.2如乙方違反本保證函約定，導(dǎo)致甲方權(quán)益受到損害，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償甲方因此遭受的損失。第六條爭(zhēng)議解決本保證函簽訂過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。第七條其他約定7.1本保證函一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本保證函未盡事宜，可由甲乙雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。甲方（蓋章）：__________日期：____年__月__日乙方（蓋章）：__________日期：____年__月__日一、附件列表：1.甲乙雙方營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件2.甲乙雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件3.甲乙雙方醫(yī)保協(xié)議書4.甲乙雙方授權(quán)委托書5.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目清單6.藥品、醫(yī)療器械價(jià)格清單7.醫(yī)療健康教育資料8.醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳資料二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按國(guó)家和地方醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定提供醫(yī)療服務(wù)，視為違約。2.甲方未遵守醫(yī)療職業(yè)道德，損害乙方合法權(quán)益，視為違約。3.甲方泄露乙方個(gè)人信息，未經(jīng)乙方同意，視為違約。4.甲方未妥善處理醫(yī)療糾紛，導(dǎo)致乙方權(quán)益受損，視為違約。5.乙方未按約定協(xié)助甲方申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，視為違約。6.乙方違反本保證函其他約定，導(dǎo)致甲方權(quán)益受損，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療服務(wù)：指甲方根據(jù)乙方需求，按照國(guó)家和地方醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，為乙方提供的醫(yī)療、康復(fù)、保健等服務(wù)。2.醫(yī)療保險(xiǎn)：指國(guó)家和社會(huì)團(tuán)體為減輕公民因病、傷、殘等原因造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，通過(guò)設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，對(duì)參加保險(xiǎn)的公民在規(guī)定范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。3.醫(yī)療糾紛：指在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，醫(yī)患雙方因醫(yī)療行為、醫(yī)療結(jié)果、醫(yī)療費(fèi)用等方面發(fā)生的爭(zhēng)議。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.問(wèn)題：甲方提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目不符合乙方需求。解決辦法：甲乙雙方可協(xié)商增加或調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。2.問(wèn)題：甲方未按約定時(shí)間提供醫(yī)療服務(wù)。解決辦法：乙方有權(quán)要求甲方按時(shí)提供服務(wù)，甲方應(yīng)予以配合。3.問(wèn)題：發(fā)生醫(yī)療糾紛，雙方無(wú)法協(xié)商解決。解決辦法：按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療糾紛處理程序，提交仲裁機(jī)構(gòu)或人民法院處理。4.問(wèn)題：甲方泄露乙方個(gè)人信息。解決辦法：乙方有權(quán)要求甲方停止泄露，并賠償因此造成的損失。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)